1、平衡功能和本體感覺，中國康復(fù)研究中心，云小平康復(fù)評(píng)估部，1，保持平衡的意義，在自主運(yùn)動(dòng)中調(diào)整姿勢以安全有效地應(yīng)對(duì)外部干擾，2，平衡分類(Berg)，靜態(tài)平衡，動(dòng)態(tài)平衡，反應(yīng)平衡，3，4，靜態(tài)平衡人體通過持續(xù)擺動(dòng)來保持站立平衡。在鍛煉過程中，調(diào)整和控制身體姿勢的變化，保持平衡，完成各種動(dòng)作或任務(wù)。7，SZ 2000，8，反應(yīng)性平衡，對(duì)外力和外部干擾的反應(yīng)。例如，對(duì)外力推動(dòng)身體、站在移動(dòng)的盤子上或絆倒的恢復(fù)性反應(yīng)。支撐面和平衡，站立時(shí)，支撐面是兩腳之間的面，包括兩個(gè)鞋底，也就是說，重心保持在支撐面內(nèi)。支撐面的大小和質(zhì)地都會(huì)影響身體的平衡，即身體的穩(wěn)定性。當(dāng)重心超過當(dāng)前支撐面時(shí)，將打破舊的平衡，建立

2、新的支撐面以保持新的平衡。12、正常偏癱患者、共濟(jì)失調(diào)帕金森病患者、13、平衡生理機(jī)制、感覺系統(tǒng)(包括前庭感覺、視覺和軀體感覺)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、14、身體利用這些系統(tǒng)保持良好的姿勢避免跌倒。系統(tǒng)的任何損壞都會(huì)影響平衡能力。前庭(內(nèi)耳)系統(tǒng)、視覺和視覺系統(tǒng)在視覺環(huán)境靜止時(shí)的準(zhǔn)確感覺：(1)環(huán)境中物體的運(yùn)動(dòng)(2)眼睛和頭部相對(duì)于環(huán)境的視覺空間定位。當(dāng)環(huán)境處于動(dòng)態(tài)狀態(tài)時(shí)，由于視覺輸入的干擾，人體會(huì)做出不正確的反應(yīng)。16。李在“移動(dòng)房間”的實(shí)驗(yàn)34860.78797758585開放剛性表面，2。關(guān)閉剛性表面，4。開放的柔性表面，5。關(guān)閉柔性表面，休息30秒鐘，每次2分鐘、46、天平和本體

3、感受訓(xùn)練系統(tǒng)(PK254)，泰克諾公司，意大利、47、穩(wěn)定性測試臺(tái)、50厘米意大利，采樣頻率=20Hz，標(biāo)準(zhǔn)腳位的V形框架、48、靜態(tài)平衡睜眼測試、49、靜態(tài)平衡睜眼測試、50、靜態(tài)平衡睜眼/閉眼測試的比較目的是評(píng)估視覺對(duì)平衡功能的影響、睜眼、閉眼、51、龍貝格率睜開眼睛，站在海綿墊上，54。有無海綿墊的結(jié)果比較、55。閉上眼睛，站在海綿墊上、有或沒有海綿墊、56。動(dòng)態(tài)平衡測試，本體感覺預(yù)評(píng)估，57，這是有限內(nèi)翻背屈和有限內(nèi)翻跖屈患者的本體感覺痕跡。評(píng)估反映了主要本體感覺和關(guān)節(jié)的喪失，并強(qiáng)調(diào)了控制能力的喪失?？梢栽诮】档闹w和患病的肢體之間或上述標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較。受試者：45名帕金森病受試

4、者、55名多發(fā)性硬化受試者、30名中風(fēng)受試者和13名來自米蘭唐c湯團(tuán)基金會(huì)神經(jīng)康復(fù)部的健康對(duì)照受試者，評(píng)估了平衡損傷的納入標(biāo)準(zhǔn)。他們可以獨(dú)立站立30秒以上，步行至少6米。59，感覺組織測試，納氏LM，黑色FO，壁C第三。適應(yīng)站立時(shí)支撐面和視力的改變：前庭缺陷患者。神經(jīng)科學(xué)雜志。1982年；2:536-44，泡沫墊體的感官輸入減少，1。開放剛性表面，2。關(guān)閉剛性表面，4。開放的柔性表面，5。關(guān)閉柔性表面，各休息30秒2分鐘，60，穩(wěn)定性測試臺(tái)，50厘米，平衡設(shè)備，意大利Tecnone公司，采樣頻率61，搖動(dòng)區(qū)域A/P搖動(dòng)： 2 *標(biāo)清(CopAP) M/L搖動(dòng)： 2 *標(biāo)清(CopML)，mm，

5、mm，COP位移，62，多發(fā)性硬化(MS)平衡損害最嚴(yán)重的是中風(fēng)患者(st)平衡損害較輕，63、-40、0、10、20、30、40、40、20、0、40、40、30、-20、-10、40、40、30、-20、-20、-10、40、即使所有的感覺輸入都存在，所有的疾病都有平衡控制障礙。65，-30，-20，-10，10，20，30，-30，-20，-10 -30，-0，-10，-20，-30，光學(xué)字符識(shí)別(OCR)，振動(dòng)區(qū)域-A/P/M/L振動(dòng)，一氧化碳二磷酸二銨/二甲基二硫(EC)/二磷酸二銨(EO) 1，質(zhì)譜二磷酸二銨/二甲基二硫(as CO) SA (EC ST Dap/Dml 1.5(低

6、于一氧化碳)選定的活動(dòng)應(yīng)與刺激和加強(qiáng)本體感受器的功能有關(guān)。68，本體感覺/平衡訓(xùn)練的基本原理，應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)壓縮訓(xùn)練，即在不同的運(yùn)動(dòng)平面上訓(xùn)練，在支撐面上施加垂直載荷，即逐漸離開支撐面，單獨(dú)使用簡單的平衡板不能達(dá)到訓(xùn)練本體感覺的目的。使用具有可控負(fù)荷和分級(jí)的特殊設(shè)備是訓(xùn)練本體感覺的最佳方式。培訓(xùn)計(jì)劃必須循序漸進(jìn)。增加任務(wù)或操作的難度是增加訓(xùn)練難度和復(fù)雜性的關(guān)鍵。69。評(píng)估和測試可以同時(shí)進(jìn)行，測量精度和準(zhǔn)確度高。評(píng)估結(jié)果和康復(fù)進(jìn)展是客觀和定量的，康復(fù)訓(xùn)練方案是多樣化的。訓(xùn)練參數(shù)(不穩(wěn)定、反饋、關(guān)節(jié)負(fù)荷)可根據(jù)需要設(shè)置可控的視覺和聽覺反饋，使用PK-專業(yè)器材訓(xùn)練優(yōu)點(diǎn)：70、簡單，但訓(xùn)練量和難度都是不可控的、不安全的