1、,項(xiàng)目三 常見(jiàn)病癥用藥指導(dǎo),邵陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院,藥物綜合知識(shí)與技能,1,學(xué)習(xí)內(nèi)容,項(xiàng)目三 常見(jiàn)病癥用藥指導(dǎo),2,案例,媛媛發(fā)熱3天，每天都發(fā)熱到39。體溫超過(guò)38.5 時(shí)，父母給她用了泰諾或美林等退熱藥，吃藥后退熱效果挺好，可吃完藥幾小時(shí)后，媛媛體溫又會(huì)回升，父母還給媛媛采用多喝水、溫水浴等輔助治療方法?，F(xiàn)在媛媛除了發(fā)熱，有點(diǎn)流鼻涕，無(wú)其他明顯癥狀，也沒(méi)有用其他藥物?？墒牵改溉匀缓軗?dān)心，高熱這么長(zhǎng)時(shí)間，會(huì)不會(huì)把孩子燒壞？,3,發(fā)熱的用藥指導(dǎo),任務(wù)一 常見(jiàn)癥狀的用藥指導(dǎo),發(fā)熱的定義： 體溫37.6 C經(jīng)直腸測(cè)定；無(wú)過(guò)度包裹的；4-6小時(shí)內(nèi)未服過(guò)退熱劑；近日無(wú)免疫接種史。,如果是口腔溫度，超過(guò)37

2、.3 C,腋下溫度超過(guò)37.0 C ，晝夜體溫波動(dòng)超過(guò)1 C即為發(fā)熱，超過(guò)39 C即為高熱。,4,任務(wù)一 常見(jiàn)癥狀的用藥指導(dǎo),活動(dòng)一 發(fā)熱的用藥指導(dǎo),晝夜波動(dòng)：與生物鐘有關(guān),性 別：女性男性,年齡差異：新生兒體溫成年人老年人,肌肉活動(dòng),體溫的生理變動(dòng),其他生理活動(dòng),5,任務(wù)一 常見(jiàn)癥狀的用藥指導(dǎo),活動(dòng)一 發(fā)熱的用藥指導(dǎo),發(fā)熱機(jī)制,外源性致熱源,內(nèi)源性致熱源,體溫調(diào)節(jié)中樞,微生物病原體 炎癥滲出物 無(wú)菌壞死物、抗原抗體復(fù)合物,白細(xì)胞致熱源：白介素、腫瘤 壞死因子、干擾素,通過(guò)血腦 屏障,發(fā) 熱,(不能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞),產(chǎn)熱散熱,通過(guò)激活 白細(xì)胞,6,任務(wù)一 常見(jiàn)癥狀的用藥指導(dǎo),活動(dòng)一 發(fā)

3、熱的用藥指導(dǎo),發(fā)熱的分類及臨床表現(xiàn),體溫升高，脈搏加快，常伴有疼痛感。 突發(fā)熱一般為0.5-1天，持續(xù)熱為3-6天。,伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、咽喉痛、畏寒、鼻塞或咳嗽,感冒,血常規(guī)白細(xì)胞上升,細(xì)菌感染,血常規(guī)白細(xì)胞下升,病毒感染,兒童伴咳嗽、流涕、結(jié)膜充血、全身斑丘疹,麻疹,發(fā)熱有間歇期，寒戰(zhàn)高熱、繼之大汗,化膿性感染,持續(xù)高熱，伴寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、吐鐵銹色痰液,肺炎,起病慢，持續(xù)發(fā)熱，無(wú)寒戰(zhàn)、肝脾腫大、玫瑰疹,斑疹傷寒,7,任務(wù)一 常見(jiàn)癥狀的用藥指導(dǎo),活動(dòng)一 發(fā)熱的用藥指導(dǎo),發(fā)熱的治療,8,案例分析,媛媛發(fā)熱3天，每天都發(fā)熱到39。體溫超過(guò)38.5 時(shí)，父母給她用了泰諾或美林等退熱藥，吃藥后退熱效

4、果挺好，可吃完藥幾小時(shí)后，媛媛體溫又會(huì)回升，父母還給媛媛采用多喝水、溫水浴等輔助治療方法?，F(xiàn)在媛媛除了發(fā)熱，有點(diǎn)流鼻涕，無(wú)其他明顯癥狀，也沒(méi)有用其他藥物?？墒牵改溉匀缓軗?dān)心，高熱這么長(zhǎng)時(shí)間，會(huì)不會(huì)把孩子燒壞？,媛媛發(fā)熱,無(wú)其他明顯癥狀,9,案例,蔡某，男，31歲，電腦程序工程師，工作壓力大，長(zhǎng)期與電腦前工作，初時(shí)感覺(jué)頭部和頸部有酸痛感，后時(shí)間一長(zhǎng)，頭痛愈發(fā)嚴(yán)重，該如何用藥呢？,頭痛,10,頭痛的用藥指導(dǎo),任務(wù)一 常見(jiàn)癥狀的用藥指導(dǎo),頭痛的定義： 局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛，是人體在受到傷害性刺激后發(fā)出的一種保護(hù)性反應(yīng)，同時(shí)也是很多疾病的前驅(qū)癥狀。,11,任務(wù)一 常見(jiàn)癥狀的用藥指導(dǎo),活動(dòng)二 頭痛的用藥指導(dǎo),頭痛因素,血管的收縮與擴(kuò)張，以及腦血流變化,大腦功能障礙,腦膜受到炎癥、出血和水腫的刺激和牽張,顱周及頸項(xiàng)部肌肉收縮異常等,腦神經(jīng)痛覺(jué)纖維的活化,神經(jīng)組織中致痛物質(zhì)增加：5-羥色胺 (5-HT)、內(nèi)啡肽,12,任務(wù)一 常見(jiàn)癥狀的用藥指導(dǎo),活動(dòng)二 頭痛的用藥指導(dǎo),頭痛的分類及臨床表現(xiàn),偏頭痛、緊張性頭痛、急性頭痛、慢性陣發(fā)性頭痛等。,感染性,顱內(nèi)血管性疾病,血管性或N官能癥,顱內(nèi)病變,肌收縮性頭痛,重度頭痛,中度或輕度頭痛,帶搏動(dòng)性,電擊樣痛或刺痛,重壓感、緊