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文檔簡(jiǎn)介
1、單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),心源性猝死:在瞬間或在癥狀發(fā)作后一小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識(shí)驟然喪失為特征的、由于心臟原因引起的自然死亡。病人過(guò)去可有或無(wú)心臟病病史,以急性病癥起始的一小時(shí)突然意識(shí)喪失為先兆,在發(fā)病后124小時(shí)內(nèi)死亡。如能及時(shí)采取正確有效的心肺復(fù)蘇需措施,病人可能得救而存活,心源性猝死的直接因素是心臟驟停 心室停搏(電的或機(jī)械的) 心室自主心律 心室顫動(dòng)(包括室撲或某些室速)。,臨床表現(xiàn),前驅(qū)期:在數(shù)天前至數(shù)月,可有胸痛、氣促、疲乏、心悸,或無(wú)癥狀。 終末事件期:瞬間至一小時(shí)。病情急劇惡化,可有嚴(yán)重的胸痛、呼吸困難、心悸、眩暈、血壓降低、心率或心律變化。 心跳驟停:46分鐘或更長(zhǎng)。有效血液循環(huán)和意
2、識(shí)喪失。表現(xiàn)為心音和脈搏消失、血壓測(cè)不到、意識(shí)喪失或抽搐、二便失禁、呼吸微弱或停止、瞳孔擴(kuò)大。 生物學(xué)死亡期:復(fù)蘇失敗或復(fù)蘇成功后心電、意識(shí)不能恢復(fù)。,組織臟器對(duì)缺血缺氧的耐受時(shí)間,心臟驟停后,患者將在46分鐘內(nèi)開(kāi)始發(fā)生不可逆的腦損傷,經(jīng)過(guò)數(shù)分鐘過(guò)渡到生物學(xué)死亡。 大腦細(xì)胞耐缺氧時(shí)間為46分鐘,小腦為1015分鐘,延髓為2025分鐘,脊髓為45分鐘,交感神經(jīng)節(jié)60分鐘 心肌和腎小管30分鐘,肝細(xì)胞12小時(shí) 血液循環(huán)停止10秒鐘,大腦因缺氧而喪失意識(shí),24分鐘后腦內(nèi)葡萄糖和糖原儲(chǔ)備耗竭,45分鐘ATP耗盡 時(shí)間就是生命!,人工呼吸,判斷有無(wú)呼吸(10秒):看胸廓活動(dòng)、聽(tīng)呼吸聲音、感覺(jué)呼吸氣流。
3、人工呼吸:要看到胸廓有明顯起伏,否則重新打開(kāi)氣道,口對(duì)口、口對(duì)鼻、口對(duì)通氣管道。,人工呼吸,人工首先給于兩次 無(wú)氧通氣量7001000ml/次,吹氣時(shí)間2秒。 有氧(氧濃度40%)通氣量400800ml/次,吹氣時(shí)間12秒。 救護(hù)者呼出的氣體能夠維持病人有效血氧濃度。如無(wú)效,應(yīng)檢查氣道是否通暢。,建立血液循環(huán),判斷脈搏:專業(yè)人員用正確的手法檢查頸動(dòng)脈(10秒),非專業(yè)人員不須注意。 再次呼叫急救系統(tǒng) 胸廓按壓,一人進(jìn)行的心肺復(fù)蘇,判斷有無(wú)意識(shí) 呼救 放置病人體位 開(kāi)放氣道 判斷有無(wú)呼吸 如有呼吸,則監(jiān)視呼吸,維持氣道開(kāi)放,呼喚急救系統(tǒng) 如無(wú)呼吸,則給予二次人工呼吸。 判斷有無(wú)脈搏 胸廓按壓,連續(xù)15次,口中計(jì)數(shù),頻率100次/分 開(kāi)放氣道,給予人工呼吸兩次 胸廓按壓15次 如此循環(huán)四次,循環(huán)四次后,重新評(píng)價(jià)病人,檢查頸動(dòng)脈(5秒鐘) 如無(wú),重新上述循環(huán),如有,進(jìn)行下一步 檢查呼吸(3秒鐘),如有,監(jiān)測(cè)呼吸
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