1、，遠程醫(yī)療平臺建設(shè)方案，1，遠程醫(yī)療現(xiàn)狀，江西現(xiàn)狀：各醫(yī)院和合作醫(yī)院開展了一些遠程診療活動，收到了一定的效益；商業(yè)模式：“金字塔”遠程服務(wù)模式；系統(tǒng)狀態(tài)：各醫(yī)院共存多個平臺和系統(tǒng)，支持與不同上級醫(yī)院的合作；使用現(xiàn)狀：獨立、分散和個人醫(yī)療活動；會診模式：人工整理病歷信息(不方便)，然后進行點對點視頻通信(不太智能)，由專家給出診斷建議(非閉環(huán))。服務(wù)功能：醫(yī)院級遠程會診系統(tǒng)、遠程專家門診系統(tǒng)、遠程重癥監(jiān)護系統(tǒng)、遠程教學查房和病人監(jiān)護系統(tǒng)、遠程手術(shù)教學系統(tǒng)、遠程心電診斷系統(tǒng)、遠程影像診斷系統(tǒng)、遠程病理診斷系統(tǒng)、遠程醫(yī)學繼續(xù)教育系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)、即時消息服務(wù)系統(tǒng)。 管理功能：訪問醫(yī)院管理咨詢專

2、家資源庫管理財務(wù)統(tǒng)計管理咨詢檔案管理遠程教育檔案管理遠程咨詢電子病歷管理和區(qū)域健康檔案界面管理遠程醫(yī)療質(zhì)量管理統(tǒng)一遠程醫(yī)療應(yīng)用平臺解決思路高清遠程醫(yī)療視頻平臺解決思路遠程咨詢中心b超咨詢部b超教學中心醫(yī)院A醫(yī)院B醫(yī)院總體架構(gòu)設(shè)計技術(shù)架構(gòu)設(shè)計遠程醫(yī)療管理中心建設(shè)遠程醫(yī)療管理平臺呼叫中心數(shù)據(jù)中心， 核心醫(yī)院建設(shè)、遠程醫(yī)療服務(wù)平臺、醫(yī)院級遠程會診系統(tǒng)、遠程專家門診系統(tǒng)、遠程教學查房和病人托管系統(tǒng)、部門級遠程會診系統(tǒng)、遠程成像系統(tǒng)、遠程心電系統(tǒng)、遠程重癥監(jiān)護系統(tǒng)、遠程手術(shù)教學系統(tǒng)、遠程醫(yī)學繼續(xù)教育系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)、二級醫(yī)院建設(shè)、遠程醫(yī)療服務(wù)平臺、遠程專家門診系統(tǒng)、部門級遠程會診系統(tǒng)、遠程成像系統(tǒng)

3、、遠程心電系統(tǒng)、遠程病理系統(tǒng)、遠程手術(shù)教學系統(tǒng)、遠程醫(yī)學繼續(xù)教育系統(tǒng)、 區(qū)域醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)、遠程醫(yī)療服務(wù)平臺、遠程醫(yī)療繼續(xù)教育系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)，系統(tǒng)采用B/S架構(gòu)。 實現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)(醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷、LIS、RIS/PACS等)的對接。)和視頻會診系統(tǒng)，完成整個會診應(yīng)用、會診資源管理和調(diào)度、線下/在線會診管理、患者數(shù)據(jù)適配和匯總、會診報告管理、手術(shù)計費、雙向轉(zhuǎn)診等功能。遠程會診工作流程、遠程醫(yī)療相關(guān)應(yīng)用、醫(yī)院級遠程會診、全景實景傳輸：1080P50/60、真人大小、眼對眼、圖像拼接、聽和說，享受真實自然的面對面交流體驗，實現(xiàn)表情和舌象的全面觀察。專業(yè)的環(huán)境設(shè)

4、計：提供專業(yè)的燈光、聲音和展示設(shè)計方案，達到最佳的體驗效果。專業(yè)集成與集成：將影像醫(yī)學屏與PC機集成，實現(xiàn)綜合科室實時動態(tài)視頻(如窺鏡檢查/手術(shù)、心電監(jiān)護、b超等)檢查過程的清晰無損會診(包括影像)和實時恢復。遠程專家門診，申請醫(yī)院遠程門診、專家咨詢工作站、遠程醫(yī)療平臺、遠程重癥監(jiān)護，基層醫(yī)院危重患者在病床上實時接受專家遠程護理服務(wù)；對于危重患者，支持實時采集和傳輸生命體征數(shù)據(jù)，如床邊呼吸機和監(jiān)護儀；支持24小時連續(xù)動態(tài)觀察；支持視頻會議與患者床邊相結(jié)合，實現(xiàn)專家、申請人和床邊患者之間的遠程互動交流；支持遠程平移/傾斜，實時控制患者的視頻；支持多視角預設(shè)設(shè)置；支持多視角快速切換。臨床科室遠程教

5、學查房和病人托管、治診醫(yī)學專家室，以及病人病歷資料收集?？剖疫h程教學查房。智真醫(yī)療專家室，多畫面輕松切換到單畫面，多畫面模式自由切換，遠程手術(shù)教學，單畫面自由切換到多畫面，所有設(shè)備的各種手術(shù)細節(jié)都以集成小車的形式清晰呈現(xiàn)；強大的醫(yī)療數(shù)據(jù)采集器，將患者所有歷史靜態(tài)和實時動態(tài)檢查過程的視頻數(shù)據(jù)輔助流中的多通道醫(yī)療數(shù)據(jù)進行采集。圖像顯示布局可以通過觸摸自由操作，畫面呈現(xiàn)方式靈活多樣。高清手術(shù)野攝像機、遠程圖像診斷、遠程圖像診斷工作站、遠程會診平臺、遠程心電采集、存儲、會診、遠程病理診斷、區(qū)域醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)、系列網(wǎng)關(guān)(內(nèi)置語音會議服務(wù)器)、多媒體會議服務(wù)器、操作員、桌面電話接入語音會議、電腦接入多媒體會

6、議、手機接入語音會議、局域網(wǎng)/廣域網(wǎng)、即時會議預約會議撥號接入主席邀請系統(tǒng)呼叫語音、數(shù)據(jù)和視頻協(xié)作、單片機、錄音和廣播服務(wù)器、多媒體教室、 醫(yī)學教學遠程醫(yī)療實時課堂教學高清在線錄制、直播、點播課件下載、SMC、現(xiàn)場觀看、點播、下載、醫(yī)學教學、多媒體課堂、技術(shù)方案特色、創(chuàng)新的商業(yè)模式、靈活的多方和任意咨詢技術(shù)支持； 醫(yī)生和病人之間的高清晰度和面對面交流；統(tǒng)一平臺管理，有效管理全網(wǎng)資源，統(tǒng)一計費；綜合醫(yī)療服務(wù)，覆蓋本地區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)；多方位的咨詢服務(wù)和監(jiān)控，提高整個咨詢過程的質(zhì)量；兼容性和適應(yīng)性強，確保與現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的互聯(lián)；系統(tǒng)的超穩(wěn)定性保證了遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)的順利進行。應(yīng)用平臺技術(shù)優(yōu)勢、集成平臺、高

7、擴展性和重用能力；短信通知和提醒；隨時隨地溝通和合作；統(tǒng)一管理，提供一站式業(yè)務(wù)支持；整合視頻服務(wù)，實現(xiàn)與視頻的整合服務(wù)；標準化數(shù)據(jù)集成以提供平臺的可持續(xù)發(fā)展。視頻平臺的技術(shù)優(yōu)勢和MCU超強的接入能力為后續(xù)向更多M的拓展提供了良好的支持平臺：華為單MCU支持1024個2M終端接入通道和170個3屏遠程呈現(xiàn)接入通道，而其他公司最多只支持180個終端/21個3屏遠程呈現(xiàn)。整個系統(tǒng)自成一體，公司自主研發(fā)：華為從業(yè)務(wù)平臺、微控制器、智真、終端、咨詢終端、包括智真會議室在內(nèi)的多媒體教室、多媒體教室的裝修等方面開發(fā)和交付產(chǎn)品。其他公司未能提供完整的支持方案，MCU、智真、終端和會議室的集成需要其他廠商聯(lián)合實

8、現(xiàn)。整體風格一致，體驗相對較差，質(zhì)量有一致性保證。網(wǎng)絡(luò)適應(yīng)性強：華為產(chǎn)品能夠承受5種防丟包，并有端到端產(chǎn)品支持；其他公司只支持終端防丟包，或者不支持。只有0.5的數(shù)據(jù)包丟失才能中斷會議。運營商級穩(wěn)定性保證：支持多重備份，設(shè)計運營商級穩(wěn)定性?；ヂ?lián)互通的開放性和標準化：華為基于標準H323/SIP協(xié)議發(fā)展，堅持為客戶提供開放性、兼容性和節(jié)約成本的理念，堅持持續(xù)關(guān)注互聯(lián)互通，實現(xiàn)與主流廠商的互通。同時，華為積極開發(fā)并實現(xiàn)了與思科TIP對接的組網(wǎng)協(xié)議，實現(xiàn)了智能、真實的互操作性。高清強大的錄制和播放功能：支持3屏智能會議錄制，單個服務(wù)器支持300個并發(fā)點播頻道，錄制和存儲時間達到2000小時，客戶端點

9、播布局模式可以根據(jù)需要任意組合。、標準架構(gòu)、良好的視頻和音頻開放互操作性、華為智真、TP1102、TP3106、高標準清晰度視頻系統(tǒng)、第26頁、Vippie、Vidyo Linphone等。華為在互聯(lián)互通、實驗室互聯(lián)互通、生產(chǎn)廠商名單互聯(lián)互通和測試用例互聯(lián)互通方面的專業(yè)持續(xù)投入，衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范2002上海市衛(wèi)生局上海市醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范；衛(wèi)生部要求醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)和報表；醫(yī)院報告數(shù)據(jù)和報告的要求；醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)標準數(shù)據(jù)接口要求：符合相關(guān)國際和國內(nèi)標準：ICD-10、SNOMED、DICOM3.0、HL7、IHE等。衛(wèi)生部電子病歷的基本結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)標準；衛(wèi)生部電子病歷數(shù)據(jù)組和數(shù)據(jù)

10、元標準；衛(wèi)生部電子病歷基礎(chǔ)模板數(shù)據(jù)集標準；醫(yī)學數(shù)據(jù)交換符合DICOM 3.0標準醫(yī)學圖像文件、BMP或JPG等主流圖像文件。XML文件；WORD文檔、TXT文本文件、PDF文檔和其他文件格式。同時，遠程診斷標準支持從標準的DICOM 3.0接口成像設(shè)備或PACS系統(tǒng)獲取患者的圖像數(shù)據(jù)，以及存儲、再現(xiàn)和相應(yīng)的后處理操作。支持從數(shù)字心電圖機采集心電信息，進行無損數(shù)據(jù)傳輸、存儲和再現(xiàn)，并將基層醫(yī)院的靜態(tài)心電數(shù)據(jù)傳輸給上級醫(yī)院會診專家。支持病理切片的數(shù)字掃描技術(shù)，將病理切片轉(zhuǎn)化為由完整數(shù)字圖像組成的虛擬數(shù)字切片。它支持虛擬數(shù)字切片的縮放、關(guān)鍵圖像的標記和保存，以及病理圖形報告的編寫和發(fā)布。鄭達第一附屬

11、醫(yī)院遠程會診和遠程培訓系統(tǒng)，應(yīng)用場景：醫(yī)院視頻會議專家遠程會診、應(yīng)急處理遠程監(jiān)控、遠程操作指導、遠程教育培訓、遠程數(shù)字資源共享。衛(wèi)生部部長諸宸視察了河南省鄭達第一附屬醫(yī)院遠程醫(yī)療會診和教育系統(tǒng)。華為遠程醫(yī)療系統(tǒng)解決方案在河南鄭達第一附屬醫(yī)院的118個省級縣實施，2012年3月1日，衛(wèi)生部部長諸宸一行參觀了鄭州大學第一附屬醫(yī)院，重點考察了醫(yī)院的遠程醫(yī)療信息化建設(shè)(華為建設(shè)了河南遠程醫(yī)療咨詢教育系統(tǒng))。部長親自體驗了華為智真的面對面醫(yī)療咨詢，肯定了系統(tǒng)的有效性和實用性。實際使用效果良好，也吸引了業(yè)內(nèi)專業(yè)人士對我們智真系統(tǒng)的關(guān)注。需求和挑戰(zhàn)？遠程會診需要同步傳輸病人的CT圖像？遠程專家之間需要實時通信嗎？內(nèi)部培訓和醫(yī)學研究采用策略和方案，在北京市延慶縣醫(yī)院和