2026年01月10日護(hù)理部年度述職報(bào)告ppt匯報(bào)人:XXXX姓名CONTENTS目錄01

年度工作概述02

護(hù)理質(zhì)量控制與提升03

護(hù)理人員培訓(xùn)與隊(duì)伍建設(shè)04

護(hù)理安全管理CONTENTS目錄05

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)06

供應(yīng)室建設(shè)與管理07

工作中存在的不足08

未來工作計(jì)劃年度工作概述01年度工作指導(dǎo)思想

核心宗旨：質(zhì)量與安全并重以質(zhì)量、安全、服務(wù)為核心宗旨，將追求社會效益、維護(hù)群眾利益、構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在首位，夯實(shí)護(hù)理工作基礎(chǔ)。

管理主線：制度完善與規(guī)范落實(shí)不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，狠抓護(hù)理規(guī)范管理，以技術(shù)管理為重點(diǎn)，組織管理為保證，提升護(hù)理管理效能。

發(fā)展目標(biāo)：推動護(hù)理事業(yè)持續(xù)發(fā)展圍繞醫(yī)院創(chuàng)評等級醫(yī)院等中心工作，借勢而為，鼓干勁、訂措施、抓重點(diǎn)、找薄弱、攻難點(diǎn)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)成長。年度工作總體目標(biāo)

01核心目標(biāo)：保障患者安全與提升護(hù)理質(zhì)量以患者安全為首要前提，通過完善質(zhì)控體系、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控，實(shí)現(xiàn)護(hù)理不良事件發(fā)生率同比下降20%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到98%以上，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

02人才培養(yǎng)目標(biāo)：打造專業(yè)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)加強(qiáng)護(hù)士分層級培訓(xùn)，全年組織“三基三嚴(yán)”考核2-3次，確保全員合格率100%；選派護(hù)士長及骨干護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)不少于10人次，提升管理及專科護(hù)理能力。

03服務(wù)提升目標(biāo)：深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，力爭患者滿意度達(dá)到96%以上，較上一年度提升3個百分點(diǎn)。

04管理優(yōu)化目標(biāo)：完善制度與信息化建設(shè)修訂護(hù)理工作制度與操作流程，規(guī)范護(hù)理文書書寫；推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)控與分析，提升管理效率。年度工作完成概況核心指標(biāo)完成情況

住院患者滿意度達(dá)96.8%，較去年提升3.4個百分點(diǎn)；院內(nèi)獲得性跌倒發(fā)生率0.018，創(chuàng)歷史新低；護(hù)士離職率2.1%，首次降至3%以下。護(hù)理質(zhì)量安全成果

全年無護(hù)理等級事故及群體性投訴事件，護(hù)理不良事件上報(bào)率100%，其中Ⅲ級及以上事件同比下降27%，護(hù)理文書AI質(zhì)控實(shí)時(shí)校驗(yàn)修正率99.1%。服務(wù)創(chuàng)新與拓展

推行“入院一站式”護(hù)理服務(wù)中心，患者等候時(shí)間由45分鐘縮短至18分鐘；開設(shè)12個專科護(hù)理門診，接診1.6萬人次，直接創(chuàng)收護(hù)理服務(wù)費(fèi)318萬元。人才建設(shè)與科研教學(xué)

完成護(hù)士能級再評定，N4及以上骨干占比提升6%；獲批省自然科學(xué)基金護(hù)理方向面上項(xiàng)目2項(xiàng)，發(fā)表SCI論文23篇，IF≥3分占61%。護(hù)理質(zhì)量控制與提升02領(lǐng)導(dǎo)重視與創(chuàng)評工作

領(lǐng)導(dǎo)重視是創(chuàng)評工作的關(guān)鍵2025年是醫(yī)院創(chuàng)評等級?？漆t(yī)院的關(guān)鍵一年，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立評審領(lǐng)導(dǎo)小組，多次組織學(xué)習(xí)，分解落實(shí)評審標(biāo)準(zhǔn)，全院職工以主人翁精神積極參與。

健全護(hù)理指揮系統(tǒng)保障達(dá)標(biāo)醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，護(hù)理部將評審標(biāo)準(zhǔn)分解、分工到人，明確任務(wù)與職責(zé)，既分工又合作，有效發(fā)揮護(hù)理部作用。

創(chuàng)評具體措施與方法組織護(hù)士長反復(fù)學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)，匯編相關(guān)資料，加強(qiáng)質(zhì)量意識；狠抓"三基"訓(xùn)練，組織護(hù)理人員"三基"理論考試2-3次，技術(shù)操作考試如鼻導(dǎo)管給氧、密閉式靜脈輸液等，確保人人達(dá)標(biāo)。護(hù)理指揮系統(tǒng)建設(shè)健全護(hù)理管理架構(gòu)實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，明確各級護(hù)理人員職責(zé)，形成“護(hù)理部-護(hù)士長-責(zé)任護(hù)士”三級管理體系，確保指令傳達(dá)高效、執(zhí)行到位。強(qiáng)化護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)協(xié)作護(hù)理部將評審標(biāo)準(zhǔn)等工作任務(wù)分解、分工到人，明確職責(zé)，既分工又合作，充分發(fā)揮護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)的協(xié)同作用，保障護(hù)理工作有序開展。完善護(hù)理工作制度流程根據(jù)上級評審標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際，修訂完善護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)及操作流程，匯編成冊，使護(hù)理工作有章可循、規(guī)范運(yùn)行。質(zhì)量控制具體措施

健全護(hù)理質(zhì)控體系構(gòu)建"護(hù)理部-科室-病區(qū)"三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，修訂護(hù)理質(zhì)量安全管理辦法，新增高風(fēng)險(xiǎn)藥品雙人雙機(jī)核對、術(shù)中帶藥二維碼追溯等制度，全年組織護(hù)理質(zhì)量安全委員會例會14次，發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警通報(bào)12期。

強(qiáng)化核心制度落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對、醫(yī)囑班班查對、每周護(hù)士長總核對制度，全年住院患者1600余人未發(fā)生護(hù)理差錯事故；落實(shí)危重患者床頭交接及晨護(hù)制度，職責(zé)護(hù)士提前半小時(shí)上班，保障基礎(chǔ)護(hù)理到位率。

創(chuàng)新質(zhì)控技術(shù)應(yīng)用依托電子病歷平臺上線護(hù)理文書AI質(zhì)控模塊，實(shí)時(shí)校驗(yàn)體溫單、護(hù)理記錄單等4.3萬條記錄，護(hù)士即時(shí)修正率99.1%；建立三級跌倒質(zhì)控網(wǎng)，引入離床感應(yīng)墊、智能防跌手環(huán)，試點(diǎn)病區(qū)跌倒例數(shù)同比下降81.8%。

規(guī)范專項(xiàng)質(zhì)量管控加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部每日參與病區(qū)晨會督查晨護(hù)工作；規(guī)范護(hù)理文書書寫，每月開展質(zhì)量分析會，護(hù)理文書合格率達(dá)95%以上；嚴(yán)格消毒供應(yīng)室管理，按規(guī)范完成器械清洗滅菌，通過市局檢查驗(yàn)收?；A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理

晨間護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理強(qiáng)化要求病房責(zé)任護(hù)士上午提前半小時(shí)上班，重點(diǎn)完成分管病人的晨護(hù)及基礎(chǔ)護(hù)理工作，確?；颊叱块g護(hù)理落實(shí)到位。

護(hù)理操作規(guī)程執(zhí)行監(jiān)督嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，護(hù)理部堅(jiān)持每日參與病區(qū)護(hù)理晨會，通過現(xiàn)場督查等方式，確保各項(xiàng)操作規(guī)范落實(shí)。

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量動態(tài)督查護(hù)理部定期下病房檢查職責(zé)護(hù)士晨護(hù)工作情況，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析并及時(shí)改進(jìn)，不斷提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，本年度基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到95%以上，為患者提供了優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長例會制度落實(shí)

例會頻次與參會要求護(hù)理部每月召開護(hù)士長工作例會1-2次，要求全院護(hù)士長按時(shí)參會，確保信息上傳下達(dá)暢通，及時(shí)部署和總結(jié)護(hù)理工作重點(diǎn)。

例會核心內(nèi)容模塊主要涵蓋每月護(hù)理工作重點(diǎn)部署與小結(jié)、每周及日常工作問題反饋與整改、護(hù)理質(zhì)控檢查結(jié)果通報(bào)及評分反饋（具體數(shù)據(jù)記錄于護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理文書登記本）。

管理效能提升措施通過例會組織護(hù)士長及護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，交流管理經(jīng)驗(yàn)，分析典型案例，不斷提升護(hù)士長的管理水平和團(tuán)隊(duì)整體護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員培訓(xùn)與隊(duì)伍建設(shè)03特殊崗位人員培訓(xùn)重點(diǎn)崗位培訓(xùn)規(guī)劃針對供應(yīng)室、手術(shù)室、ICU等特殊崗位，制定專項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃，要求相關(guān)護(hù)士長及骨干人員必須經(jīng)省級以上專業(yè)培訓(xùn)并取得資質(zhì)，2025年選派3名手術(shù)室護(hù)士長參加省級CSSD消毒供應(yīng)實(shí)踐與發(fā)展培訓(xùn)班。培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化機(jī)制建立“外出學(xué)習(xí)-院內(nèi)分享-實(shí)踐應(yīng)用”閉環(huán)機(jī)制，要求培訓(xùn)人員回院后開展專題講座，將新知識、新理念傳授至全院護(hù)理人員，2025年組織相關(guān)專題培訓(xùn)4場，覆蓋護(hù)理人員200余人次。考核與激勵措施將特殊崗位培訓(xùn)納入護(hù)理人員年度考核體系，實(shí)行“培訓(xùn)-考核-任用”掛鉤機(jī)制，對考核優(yōu)秀者給予表彰獎勵，2025年特殊崗位人員考核合格率達(dá)100%，推動專科護(hù)理水平提升。新知識新理念推廣外出學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化組織護(hù)士長參加省廳舉辦的護(hù)理管理干部培訓(xùn)班、CSSD對醫(yī)院復(fù)用器械集中供應(yīng)實(shí)踐與發(fā)展及消毒員培訓(xùn)班等，學(xué)習(xí)歸來后通過講課傳授護(hù)理新知識、新理念，提升護(hù)理人員理論水平。全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)常態(tài)化護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月一次，科室開展小講課，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練、護(hù)士分冊第四版、中國實(shí)用護(hù)理雜志等內(nèi)容，邀請專家、老師講課，全年組織“三基”理論考試2-3次，全院護(hù)士合格率100%?？蒲信c學(xué)術(shù)交流促進(jìn)鼓勵護(hù)理人員發(fā)表科研論文，不完全統(tǒng)計(jì)，全年共撰寫論文36篇，分別在省、市級雜志上發(fā)表及學(xué)術(shù)會議上交流21篇，同時(shí)積極參與護(hù)理科研項(xiàng)目，提升專業(yè)學(xué)術(shù)水平。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與考核機(jī)制

常態(tài)化培訓(xùn)體系構(gòu)建護(hù)理部每月組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容涵蓋新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識講座；各科室堅(jiān)持每月1次專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周開展晨會提問，強(qiáng)化知識鞏固。

三基三嚴(yán)考核落實(shí)全年組織理論考試8次、護(hù)理技術(shù)操作考核4次，三基考核合格率達(dá)100%；其中心肺復(fù)蘇、靜脈輸液等急救技能考核合格率超95%，確保護(hù)理人員技術(shù)過硬。

外出學(xué)習(xí)與成果轉(zhuǎn)化選派護(hù)理人員外出進(jìn)修4人次，參加省市級培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流12人次；學(xué)習(xí)歸來后開展院內(nèi)二級培訓(xùn)，將新知識、新理念傳授至全院，提升整體專業(yè)水平。

考核結(jié)果應(yīng)用與激勵考核成績與績效考核、評優(yōu)評先掛鉤，對考試前3名給予獎勵；將培訓(xùn)考核結(jié)果納入護(hù)士個人檔案，作為職稱晉升、崗位調(diào)整的重要依據(jù)，激發(fā)學(xué)習(xí)主動性。三基訓(xùn)練與技能提升01三基理論與操作考核全年組織全院護(hù)理人員“三基”理論考試2-3次，技術(shù)操作考試如鼻導(dǎo)管給氧、密閉式靜脈輸液等，護(hù)理人員均需參加，人人達(dá)標(biāo)，全院護(hù)士合格率100%。02專項(xiàng)技能培訓(xùn)針對特殊崗位需求，組織供應(yīng)室、手術(shù)室護(hù)士長等參加省廳舉辦的護(hù)理管理干部培訓(xùn)班、CSSD對醫(yī)院復(fù)用器械集中供應(yīng)實(shí)踐與發(fā)展及消毒員培訓(xùn)班等，提升專業(yè)技能。03業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與學(xué)術(shù)交流護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月一次，科室小講課，內(nèi)容涵蓋醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練、護(hù)士分冊第四版、中國實(shí)用護(hù)理雜志等，邀請專家、老師講課，提升理論水平。04考核激勵機(jī)制對考試前一、二、三名給予一定獎勵，提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性，形成比、學(xué)、趕、幫的學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員過硬業(yè)務(wù)技術(shù)。護(hù)理安全管理04風(fēng)險(xiǎn)意識與制度執(zhí)行

強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)規(guī)章制度及差錯事故案例警示，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識，確保嚴(yán)格執(zhí)行核心制度及三查八對制度，將醫(yī)療差錯苗頭扼殺在萌芽中。

嚴(yán)格執(zhí)行查對制度強(qiáng)調(diào)醫(yī)囑班班查對，堅(jiān)持每日總對，每周護(hù)士長參加總核對一次，全年收住院病人1600余人，未發(fā)生護(hù)患糾紛和護(hù)理差錯事故。

加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控要求病房護(hù)士提前半小時(shí)上班，重點(diǎn)監(jiān)控危重病人、年老體弱、大手術(shù)后病人及有潛在風(fēng)險(xiǎn)病人的護(hù)理措施執(zhí)行情況，密切護(hù)患關(guān)系，減少投訴率。

新聘護(hù)士管理與帶教對新應(yīng)聘護(hù)士進(jìn)行面試、考核，進(jìn)病房后加強(qiáng)管理及帶教，做到放手不放眼，重點(diǎn)跟班，對責(zé)任心不足的護(hù)士加強(qiáng)管理，降低醫(yī)療安全隱患。新護(hù)士管理與帶教

嚴(yán)格入職考核與崗前培訓(xùn)對新應(yīng)聘護(hù)士進(jìn)行面試與專業(yè)技能考核，合格后開展崗前培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋職業(yè)道德、規(guī)章制度、院規(guī)院紀(jì)及基礎(chǔ)護(hù)理操作，確保具備上崗資格。

實(shí)施"放手不放眼"帶教模式安排經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師進(jìn)行一對一指導(dǎo)，重點(diǎn)跟班新護(hù)士，在實(shí)踐中傳授臨床經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)操作規(guī)范與風(fēng)險(xiǎn)防范，保障患者護(hù)理安全。

強(qiáng)化三基訓(xùn)練與定期考核組織新護(hù)士參與全院性"三基"理論與操作培訓(xùn)，每月至少1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度進(jìn)行考核，合格率需達(dá)100%，提升專業(yè)技能水平。

建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控與反饋機(jī)制針對新護(hù)士工作中可能出現(xiàn)的疏漏，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控，如查對制度執(zhí)行、危重患者護(hù)理等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并反饋整改，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。查對制度落實(shí)情況

核心制度執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑班班查對、每日總對制度，護(hù)士長每周參與總核對1-2次并記錄，全年未發(fā)生因查對疏漏導(dǎo)致的護(hù)理差錯事故。

操作規(guī)范強(qiáng)化護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，重點(diǎn)加強(qiáng)藥品、輸血、輸液等關(guān)鍵環(huán)節(jié)核對，確保一人一針一管一帶，全年無菌物品合格率100%。

新技術(shù)應(yīng)用依托電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行單、護(hù)理記錄單AI實(shí)時(shí)邏輯校驗(yàn)，全年提醒不規(guī)范記錄4.3萬條，護(hù)士即時(shí)修正率99.1%。

效果成效全年共收住院病人1600余人，未發(fā)生護(hù)患糾紛和護(hù)理差錯事故，護(hù)理文書書寫合格率≥90%，保障了患者醫(yī)療安全。重點(diǎn)病人監(jiān)控管理

重點(diǎn)病人范圍界定明確重點(diǎn)監(jiān)控對象包括危重病人、年老體弱、大手術(shù)后病人及存在潛在醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)的患者，實(shí)現(xiàn)管理精準(zhǔn)化。

提前介入與主動干預(yù)機(jī)制要求病房護(hù)士每日提前半小時(shí)上班，對重點(diǎn)病人的護(hù)理措施執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全。

動態(tài)評估與持續(xù)跟蹤建立重點(diǎn)病人病情動態(tài)評估制度，密切關(guān)注患者生命體征、治療反應(yīng)及心理狀態(tài)變化，根據(jù)評估結(jié)果及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，確保護(hù)理措施的有效性。

護(hù)患溝通與需求響應(yīng)加強(qiáng)與重點(diǎn)病人及家屬的溝通，主動了解其需求與訴求，針對性提供心理支持和健康指導(dǎo)，密切護(hù)患關(guān)系，降低投訴風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)05護(hù)士行為規(guī)范教育

職業(yè)道德核心準(zhǔn)則組織學(xué)習(xí)護(hù)士行為規(guī)范，強(qiáng)調(diào)盡職盡責(zé)、全心全意，禮貌服務(wù)、尊重病人，舉止穩(wěn)重、儀表端莊，刻苦鉆研、精益求精，作風(fēng)廉潔、團(tuán)結(jié)協(xié)作五大核心準(zhǔn)則。

服務(wù)禮儀與溝通規(guī)范規(guī)范護(hù)理人員著裝與文明用語，要求工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔，治療操作中使用禮貌用語，接聽電話規(guī)范，以和藹親切的形象投入工作。

崗前培訓(xùn)與繼續(xù)教育對新應(yīng)聘護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度及院規(guī)院紀(jì)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗；定期組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)士條例及行為規(guī)范，強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)同感。

人文關(guān)懷與護(hù)患溝通強(qiáng)調(diào)主動服務(wù)意識，貫徹"以病人為中心"理念，要求護(hù)理人員及時(shí)滿足病人需求，注重護(hù)患溝通技巧，通過工休座談會等形式聽取患者意見，提升服務(wù)溫度。新護(hù)士崗前培訓(xùn)

培訓(xùn)目標(biāo)與內(nèi)容框架圍繞醫(yī)院核心價(jià)值觀與護(hù)理工作要求，明確新護(hù)士崗前培訓(xùn)目標(biāo)，構(gòu)建涵蓋職業(yè)道德、規(guī)章制度、院感防控、基礎(chǔ)護(hù)理操作、應(yīng)急處理等多維度的培訓(xùn)內(nèi)容體系，確保新護(hù)士快速適應(yīng)崗位需求。

職業(yè)道德與行為規(guī)范教育組織學(xué)習(xí)護(hù)士行為規(guī)范，強(qiáng)調(diào)盡職盡責(zé)、禮貌服務(wù)、尊重病人、儀表端莊、廉潔協(xié)作等職業(yè)準(zhǔn)則，通過案例分析強(qiáng)化職業(yè)道德意識，引導(dǎo)新護(hù)士樹立正確職業(yè)觀。

規(guī)章制度與院規(guī)院紀(jì)培訓(xùn)系統(tǒng)講解醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理核心制度及工作流程，重點(diǎn)培訓(xùn)查對制度、交接班制度等關(guān)鍵內(nèi)容，使新護(hù)士熟悉工作要求，增強(qiáng)紀(jì)律觀念和規(guī)范操作意識。

基礎(chǔ)護(hù)理技能與臨床實(shí)踐帶教開展“三基”理論與操作培訓(xùn)，包括靜脈輸液、無菌技術(shù)等基礎(chǔ)技能，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師進(jìn)行“放手不放眼”的臨床帶教，重點(diǎn)跟班指導(dǎo)，確保新護(hù)士掌握基本護(hù)理技能。供應(yīng)室建設(shè)與管理06供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

建設(shè)背景與目標(biāo)隨著醫(yī)院診療技術(shù)發(fā)展及新消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)頒布實(shí)施，原供應(yīng)室在人員配置、場地條件等方面已不滿足要求，為保障物品質(zhì)量與醫(yī)療安全，2025年啟動供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

建設(shè)舉措與實(shí)施護(hù)理部組織供應(yīng)室護(hù)士長赴市人民醫(yī)院、二院等參觀學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，轉(zhuǎn)變管理觀念；按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》完成場地搬遷與改造，提升工作人員理論、技術(shù)水平及安全意識。

建設(shè)成果與驗(yàn)收通過一系列標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，供應(yīng)室實(shí)現(xiàn)規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)，于2025年x月x日順利通過市局組織專家檢查驗(yàn)收，為醫(yī)院感染控制和醫(yī)療護(hù)理安全提供堅(jiān)實(shí)保障。市局檢查驗(yàn)收情況供應(yīng)室改造背景與目標(biāo)隨著醫(yī)院診療技術(shù)發(fā)展及新消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，原有供應(yīng)室存在人員不足、場地不達(dá)標(biāo)問題，2025年X月完成搬遷改造，目標(biāo)為符合衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》要求。改造實(shí)施與能力提升護(hù)理部組織供應(yīng)室護(hù)士長赴市人民醫(yī)院、二院參觀學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變工作觀念，提升人員理論、技術(shù)水平及安全意識，規(guī)范物品處理流程，保障無菌物品質(zhì)量。檢查驗(yàn)收結(jié)果2025年X月X日，上饒市衛(wèi)生局組織專家對我院供應(yīng)室進(jìn)行檢查驗(yàn)收，各項(xiàng)指標(biāo)均符合規(guī)范要求，順利通過驗(yàn)收，標(biāo)志著我院消毒供應(yīng)工作達(dá)到新標(biāo)準(zhǔn)。工作中存在的不足07人員配置與穩(wěn)定性問題

崗位配置不足，臨床需求缺口護(hù)理人員崗位配置不合理，無法滿足臨床工作需要，尤其在患者數(shù)量高峰期，護(hù)理人力緊張問題突出，影響護(hù)理工作質(zhì)量與患者安全。護(hù)士隊(duì)伍流動性大，新手占比高護(hù)士隊(duì)伍不穩(wěn)定，人員流動頻繁，新入職護(hù)士占比較高，多為剛從校園畢業(yè)的新手，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位存在難度。薪酬待遇偏低，影響隊(duì)伍穩(wěn)定護(hù)理人員工資待遇相對偏低，難以有效吸引和留住優(yōu)秀護(hù)理人才，成為導(dǎo)致人員流失、隊(duì)伍不穩(wěn)定的重要因素之一。招聘與待遇改善計(jì)劃已請示領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)備招聘護(hù)士以解決燃眉之急，并計(jì)劃相應(yīng)提高護(hù)理人員的待遇，旨在優(yōu)化人員配置，提升隊(duì)伍穩(wěn)定性。病房環(huán)境與管理優(yōu)化病房環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)修訂病房管理細(xì)則，規(guī)范物品擺放、標(biāo)識管理及環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行包干區(qū)責(zé)任制，確保病室安靜、整潔、空氣新鮮，為患者創(chuàng)造適宜的治療休養(yǎng)環(huán)境?；A(chǔ)設(shè)施升級改造完成病房設(shè)施優(yōu)化，如更新老化病床、加裝防撞扶手、改善通風(fēng)采光系統(tǒng)，部分科室增設(shè)開水供應(yīng)設(shè)施及便民服務(wù)箱，提升患者住院舒適度。精細(xì)化管理措施落實(shí)加強(qiáng)陪人管理，規(guī)范探視制度，減少無關(guān)人員流