1、,提供一種對組織化學(xué)成份測量的非損傷性方法； Proton-MRS 測定腫瘤分類，正常組織血管梗塞、測定放射治療中腫瘤壞死情況； 其他核的波譜已經(jīng)顯示出對腫瘤與非腫瘤組織的鑒別能力(磷),MR波譜成像,MRS,31P 三磷酸腺苷，磷酸肌酸，磷酸一脂，細胞內(nèi)外PH值 1H 乳酸鹽、N-乙?；扉T冬酸。脂肪 13C 用13C標(biāo)記的化合物的代謝產(chǎn)物 19F 用19F標(biāo)記的藥物代謝產(chǎn)物，細胞內(nèi)游離Na+ 14N,15N 氨離子、氨基酸 23Na 細胞內(nèi)、外Na+的含量 39K 細胞內(nèi)、外K+的含量,MRS,1H的靈敏度最高，但由于人體內(nèi)組織級強的水信號，導(dǎo)致頻譜中水共振頻率兩側(cè)其他生化物質(zhì)微弱信號被淹

2、沒。所以31P頻譜的研究應(yīng)用最早。,P-MRS,Pi為無機磷酸鹽，其化學(xué)位移用于指定細胞內(nèi)PH 酸中毒Pi右移，堿中毒Pi左移。 二磷酸腺苷(ADP)是z一粒體氧化磷酸化的調(diào)節(jié)劑，ADP和ATP及Pi一起決定細胞磷酸化的能力。 ATP與PCr可供測量樣品的能量狀態(tài) 磷酸-脂(PME)gn磷酸二脂(PDE)對研究生長迅速的癌變組織有重要意義。 PME與細胞代謝狀態(tài)有關(guān)，升高示有惡性腫瘤引起脂膜代謝發(fā)生變化。,P-MRS,信號最高的磷酸肌酸(PCr)的磷原子核的峰。它是高能緩沖化合物。 、 由三磷酸腺苷(ATP)的磷核產(chǎn)生。ATP為能量代謝中心媒介。 -ATP來確定ATP濃度,P在代謝過程中的重要

3、作用有極大作用。,H-MRS,做H-MRS時必須對水與脂肪抑制。由于水與脂肪的T2短，采用長TE(272ms)時間就可抑制信號。,由于水和脂肪的強信號掩蓋了頻譜中其他代謝物信號(10000倍)。,MRS得到代謝物分布圖能反映很多特征，特別在診斷腦膠質(zhì)瘤，如：新血管形成，細胞增多、核多型性和局部壞死等組織學(xué)特征。 MRS像提供腦局部區(qū)域代謝物量，為制定手術(shù)計劃(組織切除)提供信息。,N-acetylaspartate(NAA) ：N-乙?；T冬酸2.0ppm。 NAA僅存在于神經(jīng)元中，可作為神經(jīng)元標(biāo)記，與神經(jīng)原衰退有關(guān)的病變會引起NAA下降。NAA減少示神經(jīng)元減少或神經(jīng)元有機能障礙。 三甲胺膽堿

4、類(Cho)：含膽堿磷酸脂3.2ppm。 Cho起源于磷脂代謝物，在細胞膜磷酸脂穩(wěn)定含量增加時，強度發(fā)生改變。Cho增加可能因膜損壞或細胞增殖使膜產(chǎn)生變化。,H-MRS能提供信息,H-MRS,乳酸鹽Lactate與脂類Lipid : 1.3ppm。為糖酵解的最終產(chǎn)物，在缺血或缺氧時，氧化代謝不能滿足能量需要，其濃度迅速增加。其增加示壞死存在，用于診斷膠質(zhì)瘤的指標(biāo)。 肌酸化合物(Cr)：肌酸3.0ppm。濃度相對穩(wěn)定一般用于對 NAA 和 Cho 強度歸一化的內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)。,NAA減少，同時Cho和Lactate乳酸鹽的增加示惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤存在， 若三參數(shù)都減少，可能膿腫存在。,MRS,三十五歲患者

5、在切除神經(jīng)膠質(zhì)瘤后的隨訪檢查， T1-Flair示無血液大腦障礙。T2-Flair示信號增加和神經(jīng)膠質(zhì)增生一致。 T1 Naa/T2 Naa：(NAA分布)示N-actetyl天冬氨酸鹽(神經(jīng)元標(biāo)記)的減少與不正常T2信號區(qū)域有關(guān)。 T1 cho-Naa/T2 cho-Naa：(膽堿對NAA比率分布)示膽堿的增加與不正常T2信號的地區(qū)有關(guān)。提示有殘留腫瘤存在的可能。,MRS,一神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者在外科和放射治療后。NAA減少和膽堿Choline、乳酸鹽和脂質(zhì)lactate and lipid增加，提示有殘留腫瘤。 Cho/Naa分布這里向NAA比率膽堿的地圖被疊加向前T2-Flair，T1-Fla

6、ir和T2 FSE像中，膽堿信號大的區(qū)域示有完整的大腦血液障礙。,MRS,T1,T2,Flair,Naa,Cho-Naa,MRS,T1 Flair with Cho-Naa,T2 Flair with Cho-Naa,FSE with Cho-Naa,Cho,Naa,MRS,Cho,Naa,MRS,男40歲健康，感覺左眼睛上方有異物搖動，幾天前牙感染中，并已恢復(fù)。在診斷時癲癇大發(fā)，檢查未示異常，腦電圖、神經(jīng)系統(tǒng)正常，CT和MRI示右側(cè)temporoparietal區(qū)異常并有水腫， 血管造影無異常。可能腦膿腫和腫瘤。由于牙齒感染，病人服用抗癇的和抗菌素。,T1增掃 T2 rCBV,MTT Cho

7、line NAA,膽堿Cho信號增大NAA降低，Cr略微減少。測不出乳酸鹽信號(指示大范圍腫瘤壞死)，腦損害中心部譜的Cho最高，乳酸鹽略微增加。 診斷：惡性腫瘤，與手術(shù)中結(jié)論相同。,女43歲，有顳葉癲癇史。CT和MRI示右顳葉枕部增掃有增強區(qū)，周圍有水腫。手術(shù)證實為膠質(zhì)瘤(IV級)，病人進行60 Gy總劑量的放射療法。 在腫瘤部份切除后兩星期，輻射治療前四天進行第一次常規(guī)MR檢查。 第二次MRS檢查在放射療結(jié)束后二星期。,異常區(qū)的膽堿量比正常區(qū)高，rCBV在腫瘤區(qū)信號與正常組織相比呈相同或略低。,rCBV,T2,第二次MR掃描時,異常區(qū)的膽堿量比正常區(qū)高，rCBV在腫瘤區(qū)信號與正常組織相比呈相同或略低。,rCBV,T2,第二次MR掃描時，同前下一層,治療前 治療后,腫瘤 正常 腫瘤 正常,治療前和后的MRS比較 治療前，腫瘤膽堿強度比正常高約