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1、溫壓電石英附一院實驗診斷中心,血球形態(tài)特征,1,PPT學(xué)習(xí)交流,血球的生成,常見血液病的血液學(xué)特征熟悉:常用血球細(xì)胞球化學(xué)染色在不同血液系統(tǒng)疾病中的鑒別診斷意義,血球的形態(tài)特征把握:血球的發(fā)育規(guī)律. 目的與要求,2,PPT學(xué)習(xí)交流,教學(xué)的主要內(nèi)容,血球的生成、發(fā)育規(guī)律及形態(tài)特征血球化學(xué)染色中常見的血液病的血液學(xué)特征,3,PPT學(xué)習(xí)交流,血球的生成血球的發(fā)育規(guī)律各系血球的形態(tài)特征,一,血球的生成、發(fā)育規(guī)律及形態(tài)特征,4,即造血干細(xì)胞祖細(xì)胞原生幼細(xì)胞球成熟細(xì)胞球, 1、血細(xì)胞的生成、早幼c中幼c晚幼c、5、PPT學(xué)習(xí)交流原始c幼稚c成熟c早幼c早幼c系列原粒早幼c系列原紅早幼c系列原單核c巨核c系
2、列原巨幼巨核c淋巴c系列原淋巴c原漿c血液細(xì)胞球的生成圖、6、PPT 細(xì)胞的大小,小細(xì)胞核的大小,有無核的染色質(zhì)細(xì)而粗,致密核形圓形橢圓形腎形棒狀分葉細(xì)胞球漿量少,多染色性深藍(lán)色淺,沒有淡紅顆粒,、2 .血液細(xì)胞球的發(fā)育規(guī)則粒細(xì)胞列原粒、早幼粒、中幼粒、晚幼粒、棒狀分葉核粒、8、PPT學(xué)習(xí)交流, 粒細(xì)胞系血紅細(xì)胞系單核細(xì)胞系巨核細(xì)胞球系淋巴細(xì)胞系性狀細(xì)胞系,3 .各系細(xì)胞球正常形態(tài)學(xué)特征,9,PPT學(xué)習(xí)交流,血紅細(xì)胞系,細(xì)胞,PPT學(xué)習(xí)交流,粒細(xì)胞系列,細(xì)胞圓形顆粒和細(xì)胞核有明顯變化規(guī)律,11,PPT學(xué)習(xí)交流,淋巴細(xì)胞系列,細(xì)胞,細(xì)胞核小細(xì)胞球質(zhì)量少PPT學(xué)習(xí)交流,漿細(xì)胞系列,細(xì)胞核圓形,偏胞
3、質(zhì)豐富,深藍(lán)色細(xì)胞,細(xì)胞核大不規(guī)則胞質(zhì)豐富,灰色藍(lán)色細(xì)胞核染色質(zhì)稀疏,14,PPT學(xué)習(xí)交流,巨核細(xì)胞球系列,細(xì)胞,細(xì)胞核巨大不規(guī)則細(xì)胞球質(zhì)量,顆粒極豐富,15,PPT學(xué)習(xí)交流基于細(xì)胞球形態(tài)學(xué)細(xì)胞球化學(xué)染色的定義,二,血細(xì)胞化學(xué)染色,16,PPT學(xué)習(xí)交流,輔助疾病的診斷和細(xì)胞系的判斷不同的細(xì)胞系,其中所含的化學(xué)物質(zhì)分別是在不同的血細(xì)胞在病理情況下,其化學(xué)物質(zhì)成分和含量變化,血細(xì)胞化學(xué)染色的作用,17,PPT學(xué)習(xí)交流急性白血病細(xì)胞球類型的急性粒常陽性急性單陰性, 輔助弱陽性急性淋巴陰性的鑒別.過氧化酶(POX )染色,18,PPT學(xué)習(xí)交流,19,PPT學(xué)習(xí)交流,報告形式為陽性率和積分明顯增加:細(xì)菌
4、性感染,類白血病反應(yīng)減少:慢粒等PPT學(xué)習(xí)交流,急性白血病細(xì)胞球型專一性激酶(SE ) 輔助鑒別:急性粒呈陽性非專一性史黛拉酶(NSE ) :急性單或陽性或強陽性,加入NaF可抑制急性淋病,急性粒呈陰性或陽性,加入NaF不抑制,史黛拉酶染色,22,PPT學(xué)習(xí)交流的骨髓鐵元素分為細(xì)胞外鐵,內(nèi)鐵減少:缺鐵性貧血增加: 鐵元素染色,25,PPT學(xué)習(xí)交流,骨髓外鐵元素染色,26,PPT學(xué)習(xí)交流,細(xì)胞球內(nèi)鐵元素染色,27,PPT學(xué)習(xí)交流,鐵缺乏性貧血再生PPT學(xué)習(xí)交流,貯藏鐵缺乏減少Hb所致貧血的臨床表現(xiàn):貧血血象特征:小細(xì)胞球低色素性貧血(MCV,MCHC,MCH均)骨髓特征:紅系增生活躍鐵代謝鐵蛋白
5、均,1 .缺乏鐵元素性PPT學(xué)習(xí)交流,由于多種原因骨髓造血組織明顯減少的疾病臨床表現(xiàn):貧血、出血、感染血像: Hb白細(xì)胞血小板(三系)骨髓像:造血細(xì)胞球非造血細(xì)胞球、2 .復(fù)發(fā)性貧血(AA )、各種原因?qū)е卵t細(xì)胞被過度破壞, 超過骨髓代償能力所致貧血的臨床表現(xiàn):貧血、黃疸、脾腫大等血象: Hb,網(wǎng)狀紅骨髓象:紅系明顯增生,3 .溶血性貧血(HA )、34,PPT學(xué)習(xí)交流骨髓象:白血病細(xì)胞球明顯或極度增生,4 .白血病,36,PPT學(xué)習(xí)交流,急性白血病發(fā)病急驟自然病6個月骨髓及外周血中以原始及幼稚細(xì)胞球增生為主的慢性白血病發(fā)病慢,病程長,自然病1年骨髓及外周血中以成熟、較成熟細(xì)胞球增生為主。 急性白血病急性淋巴: ALL1,ALL2,ALL3急性非淋(急性骨髓細(xì)胞白血病):M1至M7慢性白血
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