1、健康管理基本知識(shí)介紹,目錄,五、幾種常見(jiàn)慢性病的防治,六、健康管理業(yè)務(wù)發(fā)展,一、健康管理的定義、意義,健康管理(Managed Care)是以預(yù)防和控制疾病發(fā)生與發(fā)展，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高生命質(zhì)量為目的，針對(duì)個(gè)體及群體進(jìn)行健康 教育，提高自我管理意識(shí)和水平，并對(duì)其生活方式相關(guān)的健康危險(xiǎn)因素，通過(guò)健康信息采集、健康檢測(cè)、健康評(píng)估、個(gè)性化監(jiān)看管理方案、健康干預(yù)等手段持續(xù)加以改善的過(guò)程和方法 。,健康管理是對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人、集體和社會(huì)的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。,健康管理不僅是一個(gè)概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務(wù)程序，其

2、目的在于使病人以及健康人群更好地恢復(fù)健康、維護(hù)健康、促進(jìn)健康，并節(jié)約經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，有效降低醫(yī)療支出。,目錄,五、幾種常見(jiàn)慢性病的防治,六、健康管理業(yè)務(wù)發(fā)展,二、慢性病的定義,“慢性病”全稱(chēng)是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對(duì)一類(lèi)起病隱匿，病程長(zhǎng)且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱(chēng)。 通過(guò)有效干預(yù)，能降低影響健康的危險(xiǎn)因素，延緩或逆轉(zhuǎn)慢性疾病對(duì)身體的損傷。,目錄,五、幾種常見(jiàn)慢性病的防治,六、健康管理業(yè)務(wù)發(fā)展,三、常見(jiàn)的慢性病及患病的原因,肥胖病 代謝綜合征 高血壓 冠心病 腦血管病 糖尿病 惡性腫瘤,三、常見(jiàn)的慢性病及患慢性病的原因

3、,不規(guī)律的生活時(shí)間，熬夜，作息秩序紊亂； 暴飲暴食、抽煙、酗酒、偏食、常食油炸油膩重口味食物、夜宵，造成身體負(fù)擔(dān)加重； 膳食不平衡，食精不食粗，果蔬類(lèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏，濫用調(diào)味品； 缺乏鍛煉，過(guò)度依賴自動(dòng)交通工具，極少步行； 過(guò)度使用化學(xué)用品，包括化妝品、洗滌清潔用品； 久坐不動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)； 心里扭曲，不能正確對(duì)待事物，怨天尤人，精神壓力大；,目錄,五、幾種常見(jiàn)慢性病的防治,六、健康管理業(yè)務(wù)發(fā)展,四、我國(guó)慢性病概況,2004 年 10 月 12 日，衛(wèi)生部宣布的“中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀”報(bào)告： 超重和肥胖人口 2.6 億 高血壓人口 1.6 億 血脂異常人口 1.6 億 血糖受損人口 400

4、0 萬(wàn) 據(jù)衛(wèi)生部最新發(fā)布的中國(guó)慢性病報(bào)告顯示，慢性病已成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民的主要死因，而且高達(dá)80.9的死亡比例更是令人觸目驚心。盡管慢性病的危害在逐年加劇，但我國(guó)人群對(duì)慢性病的知曉率、治療率和控制率卻極低。 慢性病已成為威脅國(guó)人健康的第一殺手！,四、我國(guó)慢性病概況,據(jù)統(tǒng)計(jì)，1994年我國(guó)用于慢性病治療費(fèi)用高達(dá)419億元，且每年以17.7的速度遞增，同年國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)才7-8%，居民年收入增長(zhǎng)速度僅為5-7%。 2000年已達(dá)1261億元。如不實(shí)行干預(yù)措施，我國(guó)人群慢性患病率將從1993年的153，增加到2030年的656，用于慢性病的治療費(fèi)用將從1994年的419億猛增到148947億元，,四、我

5、國(guó)慢性病概況,慢性疾病的危險(xiǎn)因素： 1 酒精 2 血壓 3 吸煙 4 低體重 5 室內(nèi)固體燃料煙霧 6 超重 7 膽固醇 8 低水果蔬菜攝入 鐵缺乏 10 不安全飲水及衛(wèi)生狀況,目錄,五、幾種常見(jiàn)慢性病的防治,六、健康管理業(yè)務(wù)發(fā)展,五、幾種常見(jiàn)慢性病的防治,（一） 超重/肥胖的防治 （二） 糖尿病的防治 （三） 高血壓病的防治 （四） 高血脂的防治,超 重 / 肥 胖,超重/肥胖指體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多和（或）分布異常，使體重增加，是一種多因素的慢性代謝性疾病。 我國(guó)成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計(jì)人數(shù)分別為2.0億和6 000多萬(wàn)。大城市成人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達(dá)30.0%和12

6、.3%，兒童肥胖率已達(dá)8.1%，由于超重基數(shù)大，預(yù)計(jì)今后肥胖患病率將會(huì)有較大幅度增長(zhǎng)。 超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢(shì)！ 有肥胖家族史：遺傳對(duì)肥胖形成的作用約占20% 進(jìn)食過(guò)量、喜食高脂高能量食品 運(yùn)動(dòng)量過(guò)少 飲食習(xí)慣：方便食品和快餐食品 精神因素：精神緊張或受刺激，迷走神經(jīng)興奮，食欲亢進(jìn) 內(nèi)分泌與代謝異常：如胰島素分泌過(guò)多等 超重和肥胖癥會(huì)引發(fā)一系列健康、社會(huì)和心理問(wèn)題。證據(jù)表明超重和肥胖癥是心血管病、糖尿病、某些癌癥和其它一些慢性疾病的重要危險(xiǎn)因素。,超 重 / 肥 胖,定期檢查體重； 改變生活方式，戒煙、少飲酒； 合理膳食，降低熱量：鼓勵(lì)攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物富含微量

7、元素和維生素的食物，應(yīng)避免吃油膩食物和吃過(guò)多零食，少食油炸食品，少吃鹽； 盡量減少吃點(diǎn)心和加餐，控制食欲，七分飽即可。進(jìn)食應(yīng)有規(guī)律，不暴飲暴食，不要一餐過(guò)飽，也不要漏餐； 適當(dāng)減少飲用含糖飲料，養(yǎng)成飲用白水和淡茶水的習(xí)慣； 盡量采用煮、煨、燉、烤和微波加熱的烹調(diào)方法，用少量油炒菜； 有計(jì)劃、循序漸進(jìn)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)為主，對(duì)于成年人，每天快走30分鐘有利于減少超重的危險(xiǎn)，兒童應(yīng)該每天進(jìn)行60分鐘的體育運(yùn)動(dòng)； 必要時(shí)采?。核幬镏委?，手術(shù)治療，其他治療；,應(yīng)對(duì)措施,糖 尿 病,糖尿病是一種由于體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏而引起的葡萄糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂的一種綜合征。臨床“三多一少”。 診斷符合以下

8、三項(xiàng)之一： 糖尿病癥狀(三多一少)+任意時(shí)間血糖水平11.1mmoL/L 空腹血糖水平7.0mmoL/L 口服葡萄糖耐量試驗(yàn):2小時(shí)血糖水平11.1mmoL/L,糖 尿 病,糖尿病現(xiàn)狀： 國(guó)際糖尿病聯(lián)盟日前發(fā)布的一組數(shù)據(jù)顯示：80的糖尿病患者死于心血管疾?。恍难芗膊〔l(fā)癥導(dǎo)致糖尿病患者平均壽命減短5-10年；全球每30秒就有一個(gè)人因?yàn)椤疤悄虿∽恪倍ヒ粭l腿； 根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)的有關(guān)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)糖尿病就診病人中，治療達(dá)標(biāo)（做到規(guī)范治療）的病人僅占33，而大多數(shù)病人是在出現(xiàn)并發(fā)癥后才去被動(dòng)就醫(yī)的； 全國(guó)糖尿病現(xiàn)患病人數(shù)已超過(guò)9800萬(wàn)，每年以1%的速度增長(zhǎng) 糖尿病患病率增加！ 患病征兆及患病幾

9、率： 容易口渴 容易疲倦 食量增大 體重下降 ； 小便頻密及尿量增多，足部麻痹、刺痛或無(wú)力，傷口容易發(fā)炎，經(jīng)久不愈，視網(wǎng)膜血管病變，引致視力模糊 ； 女性陰部容易受念珠菌感染，引致陰部瘙癢；女性有妊娠期糖尿病史或生過(guò)巨大兒者； 與糖尿病患者有血緣關(guān)系者，得病機(jī)會(huì)是一般人3-5倍；年齡大于45歲者：占糖尿病人群的80%； 缺乏運(yùn)動(dòng)，腦力工作負(fù)擔(dān)重及常年不參加體力勞動(dòng)者；肥胖人士：85%有肥胖史； 高血壓、高血脂、冠心病和痛風(fēng)者；,糖 尿 病,加強(qiáng)健康教育，認(rèn)識(shí)糖尿病的危害,尤其是并發(fā)癥的嚴(yán)重性，從思想上重視起來(lái)； 嬰幼兒時(shí)期要防止病毒感染(風(fēng)疹.腮腺炎.柯薩奇)； 控制體重，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖；

10、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)情緒,防止應(yīng)急狀態(tài)，必要時(shí)配合藥物治療、控制； 控制總能量攝入，飲食低脂低糖，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃高纖維食物，例如蔬菜、水果、未精制的全麥面包、糙米等； 不要暴飲暴食，限制糖、甜食、酒、鹽的攝入量，減少高脂肪、高膽固醇食物 在計(jì)劃參加任何運(yùn)動(dòng)之前，應(yīng)征求醫(yī)生的意見(jiàn)，一般以適量、全身、節(jié)奏性的項(xiàng)目為好，如散步、快走、慢跑、騎自行車(chē)、太極拳等 運(yùn)動(dòng)時(shí)注意足部保護(hù)，鞋襪舒適，避免一個(gè)人單獨(dú)運(yùn)動(dòng) 同時(shí)注意低血糖的預(yù)兆：虛弱無(wú)力、出汗、顫抖、心悸、頭痛、頭暈、精神不集中等，口袋中備好糖塊,應(yīng)對(duì)措施,高 血 壓,高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，動(dòng)脈壓的持續(xù)升高可導(dǎo)致靶器官如心

11、、腎、腦和血管的損害，并伴全身代謝改變。是最常見(jiàn)的心血管疾病 。 目前，我國(guó)采用國(guó)際上統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg即診斷為高血壓。 我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計(jì)全國(guó)患病 人數(shù)1.6億多。農(nóng)村患病率上升迅速，城鄉(xiāng)差距已不明顯。 我國(guó)人群高血壓檢出率為30.2%，治療率為24.7%，控制率 為6.1%；處于較差水平。約有1.5億高血壓患者面臨發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)。 每年因?yàn)樾募」Ｋ馈⒛X溢血和中風(fēng)等猝死的有二百六十多萬(wàn)人。 高血壓患病率有較大幅度升高！ 高血壓患病誘因：體重超重和肥胖；飲酒過(guò)量；膳食因素；年齡和性別；吸煙；精神心理因素；遺傳；地區(qū)差異

12、； 高血壓患病先兆：頭暈、頭痛、煩躁、心悸、失眠、注意力不集中、肢體麻木,高血壓現(xiàn)狀：,高 血 壓,合理的膳食，減少食鹽的攝入，減肥、控制體重，戒煙、限酒，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，控制情緒激動(dòng)和精神緊張，規(guī)律作息，合理選擇非藥物治療，堅(jiān)持服用降壓藥物 每日鹽的攝入不超過(guò)6克，膳食成分以谷類(lèi)為主，低脂低膽固醇飲食：限制動(dòng)物性食物、油炸食物，食用油以植物油為主，保證新鮮蔬菜水果的攝入量，最好不飲烈性酒，保持饑飽適當(dāng) 適量運(yùn)動(dòng)可提高心血管系統(tǒng)性能，使血管的舒縮運(yùn)動(dòng)趨向正?；?，并可降低血糖和血脂濃度。1992年世界衛(wèi)生組織指出，最理想的運(yùn)動(dòng)方式是步行。 適量運(yùn)動(dòng)：如步行、慢跑、游泳、騎車(chē)等。不運(yùn)動(dòng)和過(guò)量運(yùn)動(dòng)

13、均有害健康，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。,高血壓的應(yīng)對(duì)措施,高 脂 血 癥,高血脂癥定義及危害： 高脂血癥是指血脂水平過(guò)高，由于脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱(chēng)為高脂血癥，脂質(zhì)不溶或微溶于水必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血癥常為高脂蛋白血癥，表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥等。高血脂癥會(huì)引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。 高脂血癥的膳食誘因： 能量攝入過(guò)多，脂肪特別是飽和脂肪酸攝入過(guò)多，膽固醇攝入過(guò)多，小分子碳水化合物（單糖、雙糖）攝入過(guò)多，動(dòng)物性蛋白質(zhì)攝入過(guò)多，膳食纖維攝入過(guò)少。,高 脂 血 癥,治療高血脂食物選擇要點(diǎn)： 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少熱量

14、攝入 (1)節(jié)制主食。體重超重或肥胖者尤應(yīng)注意節(jié)制。忌食純糖食品及甜食； (2)多食用魚(yú)類(lèi)(尤其是海產(chǎn)魚(yú)類(lèi))、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供優(yōu)質(zhì)蛋白，而飽和脂肪酸、膽固醇較低的食物； (3)控制動(dòng)物肝臟及其它內(nèi)臟的攝入量，對(duì)動(dòng)物腦、蟹黃、魚(yú)子等要嚴(yán)格限制； (4)用植物油烹調(diào)，盡量減少動(dòng)物油脂攝入； (5)多食用蔬菜、水果、粗糧等，保證適量食物纖維、維生素、無(wú)機(jī)鹽攝入。尤應(yīng)多食用含尼克酸、維生素C、維生素E、維生素B6等豐富的食品； 適量運(yùn)動(dòng)：可降低血脂和高血壓，有助于預(yù)防心腦血管疾病，經(jīng)常規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，適度運(yùn)動(dòng)，增加熱量消耗; 戒煙限酒：嚴(yán)格戒煙，飲酒適量；,五、幾種常見(jiàn)慢性病的防

15、治,六、健康管理業(yè)務(wù)發(fā)展,目錄,健康管理業(yè)務(wù)分析,健康管理是基于個(gè)人健康檔案管理基礎(chǔ)上的個(gè)體化健康事務(wù)管理服務(wù)。它是建立在現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)和信息化管理技術(shù)模式上，從社會(huì)、心理、生物的角度來(lái)對(duì)個(gè)人進(jìn)行全面的健康保障服務(wù)。它幫助、指導(dǎo)人們成功有效地把握與維護(hù)自身的健康。 通過(guò)實(shí)施健康風(fēng)險(xiǎn)管理，保險(xiǎn)公司可以將單純的事后理賠轉(zhuǎn)變?yōu)槿^(guò)程的健康風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)。這樣既能夠改變傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)模式下對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)束手無(wú)策的局面，變被動(dòng)應(yīng)付為主動(dòng)出擊，又能夠通過(guò)有效手段降低發(fā)病率和被濫用的風(fēng)險(xiǎn)，提高健康保險(xiǎn)的盈利能力，推動(dòng)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的良性發(fā)展。,健康管理業(yè)務(wù)分析,健康管理理念先進(jìn)，但學(xué)術(shù)理論和技術(shù)研究相對(duì)滯后； 健康需求迫切

16、，但服務(wù)形式單一，手段落后； 健康信息系統(tǒng)多樣，但標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范尚不統(tǒng)一； 健康管理行業(yè)流行，但運(yùn)營(yíng)模式不規(guī)范，市場(chǎng)混亂； 健康管理待業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?，但缺乏?zhuān)業(yè)人才； 盲目照搬西方的健康管理理論和模式，尚未建立具有中國(guó)特色的健康管理服務(wù)系統(tǒng)和運(yùn)營(yíng)模式； 政府重視度有所提高，健康管理作為一種最具活力的健康服務(wù)模式，已越來(lái)越受到了政府的重視和支持，越來(lái)越深入人心，被主流社會(huì)認(rèn)可和接受。,一、健康管理現(xiàn)狀,健康管理業(yè)務(wù)分析,對(duì)疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對(duì)病人進(jìn)行規(guī)范化的管理和治療，預(yù)防各種疾病并發(fā)癥的發(fā)生，有效的降低病人的致殘率； 降低了社會(huì)醫(yī)療開(kāi)支，使人們減少病痛的折磨，提升整個(gè)社會(huì)的健康狀況；

17、 正確引導(dǎo)民眾采取健康的生活方式，用科學(xué)的方法促使人們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使人們的攝取與消耗達(dá)到平衡，使人體恢復(fù)并保持健康的狀態(tài)； 健康管理作為一種最具活力的健康服務(wù)模式，已越來(lái)越受到了政府的重視和支持，越來(lái)越深入人心，被主流社會(huì)認(rèn)可和接受，越來(lái)越得到了體檢中心、保險(xiǎn)公司、健康產(chǎn)品廠商等上下游的關(guān)注，并逐漸融合，形成完整的產(chǎn)業(yè)鏈和運(yùn)營(yíng)體系；,二、開(kāi)展健康管理的必要性,健康管理業(yè)務(wù)分析,健康管理是一個(gè)正在蓬勃向上發(fā)展的朝陽(yáng)行業(yè)： 市場(chǎng)需求明確：隨著生產(chǎn)力的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對(duì)各方面的需求也逐漸加強(qiáng)。人們?cè)絹?lái)越能體會(huì)到健康的重要性，沒(méi)有健康就等于失去了創(chuàng)造一切財(cái)富的資本。 自然環(huán)境變化：自然