1、.,1,品管圈活動(dòng)實(shí)踐匯報(bào),.,2,微笑是友好的象征，微笑是最好的名片， 微笑是人類最美好的語(yǔ)言，微笑是治愈疾病的一支良藥。,當(dāng)我們微笑著工作，微笑著面對(duì)患者時(shí)，我們是真正的天使，播撒愛(ài)心，創(chuàng)造奇跡,.,3,（記分方式51分/項(xiàng) ：優(yōu)：5分，差：1分）,1.主題選定,.,4,2.計(jì)劃書(shū)制定,.,5,3.現(xiàn)狀分析,改善前數(shù)據(jù),.,6,原因分析： 夜間頻繁入廁排尿 晚間睡眠差 晚期腫瘤惡液質(zhì) 防跌倒標(biāo)識(shí)不清 衛(wèi)生間地面濕滑 伴發(fā)疾病影響（心梗、癲癇） 醫(yī)護(hù)未加強(qiáng)巡視,改善前數(shù)據(jù)收集,.,7,原因分析： 營(yíng)養(yǎng)：進(jìn)食差、胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重 思想上：不重視、 健康宣教不到位 腫瘤發(fā)展導(dǎo)視力下降 防范措施不到

2、位 焦慮 夜間如廁頻繁,改善前數(shù)據(jù)收集,.,8,影響腫瘤患者跌倒暈厥風(fēng)險(xiǎn)的因素,.,9,改善前柏拉圖,疾病因素 42.85,知識(shí)掌握因素 42.85,環(huán)境因素 14.28,42.85,85.7,42.85%,85.7%,6,3,1,100%,.,10,目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值百分比圈員能力) 目標(biāo)值=0.8%-(0.8 %100%80%) = 0.16%,4.目標(biāo)設(shè)定,跌倒發(fā)生率,0.8%,0.16%,0.64%,總目標(biāo)設(shè)定,改善前,改善后,.,11,患者疾病因素 目標(biāo)值=0.34%-(0.34 %42.85%60%) = 0.25%,4.目標(biāo)設(shè)定,疾病因素致跌倒發(fā)生率,0.34%,0.

3、25%,0.09%,分目標(biāo)設(shè)定,改善前,改善后,.,12,知識(shí)掌握因素 目標(biāo)值=0.34%-(0.34 %42.85%90%) = 0.21%,4.目標(biāo)設(shè)定,知識(shí)掌握因素致跌倒發(fā)生率,0.34%,0.21%,0.13%,分目標(biāo)設(shè)定,改善前,改善后,.,13,環(huán)境因素 目標(biāo)值=0.11%-(0.11 %14.28%90%) = 0.09%,4.目標(biāo)設(shè)定,環(huán)境因素致跌倒發(fā)生率,0.11%,0.09%,0.02%,分目標(biāo)設(shè)定,改善前,改善后,.,14,健康宣教不到位,護(hù)士,防范措施不到位,患者,患者營(yíng)養(yǎng)狀況差,病房環(huán)境,地面潮濕,防跌倒知識(shí)掌握不足,思想上不重視,要因分析圖,晚間睡眠差,未放置醒目的

4、標(biāo)志,環(huán)境,口腔潰瘍、食欲差,5. 問(wèn)題分析,醫(yī)護(hù)未加強(qiáng)巡視,焦慮,患者視力下降,疼痛,夜間照明差,腫瘤晚期惡液質(zhì),惡心、嘔吐,.,15,因果關(guān)連圖,思想認(rèn)識(shí)不足,病房環(huán)境欠科學(xué),健康教育不到位,并發(fā)疾病,醫(yī)護(hù)巡視不到位,患者自身狀況差,3，-2,2，0,1，1,1，-1,0，-2,1，0,.,16,減少腫瘤患者跌倒暈厥因果關(guān)連分析結(jié)果,護(hù)理措施不到位,環(huán)境欠科學(xué),巡視不到位,跌倒發(fā)生率高,健康教育不到位,思想認(rèn)識(shí)不足,.,17,6. 對(duì)策擬定,.,18,PDCA問(wèn)題點(diǎn)一患者健康知識(shí)缺乏,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,.,19,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,PDCA問(wèn)題點(diǎn)二 患者疾病因素,.,20,7.對(duì)策實(shí)施與

5、檢討,PDCA問(wèn)題點(diǎn)三 病房環(huán)境因素,.,21,調(diào)查時(shí)間 2013年05月1日7月5日 調(diào)查地點(diǎn) 病區(qū) 調(diào)查方式 觀察并記錄腫瘤患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)缺陷 調(diào) 查 者 全體圈員 調(diào)查人次 213 缺陷次數(shù) 1 缺 陷 率 0.02%,8.成果確認(rèn),改善后數(shù)據(jù),.,22,總目標(biāo)實(shí)現(xiàn),改善前,目標(biāo)值,改善后,0.8%,0.16%,0.02%,.,23,分目標(biāo)實(shí)現(xiàn)患者疾病因素,改善前,目標(biāo)值,改善后,0.34%,0.25%,0.02%,.,24,分目標(biāo)實(shí)現(xiàn)知識(shí)掌握因素,改善前,目標(biāo)值,改善后,0.34%,0.21%,0,.,25,分目標(biāo)實(shí)現(xiàn)環(huán)境因素,改善前,目標(biāo)值,改善后,0.11%,0.09%,0,.,26,改善前-改善后 目標(biāo)達(dá)成率= 100% 改善前-目標(biāo)值 改善后-改善前 進(jìn)步率= 100% 改善前 0.8-0.02 目標(biāo)達(dá)成率= 100% =121.8% 0.8-0.16 0.02-0.8 進(jìn)步率= 100% =97.5% 0.8,8.成果確認(rèn),.,27,無(wú)形成果微笑中的成長(zhǎng),8.成果確認(rèn),微笑中，我們工作更加愉快 微笑中，我們不斷提升工作能力 微笑中，我