1、兒科11月份使用抗菌藥物超標(biāo)整改措施11月兒科使用抗菌藥物情況：入院44人，使用抗菌藥物44人，兒科抗菌藥物比例為100%，抗菌藥物使用送檢例數(shù)為1，送檢率2%，非限制級(jí)抗菌藥物使用30例，送檢1例，送檢率3%。限制級(jí)抗菌藥物使用例數(shù)為14，使用率為32%。使用限制級(jí)抗菌藥物微生物送檢例數(shù)為0，送檢率0?？咕幬锏氖褂脧?qiáng)度為109.08DDDs。存在的問題：兒科病房住院病人抗菌藥物使用率100%超標(biāo)，送檢率未達(dá)標(biāo)，使用強(qiáng)度高。認(rèn)真分析，總結(jié)我科不合理應(yīng)用抗菌藥物的原因如下：1.無細(xì)菌感染依據(jù)如血常規(guī)化驗(yàn)白血病計(jì)數(shù)高，中性粒細(xì)胞也用抗菌藥物。2.對(duì)藥物抗菌譜不熟悉，同時(shí)使用幾種抗菌譜相近的藥物3

2、.無指征使用抗菌藥物4.未注意藥物的不良反應(yīng)5.藥物聯(lián)用不當(dāng)6.未送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)7.越線使用抗菌藥物8.配制抗菌藥物的溶媒選用不合理9.未及時(shí)調(diào)整藥物，單次劑量超量抗菌藥物使用不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致療效不佳，增加藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率，增加醫(yī)療費(fèi)用，產(chǎn)生耐藥菌等。合理應(yīng)用抗菌藥物已經(jīng)成為臨床特別是兒科臨床治療中的迫切問題。整改措施：加強(qiáng)學(xué)習(xí)抗菌藥物規(guī)范化使用知識(shí)，嚴(yán)格遵守抗菌藥物的分級(jí)化管理，有抗菌藥物處方權(quán)的住院醫(yī)師只能開非限制性藥物，主治醫(yī)生以上資格的醫(yī)師能開限制性抗菌藥物。整改措施：1、嚴(yán)格的掌握適應(yīng)癥；確定細(xì)菌感染時(shí)候才能用，不能經(jīng)驗(yàn)型也不能預(yù)防性用藥。2、選擇合適的劑量：必須按藥品說明書體重計(jì)算給藥。3、選擇合適劑型及給予途徑：原則上能口服給予就不要靜脈點(diǎn)滴。4，重視細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，據(jù)此指導(dǎo)臨床用藥，結(jié)合抗菌藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和臨床藥理學(xué)資料；5、 注意用藥頻率及療程，考慮病情和患者的整體情況綜合治療感染，避免抗菌藥物不良反應(yīng)；對(duì)一般感染患者應(yīng)首先選用一線抗菌藥物治療；對(duì)嚴(yán)重感染、免疫力功能低下合并感