1、心肺復(fù)蘇術(shù),2019心肺復(fù)蘇,心肺復(fù)蘇 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR,判斷意識 立即呼救 胸外按壓(C) 開放氣道(A)放置CPR體位 人工呼吸(B) 判斷 盡早除顫,心肺復(fù)蘇操作程序,一.判斷意識,拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？” 如無反應(yīng)、無呼吸或僅為嘆氣樣呼吸,輕拍重喊,二.呼救 意識喪失即為危險狀態(tài)，故必須立即呼救,尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)、院內(nèi)急診電話2338500 第一目擊者馬上開始CPR,來人吶！救命?。?體位擺放,仰臥位 翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護頸部 擺放于地面或硬板床 救護人跪于病人右側(cè) (左右腳分別置于頸部和腰部

2、) 解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈,C . 人工循環(huán)(Circulation,C),1.檢查脈搏,2.心臟按壓,成人頸動脈搏動檢查,中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動23cm,時間10秒 力度適中,嬰兒肱動脈脈搏檢查法,中、食 指于嬰兒上臂中點內(nèi)側(cè)部位 觸摸檢查 肱動脈,胸外心臟按壓,部位1：乳頭連線中央,部位2：胸骨中線中下1/3交界處 或者胸骨下半部,非專業(yè)人員,專業(yè)人員,定位方法,胸外心臟按壓(Circulation,C),成 人 按 壓 方 法,按壓深度：至少5cm 按壓頻率：至少100次/分,兒童/嬰兒胸外心臟按壓,A：打開氣道 (Airway , A ),打開氣道,A：打開氣道,

3、開放氣道之前清理口腔（將病人頭偏向一側(cè)） 開放氣道方法： 仰頭舉頦法 雙手抬頜法 仰頭抬頸法,開放氣道方法,仰頭舉頦法,雙手抬頜法 （脊椎損傷時,專業(yè)人員采用）,仰頭抬頸法 （現(xiàn)基本不采用）,傷病員下頦經(jīng)耳垂 連線與地面呈90度,B . 人工呼吸,.口對口吹氣,怎樣進行口對口人工呼吸？,仰頭舉頦打開氣道； 捏緊鼻孔； 張大口包緊其口唇；,始終保持氣道開放 吹氣時不能漏氣 連吹2次，注意讓病人出氣 確保胸部升起并維持1s，避免過度通氣 頻率:8-10次/分,吹氣量500-600ml,注意事項,牙關(guān)緊閉時如何進行人工呼吸？,口對鼻呼吸,嬰兒人工吹氣方法,口對口鼻呼吸,按壓方法,按壓與吹氣比,成人：

4、 單人或雙人： 比例為30：2 C與B反復(fù)交替進行 每5個循環(huán)（約2min） 少于10s檢查脈搏,兒童及嬰兒 ： -單人：30：2 -雙人：15：2， C與 B反復(fù)交替進行，每5個循環(huán)或2min檢查一次,成人CPR,單人-按壓:呼吸=30:2,雙人-按壓:呼吸=30:2,B與C交替進行五個回合為 一個周期,為避免施救者過度勞累.,條件允許時： 每2min轉(zhuǎn)換一次，每次轉(zhuǎn)換的時間均不應(yīng)超過5s,心肺復(fù)蘇有效指征,眼球活動，手腳抽搐開始呻吟等 自主呼吸逐漸恢復(fù) 觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動 面色轉(zhuǎn)為紅潤 雙側(cè)瞳孔縮小,心肺復(fù)蘇可以終止的條件,傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳 有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救 醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡,關(guān)鍵點,1.未受過培訓(xùn)的搶救者，可實行僅有胸外按壓的CPR；經(jīng)過培訓(xùn)的搶救者，還應(yīng)該胸外按壓與通氣按30:2進行。 2.心肺復(fù)蘇操作要點？ 1）頸A判斷少于10秒，CAB步驟：胸外按壓、開放氣道、 人工呼吸。 2）胸外按壓部位胸骨中下1/3處、頻率至少100次/分、按壓深度至少5cm. 3 )人工呼吸：取消一看二聽