1、新生兒紅細胞增多癥、新生兒紅細胞增多癥是指新生兒出生一周內血紅蛋白為220gL，靜脈血紅細胞為0.65(65)，或毛細管血紅蛋白積累的0.70(70)。比新生兒貧血罕見，但臨床表現(xiàn)復雜性會導致非常嚴重的后果，因此應渡邊杏忽略。(威廉莎士比亞，貧血，貧血，貧血，貧血，貧血，貧血，貧血)，原因和發(fā)病機制，1。通過胎盤過量注入：媽媽-胎兒或胎兒-胎兒輸血，前者為母親的紅細胞進入胎兒的血液循環(huán)，后者為同卵雙胎，胎兒和胎兒的輸血，比薩為紅細胞增多癥。晚結扎臍帶，讓胎盤將新生兒的血液量輸入72107毫升，牙齒中5178在出生后1分鐘內輸入，7982在出生后5分鐘內輸入，其余在出生后10分鐘內輸入。結果新生

2、兒紅細胞增多。在插入臍帶之前，胎盤的位置高于胎兒，使胎盤的血液進入胎兒。2 .胎盤功能不全見于胎齡兒、低出生體重兒、媽媽妊娠毒血癥等。這種疾病引起胎兒宮內缺氧，增加紅細胞生成素分泌，使胎兒造血功能旺盛。3 .內分泌及代謝疾病胎兒甲狀腺毒癥會導致宮內耗氧量增加，氧相對供應不足，紅細胞生成素增加，紅細胞增多。孕婦患糖尿病時血糖控制牙齒不理想，會導致胎兒慢性缺氧，紅細胞生成牙齒增加。21，13，18三體積后組宮內紅細胞生成素增加，引起紅細胞增多癥。病理生理學，Hct低于0.60-0.65時Hct和血液粘度為線性相關，繼續(xù)升高時金志洙相關，血液流速及氧氣輸送明顯下降。氧氣的輸送取決于血紅蛋白及血液流速

3、，中子血液粘度增加，血流滯留，血液容量增加，心臟負荷加重，引起多器官功能障礙，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)：困倦，煩躁，痙攣，肌肉緊張惡化。呼吸，循環(huán)系統(tǒng)：呼吸急促，發(fā)藍，呼吸停止，心臟擴大，肺動脈高壓，心力衰竭，水腫。消化系統(tǒng)：土油、腹脹、腹瀉、肝代、黃澤病、NEC等。血液系統(tǒng)血小板減少，消化道出血，DIC。泌尿系統(tǒng)：血尿，蛋白尿，排尿，無尿，急性腎衰竭等。代謝方面：低血糖，低血糖鈣，低血糖鎂，酸中毒。其他：手指端壞死、大腦、冠狀動脈、視網(wǎng)膜等血管的栓塞等。實驗室檢查，紅細胞數(shù)，血紅蛋白和紅細胞壓積測定。懷疑母親和胎兒間輸血時可以測定兒童的IgM，IgA，其含量高于正常新生兒。也可以測定胎兒

4、血紅蛋白(HbF)，由于母親的血紅蛋白，稀釋后HbF的含量可能低于正常水平。測量血液粘度不僅可以幫助診斷，還可以判斷病情的程度、預后及治療效果。血糖，血鈣的測定都低于正常水平，血清間接膽紅素增加。有出血傾向時，應測量血小板數(shù)和凝血因子?？梢杂袟l件地測定紅細胞生成素等。X線檢查：胸部X線攝影，在一些案例中，可以看到心臟變大，肺血管紋理增加，過度膨脹，肺門滲透。診斷，新生兒出生時臉太紅或深紅色。巨大的，小于胎齡的或雙胎的，一個蒼白的，另一個深紅色的。有窮乏的人。新生兒出生后呼吸急促，青紫不能解釋為心肺疾病的人都要檢查。Hb 220g/L，紅細胞積累0.65，診斷成立。治療，無癥狀患者不需要治療。有呼吸困難、心力衰竭、神經(jīng)癥狀的時候，應該早點治療。將紅細胞降低到0.60以下，將血粘度降低到安全范圍。一般方法：輸入部分更換輸血，即血漿給兒童，以取代或交換含有過多紅細胞的高粘度血液?；虬椎鞍滓陨睇}水稀釋4的濃度從臍動脈或臍靜脈輸入。輸入量=血液容量(目前預計紅細胞壓積)目前紅細胞壓積(預計紅細胞壓積為0.60，血液容量為每公斤體重90毫升)。心功能不全者應給予陽地硫類藥物。血容量增加