1、.,1,足 療（下）,.,2,第九章 足 部 診 斷,第一節(jié) 足部診斷的特點(diǎn) 第二節(jié) 足部望診 第三節(jié) 足部氣味診斷 第四節(jié) 足部問(wèn)診 第五節(jié) 足部按觸診法,.,3,人是個(gè)有機(jī)整體，局部病變可以影響全身，內(nèi)臟的病變可以反應(yīng)在人體五官、手足上。通過(guò)五官、手足也可診斷內(nèi)臟器官的疾病。正如丹溪心法云：“欲知其內(nèi)者，當(dāng)以觀乎外；診于外者，斯以知其內(nèi)。蓋有諸內(nèi)者，必形諸外?！?根據(jù)全息理論，人體的五官、手足都是全息單元，從五官、手足全息反射區(qū)就可診斷人體各種疾病，靈樞本臟載云：“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣?！眹?guó)外有人認(rèn)為，當(dāng)病變程度達(dá)10時(shí)，用足療按摩的方法便可以發(fā)現(xiàn)征兆；而人體出現(xiàn)自覺(jué)癥狀，能夠

2、被醫(yī)療儀器檢測(cè)出來(lái)時(shí)，病變程度已達(dá)70。,.,4,因此，足部診病能幫助我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)病理變化，發(fā)現(xiàn)某些器官的不正常情況而及時(shí)采取措施，進(jìn)行預(yù)防和治療。對(duì)于心臟病、癌癥等這樣的高危性疾病，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的意義尤為重要。 但在臨床中，僅靠足部全息四診往往不全，要與其它全息診斷和中西醫(yī)診斷合參，才能全面系統(tǒng)的了解病情，作出正確地判斷。,.,5,第一節(jié) 足部診斷的特點(diǎn),一、足部診斷的意義 足是離人體大腦、心臟最遠(yuǎn)的組織，人體能量、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)最少，代謝廢物在此堆積最多，所以足部最易反應(yīng)大腦、心臟等各組織器官功能的極微妙狀況，從足可以提前發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生的前兆，及現(xiàn)在正在發(fā)生的疾病，同時(shí)也根據(jù)在足部遺留的代謝

3、廢物、以及在足部形成的疾病殘留信息，利用這些足部殘留信息可以診斷患者過(guò)去曾患過(guò)的疾病。,.,6,二、足部診斷的特點(diǎn) 人體疾病的信息，殘留信息易于在足部停留，形成特殊的病理表現(xiàn)，足部反應(yīng)的疾病病理變化最接近疾病的本質(zhì)，所以診斷疾病的準(zhǔn)確率較高。 再者，足不被人們所重視，不關(guān)心它、不修飾它，在足上反應(yīng)的疾病病理表象也最真實(shí)。 三、足部診斷操作方法 在進(jìn)行足部望診之前，應(yīng)注意一下幾方面。 1、應(yīng)選擇合適的光線，太亮有反光，太暗也看不清。,.,7,2、患者脫襪后不要急于泡腳，應(yīng)先診斷，診后再泡腳，否則影響診斷。 3、患者足的位置應(yīng)與操作者的眼光在一個(gè)水平面。 4、操作者應(yīng)對(duì)患者的雙足進(jìn)行對(duì)比，只有比較

4、才有鑒別。 5、足部全息診斷，并不是萬(wàn)能的，有時(shí)要結(jié)合中醫(yī)診斷的方法，互相配合。 6、足部全息診斷要排除足的著力點(diǎn)和支撐點(diǎn)，以及婦女穿的高跟鞋等部位都會(huì)在足部留下老繭、角質(zhì)增生層，或退化層。所以在臨床中要善于鑒別正常增生層和異常增生層。,.,8,四、足部診療程序 雖然足部反射療法興起于國(guó)外，但足部按摩也屬于中醫(yī)的一部分，所以我們所學(xué)的足部診斷也分為望、聞、問(wèn)、切四診，每一診都有其操作程序。但對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟者不必拘泥。 1、望診程序：選擇光線明亮的房間，讓患者取坐位或平臥位，兩足自然放好，全身放松，以舒適為度?？傮w上，可按足神足形皮組織足色足趾甲形色的順序觀察。從部位來(lái)說(shuō)，先足趾足掌足內(nèi)

5、側(cè)足外側(cè)足背小腿前部小腿后部，從足趾看到足跟，先查看一足再看另一足，兩足對(duì)比觀察。接著望足部形狀特征足色甲色。,.,9,2、聞診程序：病人來(lái)了，我們首先聽(tīng)到的是病人的聲音，而后才是嗅到患者的體氣和脫襪后的腳的氣味。 首先聽(tīng)患者的語(yǔ)音強(qiáng)弱、清濁，呼吸的緩急，以及呃逆、噯氣、哮喘、嘆息等聲音。接著是聞病人的口氣、分泌物與排泄物的異常氣味，尤其是聞腳的氣味。 3、問(wèn)診程序：?jiǎn)栐\在古代和現(xiàn)代診病過(guò)程中都是非常重要的，究竟如何問(wèn)才比較全面恰當(dāng)，古人總結(jié)的十問(wèn)歌是問(wèn)診的重要程序：一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五問(wèn)飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因，再兼服藥參機(jī)辨變，婦女尤必問(wèn)經(jīng)期，遲速閉崩皆可見(jiàn)

6、，再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)。,.,10,4、切診程序：切診在臨床應(yīng)用中，根據(jù)一定部位進(jìn)行由淺入深，觸摸按壓四個(gè)層面，對(duì)應(yīng)人體的皮肉筋脈骨四個(gè)層面。再就是有痛診斷和無(wú)痛診斷。程序是足趾足底足內(nèi)側(cè)足外側(cè)足背小腿。 由上可知，足療診病并不僅僅是簡(jiǎn)單的觸摸診病，而是建立在豐厚的中醫(yī)理論基礎(chǔ)上的中醫(yī)診斷學(xué)的一部分。因此，想要學(xué)好足療，除了基本的按摩技術(shù)，還必須要有堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上的理論與實(shí)踐的結(jié)合，循序漸進(jìn)，才能學(xué)好足療學(xué)。 此外，還應(yīng)注意的是，足部診斷的水平和正確性，還和足療按摩師的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)操作水平，以及患者或其它各種外在因素的影響有關(guān)。,.,11,影響足部診斷的因素： （1

7、）病人腳底皮膚太厚，無(wú)法觸摸清楚。 （2）曾長(zhǎng)期穿按摩拖鞋，腳底不敏感。 （3）過(guò)度飲酒的患者，腳底也不敏感。 （4）長(zhǎng)期站立工作，腳底陽(yáng)性反應(yīng)多。 （5）長(zhǎng)期生病臥床三個(gè)月以上者。 （6）體育運(yùn)動(dòng)員，腳部損傷多，不易檢查。 （7）在青春發(fā)育期，各方面不平衡，可能許多反射區(qū)陽(yáng)性特征，不見(jiàn)得是病。 （8）天氣過(guò)分寒冷，足部皮膚肌肉僵硬。 （9）剛用熱水洗過(guò)腳。 （10）術(shù)者連續(xù)檢查人員過(guò)多或過(guò)于疲勞時(shí)。,.,12,（11）術(shù)者個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或理論知識(shí)不足，為顧己顏面，或因高傲驕慢，不知言知，憑己揣測(cè)病情。 （12）術(shù)者自恃驕慢，粗心漏診或誤診。 （13）患者體位不合適，影響傳導(dǎo)與血液循環(huán)。 （14）患

8、者或施術(shù)者情緒激動(dòng)不穩(wěn)定。 （15）患者自持己見(jiàn)，高傲驕慢，不信術(shù)者。 （16）患者諱疾忌醫(yī)，或有難言之隱，隱瞞、否認(rèn)或誤導(dǎo)時(shí)。 不能認(rèn)為僅通過(guò)一次檢查就能查清全身疾病，一般需3至5次才能查清楚全身情況，遺漏錯(cuò)診很難避免，如能配合耳診，手診等其他手段則檢查效果會(huì)更好些。,.,13,第二節(jié) 足部望診,一、望足神 神是人體生命活動(dòng)的總稱，是對(duì)人體生命活動(dòng)外在表現(xiàn)的高度概括。神的含義有廣義、狹義之分。廣義之神，即“神氣”，指臟腑功能活動(dòng)的外在表現(xiàn)；狹義之神，即“神志”，指人的意識(shí)、思維、情志活動(dòng)。 望神，是指通過(guò)觀察人體生命活動(dòng)的整體表現(xiàn)來(lái)判斷健康狀態(tài)、了解病情的方法。既包括對(duì)臟腑功能活動(dòng)表征的觀察

9、，也包括對(duì)意識(shí)、思維、情志活動(dòng)狀態(tài)的審察，是對(duì)神氣與神志的綜合觀察判斷。 神不僅僅表現(xiàn)在眼里，人體各個(gè)部位皆有神，如中醫(yī)五臟六腑的神是神、魂、魄、意、志?！吧裾?，水谷之精氣也?！本珰馐巧竦奈镔|(zhì)基礎(chǔ)，臟腑氣血盛衰可以通過(guò)機(jī)體局部形態(tài)表現(xiàn)出來(lái)。,.,14,望足神主要觀察患者足的神的功能活動(dòng)的外在表現(xiàn)，如足肥厚潤(rùn)澤紅活，皮膚有光澤，肌肉富有彈性，柔和無(wú)結(jié)節(jié)異物，足無(wú)畸形，五趾伸展舒松，不屈曲變形，甲生長(zhǎng)正常，無(wú)畸形。這就表明臟腑功能正常，氣血旺盛，說(shuō)明足有神，即人有神。 如足瘦弱干癟，沒(méi)有光澤，肌肉彈性差，無(wú)畸形，五趾拘束不展，足甲枯痿，沒(méi)有生氣，足色萎黃，表明人體疲勞，氣血不足或虧虛，臟腑功能差，

10、說(shuō)明足神疲，即人神疲。 如足干癟無(wú)肉、無(wú)光澤、萎縮、無(wú)生機(jī)，足底反應(yīng)遲鈍，或足腫脹、無(wú)光澤，是足神衰退之象，足神衰則人神衰。,.,15,二、望足形診法 （一）望足姿 望足姿是在人體平臥時(shí)，觀察足尖自然狀態(tài)的位置，是否過(guò)分的倒向一側(cè)，腳趾是否緊張，凡與正常姿勢(shì)不符者，皆為異常表現(xiàn)。 1、健康人俯臥時(shí)，兩腳尖向內(nèi)側(cè)傾，兩腳大小差別不大；仰臥時(shí)，兩腳尖向外，成60度角分開(kāi)。平躺時(shí)兩足分開(kāi)大于90，容易疲勞，患低血壓、低血糖胃下垂、子宮脫垂、月經(jīng)過(guò)多等疾病。 2、平躺時(shí)兩足自然并攏，腳尖豎直，不分開(kāi)，容易患緊張性疾病，如失眠、疲勞、困倦、神經(jīng)官能,.,16,癥，性格也偏內(nèi)向，氣機(jī)容易郁結(jié)。持這種足姿睡

11、覺(jué)的人，易于盜汗。 3、一只腳外傾大于45，即有一只腳倒向外側(cè)，這種人易于患同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，或骶髂關(guān)節(jié)紊亂，或習(xí)慣于蹺二郎腿，或本腿較短。 4、腳尖向前伸得很長(zhǎng)，即足尖不向身體傾斜，只是向前伸，此人易于患背痛、肺病。 5、兩足尖不能正常合攏者，易于患子宮異位、痛經(jīng)、性功能衰退，或脊椎疾病。 6、若雙足向左傾斜者，是心臟有病的表現(xiàn)，有時(shí)為右腿有??；若向右傾斜，說(shuō)明腎臟有病，或心臟功能不好，或頸部患淋巴結(jié)核。,.,17,（二）望足弓形 1、足弓高者，平衡功能差，直立不穩(wěn)或站久則頭暈。 2、足弓平者是鴨掌，這種人的個(gè)性是沒(méi)有心眼，易于輕信、上當(dāng)受騙，組織紀(jì)律性較差，個(gè)性散漫；氣血不足，易于疲勞

12、，臟腑功能易于衰退，扁平足之人易于患胃腸道疾病、肝膽疾病、心臟疾病，對(duì)脊椎也有影響。,.,18,（三）望足外形 足的形態(tài)、大小、胖瘦適中者為正常，形盛則有余，氣血旺盛；形瘦則不足，氣血虧損（體質(zhì)弱、精力不充沛）。 1、足掌寬厚實(shí)大、足趾長(zhǎng)大、足弓高拱者，長(zhǎng)壽，五臟六腑功能活動(dòng)正常。容易患心臟病，脂肪肝，高血脂癥，動(dòng)脈粥樣硬化癥，肥胖癥，糖尿病等病。 2、足掌足趾俱長(zhǎng)而瘦者，且瘦而露骨，關(guān)節(jié)、肌腱暴露，營(yíng)養(yǎng)不良，脾胃功能差，內(nèi)分泌亢進(jìn)。 3、足掌狹窄薄小、足趾瘦短者，容易乏力、氣虛、血虛、低血糖、低血壓、內(nèi)分泌不足，消化力弱，吸收功能差，免疫力低下。,.,19,4、足掌三角，大趾突出，使足前成三

13、角形，這種人不管厚與薄，好勝心強(qiáng)，愛(ài)鉆牛角尖，情緒無(wú)常，易患心血管疾病。 5、足皮厚，紅活潤(rùn)澤者，陰血充盛，脾胃強(qiáng)壯，腎臟功能好。 6、兩膝向內(nèi)彎曲，兩腳掌不能正常合在一起的女性，表現(xiàn)易患子宮肌瘤、痛經(jīng)、難產(chǎn)、不孕等疾病。 （四）望足趾外形 一般用大趾代表肺，二趾代表脾胃，三趾代表心，四趾代表肝膽，五趾代表腎進(jìn)行疾病診斷。,.,20,1、足大趾：左足大趾尖如筆鋒且硬，表明此人患有嚴(yán)重的脾胃虛弱。 左足大趾頭禿頓，表明此人頭腦比較簡(jiǎn)單，易于患癡呆癥或腦動(dòng)脈硬化。 足大趾尖長(zhǎng)者，頭腦靈活聰明，愛(ài)鉆牛角尖，固執(zhí)己見(jiàn)，急躁易怒，潛在肝陽(yáng)上亢，易患心血管系統(tǒng)疾病。 足大趾背有毛且密者，肝腎功能旺盛；如稀

14、少且細(xì)者，肝腎陰虛；脫落者患有肝腎疾病。 足大拇指有繭（并非磨出之繭），表明大腦退化或供血不足，或患有高血脂、高血壓等疾病。 右足大拇趾尖端堅(jiān)硬，同時(shí)第四足趾趾根部有硬塊，易于患肝癌。 雙足大拇趾柔軟肥胖、趾腹呈山型凸凹不平，提示已患肝炎并已有癥狀顯示。,.,21,雙足大拇趾干癟無(wú)力，表示長(zhǎng)期患有或易于患有失眠、神經(jīng)衰弱等病。 拇趾偏斜為臟腑失調(diào)的表現(xiàn)。 足大趾腫脹，可能為高血脂、高血壓、高血糖、高膽固醇，腫脹越結(jié)實(shí)，提示程度越嚴(yán)重。 足大趾前額反射區(qū)發(fā)硬，提示腦動(dòng)脈硬化；有小顆粒感為腦供血不足；拇趾尖端出現(xiàn)青紫色，為腦血管意外或失眠、神經(jīng)衰弱。 大拇趾趾根部位有硬塊，足內(nèi)側(cè)弓中部有硬塊提示有

15、可能患喉癌。 拇趾內(nèi)側(cè)的鼻反射區(qū)部位隆起，可能為鼻炎或鼻息肉。 2、其余足趾： 第2趾壓迫拇趾，提示可能有偏頭痛。,.,22,足第2趾第1趾節(jié)屈伸不利者，表明此人易于患脾胃虛弱。 足第3趾腫大者，易患心臟疾病。 足第2、3趾間有雞眼，說(shuō)明眼睛可能有視力障礙。 足第4趾蒼白、水腫者，多為高血壓、動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)。 足第5趾趾肚腫大者，易于患腎陽(yáng)不足，腎虛水腫，耳鳴。 從側(cè)面看，如果第二趾，第三趾的關(guān)節(jié)曲起，表示有胃腸病。 （五）望足皮膚的變化 腳掌色青，多為肝郁、氣滯、淤血、靜脈怒張。 足拇趾局部出現(xiàn)青色，提示可能有中風(fēng)先兆，或?yàn)楦物L(fēng)、手足拘攣等。 腳掌色赤，多為血質(zhì)體質(zhì)，實(shí)熱證，多屬對(duì)應(yīng)組織器官

16、有炎癥，發(fā)燒時(shí)也可出現(xiàn) 。,.,23,腳掌色黃，多屬脾胃虛弱，或濕熱內(nèi)停，或疲勞過(guò)度。 腳掌色黑，多見(jiàn)于淤血、脈管炎及腫瘤等 。 腳掌蒼白，一般可能是貧血，且呈現(xiàn)腎虛癥狀，畏寒怕冷較明顯 。 腳掌灰白，多為腎虧 。 老年人足部為深玫瑰色，夜間燒灼疼痛，趾甲萎縮變形，可能有糖尿病發(fā)生。 中青年足部暗紅且痛，有閉塞性脈管炎的可能 。 足部反射區(qū)雞眼，常表示相對(duì)應(yīng)的器官，有慢性病變。 雙足及小腿發(fā)紅，日久加重變?yōu)樯蠲倒迳?，夜間燒灼樣疼痛，遇熱加重，足部發(fā)涼，皮膚光滑發(fā)亮，皮膚起水泡，破后常不愈合，形成潰瘍，那么患者可能有糖尿病。,.,24,腳拇指腹側(cè)皮膚有網(wǎng)狀粗紋，且有針孔狀損害的女性，可能會(huì)有性激

17、素分泌失調(diào)的各種病癥，如月經(jīng)不調(diào)，性欲減退。 腳掌紋路十分明顯，可能有憂郁癥 。 腳趾腹側(cè)若有不自然的凹凸現(xiàn)象，多居于藥物使用過(guò)多的藥物性病理反應(yīng)。 足部局部或整個(gè)足脫皮，或角質(zhì)層脫落，或皮膚剝離，說(shuō)明相應(yīng)臟腑組織營(yíng)養(yǎng)不良，或氣血不暢，經(jīng)絡(luò)不通，或局部組織疲勞過(guò)度，供血不足；同時(shí)也表明臟腑功能的衰退或萎縮。 腳部皮膚干燥，說(shuō)明心脾功能不佳，津液代謝失調(diào)，不能潤(rùn)養(yǎng)足部，甚至皴裂、脫皮。 足的局部相應(yīng)部位呈現(xiàn)一種凹陷的狀態(tài)，或按之有一種空虛感，說(shuō)明相應(yīng)臟器虛弱，或臟器切除。,.,25,（六）望足甲的變化 趾甲蒼白，可能有貧血的病癥發(fā)生 。 趾甲灰白，可能有甲癬 。 趾甲半紅半白，可能有腎病發(fā)生 。

18、 趾甲呈青色、患有心血管病。 趾甲呈黃色，有腎病綜合癥，甲狀腺功能衰退，黃疸型肝炎等 。 趾甲呈紫色，往往是心肺有病的征象。 趾甲呈藍(lán)色或黑色可能是甲溝炎或服用某些藥物造成的 。 趾甲橫貫白色線條，要警惕砷中毒，鉛中毒、糙皮病、慢性腎病 。 趾甲有縱行條紋表示處于極度疲勞狀態(tài)，抵抗力低下，易患疾病。,.,26,趾甲上出現(xiàn)橫向梯紋，可推測(cè)病人得病后的時(shí)間，一般每條橫紋代表一個(gè)月 。 趾甲呈湯勺形，醫(yī)學(xué)上稱為結(jié)核趾甲，這種人易患結(jié)核病癥，鉤蟲(chóng)病，甲狀腺功能亢進(jìn)、甲癬等。 趾甲增厚，可能患有肺心病、牛皮癬、梅毒等。 五個(gè)趾甲都翹起，表示可能承擔(dān)相當(dāng)大的精神壓力 。 趾甲彎曲，則可能表示出現(xiàn)腫瘤。 趾

19、甲向后仰起，表示該人嗜酒成性，慢性酒精中毒傾向明顯。 趾甲扣嵌入肉或呈鉤狀的人，通常肝氣郁滯，可能會(huì)有多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)衰弱或脈管炎等癥。 趾甲動(dòng)搖脫落的人，可能患有肝病或血虛的表現(xiàn)。 趾甲易變形脫落是靜脈炎的表現(xiàn)。 趾甲青紫透甲，直貫甲頂，常為中風(fēng)先兆。,.,27,兒童甲下白斑或紅白相間的斑點(diǎn)，提示有蟲(chóng)疾。 趾甲能診斷疾病。因此，平時(shí)應(yīng)經(jīng)常清洗趾甲、修剪趾甲。修剪趾甲應(yīng)留出1-2mm，可以避免甲縫藏垢，又可保護(hù)甲前皮膚。 （七）望足踝部 腳踝粗大常見(jiàn)于腎??；右腳踝粗者,右腎有??；左腳踝粗者，左腎有病。 兩腿的膝、踝、趾關(guān)節(jié)，對(duì)稱性腫大而肢體消瘦者，多為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 足跟痛者，呈不觸地不痛，

20、觸地則痛，行走時(shí)加重。 足踝部脛前部有凹陷性水腫，患者可能有心臟或腎功能異常。,.,28,第三節(jié) 足部氣味診法,足部氣味診法主要是嗅患者足部體氣及排出物的異常氣味，以了解病情，判斷疾病的寒熱虛實(shí)。而中醫(yī)聞診是通過(guò)聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)了解病人發(fā)出的語(yǔ)言、呼吸、咳嗽、呃逆、噯氣等聲響和口氣、分泌物和排泄物等的異常氣味，來(lái)判斷正氣的盈虧和邪氣性質(zhì)的一種診法，四診之一，可概括為聽(tīng)聲音和嗅氣味兩方面。 但足部氣味診法比較有限，應(yīng)當(dāng)參照中醫(yī)聞診法，在此不做詳細(xì)探討，有興趣者可自學(xué)。這里僅舉例略說(shuō)足部氣味診法，如尿臊氣為水腫病晚期；爛蘋果樣氣為糖尿病。,.,29,第四節(jié) 足部問(wèn)診,足部問(wèn)診多了解患者的足部情況，以測(cè)知

21、其健康狀況。健康人行路輕捷有力，步伐舒暢。 肝腎不足之人，走路自覺(jué)頭重腳輕，飄忽不能自主；足下有一種踩棉花感，下肢麻木伴有上肢麻木，多為脊髓型頸椎??；足底疼痛，尤其足后跟疼痛者，多為腎虛或足跟骨質(zhì)增生的表現(xiàn)；兩足走路向一側(cè)傾斜，或某一側(cè)鞋底易于磨損，多為同側(cè)骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位；雙足冰冷者，多為陽(yáng)虛體質(zhì)，末端循環(huán)差，脾腎陽(yáng)虛者更甚；寒冷季節(jié)足部干裂或凍瘡頻發(fā)者，多為血虛且寒；足踝發(fā)燙，喜浸入冷水者，多為血熱之體；足心發(fā)熱，入夜尤甚，多為陰虛血旺；足部麻木，入夜尤甚者，多為氣血兩虛；春夏足癢難忍者，多為肝脾濕熱下注所致。,.,30,第五節(jié) 足部按觸診法,足部反射區(qū)的切診以觸壓各反射區(qū)的感覺(jué)，從其發(fā)生的異

22、常變化，結(jié)合觀察全足的情況來(lái)綜合分析診斷，中醫(yī)的切診以切脈為主，是通過(guò)脈象的變化診斷病情。足療切診是摸腳，當(dāng)雙手按觸患者的腳時(shí)，會(huì)感覺(jué)到皮膚濕冷、干濕，肌肉松軟或緊張，關(guān)節(jié)靈活或僵硬等情況。進(jìn)一步按摩各反射區(qū)，一般還可在按壓時(shí)感觸到四種常見(jiàn)的異?，F(xiàn)象。,.,31,1、氣感：各反射區(qū)遇到的氣感不一樣，在皮下結(jié)構(gòu)致密的反射區(qū)（如額竇、三叉神經(jīng)、鼻、大腦等反射區(qū)）呈捻發(fā)樣感覺(jué)；在皮下疏松的反射區(qū)（如腎、輸尿管、膀胱、胃和小腸等）呈水泡樣感覺(jué)。氣感的產(chǎn)生是由于局部血液環(huán)障礙、供氧不良，以致二氧化碳不能交換代謝產(chǎn)物，在組織和細(xì)胞中含有二氧化碳，當(dāng)我們用手指向一個(gè)方向推壓時(shí)，將氣體趨趕集中，氣體集中了、膨

23、脹了，手才能感覺(jué)到氣體的存在，患者也會(huì)感到有明顯的疼痛。所以在額竇、三叉神經(jīng)、小腸等反射區(qū)都是從前向后推按到后1/3處才能感到氣體。在各反射區(qū)遇到氣體表示該反射區(qū)所對(duì)應(yīng)的器官有功能性變化。,.,32,2、顆粒：是由于代謝產(chǎn)物中的酸類或晶體物質(zhì)沉積在局部所致。手感與氣體不一樣，氣體是時(shí)有時(shí)無(wú)，輕壓就以感覺(jué)到，重壓則無(wú)，顆粒是有實(shí)物感，越重壓越明顯。遇有顆粒，表示相應(yīng)器官有炎癥、鈣化或結(jié)石等變化，多為器質(zhì)性病變。 3、條狀物：手感為不規(guī)整的長(zhǎng)條樣物質(zhì)，輕重壓都可感覺(jué)到，多表示相應(yīng)的器官有陳舊性病變，或表示相應(yīng)部位曾經(jīng)動(dòng)手術(shù)或有外傷。,.,33,4、塊狀物：塊狀大小不一，大的如蠶豆，小的比黃豆還小，

24、手感軟硬不一，根據(jù)不同的反射區(qū)，有的屬于功能變化，如發(fā)生在肛門直腸反射區(qū)的塊狀物，可能是便秘的反應(yīng)，也可能是占位性病變，前者為功能性變化，后者則為器質(zhì)性病變。 以上所述四種手感，在某反射區(qū)有時(shí)單獨(dú)存在，也有時(shí)同時(shí)有兩種以上手感存在。 具體每個(gè)反射區(qū)四種異?，F(xiàn)象的意義見(jiàn)word文檔。,.,34,足部觸診分為有痛診斷和無(wú)痛診斷。觸診只有在病人的雙足上反復(fù)實(shí)踐，才會(huì)體現(xiàn)出不同的反射區(qū)有不同的手下感覺(jué)（手感），有些感覺(jué)是正常的，而并不是所有的疼痛都是病理性的，所有的手下感覺(jué)都是疾病的反應(yīng)。所以，只有長(zhǎng)期進(jìn)行足部臨床按摩，才能悟出手感到底是何種情況，并可根據(jù)疾病的性質(zhì)、病變的程度、時(shí)間的長(zhǎng)短而體會(huì)不同的

25、手感，用不同的手感去診斷疾病。,.,35,有痛觸診 足部的有痛診斷方法比較容易掌握，就是用力按壓足部反射區(qū)，通過(guò)患者感覺(jué)異常痛感來(lái)檢查疾病。 但確定平均力度對(duì)有痛觸診很重要，每個(gè)人的個(gè)體差異及對(duì)疼的敏感程度不同，同樣的按壓力度，反應(yīng)也不相同。那么在有痛觸診中怎樣摸索出對(duì)每一個(gè)人的平均力度呢？這里介紹一種簡(jiǎn)便的方法：從腎上腺、腹腔神經(jīng)叢和腎三個(gè)反射區(qū)的按壓疼痛的敏感性為依據(jù)。從腎上腺反射區(qū)的按壓時(shí)就必須細(xì)心體會(huì)，從輕手法按壓后沒(méi)有疼痛感覺(jué)的力度開(kāi)始，逐次加力，直到該區(qū)有反應(yīng)，再找出按壓后感到脹痛舒適的力度。用類似的手法摸索腹腔神經(jīng)叢和腎反射區(qū)的敏感性，取該三區(qū)的平均力度值，做為該病人有痛觸診的平

26、均力度。,.,36,觸診前應(yīng)當(dāng)先檢查心臟反射區(qū)，然后再按一般順序進(jìn)行，即先檢查左足再檢查右足，按照從足底反射區(qū)足內(nèi)側(cè)反射區(qū)足外側(cè)反射區(qū)足背反射區(qū)的順序進(jìn)行觸診，對(duì)疼痛敏感的反射區(qū)進(jìn)行對(duì)比與綜合判斷，進(jìn)一步了解各臟腑組織器官的病理變化情況。 便秘患者在便秘點(diǎn)可摸到較粗大的條索樣改變，壓痛很明顯。 肛腸疾患，包括痔瘡、脫肛、肛裂等，按壓尾骨內(nèi)側(cè)與骶骨相連處，患者就很敏感。 椎體損傷或骨傷患者，在內(nèi)、外尾骨反射區(qū)往往有明顯壓痛。 退行性骨質(zhì)病患者在甲狀腺反射區(qū)內(nèi)可摸到小結(jié)節(jié)樣改變或壓痛。,.,37,沒(méi)有改變但特別痛：在反射區(qū)摸不到任何組織形態(tài)的改變，而只有非常明顯的壓痛，區(qū)域一般較小，往往是一種不能

27、忍受的劇烈刺痛，這種情況，反映此區(qū)域器官有機(jī)能障礙。 在有痛觸診時(shí)，判定某反射區(qū)的疼痛程度時(shí)要以病人的自然動(dòng)作和表情為依據(jù)。首先要使患者雙足放松，同時(shí)在觸診中不斷觀察患者表情并注意患者自我感覺(jué)的敘述情況。實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，在疾病嚴(yán)重時(shí)施行觸診，患者會(huì)出現(xiàn)針刺樣疼痛反應(yīng)，甚至疼痛難忍，出現(xiàn)不自覺(jué)的足部收縮或擺動(dòng)的自發(fā)動(dòng)作，都有利于有痛觸診對(duì)疾病的分析和判斷。,.,38,中醫(yī)辨疼痛性質(zhì),1、脹痛：痛且有脹感，為脹痛。在身體各部位都可以出現(xiàn)，但以胸脅、胃脘、腹部較為多見(jiàn)。多因氣機(jī)郁滯所致。 2、刺痛：疼痛如針刺，稱為刺痛。其特點(diǎn)是疼痛的范圍較小。部位固定不移。多因瘀血所致。全身各處均可出現(xiàn)刺痛癥狀，但以胸

28、脅、胃脘、小腹、少腹部最為多見(jiàn)。 3、絞痛：痛勢(shì)劇烈如絞割者，稱為絞痛。其特點(diǎn)是疼痛、有剜、割、絞結(jié)之感，疼痛難以忍受。多為有形實(shí)邪突然阻塞經(jīng)絡(luò)閉阻氣機(jī)，或寒邪內(nèi)侵，氣機(jī)郁閉，導(dǎo)致血流不暢而成?？梢?jiàn)于心血瘀阻的心痛，蛔蟲(chóng)上竄或寒邪內(nèi)侵胃腸引起的脘腹痛等。 4、重痛：疼痛伴有沉重感，稱重痛。多見(jiàn)于頭部、四肢及腰部。多因濕邪困阻氣機(jī)而致。多見(jiàn)于濕證。,.,39,5、竄痛；疼痛部位游走不定或走竄攻痛稱為竄痛。其特點(diǎn)是痛處不固定，或者感覺(jué)不到確切的疼痛部位。多為風(fēng)邪留著機(jī)體的經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，阻滯氣機(jī)，產(chǎn)生疼痛。氣無(wú)形而喜通暢，氣滯為痛，亦多見(jiàn)串痛?？梢?jiàn)于風(fēng)濕痹證或氣滯證。 6、掣痛：痛處有抽掣感或同時(shí)牽引它

29、處而痛，稱為掣痛。其特點(diǎn)是疼痛多呈條狀或放射狀，或有起止點(diǎn)，有牽扯感多由筋脈失養(yǎng)或經(jīng)阻滯不通所致?？梢?jiàn)于胸痹、肝陰虛、肝經(jīng)實(shí)熱等證。 7、灼痛：痛處有燒灼感，稱灼痛。其特點(diǎn)是感覺(jué)痛處發(fā)熱，如病在淺表，有時(shí)痛處亦可觸之覺(jué)熱，多喜冷涼。多由火熱之邪串人經(jīng)絡(luò)，或陰虛陽(yáng)亢，虛熱灼于經(jīng)絡(luò)所致?？梢?jiàn)于肝火犯絡(luò)兩脅灼痛，胃陰不足脘部灼痛及外科瘡瘍等證。,.,40,8、冷痛：痛處有冷感，稱冷痛。其特點(diǎn)是感覺(jué)痛處發(fā)涼，如病在淺表，有時(shí)觸之亦覺(jué)發(fā)涼，多喜溫?zé)?。多因寒凝筋脈或陽(yáng)氣不足而致。 9、空痛：痛而有空虛之感，稱空痛。其特點(diǎn)是疼痛有空曠輕虛之感，喜溫喜按。多為精血不足而致?？梢?jiàn)于陽(yáng)虛、陰虛、血虛或陰陽(yáng)兩虛等證

30、。 10、隱痛：痛而隱隱，綿綿不休，稱隱痛。其特點(diǎn)是痛勢(shì)較輕，可以耐受，隱隱而痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。多因氣血不足，或陽(yáng)氣虛弱，導(dǎo)致經(jīng)脈氣血運(yùn)行滯澀所致。 11、酸痛：疼痛兼有酸軟感的癥狀。多因濕邪侵襲肌肉關(guān)節(jié)，氣血運(yùn)行不暢所致。亦可因腎虛骨髓失養(yǎng)引起。 此外，一般而言，新病疼痛，痛勢(shì)劇烈，持續(xù)不解，或痛而拒按，多屬實(shí)證；久病疼痛，痛勢(shì)較輕，時(shí)痛時(shí)止，或痛而喜按，多屬虛證。,.,41,無(wú)痛觸診 運(yùn)用無(wú)痛觸診方法，一般常用雙手的拇指和食指的指腹來(lái)檢查，因?yàn)樗鼈儽绕渌鼛讉€(gè)指頭的敏感性要好。檢查者指腹在反射區(qū)反復(fù)觸摸，必要時(shí)用指尖部。摸診時(shí)手指的力由輕到重，仔細(xì)體會(huì)指腹下的感覺(jué)，是否有組織改變。 初學(xué)者要

31、在實(shí)踐中多觸摸正常的足部反射區(qū)，體會(huì)正常組織和正常反射區(qū)在指腹下的感覺(jué)，在腦際中留下正常反射區(qū)模式，逐漸掌握對(duì)足部反射區(qū)正常與否的分辨能力。在足部反射區(qū)觸診可觸摸到的異常變化一般有以下幾種。,.,42,條索樣改變：在反射區(qū)內(nèi)摸到的是一種長(zhǎng)條狀，粗細(xì)不等但比周圍組織硬的組織改變，它在腳部的走向一般都是縱向的。 結(jié)節(jié)樣改變：在反射區(qū)內(nèi)能摸到綠豆大小或黃豆大小的硬結(jié)，這種硬結(jié)的改變往往反應(yīng)很大，所以不能用太大的力度去觸摸，結(jié)節(jié)樣改變多見(jiàn)于趾部及肝、膽、生殖腺、五官等反射區(qū)。 空洞樣改變：在反射區(qū)內(nèi)檢查時(shí)，除了表面皮膚的阻力之外，皮下象是空腔一般，指腹下沒(méi)有抵觸的感覺(jué)，又好似按在棉花上，幾乎不受阻力的

32、感覺(jué)，空洞樣改變多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)、小腸、腹腔神經(jīng)叢等反射區(qū)。 細(xì)砂樣改變：在反射區(qū)內(nèi)摸到一層細(xì)砂粒樣的改變，有時(shí)還發(fā)出很低的摩擦聲，這種反應(yīng)往往面積較大，細(xì)砂樣改變多見(jiàn)于小腸、大腸反射區(qū)，肩部反射區(qū)有時(shí)也可見(jiàn)到。 板塊樣改變：在反射區(qū)內(nèi)觸摸到的是一塊硬板樣的感覺(jué)，這種硬板的邊界比較明顯，一般范圍都比較大，多見(jiàn)于胃、脾、腸、腹腔神經(jīng)叢、泌尿系統(tǒng)等反射區(qū)。,.,43,以上這些改變與病情程度沒(méi)有什么質(zhì)的關(guān)系，它們的出現(xiàn)只是表明痛覺(jué)敏感或有組織改變的反射區(qū)所對(duì)應(yīng)的的器官或組織出現(xiàn)了病變，或者是有病毒性的病變。如心臟病患者，在心臟反射區(qū)常有明顯的結(jié)節(jié)樣改變。占位性病變，不論是惡性還是良性，都可在相應(yīng)的反射

33、區(qū)內(nèi)摸到硬塊樣結(jié)節(jié)的改變。胃腸病患者，在相應(yīng)的反射區(qū)摸到砂粒樣改變；而潰瘍病患者，在相應(yīng)的反射區(qū)可摸到條索樣改變。脊柱有損傷的患者，在反射區(qū)相應(yīng)處可摸到類似骨質(zhì)增生的結(jié)節(jié)或條索樣改變。,.,44,根據(jù)足部反射區(qū)的疼痛敏感點(diǎn)和各種組織的改變，能了解到其相應(yīng)臟腑組織器官的病理變化，因此，這種方法往往會(huì)被人們認(rèn)為是一種很神奇的方法，這也是足部反射法在世界各地深受歡迎的原因之一。用觸診的方法在足部反射區(qū)檢查出人體疾病，而且還能發(fā)現(xiàn)早期用其它檢查方法不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些病理變化，確實(shí)是足部反射區(qū)療法的特點(diǎn)，但過(guò)分地追求僅用足部的望診和觸診來(lái)決定診斷，又容易出現(xiàn)漏診或誤診。 因此，從科學(xué)的態(tài)度出發(fā)，利用各種手

34、段全面掌握患者更多的情況綜合起來(lái)進(jìn)行診斷，就可使診斷更為準(zhǔn)確。,.,45,第十章 常見(jiàn)疾病的足部治療,第一節(jié) 足療穴區(qū)選取原則 第二節(jié) 常見(jiàn)疾病的足療配區(qū)參考,.,46,第一節(jié) 足療穴區(qū)選取原則,一、選穴原則 采用足部反射穴區(qū)按摩治療疾病時(shí)，選取反射穴區(qū)的原則，主要是根據(jù)病變所在的部位（受累的臟腑器官），而不是根據(jù)具體的病癥。因此，同一器官、同一系統(tǒng)的各種病癥，可選取大致相同的反射穴區(qū)。反之，同一反射穴區(qū)可以治療不同的病癥。如按摩甲狀腺反射區(qū)既可治甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，也可以治療甲狀腺機(jī)能減退；又如，各種胃的病癥都要按摩胃反射區(qū)等等。,.,47,二、全足按摩與重點(diǎn)按摩 對(duì)于慢性病，一般采取“全足按摩

35、，重點(diǎn)加強(qiáng)”的辦法。所謂全足按摩，就是把所有的反射穴區(qū)都按摩一遍，只有進(jìn)行全足按摩才能達(dá)到保健治療的目的；所謂重點(diǎn)加強(qiáng)，是指根據(jù)具體的病選取某些重點(diǎn)反射區(qū)，在全足按摩的基礎(chǔ)上加強(qiáng)按摩（在按摩次數(shù)上、力度上加強(qiáng)刺激），以達(dá)到治病的效果。 對(duì)于急性病，可只選取重點(diǎn)反射穴區(qū)進(jìn)行重手法按摩，重點(diǎn)突出，可收速效。急性期過(guò)去后再轉(zhuǎn)入保健按摩。,.,48,三、重點(diǎn)按摩時(shí)反射穴區(qū)的配方 重點(diǎn)反射區(qū)包括基本反射區(qū)、主要反射區(qū)、相關(guān)反射區(qū)3部分。 1.基本反射區(qū) 即足部按摩時(shí)首先按摩的6個(gè)反射區(qū)，也稱基礎(chǔ)反射區(qū)。包括腎上腺、腹腔神經(jīng)叢、腎臟、輸尿管、膀胱、尿道（陰莖或陰道）反射區(qū)。 足部按摩時(shí)，無(wú)論什么癥狀，都要首先按摩基本反射區(qū)。主要作用是調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)泌尿系統(tǒng)的排泄功能，將體內(nèi)有毒物質(zhì)及代謝產(chǎn)物排出體外。這對(duì)足部按摩的療效起著決定性的影響。因此，無(wú)論是保健按摩或是消除不適癥的按摩，在開(kāi)始和結(jié)束時(shí)都要反復(fù)按摩基本反射區(qū)3遍。,.,49,2.主要反射區(qū) 是指產(chǎn)生不適癥的組織器官或系統(tǒng)在足部相對(duì)應(yīng)的(同名)反射區(qū)。也就是說(shuō)，只認(rèn)反射區(qū)不認(rèn)癥，如腰部的椎骨、關(guān)