1、實(shí) 驗(yàn) 要 求,每三人一組，每個(gè)同學(xué)的角膜接觸鏡由同組其他兩位同學(xué)共同測出決定、 內(nèi)容包括：問診、眼部常規(guī)檢查，角膜和淚液的特殊檢查、驗(yàn)光、選取鏡片（使用周期、基弧、直徑、含水量、品牌型號），根據(jù)配戴方式，選取護(hù)理產(chǎn)品 所有事項(xiàng)，對被檢者做好產(chǎn)品介紹 內(nèi)容做好詳細(xì)記錄，以后需要跟蹤復(fù)查。,1,PPT學(xué)習(xí)交流,軟性隱形眼鏡配適評估,2,PPT學(xué)習(xí)交流,配適評估的意義,根據(jù)驗(yàn)光、角膜曲率、角膜直徑、淚膜和眼部常規(guī)檢查后 根據(jù)顧客的需要，整體評估后，選擇合適的軟性隱形眼鏡 因個(gè)體差異很大，配戴后是否象預(yù)想的哪樣合適，需要進(jìn)行配適評估,3,PPT學(xué)習(xí)交流,配適的評估,鏡片的穩(wěn)定 戴入后1520分鐘(散

2、光鏡片需時(shí)更長，可達(dá)30分鐘） 鏡片處在相對固定的位置上 淚液分泌增加已停止 酸度、滲透壓平衡 溫度平衡 角膜感覺,4,PPT學(xué)習(xí)交流,配戴評估,覆蓋度 中心定位 移動(dòng)度 松緊度,下垂度 舒適度 矯正視力,5,PPT學(xué)習(xí)交流,覆蓋度,鏡片覆蓋角膜的程度 理想的覆蓋度：均勻覆蓋全角膜 臨床意義 影響矯正視力 暴露區(qū)角膜干燥 異物感,覆蓋不全的原因： 鏡片直徑過小 基弧過大,6,PPT學(xué)習(xí)交流,中心定位,指鏡片和角膜同心的評估 理想的中心定位 鏡片的幾何中心應(yīng)位于角膜的瞳孔區(qū)中心 臨床意義 影響視力 異物感,中心定位不良的原因 鏡片直徑過小 基弧過大,7,PPT學(xué)習(xí)交流,移動(dòng)度,眼瞼力導(dǎo)致的鏡片相

3、對位置變化 評估方法 配戴眼向前注視，拉開下眼瞼 緩慢瞬目 鏡片受到上眼瞼的牽引向上移動(dòng)，然后恢復(fù)原位 觀察鏡片下緣向上移動(dòng)量,8,PPT學(xué)習(xí)交流,移動(dòng)度,由于鏡片的材料、設(shè)計(jì)何工藝方法不同 鏡片的移動(dòng)量差異很大 切削工藝或中心厚度在0.9mm以上，1.01.5mm 鑄模工藝及綜合工藝，0.20.6mm 旋轉(zhuǎn)工藝或厚度極薄，甚至可低于0.2mm,9,PPT學(xué)習(xí)交流,移動(dòng)度,移動(dòng)度過大 眨眼后因鏡片偏位而發(fā)生視物模糊 異物感明顯 移動(dòng)度過小 眨眼間隙因鏡片中心翹離角膜面而使視力模糊 眨眼后因鏡片中心緊附角膜，視力暫時(shí)好轉(zhuǎn) 角膜上皮毒性反應(yīng) 角膜缺氧 緊鏡綜合癥,10,PPT學(xué)習(xí)交流,移動(dòng)度,鏡片

4、移動(dòng)過小在早期并無不適感 試戴不易被發(fā)現(xiàn) 故鏡片移動(dòng)過小最為驗(yàn)配所忌 原因 移動(dòng)度過大：直徑過小，基弧過大 移動(dòng)度過?。褐睆竭^大，基弧過小,11,PPT學(xué)習(xí)交流,松緊度,用推移的方法評估鏡片與角膜配合的松緊程度 可塑性過強(qiáng)的非球面超薄型鏡片由于無法用眨眼的方法來評估其移動(dòng)度 可排除眨眼時(shí)因眼瞼力不同引出不同的移動(dòng)度,12,PPT學(xué)習(xí)交流,松緊度,囑配戴眼向上注視，以拇指推動(dòng)配戴眼下眼瞼 使下瞼緣推動(dòng)鏡片的下緣 觀察鏡片下緣上移的量及復(fù)位的速度 若上推時(shí)鏡片的下邊緣不移動(dòng)，記為100 若上推時(shí)鏡片的下邊緣移到角膜緣，記為0 4060為宜,13,PPT學(xué)習(xí)交流,下垂度,向上看時(shí)鏡片受上眼瞼的阻力向

5、下移動(dòng)的距離 目的：判斷上眼瞼的松緊程度 當(dāng)移動(dòng)度大致正常的鏡片引起不適時(shí)，常借助下垂度的評估來尋找配適不良的原因,14,PPT學(xué)習(xí)交流,下垂度,評估方法 扒開配戴眼下眼瞼 囑其向前注視 然后向上看 觀察瞬間鏡片下緣下移的的相對距離 正常值：0.20.4mm（0.40.8mm） 受鏡片的厚度和工藝等因素的影響,15,PPT學(xué)習(xí)交流,舒適度,16,PPT學(xué)習(xí)交流,矯正視力,在鏡片達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)之前，不宜檢查視力 在鏡片穩(wěn)定后，確認(rèn)鏡片配適良好，則可以檢查遠(yuǎn)視力，不低于驗(yàn)光試片的結(jié)果 近視力也很重要 初戴隱形眼鏡的近視眼常有視近困難的癥狀 下降兩行以上，調(diào)整鏡片的屈光度,17,PPT學(xué)習(xí)交流,軟性隱形眼鏡配適評估,18,PPT學(xué)習(xí)交流,記錄格式（舉例） 姓名：張艷 鏡片參數(shù)：強(qiáng)生3.00D/8.2mm/14mm 評估結(jié)果：配適良好，不需要更換鏡片,19,PPT學(xué)習(xí)交流,記錄格式（舉例） 姓名：王天 鏡片參數(shù)：視康6.00D/8.6mm/14mm 評估結(jié)果：配適較松，需要更換基弧較小或直徑更大的鏡片,20,PPT學(xué)習(xí)交流,記