1、助理醫(yī)師試卷第四周一、最佳選擇題. 酚妥拉明藥理作用敘述不正確的是. 血壓下降. 具有阻斷血管平滑肌 受體的作用. 外周血管阻力降低. 能使血管舒張. 靜脈和小靜脈收縮明顯. 氯氮平特別的優(yōu)點(diǎn)是. 抗精神病作用強(qiáng)大. 幾無(wú)錐體外系反應(yīng). 能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng). 用于治療多種類型的神經(jīng)分裂癥. 一般不引起血中泌乳素增高. 對(duì)心房顫動(dòng)無(wú)治療作用的藥物是. 強(qiáng)心苷. 奎尼丁. 利多卡因. 維拉帕 M. 普萘洛爾. 磺酰脲類藥物藥理作用為. 可使電壓依賴性鉀通道開放. 可促進(jìn)胰島素釋放而降血糖. 不改變體內(nèi)胰高血糖素水平. 可使電壓依賴性鈉通道開放. 能抑制抗利尿激素的分泌.對(duì)局麻藥最敏

2、感的部位是. 神經(jīng)細(xì)胞. 神經(jīng)細(xì)胞. 神經(jīng)節(jié). 髓鞘. 周圍神經(jīng). 卡托普利抗心衰作用的機(jī)制是. 增加去甲腎上腺素分泌. 減少前列腺素合成. 拮抗鈣離子的作用. 減少血管緊張素的生成. 增加心肌耗氧量1 / 4. 可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是. 甘露醇. 螺內(nèi)酯. 呋塞 M. 糖皮質(zhì)激素. 氫氯噻嗪. 碳酸酐酶抑制劑作用機(jī)制. 抑制始端遠(yuǎn)曲小管同向轉(zhuǎn)運(yùn)體. 滲透利尿作用. 抑制腎小管髓袢厚壁段對(duì)的主動(dòng)重吸收. 作用于集合管和遠(yuǎn)曲小管. 抑制腎小管細(xì)胞的碳酸酐酶. 不宜用于哮喘急性發(fā)作期治療的藥物是. 色甘酸鈉. 沙丁胺醇. 異丙腎上腺素. 氨茶堿. 腎上腺素. 下列哪種藥物是通過(guò)抑

3、制，酶來(lái)治療消化性潰瘍. 苯海拉明. 雷尼替丁. 腎上腺皮質(zhì)激素. 異丙嗪. 奧美拉唑答案及解讀第題【正確答案】【答案解讀】 酚妥拉明具有阻斷血管平滑肌 受體和直接擴(kuò)張血管作用，能使血管舒張，血壓下降，靜脈和小靜脈擴(kuò)張明顯，舒張小動(dòng)脈使肺動(dòng)脈壓下降，外周血管阻力降低。第題【正確答案】【答案解讀】本品系二苯二氮卓類抗精神病藥.錐體外系反應(yīng)及遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙較輕,一般不引起血中泌乳素增高.能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng),具有強(qiáng)大鎮(zhèn)靜催眠作用，用于治療多種類型的神經(jīng)分裂癥。氯氮平抗精神病作用強(qiáng)大,但錐體外系反應(yīng)較輕,這表明抗精神病作用和錐體外系反應(yīng)是可以分開的。2 / 4第題【正確答案】【答案解讀

4、】利多卡因?yàn)轭惪剐穆墒СＫ?，可抑制?dòng)作電位期少量鈉內(nèi)流，縮短普肯耶纖維和心室肌的動(dòng)作電位時(shí)程， 延長(zhǎng)有效不應(yīng)期， 主要用于室性心律失常的治療， 對(duì)房性心律失常療效差。第題【正確答案】【答案解讀】磺酰脲類為口服降糖藥，其作用機(jī)制包括:主要是促進(jìn)胰島細(xì)胞釋放胰島素而降血糖， 當(dāng)該類藥物與胰島細(xì)胞膜上磺酰脲受體結(jié)合后，可阻滯與受體耦聯(lián)的敏感性鉀通道而阻滯鉀外流，致使細(xì)胞膜去極化，增強(qiáng)電壓依賴性鈣通道開放，促進(jìn)胞外鈣內(nèi)流，胞內(nèi)游離鈣濃度增加后，觸發(fā)胰島素的釋放；降低血清糖原水平; 增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力?；酋ｋ孱惸艽龠M(jìn)抗利尿激素的分泌。第題【正確答案】【答案解讀】 一般規(guī)律是神經(jīng)纖維末梢、神經(jīng)節(jié)

5、及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的突觸部位對(duì)局麻藥最敏感。第題【正確答案】【答案解讀】 卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其抗心衰的機(jī)制，當(dāng)然是減少血管緊張素 的生成。第題【正確答案】【答案解讀】 長(zhǎng)期使用螺內(nèi)醋，可出現(xiàn)性激素樣副作用，表現(xiàn)為男子乳房女性化和性功能障礙、婦女多毛癥等。第題【正確答案】【答案解讀】碳酸酐酶抑制劑常用的有醋氮酰胺，利尿作用較輕，主要抑制腎小管細(xì)胞的碳酸酐酶， 使鈉氫交換受阻， 鈉、鉀及碳酸氫根排出而利尿。一般劑量， 每日一次， 口服。第題【正確答案】【答案解讀】本類藥物包括炎癥細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，如色甘酸鈉，奈多羅M 鈉以及受體阻斷劑如酮替芬， 白三烯藥阻斷藥半胱氨酰白三烯等； 通過(guò)抑制免疫球蛋白介導(dǎo)的肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)和對(duì)抑制巨噬細(xì)胞、 嗜酸性粒細(xì)胞、 單核細(xì)胞等炎癥細(xì)胞的活性發(fā)揮抗過(guò)敏作用和輕度的抗炎作用。 其平喘作用起效較慢， 不宜用于哮喘急性發(fā)作期的治療， 臨床上主要用于預(yù)防哮喘的發(fā)作。第題【正確答案】3