1、現(xiàn)代救護的新概念,華工醫(yī)院 段光明,Company Logo,第二章 現(xiàn)代救護的新概念,Company Logo,一、現(xiàn)代救護的特點,現(xiàn)代救護的概念：是指在事發(fā)現(xiàn)場對傷病員實施及時有效的初步救護 現(xiàn)代救護的特點： 救護社會化（普及常識） 結構網絡化（及時救援） 救護現(xiàn)場化（就地救護） 救護及時化（爭分奪秒） 救護有效化（方法正確）,Company Logo,二、第一目擊者,第一目擊者是指：在現(xiàn)場首先發(fā)現(xiàn)傷病員并為其提供緊急救護的人，包括在現(xiàn)場的傷病員身邊的人或第一個發(fā)現(xiàn)、路過現(xiàn)場的人（不一定是醫(yī)務人員，但最好是平時經過正規(guī)培訓的在現(xiàn)場能利用救護知識、技能提供救助的人員）。 第一目擊者有責任有義

2、務最好有能力第一時間投入救護！ 培訓的重要性，單靠醫(yī)護人員是不夠的，救護知識救護設施要普及、社會化。,Company Logo,三、現(xiàn)場評估 傷情判斷,現(xiàn)場評估：救護者通過看、聽、聞、想等方法來判斷現(xiàn)場危險度，救護環(huán)境安全與否，以保證自身、旁觀者和傷病員處于安全的環(huán)境狀態(tài)。如觸電、溺水、地震、車禍、煤氣中毒等。首先要除去致傷（?。┮蛩?、撤離危險地帶，這是救護的第一步。,Company Logo,判斷傷(病）情程度,簡要判斷傷（?。┣槲Ｖ爻潭龋?意識呼喊，拍肩無反應意識不清； 氣道有反應（咳嗽）但不能說話、呼 吸困難 氣道梗阻窒息； 循環(huán)觸摸頸動脈搏動、觀察肢端顏色； 呼吸通過看胸廓有無起伏、感

3、覺有無氣息 來判斷呼吸狀況； 瞳孔散大、縮小（中毒、腦外傷）。,Company Logo,四、緊急呼救（EMS）,救護系統(tǒng)120(999)或110,119,122； 附近醫(yī)療單位急診系統(tǒng)； 城市呼救網絡系統(tǒng)通訊指揮中心GPRS巡航定位快捷準確；,Company Logo,電話求援的注意事項,、簡要報告事件，環(huán)境評估，受傷人數(shù)； 、 報告?zhèn)T性別、估計年齡以及傷病情況； 、描述傷病員所在的準確位置、標志物； 、采取的救護措施和需要的援助； 、不要先掛電話，等120問清情況及指導救護； 、最好叫別人打電話，自己及時施救； 、如只有你一人在場且傷員已經心跳停止，應先進行2分鐘復蘇，再打電話，或邊復

4、蘇邊打電話（戴耳機或搶救小兒時）。,Company Logo,五、現(xiàn)場救護原則,控制現(xiàn)場，沉著指揮，果斷判斷，大膽施救； 評估現(xiàn)場，保護傷者和自己，切忌沖動和膽怯 緊急呼救求援； 分清輕重緩急，先救命后治傷； 救護要盡量做到“及時、正確、有效”； 充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護； 盡量減輕傷病員的痛苦。,Company Logo,六、現(xiàn)場救護的“生命鏈” 五環(huán)（5個“E”）,第一環(huán)節(jié)早期EMS：早期，暢通，互動。注意事項。 第二環(huán)節(jié)早期CPR：維持初級生命活動，爭取救援時間?，F(xiàn)場有培訓過急救的人最好。 第三環(huán)節(jié)早期AED：早期除顫，是提高搶救成功率的關鍵。公共場所或救護車應備?，F(xiàn)場有就更好

5、！ 第四環(huán)節(jié)早期ALS：院內急救（利用儀器、藥物、手術等措施進行復蘇）。院內救護越早存活率或生存質量越高。 第五環(huán)節(jié)早期復蘇后的綜合處理-院內進行。,Company Logo,5E,Company Logo,生命鏈圖解,Company Logo,七、現(xiàn)場救護的內容,緊急求救EMS（120等） 評估現(xiàn)場將傷者撤離危險地帶； 傷情判斷-意識、氣道、循環(huán)、呼吸、瞳孔等； 心跳呼吸停止者立即心肺復蘇； 有氣道梗阻者開放氣道、清除異物； 有外傷出血者止血包扎； 疑骨折者傷肢固定； 及時、正確轉運搬運護送 其它針對性措施擺正確體位、保持氣道通暢、掐人中、保暖、吸氧、排水、保護受傷部位、心理安慰、觀察監(jiān)測傷（?。┣榈?；,Company Logo,現(xiàn)場救護的目的： 搶救生命-心跳呼吸停止者