1、第6節(jié)肩部區(qū)域的運(yùn)動(dòng)學(xué)：1 .掌握肩部關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特征、運(yùn)動(dòng)自由度和正常運(yùn)動(dòng)范圍，以及肩部肌肉在每個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中的作用。2.熟悉肩部主要肌肉和骨痕的體表位置，以及原運(yùn)動(dòng)肌肉力量減弱時(shí)的代償運(yùn)動(dòng)。注意：鎖骨彎曲，其內(nèi)部向前凸起，而其外部向前凹陷。肩胛骨、肱骨、第二肩部關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛骨胸壁關(guān)節(jié)和肩鎖關(guān)節(jié)，由鎖骨肩峰端和肩胛骨肩峰關(guān)節(jié)面組成，屬于平面關(guān)節(jié)。運(yùn)動(dòng)是提升、外展和旋轉(zhuǎn)。胸鎖關(guān)節(jié)、由胸骨和鎖骨的近端部分形成的鞍狀關(guān)節(jié)、以及關(guān)節(jié)中的關(guān)節(jié)盤。它由鎖骨內(nèi)端、胸骨柄鎖骨切口和第一肋軟骨組成，由關(guān)節(jié)囊和韌帶包圍固定。是唯一直接連接上肢和胸部的關(guān)節(jié)。肩胛骨和胸壁之間沒有關(guān)節(jié)，但就功能而言，它

2、可以被視為肩胛骨和胸部的功能性關(guān)節(jié)，位于第二肋至第七肋之間。關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)半脫位，關(guān)節(jié)囊附著：肱骨解剖頸肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盂周邊，加強(qiáng)結(jié)構(gòu)：喙肩弓(喙肩韌帶，肩峰，喙肩突)喙肩臂韌帶，盂肱韌帶肩袖：上-后至岡上肌-岡下肌，前至小圓肌-肩胛下肌，盂肱韌帶，喙肩韌帶，喙肩臂韌帶等關(guān)節(jié)囊和韌帶，關(guān)節(jié)囊和韌帶，(1)喙肩韌帶，當(dāng)喙肩弓下部的滑膜囊和疏松結(jié)締組織有利于淺層和深層肌肉的滑動(dòng)。(2)盂肱韌帶，關(guān)節(jié)囊前壁增厚。它從肱骨解剖頸的前下部開始，向上向內(nèi)終止于上關(guān)節(jié)盂結(jié)節(jié)和關(guān)節(jié)盂唇。它分為上、中、下盂肱韌帶。這三條韌帶位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，可以抑制肩臂關(guān)節(jié)的外旋。其中，肱中韌帶是最重要的。如果韌帶缺失，關(guān)節(jié)囊前壁

3、薄弱，容易發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。喙肩韌帶始于肩胛骨喙突的外緣，止于肱骨的大小結(jié)節(jié)，橋接節(jié)間溝，是懸掛肱骨頭的韌帶。肱骨向外旋轉(zhuǎn)時(shí)，韌帶纖維拉伸，可抑制肱骨向外旋轉(zhuǎn)。肱骨內(nèi)旋時(shí)，韌帶纖維縮短，可防止肱骨頭脫位。(3)喙鎖韌帶，(4)喙鎖韌帶，是連接鎖骨和肩胛骨喙鎖突的韌帶，從喙鎖突開始，延伸至上背部，止于鎖骨外端的下緣，分為斜韌帶和圓錐韌帶。第三肩部肌肉，1。連接軀干、頸部和頭部與肩帶1之間的肌肉。前鋸肌2。斜方肌3。菱形肌4。胸小肌5。肩胛提肌，前鋸肌的外展肌和旋后肌，位于胸側(cè)淺層，被胸大肌和胸小肌覆蓋。結(jié)構(gòu)：分為上下兩部分，下部肌纖維發(fā)達(dá)，肌束呈之字形排列，上部肌束水平向后，下部肌束向后向上傾斜。起

4、點(diǎn)：9個(gè)肌齒從第一根肋骨的前外側(cè)表面開始至第九根肋骨，終點(diǎn)：在肩胛骨內(nèi)側(cè)邊緣和下角之前結(jié)束。斜方肌的上纖維收縮可以將肩胛骨向上提起并旋轉(zhuǎn)；較低的纖維收縮可以旋轉(zhuǎn)和降低肩胛骨；中間纖維的收縮可以使肩胛骨內(nèi)收。位置：在脖子上部和背部的皮膚下。結(jié)構(gòu)：肌束呈放射狀。起點(diǎn)：從枕骨隆起、項(xiàng)韌帶和所有胸椎棘突開始。停止點(diǎn)功能：當(dāng)它幾乎固定時(shí)，它使肩胛骨下降，向前伸展并向下旋轉(zhuǎn)。固定好之后，提起肋骨幫助吸氣。起點(diǎn)：從第3-5肋前部，肩胛提肌，位置：位于斜方肌的上部深層，在頸部兩側(cè)。結(jié)構(gòu)：橫紋肌，起點(diǎn)：頸椎橫突1-4。停止點(diǎn)：停止在肩胛骨的上角。功能：當(dāng)它幾乎固定時(shí)，它使肩胛骨上下旋轉(zhuǎn)。當(dāng)遠(yuǎn)固定時(shí)，一側(cè)收縮以使

5、頭和頸部向同一側(cè)彎曲并輕微旋轉(zhuǎn)，當(dāng)兩側(cè)同時(shí)收縮時(shí)，頸部伸展。2。肩帶和肱骨之間的肌肉連接。三角肌，2。岡上肌，3。岡下肌和小圓肌，4。肩胛下肌，5。特倫斯少校，6歲。喙肱肌，3。肩關(guān)節(jié)外展的動(dòng)作肌肉，三角肌，位于肩關(guān)節(jié)前方、外側(cè)和后方：處，是一種倒三角形肌肉。結(jié)構(gòu)：分為三個(gè)部分。前、后肌束為半羽肌，中間肌束為多羽肌。從鎖骨外側(cè)：開始，肩峰和肩胛骨。停止點(diǎn)是：肱骨體三角肌的轉(zhuǎn)子。當(dāng)功能：接近固定時(shí)，前肌纖維的收縮使上臂彎曲、水平彎曲并向內(nèi)旋轉(zhuǎn)；后纖維收縮使上臂伸展、水平伸展并向外旋轉(zhuǎn)；中間或整個(gè)肌肉收縮以外展上臂。(3)肩關(guān)節(jié)外展的動(dòng)作肌岡上肌，位于岡上窩：處，斜方肌深處，為長江三角洲肌。結(jié)構(gòu)：

6、肌肉束排列成羽狀。從肩胛上窩的：開始。端點(diǎn)：終止于肱骨大結(jié)節(jié)。當(dāng)功能：接近固定時(shí)，上臂外展。(2)伸展肩關(guān)節(jié)的動(dòng)作肌肉，位置：位于椎下窩。近似三角形。下棘突，起點(diǎn)：下棘突從肩胛下內(nèi)側(cè)窩的2/3處開始，當(dāng)功能：接近固定時(shí)，上臂伸展、內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)。端點(diǎn)：終止于肱骨大結(jié)節(jié)。(2)延伸肩關(guān)節(jié)的動(dòng)作肌肉，小圓肌，位于神經(jīng)節(jié)下窩：處，呈圓柱形。起點(diǎn)：從肩胛骨外側(cè)邊緣的后部開始。端點(diǎn)：終止于肱骨大結(jié)節(jié)。功能：上臂伸展、內(nèi)收和外旋。(4)肩胛下肌是肩關(guān)節(jié)內(nèi)收的動(dòng)作肌，起始于肩胛下窩，位置為：端點(diǎn)：終止于肱骨結(jié)節(jié)。當(dāng)功能：接近固定時(shí)，上臂內(nèi)收并旋轉(zhuǎn)。位于肩胛骨的肩胛下窩，是一種多羽肌。(2)伸展肩關(guān)節(jié)的動(dòng)作肌肉從

7、：的肩胛骨下角后部開始。端點(diǎn)：終止于肱骨結(jié)節(jié)的頂部。當(dāng)功能：接近固定時(shí)，伸展、內(nèi)收并旋轉(zhuǎn)上臂。teres少校，位置：位于teres少校下方。它是柱狀羽毛肌肉。(1)彎曲肩關(guān)節(jié)的動(dòng)作肌肉，喙肱肌，位于肱二頭肌上半部：處，是長梭形肌肉。起點(diǎn)：從肩胛骨的喙突開始。端點(diǎn)：終止于肱骨中部的內(nèi)側(cè)。當(dāng)功能：接近固定時(shí)，上臂彎曲、內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)。3。連接軀干和肱骨的肌肉。背闊肌，2。胸大肌，2。伸展肩關(guān)節(jié)的動(dòng)作肌肉，背闊肌，位于下背部皮膚下，被斜方肌覆蓋，是人體最大的頸闊肌。結(jié)構(gòu)：肌束呈放射狀排列，從內(nèi)底部向外頂部傾斜集中。起點(diǎn)：從下6胸椎和所有腰椎棘突、骶骨正中嵴、髂后嵴和第12肋側(cè)面。終點(diǎn)：終點(diǎn)在肱骨結(jié)節(jié)的頂

8、部。(2)伸展肩關(guān)節(jié)的動(dòng)作肌肉，當(dāng)上臂幾乎固定時(shí)，伸展、內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)上臂。背闊肌的功能：當(dāng)距離固定時(shí)，向上拉軀干，幫助吸氣。(1)彎曲肩關(guān)節(jié)的動(dòng)作肌肉，即胸大肌，位于胸部皮膚下，是一種多羽扇形扁平肌肉。結(jié)構(gòu)第四節(jié)，肩部區(qū)域的運(yùn)動(dòng)功能分析和補(bǔ)償性運(yùn)動(dòng)。首先，肩帶被提升、降低、伸展、收縮、上下旋轉(zhuǎn)。1.肩胛骨的活動(dòng)肌被抬高：上斜方肌、肩胛提肌輔助運(yùn)動(dòng)：大小菱形肌的補(bǔ)償：菱形肌、對頸和軀干向側(cè)面彎曲。2.肩胛骨的活動(dòng)肌降低：斜方肌的下部輔助運(yùn)動(dòng)?。罕抽熂?、胸大肌和胸小肌得到補(bǔ)償：輔助運(yùn)動(dòng)肌3。肩胛骨向上旋轉(zhuǎn)時(shí)的前鋸肌。肩胛骨的主動(dòng)肌向下旋轉(zhuǎn)：菱形肌、肩部運(yùn)動(dòng)、3軸6向運(yùn)動(dòng)、外展、內(nèi)收、屈曲、伸展、內(nèi)旋和外旋，第二、肩關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié)三個(gè)自由度。1.肩部屈曲180活動(dòng)?。喝羌?、岡上輔助運(yùn)動(dòng)肌的前、中纖維：胸大肌、喙肱肌和肱二頭肌補(bǔ)償：肱二頭肌、肩胛周圍肌群、軀干旋轉(zhuǎn)肌、胸大肌、軀干伸肌2。肩部伸展60主動(dòng)肌肉：背闊肌、大圓肌、三角肌后的附屬運(yùn)動(dòng)肌肉：肱三頭肌補(bǔ)償：肩胛周圍肌肉軀干旋轉(zhuǎn)肌3。肩部外展180主動(dòng)肌：中三角肌、岡上副運(yùn)動(dòng)?。弘哦^肌補(bǔ)償：肱二頭肌、肱三頭肌、凸肩、側(cè)曲軀干4。肩部內(nèi)收135主動(dòng)肌：胸大肌、背闊肌和大圓肌，5。肩關(guān)節(jié)外旋90主動(dòng)?。簩录?，小圓肌副?。汉笕羌?。肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋90主動(dòng)肌：肩胛下肌、胸大肌鎖骨端、背闊肌、大圓肌副?。喝羌?/p>