1、個案護(hù)理報(bào)告寫作要求,個案護(hù)理報(bào)告,是針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中自己親自護(hù)理過的一例或一類疾病的病例報(bào)告，這個病例一定是自己印象深、收獲大，甚至對自己人生都有深遠(yuǎn)影響的案例，可以是成功的經(jīng)驗(yàn)，也可以是失敗的教訓(xùn)，對自己今后從事護(hù)理工作具有特殊意義。,個案護(hù)理報(bào)告內(nèi)容,一、報(bào)告封面 報(bào)告封面含題目、姓名、職稱、來自醫(yī)院、指導(dǎo)教師、時間等,個案護(hù)理報(bào)告內(nèi)容,二、報(bào)告正文 1. 文題 選題恰當(dāng)，文題一般不超過20字。 2. 作者 包括：醫(yī)院名稱、姓名，如“楊芳”。 3. 病例介紹 內(nèi)容包括：患者一般情況及入院經(jīng)過；患者主訴、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及既往史；診斷與治療計(jì)劃治療護(hù)理過程及其轉(zhuǎn)歸。,個

2、案護(hù)理報(bào)告內(nèi)容,5、主要疾病的病理生理變化 6、治療過程中治療方法、監(jiān)測方法或護(hù)理技術(shù)的介紹（列舉1到2項(xiàng)） 7、護(hù)理措施及依據(jù) 詳細(xì)介紹患者在住院期間存在的護(hù)理問題，提出次護(hù)理問題的依據(jù)，應(yīng)采取的護(hù)理措施。并觀察護(hù)理過程中的變化。,個案護(hù)理報(bào)告內(nèi)容,8、護(hù)理這個病人的體會。 總結(jié)該病例護(hù)理成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，可以是自己在臨床進(jìn)修中做錯的或做得好的一件事、帶教老師的某種行為、言語等帶給自己的思考和影響；也可以是在臨床護(hù)理中獲得的新知識和新觀點(diǎn)，具有臨床改進(jìn)和提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)、指導(dǎo)臨床實(shí)踐的重要意義。（單獨(dú)列一頁 ）,個案護(hù)理報(bào)告內(nèi)容,9、參考文獻(xiàn) 在正文中引用過的參考文獻(xiàn)，采用“順序編碼制

3、”，在引文最后一字的右上角用方括號標(biāo)注阿拉伯?dāng)?shù)字角標(biāo)，在正文最后按正文中引用的文獻(xiàn)出現(xiàn)的先后順序連續(xù)編碼，并將序號置于方括號中著錄參考文獻(xiàn)的目錄（如無參考文獻(xiàn)可以不寫）。 （單獨(dú)列一頁 ）,個案護(hù)理報(bào)告打印要求,論文封面及文稿一律大16開紙（a4規(guī)格的復(fù)印紙）打印，頁碼居中打印頁碼，左側(cè)裝訂，正文段落行距1.5倍。,個案護(hù)理報(bào)告打印要求,一、報(bào)告封面 1、文題項(xiàng) 用2號黑體字打印報(bào)告題目。 2、作者項(xiàng) 用4號楷體字打印,個案護(hù)理報(bào)告打印要求,二、報(bào)告正文部分 1、大段落標(biāo)題 包括病例介紹、護(hù)理措施及措施依據(jù)、護(hù)理體會等用3號黑體字打印。 2、小段落標(biāo)題 用4號黑體字打印。 3、正文內(nèi)容 用4號宋體字打印。 4、“參考文獻(xiàn)” 標(biāo)題用4號黑體字打印，著錄的參考文獻(xiàn)目錄用5號楷體字打印。,報(bào)告書寫注意事項(xiàng),進(jìn)入進(jìn)修科室后即可收集臨床資料，在進(jìn)修期間按質(zhì)按量獨(dú)立完成個案護(hù)理報(bào)告 選題要精細(xì)，內(nèi)容要新穎 可以圖文并茂 不得抄襲 個案護(hù)理報(bào)告書寫內(nèi)容一定要真實(shí)，獨(dú)立思考。 報(bào)告字