1、第五章 老年人心理與精神照護(hù),主講：黃巖松副教授,目 錄,第一節(jié) 老年人的心理學(xué)特征 第二節(jié) 老年人常見的心理和精神問題,【教學(xué)目的】 1、掌握老年人的心理學(xué)特征 （記憶、智力、思維、人格） 2、熟悉老年人常見的心理和 精神問題及其表現(xiàn) 【教學(xué)重點與難點】 老年人常見的心理和精神問題及其表現(xiàn),【教學(xué)方法和手段】 精講、小組討論等 【學(xué)法指導(dǎo)】 1、與相關(guān)知識聯(lián)系 2、理論與實踐相聯(lián)系 【創(chuàng)新點】 以學(xué)生為主體的教學(xué)組織形式,問題與討論,1、介紹老年人心理衛(wèi)生的重要性 2、提問：老年人具有哪些心理學(xué)特征？,老年人的心理學(xué)特征,老年人的記憶 老年人的智力 老年人的思維 老年人的人格,老年人常見的心

2、理和精神問題,討 論 與 答 辯,第一組：腦衰弱綜合征 第二組：焦慮癥 第三組：抑郁癥 第四組：離退休綜合征 第五組：空巢綜合征 第六組：高樓住宅綜合征 第七組：老年期譫妄 第八組：老年期癡呆,腦衰弱綜合征 原因：煩惱、焦慮；生活太 閑，與周圍人交往甚少；腦 動脈硬化、腦損傷、慢性酒 精中毒、腦缺氧。 表現(xiàn)：疲乏、精疲力竭、頭暈、記 憶力下降、注意力不集中、 睡眠不穩(wěn)、多夢易醒、醒后 疲乏、頭暈、頭痛、情緒不 穩(wěn)，易激惹。,老年人常見的心理和精神問題,要 點 提 示,焦慮癥 原因：體弱多病，行動不便，力不 從心；疑病癥；退休后收入 減少，生活水平下降；安全 問題；社會治安問題。 表現(xiàn)：分為急性

3、焦慮和慢性焦慮。 防治：保持良好心態(tài)，學(xué)會自我疏 導(dǎo)，自我放松，必要時使用 藥物。,抑郁癥 表現(xiàn)：情緒低落、焦慮、遲滯、軀 體不適。早期多表現(xiàn)為神經(jīng) 衰弱的癥狀，后期表現(xiàn)為情 感障礙、思維活動障礙、精 神活動障礙、意志行為障礙 軀體癥狀。 高發(fā)年齡：5060歲，80歲以上少 治療：抗抑郁藥,離退休綜合征 指職工在離退休以后出現(xiàn)的適應(yīng) 性障礙。多見于平時工作繁忙、事 業(yè)心強、爭強好勝、對退休毫無準(zhǔn) 備的老年人，平時活動范圍大、愛 好廣泛、女性老年人較少患病。,空巢綜合征 指無子女或子女成人后相繼離 開家庭，形成中年人獨守老巢的特 點，特別是老人單親家庭，西方國 家稱之為“空巢”。,高樓住宅綜合征

4、 是指一種因長期居住于城市的 高層閉合式住宅里，與外界很少接 觸，也很少到戶外活動，從而引起 一系列生理和心理上的異常反應(yīng)的 一組癥狀群。,老年期譫妄 指發(fā)生在老年期的譫妄狀態(tài)或 意識模糊狀態(tài)。伴有注意力、認(rèn)知 能力、精神運動和睡眠周期障礙。 臨床以意識障礙為主，可能出現(xiàn)復(fù) 雜多變的精神癥狀和各種異常行為 ，如定向力障礙，記憶力障礙，對 周圍事物理解判斷障礙，思維混 亂、不連貫，有視聽幻覺及被害妄 想等。,老年期癡呆 老年期癡呆（dementia in elderly）主要包括阿爾茨海默?。ˋlzheimer disease,AD；又稱老年性癡呆）、血管性癡呆（vascular dementi

5、a,VD，又稱多發(fā)性梗死癡呆）、混合性癡呆（mixed dementia，MD，即AD合并VD）和其他類型癡呆。,【教學(xué)目的】 1、掌握常見心理、精神方面的照護(hù)措施 2、掌握心理健康的概念和標(biāo)準(zhǔn) 3、掌握維護(hù)與增進(jìn)老人心理健康的措施 【教學(xué)重點與難點】 常見心理、精神方面的照護(hù)措施,【教學(xué)方法和手段】 精講、小組討論等 【學(xué)法指導(dǎo)】 1、與相關(guān)知識聯(lián)系 2、理論與實踐相聯(lián)系 【創(chuàng)新點】 以學(xué)生為主體的教學(xué)組織形式,照護(hù)評估,健康史 體 檢,常見心理、精神方面的照護(hù)措施,語 言 溝 通 障 礙,相關(guān)因素,常見心理、精神方面的照護(hù)措施,語 言 溝 通 障 礙,照護(hù)措施,主動關(guān)心老人， 正確運用語言

6、 進(jìn)行溝通,采用非語言 交流方式加強 與老人溝通,由簡單到復(fù)雜 方式反復(fù)進(jìn)行 語言訓(xùn)練,正確用助聽器 和眼鏡，改善 老年人溝通,常見心理、精神方面的照護(hù)措施,相 關(guān) 因 素,記憶受損,常見心理、精神方面的照護(hù)措施,相關(guān)因素,照護(hù)措施,教育老人注意腦保健， 保證有充足睡眠， 有利于腦代謝和 腦功能恢復(fù)。,指導(dǎo)老人合理用腦， 注意學(xué)習(xí)與運動相結(jié)合， 使智力發(fā)揮， 加強記憶。,注意智力活動或 感知活動的合理 鍛煉，延緩神經(jīng) 系統(tǒng)的衰老。,指導(dǎo)老人適當(dāng) 擴大社交范圍， 提供社交機會， 以增強社交能力。,常見心理、精神方面的照護(hù)措施,相關(guān)因素,社交障礙,老年人機體功能衰退，投入社會交往的精力減弱 年老體

7、弱多病的限制 缺乏可依靠的親屬或朋友 缺乏老人參與社交活動的環(huán)境 社會文化的不協(xié)調(diào) 社會地位、角色、身份、性別與興趣愛好的差異 思維過程改變,常見心理、精神方面的照護(hù)措施,鼓勵老年人以積極的態(tài)度對待生活， 保持良好的心境。 從老人的角度著想，充分理解其情感， 撫慰其病痛，滿足其需求。 加強與老年人身體接觸頻度，增加信任感。 在老年人身體條件許可的情況下， 擴大其社交范圍。,照護(hù)措施,社交障礙,常見心理、精神方面的照護(hù)措施,角色紊亂,常見心理、精神方面的照護(hù)措施,角色紊亂,指導(dǎo)老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)?活動和保持良好的心態(tài)， 定期體檢,幫助喪偶老人克服社會、 家庭、經(jīng)濟等方面阻力 與干擾，協(xié)調(diào)關(guān)系,幫助

8、老年人適應(yīng) 離退休后的新角色,尊重老年人 成就感和權(quán)威感,鼓勵老人參與社會 活動，使老人得到 尊重需求的滿足,照 護(hù) 措 施,常見心理、精神方面的照護(hù)措施,精神困擾,各組織、 器官的結(jié)構(gòu) 與功能的老化,對各種角 色變換的 不適應(yīng),終日受精神 折磨，誘發(fā) 各類老年期 精神病,常見心理、精神方面的照護(hù)措施,精神困擾,為老年人創(chuàng)造一個安靜、 整潔、舒適的修養(yǎng)環(huán)境,評估老年人對離退休 的態(tài)度和適應(yīng)能力,組織老年人參加各種活動,幫助老年人采用各種 方式自我調(diào)節(jié)情緒， 防止“病從心生,提高老年人對各種精神 障礙性疾病的認(rèn)識， 使其主動配合治療。,開展老年期精神 心理衛(wèi)生教育。,照護(hù)措施,人格心理偏差,睡眠

9、剝奪、失眠,各器官的衰老性變化,封閉式的心理,與認(rèn)知功能障礙及喪失有關(guān),相關(guān)因素,常見心理、精神方面的照護(hù)措施,思維過程改變,常見心理、精神方面的照護(hù)措施,思維過程改變,積極開展老年教育,改變獨居現(xiàn)狀，擴大生活圈,采取適當(dāng)安全保護(hù)措施,加強與老人的溝通,幫助老年減少挫折感,鼓勵并幫助老人 保持適當(dāng)?shù)幕顒?給予家屬心理情緒支持,照護(hù)措施,常見心理、精神方面的照護(hù)措施,自尊紊亂,機體各器官功能老年性變化，生活能力下降,部分喪失生活自理能力與適應(yīng)環(huán)境的能力,老年人離退休后，角色轉(zhuǎn)換障礙,文化素質(zhì)、價值觀、信仰等不同的影響,溝通障礙，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，失去家庭幫助,相關(guān)因素,常見心理、精神方面的照護(hù)措施

10、,自尊紊亂,照護(hù)措施,常見心理、精神方面的照護(hù)措施,家庭作用改變,相關(guān)因素,常見心理、精神方面的照護(hù)措施,家庭作用改變,照護(hù)措施,促進(jìn)老人與家庭成員間的溝通,幫助老人應(yīng)對技巧的信息和資源,幫助老人制家庭收支計劃，合理安排經(jīng)濟生活,提供良好的社會服務(wù)條件，多層次、多形式服務(wù),鼓勵喪偶老人再婚,充分調(diào)動社會支持系統(tǒng)作用，解決老人生活問題,常見心理、精神方面的照護(hù)措施,焦 慮,相關(guān)因素,常見心理、精神方面的照護(hù)措施,焦 慮,相關(guān)因素,評估老人焦慮程度， 觀察記錄焦慮行為 和語言表現(xiàn),理解老人的焦慮心態(tài)， 協(xié)助老人認(rèn)識存在 的焦慮，主動調(diào)整行為,應(yīng)用各種方法， 分散老年人的注意力， 減輕緊張度,幫助老

11、人盡快適應(yīng) 新生活，協(xié)助家屬 解決具體問題,開展健康知識教育， 普及預(yù)防保健,指導(dǎo)老人正確運用對策， 采取自我照護(hù)行為,增進(jìn)與維護(hù)老年人的心理健康,提問：老年人具有哪些常見的心理問題？,1、智力正常 2、情緒健康 3、意志堅強 4、心理協(xié)調(diào) 5、反應(yīng)適度 6、關(guān)系融洽,增進(jìn)與維護(hù)老年人的心理健康,心理健康的概念 個體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能達(dá)到的適應(yīng)與完好狀態(tài)。,老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn),維護(hù)和增進(jìn)心理健康的原則,適應(yīng)原則 發(fā)展原則 系統(tǒng)原則,增進(jìn)與維護(hù)老年人的心理健康,維護(hù)和增進(jìn)老年期心理健康的措施,增進(jìn)與維護(hù)老年人的心理健康,加強老年人自身的心理保健,樹立正確生死觀，克服對死的恐怖 指導(dǎo)老人正確評價自我健康狀況 正確認(rèn)識離退休問題 樹立老有所為，老有所用新觀念 認(rèn)識老有所學(xué)必要性，豐富精神生活 指導(dǎo)老人安排好家庭生活 培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。,維護(hù)和增進(jìn)老年期心理健康的措施,樹立和發(fā)揚尊老敬老的社會風(fēng)氣 盡快立法 加強老年人問題的科學(xué)研究 充分發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用,增進(jìn)與維護(hù)老年人的心理健康,改善和加強社會老年心理衛(wèi)生服務(wù),練習(xí)與預(yù)習(xí),1、張老，男，68歲，