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攀枝花市第二人民醫(yī)院麻醉復(fù)蘇室記錄單姓名 性別 年齡 科室 床號 住院號診斷 術(shù)式麻醉方法 麻醉時(shí)長入室時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分 交接麻醉醫(yī)師：入室生命體征監(jiān)測時(shí)間Steward評分血壓mmHg心率bpmSPO2%VAS評分惡心嘔吐其他處理室內(nèi)特殊情況：出室情況病人去向 病房 ICU生命體征T: C P: bpm R: bpm BP: mmHg SPO2： %Steward評分 0 1 2 3 4 5 6清醒程度完全清醒2分 對刺激有反應(yīng)1分 對刺激無反應(yīng)0分呼吸道通暢度可按吩咐咳嗽2分 不用支持可以維持呼吸道通暢1分 呼吸道需要予以支持0分肢體活動肢體能有意識活動2分 肢體無意識活動1分 肢體無活動0分麻醉平面吸氧方式 氣管插管 面罩 喉罩 口咽通氣道血氧評估吸空氣維持在90%以上 吸氧氣維持在90%以上 吸氧氣時(shí)在90%以下循環(huán)評估血壓波動小于基礎(chǔ)值的15%，心率穩(wěn)定 血壓波動在基礎(chǔ)值的15%30%，心率略有波動 血壓波動大于基礎(chǔ)值的30%，心動過速或過緩靜脈通道 外周 中心 位置： 復(fù)蘇室輸液量：留置導(dǎo)尿 無 有 復(fù)蘇室尿量：引流管 無 有 位置： 是否通暢： 引流量： 其他 病例 影像資料 衣物 貴重物品 其

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