1、兒童青少年肥胖,廣州市疾病預(yù)防控制中心 2015年4月23日,危害、原因及預(yù)防,兒童的理想體形,您認(rèn)最理想的男孩子的體形, ,您認(rèn)為理想的女孩子的體形, ,1.目前，在我們國家，有多少兒童是超重或者肥胖？,3000萬,上升速度較快,2.北京市兒童的超重和肥胖的比例總和是多少？（平均5個小學(xué)兒童中有幾位是超重或者肥胖？）,20%=,5個里有1個,一、概念什么是肥胖？,“肥胖”指由多因素引起的、因能量攝入超過能量消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多達(dá)到危害健康程度的一種慢性代謝性疾病。 脂肪分為： 必需脂肪：維持正常生理功能 儲存脂肪：保溫、緩沖機械撞擊及能源儲存,我胖么？,肥胖的診斷,一、肥胖程度的判斷

2、二、肥胖分類,不是到了這種程度才叫胖！,二、肥胖程度的判斷,1.標(biāo)準(zhǔn)體重 女性的標(biāo)準(zhǔn)體重是：身高（厘米）110 男性的標(biāo)準(zhǔn)體重是：身高（厘米）105 只是反映身高與體重之間的關(guān)系，不能確切地反映肥胖程度。 10%標(biāo)準(zhǔn)體重正常體重 10 20標(biāo)準(zhǔn)體重體重過重或過輕 大于 20標(biāo)準(zhǔn)體重肥胖或體重不足,2.身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）,BMI=體重（Kg）/(身高M(jìn))2 與標(biāo)準(zhǔn)體重法相同，只是反映體重與身高之間的關(guān)系，并不確切地反映肥胖程度。 BMI正常值范圍： 亞洲黃種人在1823.9； 2428為超重； 超過28為肥胖；,3.體脂百分比評定標(biāo)準(zhǔn),正常值范圍 男性：1020%，超過20%為超重； 女性：

3、1525%，超過25%為超重； 30%，超重； 3035%，輕度肥胖； 3540%，中度肥胖； 4050%，重度肥胖； 50%，極重度肥胖； 在制訂減肥計劃時，應(yīng)根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。,4、請您算一算,BMI（體質(zhì)指數(shù)）計算公式： 體重（單位是公斤）身高（單位是米）的平方,比如：小明是男孩，現(xiàn)在是7歲，他1.2米高, 體重是30公斤（60斤），則小明的體質(zhì)指數(shù)是：,第一步：30（1.21.2）=20.83,第二步：根據(jù)算出的結(jié)果和小孩年齡、性別， 查看BMI指數(shù)表,比如：小明是男孩，現(xiàn)在是7歲，他1.2米高, 體重是30公斤（60斤），則小明的體脂指數(shù)是：,30/（1.2*1.2）= 20.83,

4、第三步：結(jié)論是小明屬于“肥胖”,三、肥胖的危害,兒童也會受“三高”困擾 ？,血脂 血糖 血壓,異常! 異常！ 異常！,影響到腦組織,影響心臟,影響肝臟,影響骨關(guān)節(jié),運動能力下降 呼吸功能一定程度下降 運動速度：50米跑 爆發(fā)力：立定跳遠(yuǎn) 顯著低于正常體 耐力：800米跑 （女） 重兒童青少年 1000米跑（男） 2012年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)查,四、肥胖的原因,社會經(jīng)濟文化因素,環(huán)境因素,遺傳因素,影響因素,（一）遺傳因素,父母一方肥胖，子女肥胖的可能性為 3234%； 父母雙方均肥胖，子女肥胖的發(fā)生率上升為5060%； 72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。,（二）環(huán)境因素,膳食結(jié)構(gòu)不合

5、理,不健康飲食行為,身體活動過少 靜態(tài)活動增加,膳食結(jié)構(gòu)不合理，脂肪供能比增高，導(dǎo)致能量攝入過多。,能量密度，指單位體積（或單位重量）的食物所產(chǎn)生的能量。,不健康飲食行為,不吃早餐 經(jīng)常在外就餐,經(jīng)常吃西式快餐,哪個多，哪個少？,不健康飲食行為,家長對孩子飲食行為的影響：過度喂養(yǎng)；偏食；把在外就餐作為獎勵 家里飯菜肉多，油多，糖多 進(jìn)食快 睡前進(jìn)食 邊看電視邊吃零食 經(jīng)常喝含糖飲料,身體活動過少、靜態(tài)活動增加,靜態(tài)活動時間過長 電梯減少了上下樓梯的機會 看電視上網(wǎng)等靜態(tài)活動取代了其他娛樂活動方式,作業(yè)繁重 節(jié)假日參加各種輔導(dǎo)班、補習(xí)班 戶外活動少,身體活動過少、靜態(tài)活動增加,（三）社會經(jīng)濟文化

6、因素,“以胖為?！眰鹘y(tǒng)文化觀念 越來越方便的交通 在外就餐機會增多 高脂、高糖食品廣告 公共運動場所減少,五、肥胖預(yù)防,平衡膳食,培養(yǎng) 健康的 飲食行為,堅持 身體活動,總體原則,（一）平衡膳食,保持食物的多樣化； 保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入； 合理的膳食制度； 在控制總能量攝入的同時，要保證 蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的充足供應(yīng)； 限制總脂肪的能量攝入并使食用的 脂肪從飽和脂肪改為不飽和脂肪。,（二）培養(yǎng)健康的飲食行為,少吃油炸食品，限制含糖食品攝入； 多吃新鮮蔬菜水果、全谷食物； 飲用清淡不含糖的飲料；,三餐有規(guī)律，早餐吃好， 午餐吃飽， 晚餐吃少； 定時定量， 不暴飲暴食。,進(jìn)餐時

7、要細(xì)嚼慢咽，不狼吞虎咽； 不挑食、不偏食； 盡量在家或?qū)W校進(jìn)餐，少在外就餐； 合理選擇零食，看電視時尤其注意。,營造有利于培養(yǎng)健康飲食行為的家庭環(huán)境,（三）堅持多一些身體活動,減少靜態(tài)時間； 保證每天60分鐘以上 的體育活動； 爬山、打球、跑步、游泳等；,看電視、使用電腦、玩電子游戲的時間每天不超過2小時；,課間10分鐘離開座位去做游戲等身體活動； 課外做作業(yè)每間隔40分鐘活動一次； 周末、假日作息時間保持規(guī)律,（一）運動減肥的可能機制,（1）耐力運動消耗脂肪 （2）適度運動降低食欲 （3）增加基礎(chǔ)代謝 （4）抑制脂肪生成,六、運動減肥,（二）運動處方的制定,1、運動強度 運動的強度確定要考慮

8、兩個方面的問題： 一是運動強度在消耗脂肪的范圍內(nèi)； 二是運動強度在肥胖癥患者健康狀況和運動能力能夠承受的范圍內(nèi)。 （安全、有效） 最大心率=220-實際年齡 最佳運動心率=最大心率*0.60.8,2、運動持續(xù)時間 運動的持續(xù)時間應(yīng)根據(jù)已經(jīng)確定的運動強度（單位時間的能量消耗）和運動項目的特征確定。如慢跑步運動，每分鐘凈能耗為5千卡，則應(yīng)該慢跑步80分鐘才能滿足400千卡的熱能消耗。 （3）減肥運動的頻率 運動頻率保持每周3次以上,3、推薦適宜于減肥的運動項目 散步、快走、慢跑； 游泳、楊式太極拳、新編五禽戲； 交誼舞；老年迪斯科舞； 有氧健身操、有氧健身舞； 慢跑結(jié)合木蘭拳、木蘭扇、木蘭劍； 快

9、走與慢跑交替； 秧歌舞； 娛樂性球類活動,4、不適宜于減肥的運動項目： 力量性運動項目如舉重、單杠、雙杠； 強度很大的運動項目如100米跑、400米跑、800米跑、快速短距離游泳、武術(shù)長拳套路練習(xí)； 不能長時間堅持的運動項目如仰臥起坐、俯臥撐、跑樓梯等都不是運動減肥的可選擇項目。,5、運動減肥注意事項：,必須持之以恒，不能半途放棄。 遵循循序漸進(jìn)的原則（強度、時間、節(jié)食量等都應(yīng)該循序漸進(jìn)）。 注意營養(yǎng)供應(yīng)的科學(xué)、合理。注意必需營養(yǎng)物質(zhì)的保證供應(yīng)。 運動減肥的開始1-2周體重的變化可能不明顯，但不等于運動減肥效果不好。 運動時要選擇舒適的衣服和鞋子。,6、日常減肥小竅門,吃肉要挑剔，只吃精瘦部分

10、，去掉肥肉和皮層部分，可以減少很多脂肪。 給自己制造一點麻煩，多選擇帶骨頭或刺多的肉類，無形中吃到的肉就少了。 菜汁不要拌飯吃，尤其是勾芡的湯汁，因為菜汁里含有更多的油、鹽等讓你長胖的成分。 選擇清蒸、白灼、涼拌、燉煮等方式進(jìn)行烹飪，盡量使用不粘鍋，可減少油脂用量。,在家做飯的時候，最好使用勺子、擠壓瓶等小的量具取用食用油，可以控制用油量。 做色拉時，放棄脂肪超高的沙拉醬，用醬醋扮靚你的沙拉，健康又美味。 煮飯的時候加一把豆或一把粗雜糧，既能豐富食物的種類又能增加膳食纖維攝入。 把高鈉的鹽、味精、醬油等調(diào)料統(tǒng)統(tǒng)減少一格，可打敗水腫和橘皮。,外賣、盒飯的米飯分量太多，可以撥出一小部分用來吸走菜肴的油分。 面食中，湯面的熱量少于炒面，水餃比煎餃更適合減肥中的你。 飲料不喝甜的，白開水、茶才是王道。 吃飯的時候用小勺吃飯，控制吃飯的速度，讓你的中樞神經(jīng)有飽的感覺。,最簡單樸素的面包才是最好的選擇，如切片面包、法棍等，而不是花里胡哨的花式面包。 變速跑比勻速跑能消耗更多的熱量，有氧結(jié)合力量訓(xùn)練讓你瘦的更快。 多喝水，