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文檔簡介

1、1、荊防敗毒散(攝生眾妙方) 【組成】 荊芥9g 防風(fēng)9g 羌活9g 獨活9g 柴胡9g 前胡9g 川芎9g 枳殼9g 桔梗9g 茯苓9g 甘草3g 【功效】 發(fā)汗散寒,祛風(fēng)除濕。 【主治】 外感風(fēng)寒挾濕。癥見惡寒發(fā)熱,頭痛,肢體酸痛,無汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,或胸膈痞悶,舌苔白,脈浮。 【運用】 (1)本方常用于治療普通感冒、流行性感冒、支氣管炎、過敏性皮炎、蕁麻疹、濕疹及皮膚瘙癢等屬于外感風(fēng)寒挾濕者。(2)若兼有咽喉腫痛里熱證,去獨活,加銀花、連翹、板藍根等以清熱解毒;若用于風(fēng)毒癮疹皮膚瘙癢癥,可加蟬蛻、苦參以疏風(fēng)止癢,清熱【方歌】 荊防敗毒草茯苓,枳桔柴前羌獨芎,風(fēng)毒癮疹感冒愈,風(fēng)寒挾濕

2、有奇功。2小青龍湯(傷寒論)【組成】 麻黃9g 芍藥9g 細辛6g 干姜6g 甘草6g 桂枝9g 半夏 9g 五味子6g 【功效】 解表散寒,溫肺化飲 【主治】 外感風(fēng)寒,內(nèi)停水飲。癥見惡寒發(fā)熱,無汗,胸痞喘咳,痰多而稀,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。 【運用】 (1)本方用治外感風(fēng)寒,內(nèi)停水飲證,目的在于散寒行水,以惡寒發(fā)熱,不渴無汗,咳喘為辯證要點。(2)本方常用于治療慢性支氣管炎或急性發(fā)作、支氣管哮喘、老年性肺氣腫等屬于外寒內(nèi)飲者。(3)若表寒甚者可加重麻黃、桂枝用量,并加姜棗調(diào)和營衛(wèi);若寒痰水飲重而見胸滿、咳吐稀痰,氣急不得臥者,宜重用細辛、半夏,再加

3、生姜以增強降逆下氣,溫化寒痰水飲之力;若表寒已解而仍具痰飲內(nèi)停,喘咳未止者,可去桂枝之辛散,加陳皮、杏仁以化痰止咳平喘;兼內(nèi)熱煩躁者加生石膏以清熱除煩。 【方歌】 小青龍湯芍桂麻,干姜細辛草味夏,外感風(fēng)寒內(nèi)痰飲,解表化飲效甚夸。3銀翹散(溫病條辨)【組成】 銀花15g 連翹15g 薄荷9g 牛蒡子9g 荊芥穗6g 淡竹葉6g 淡豆豉6g 桔梗9g 蘆根15g 甘草6g 【功效】 辛涼透表,清熱解毒。 【主治】 溫病初起,風(fēng)熱表證。癥見發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,無汗或有汗不暢,咽痛,口渴,頭痛,咳嗽,舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。 【運用】 (1)本方適用于溫病初起,風(fēng)熱表證。以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、口渴、舌

4、紅苔質(zhì)白,脈浮數(shù)為辯證要點。(2)本方常用于治療流行性感冒、急性扁桃體炎、上呼吸道感染、麻疹初起、肺炎、流行性腦膜炎、乙型腦炎、腮腺炎、丹毒等多種傳染性疾病之初期屬于風(fēng)熱表證者。(3)若咽紅腫痛明顯,加板藍根、玄參以加強清熱解毒之力;口渴甚者,加天花粉以清熱生津;咳嗽痰多,加杏仁、浙貝母以止咳祛痰;發(fā)熱甚者,加石膏、黃芩、梔子以清解里熱;鼻衄者,去荊芥、豆豉溫性藥,加白茅根、側(cè)柏葉、焦梔子涼血止血;若風(fēng)熱外感兼有暑濕,可去荊芥,加藿香、佩蘭以化濕解暑。【方歌】 銀翹散治上焦疴,竹葉荊牛豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,溫病初期用最多。4、大承氣湯(傷寒論)【組成】 大黃12g 厚樸12g 枳實9g 芒硝

5、9g【功效】 峻下熱結(jié) 【主治】 陽明腑實證及里熱實證。癥見高熱煩躁,大便秘結(jié)或瀉下臭穢稀水,腹部脹滿,疼痛拒按,甚或譫語、發(fā)狂、抽搐,舌苔黃厚而干,或焦黃起芒刺,脈沉實有力或滑數(shù)?!具\用】 (1)本方的辯證要點,溫病條辨指出:“承氣湯非可輕嘗之品舌苔老黃,甚則黑有芒刺,脈體沉實,的系燥結(jié)痞滿,方可用之?!保?)本方常用于治療急性單純性腸梗阻、粘連性腸梗阻、蛔蟲性腸梗阻、急性膽囊炎、急性水腫性胰腺炎、以及某些熱性疾病過程中出現(xiàn)高熱,譫語,神昏,驚厥,發(fā)狂而見大便不通、苔黃脈實者。(3)舌燥傷津甚者,加玄參、生地以滋陰潤燥;治瘀熱郁于腸間之腸癰初起,可去枳實、厚樸,加丹皮、桃仁、冬瓜仁以增強活血

6、散瘀消腫之力。 【方歌】 大承氣湯用硝黃,配伍枳樸效力強,陽明腑實為主證,峻下熱結(jié)推此方。5大黃牡丹湯【組成】大黃18g 牡丹9g 桃仁12g 冬瓜仁30g 芒硝9g【功效】瀉熱破瘀,散結(jié)消腫。【主治】腸癰初起。右少腹疼痛拒按,甚則局部有痞塊,小便自調(diào),時時發(fā)熱,自汗出,復(fù)惡寒,或右足屈而不伸,脈滑數(shù)。 【運用】1、腸癰有濕熱瘀滯與寒濕瘀滯之區(qū)別,本方只宜于濕熱痰滯之證,常用治急性闌尾炎屬濕熱內(nèi)蘊者。亦可用于子宮附件炎、盆腔炎、輸卵管結(jié)扎術(shù)后感染等屬于里熱實證者。2、如腹痛高熱,可加黃連以清熱,膿已成未潰或膿未成,均可選加清熱解毒散瘀之品,如銀花、蒲公英、白花蛇舌草、敗醬草、赤芍等。3、對于重

7、型急性化膿性或壞疽性闌尾炎、闌尾炎合并腹膜炎(或有中毒性休g,或腹腔膿液多者)或嬰兒急性闌尾炎、妊娠闌尾炎合并彌漫性腹膜炎、闌尾寄生蟲病等,均不宜使用本方,老人、孕婦、體質(zhì)過于虛弱者,均應(yīng)慎用。【方歌】金匱大黃牡丹湯,桃仁瓜子芒硝嘗,腸癰初起腹按痛,瀉熱攻瘀自能康。6、小柴胡湯(傷寒論)【組成】 柴胡12g 黃芩9g 半夏9g 人參6g 甘草5g 大棗6g 生姜9g 【功效】 和解少陽。 【主治】 傷寒少陽證。癥見寒熱往來,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦。 【運用】 (1)本方為少陽病而設(shè),具有清解膽熱,補氣和胃降逆之功,以往來寒熱,口苦咽干,胸脅苦滿,舌苔

8、薄白,脈弦為辯證要點。(2)本方常用于治療普通感冒、流行性感冒、瘧疾、慢性肝炎、膽囊炎、胸膜炎、腎盂腎炎、睪丸炎以及婦女產(chǎn)后或經(jīng)期感冒等屬于少陽證者。(3)若胸中煩熱而不嘔,可去半夏、人參,加瓜蔞以清熱寬胸理氣;口渴者,去溫燥之半夏,加天花粉以生津止渴;腹中痛,去黃芩,加白芍以柔肝緩急止痛;脅下痞硬者,去大棗,加牡蠣以軟堅散結(jié);用于黃疸,可加茵陳、梔子以利膽退黃;有里實熱,大便秘結(jié)者,去人參、甘草,加大黃、枳實、白芍以瀉熱通便。 【方歌】 小柴胡湯和解供,半夏人參甘草從,更用黃芩加姜棗,少陽百病此方宗。7四逆散(傷寒論) 【組成】 柴胡9g 芍藥9g 枳實9g 甘草9g【功效】 透邪解郁,疏肝

9、理脾。 【主治】 陽郁厥逆或肝脾不和證。癥見手足不溫,身微熱,或腹痛泄利,脅肋脹悶,脈弦等。 【運用】 (1)本方在傷寒論原治少陰熱化之四逆證,但后世已發(fā)展了它的使用范圍,臨床上,凡肝郁證見四肢厥逆,或肝脾不和以致脘腹脅肋諸痛,都可應(yīng)用。(2)本方常用于治療慢性肝炎、膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、肋間神經(jīng)痛、胃潰瘍、胃炎、胃神經(jīng)官能癥、附件炎、輸卵管阻塞、急性乳腺炎等屬于肝膽氣郁,肝脾(或膽胃)不和者。(3)氣郁甚者,加香附、郁金以理氣解郁;有熱者,加梔子、川楝子以清內(nèi)熱;脘腹脅肋挾瘀作痛者,加丹參、蒲黃、五靈脂以祛瘀止痛;黃疸者,加茵陳、郁金等以利膽退黃;治膽囊炎、膽石癥,加茵陳、丹參、郁金、

10、金錢草、雞內(nèi)金等以利膽散結(jié);治胃痛吐酸,加黃連、吳茱萸以清熱止酸。 【方歌】 四逆散治陽氣郁,柴芍枳實甘草須,透邪解郁調(diào)肝脾,脅腹疼痛肢厥逆。8、逍遙散(太平惠民和劑局方)【組成】 柴胡9g 當(dāng)歸9g 白芍12g 白術(shù)9g 茯苓15g 炙甘草6g 【功效】 疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。 【主治】 肝郁血虛,脾失健運證。癥見兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,舌淡紅,脈弦而虛。 【運用】 (1)本方為調(diào)和肝脾的常用方劑,無論婦科或內(nèi)科,凡屬肝郁血虛,脾虛胃氣不和者,皆可選用本方治療。(2)本方常用于治療慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、月經(jīng)不

11、調(diào)、乳腺小葉增生、更年期綜合征等屬于肝郁血虛脾弱者。(3)若肝郁氣滯甚者,加香附、陳皮、延胡索以行氣止痛;若肝郁化火者,加丹皮、梔子以清瀉肝火;若血瘀者,加丹參、赤芍以活血化瘀;若血虛甚者,加熟地以養(yǎng)血;若肝郁脾虛白帶過多,加蓮須、薏苡仁、椿皮以祛濕止帶。 【方歌】 逍遙散用芍柴胡,歸苓甘草姜薄術(shù),疏肝解郁兼理脾,丹梔加入熱能除。9、半夏瀉心湯【組成】 半夏12g 黃芩9g 干姜9g 人參9g 炙甘草6g 黃連3g 大棗4枚【功效】 和胃降逆,開結(jié)除痞【主治】 胃氣不和,癥見心下痞滿不痛,或干嘔,或嘔吐、腸鳴下利、舌苔薄黃而膩、脈弦數(shù)。【運用】1、本方是為誤下傷中,邪犯于胃,胃失和降,寒熱互結(jié)

12、,心下痞硬者而立。凡屬中虛寒熱失調(diào)所致的心下痞硬或滿悶不舒之證,皆可用之。2、本方可用治急性胃腸炎。癥見發(fā)熱、嘔吐、腸鳴、腹瀉、腹脹悶、神倦、舌苔黃、脈弦細數(shù)者;若體質(zhì)壯實,可去黨參、干姜。3、本方不僅可用于傷寒誤下成痞者,對于濕熱留戀、脾胃虛弱、升降失調(diào)所致的痞證也可加減應(yīng)用。4、用于濕熱內(nèi)蘊于中焦,嘔而兼痞者,本方去人參、干姜、大棗、甘草,加枳實、生姜,以加強消痞止嘔作用。【方歌】 半夏瀉心配連芩,干姜甘草棗人參;苦辛兼補消虛痞,法在調(diào)陽與和陰。10白虎湯(傷寒論) 【組成】 生石膏30g 知母12g 甘草3g 粳米12g 【功效】 清熱生津。 【主治】 陽明氣分熱盛證。癥見壯熱面赤,煩渴

13、飲冷,大汗出,惡熱,舌苔黃燥,脈洪大有力或滑數(shù)。 【運用】 (1)傷寒論以本方為治療陽明經(jīng)證的主方,溫病學(xué)家則用為治氣分熱證的代表方。使用本方應(yīng)以大熱、大汗、大煩渴、脈洪大為辯證要點。 (2)本方常用于治療大葉性肺炎、流行性乙型腦炎、流行性腦膜炎、流行性出血熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、產(chǎn)后發(fā)熱、急性牙齦炎、急性口腔炎、敗血癥等屬于氣分熱盛者。(3)若見高熱神昏抽搐,屬氣血兩燔者,加羚羊角、水牛角以清熱涼血熄風(fēng);若見高熱、便秘、苔厚黃燥者,加大黃、芒硝以瀉熱攻積;若見胃熱壅盛,牙痛、牙齦出血者,加黃連、黃芩以瀉胃火;若咳嗽吐黃痰,加黃芩、瓜蔞、貝母以清肺化痰;若關(guān)節(jié)紅腫熱痛,加桂枝、銀花藤等以通痹止痛。

14、【方歌】 白虎湯清氣分熱,石膏知母粳草合,清熱生津功效大,高熱汗出兼煩渴。11犀角地黃湯(備急千金要方) 【組成】 犀角(現(xiàn)用水牛角代,水煎服30g),研粉服153g 生地30g 芍藥12g 丹皮9g 【功效】 清熱解毒,涼血散瘀。 【主治】 熱人血分及熱傷血絡(luò)之證。癥見身熱,躁擾不安或神昏譫語,斑疹顯露,斑色深紅帶紫或紫黑,或見吐血、衄血、便血、尿血,舌絳,脈數(shù)。 【運用】 (1)為方是治療熱入血分之各種失血證的重要方劑。(2)本方常用于治療急性重癥肝炎、彌漫性血管內(nèi)凝血、尿毒癥、紫癜病、流行性腦膜炎、急性白血病、敗血癥、再生障礙性貧血等屬于血分熱盛者。(3)若見吐血,可加側(cè)柏葉、大黃等以清

15、胃止血;見衄血,加白茅根、黃芩等以清肺熱止血;便血者,加槐花、地榆等以清腸止血;尿血者,加白茅根、小薊等以利尿止血;發(fā)斑甚者,加青黛、紫草以加強涼血解毒止血作用;邪熱與瘀血互結(jié),癥見發(fā)狂者,加大黃、黃芩以清熱逐瘀;熱甚神昏者,可配合紫雪散或安宮牛黃丸以清熱開竅。 【方歌】 犀角地黃水牛角,赤芍丹皮涼血熱,熱入血分吐衄斑,清熱涼血散瘀安。12葛根芩連湯(傷寒論) 【組成】 葛根15g 黃芩9g 黃連9g 甘草6g 【功效】 清濕熱,解肌表。 【主治】 外感表證未解,熱邪入里。癥見身熱下利,腹瀉臭穢,煩熱口渴,舌紅苔黃,脈數(shù)。 【運用】 (1)本方為治身熱下利的代表方,雖能清里解表,但以清里熱為主

16、,對于熱痢、熱瀉,不論有無表證,皆可用之。使用本方以身熱下利,舌紅苔黃、脈數(shù)為辯證要點。(2)本方常用于治療急性腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸傷寒、胃腸型感冒等屬于濕熱下利或表證未解者。(3)熱痢里急后重者,加木香、檳榔以行氣化滯;若膿血甚者,加白頭翁、木香以清熱解毒、行氣止?。桓雇凑?,加木香、白芍以行氣緩急止痛;若瀉下臭穢稀水,可加銀花、車前子以清熱利濕。 【方歌】 葛根黃芩黃連湯,再加甘草共煎嘗,邪陷陽明成熱利,清里解表保安康。13、普濟消毒飲【組成】 黃芩(酒炒)15g 黃連(酒炒)15g 陳皮(去白)6g 甘草(生用)6g 玄參6g 柴胡6g 桔梗6g 連翹3g 板藍根3g 馬勃3g

17、 牛蒡子3g 薄荷3g 僵蠶2g 升麻2g【功效】 清熱解毒,疏風(fēng)散邪?!局髦巍?大頭瘟。癥見惡寒發(fā)熱,頭面紅腫灼痛,咽喉不利,舌燥口渴、舌紅苔白兼黃,脈浮數(shù)有力?!具\用】1、本方為治療大頭瘟的常用方,以頭面腫、惡寒發(fā)熱、舌紅苔白兼黃、脈浮數(shù)為辨證要點。2、可用于頭面癰瘡腫毒、腮腺炎、急性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎等。2、兼見便秘者,加大黃以瀉熱通便;邪從火化,惡寒消失,表證已罷者,去薄荷、柴胡;初起表證較甚者,加荊芥、防風(fēng)以解表透邪;腮腺炎并發(fā)睪丸炎屬風(fēng)熱疫毒所致者加川楝子、龍膽草以瀉肝經(jīng)實火?!痉礁琛?普濟消毒蒡芩連,甘桔藍根勃翹玄,升柴陳薄僵蠶入,大頭瘟毒此方先。14、仙方活命飲【組成】 白芷3

18、g 貝母3g 防風(fēng)3g 赤芍藥3g 當(dāng)歸尾3g 甘草節(jié)3g 皂角刺炒3g 穿山甲(炙)3g 天花粉3g 乳香3g 沒藥3g 金銀花9g 陳皮9g【功效】 清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛。【主治】瘡癰腫毒初起。紅腫焮痛,或身熱微惡寒,苔薄白或微黃,脈數(shù)有力。【運用】1、凡癰瘡腫毒,屬于陽證而體實者,均可使用,以患部紅腫焮痛、苔薄白或微黃、脈數(shù)有力為辯證要點。2、膿泡瘡、癤腫、蜂窩組織炎、乳腺炎、化膿性扁桃體炎屬熱毒實證者,可用本方隨證加減。3、痛不甚者,減乳香或沒藥;紅腫痛甚者,減辛溫之白芷、陳皮,加蒲公英、連翹以加強清熱解毒作用;血熱甚加丹皮以涼血散瘀;便秘者加大黃以瀉下通便。不會飲酒者,可用清

19、水煎服。4、瘡瘍已潰及陰疽患者忌用;脾胃素虛,氣血不足者宜慎用。 【方歌】 仙方活命金銀花,防芷歸陳草芍加,貝母蔞根加乳沒,山甲角刺酒煎佳。15、六一散【組成】 滑石180g 甘草30g【功效】 清暑利濕。【主治】 感受暑濕。癥見身熱、心煩口渴,小便不利,或嘔吐泄瀉。亦治膀胱濕熱所致之小便赤澀淋痛以及砂淋等?!具\用】 1、本方常用于暑濕證。以身熱汗出,口渴心煩,小便短赤屬暑濕者為辯證要點。臨床常配清暑利濕之品,如西瓜翠衣、絲瓜絡(luò)之類。2、小便澀痛或砂淋,可酌加海金砂、金錢草以利水通淋;血淋者,宜加生側(cè)柏葉、小薊以通淋止血。3、本方加辰砂,燈芯湯調(diào)服,名益元散。主治暑病而見驚煩不安者。方中辰砂兼

20、有鎮(zhèn)心安神功效。4、本方加青黛名碧玉散。主治暑熱病兼目赤咽痛,或口舌生瘡者。5、本方加薄荷名雞蘇散。主治暑濕而兼表證者。【方歌】六一散中滑石甘,一方兩法義須諳,清熱祛暑為常法,利水通淋亦細參。16青蒿鱉甲湯(溫病條辨) 【組成】 青蒿6g 鱉甲15g 生地12g 知母6g 丹皮9g 【功效】 養(yǎng)陰透熱。 【主治】 溫病后期,邪熱未盡,伏于陰分。癥見夜熱早涼,熱退無汗,舌紅少苔,脈細 【運用】 (1)本方載于原書下焦篇,主治熱病傷陰之證,以夜熱早涼、舌紅少苔、形瘦脈數(shù)為辯證要點。(2)本方常用于治療原因不明的發(fā)熱,及慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核等屬于陰虛內(nèi)熱,低熱不退者。(3)對陰虛而又火旺者,可加石斛

21、、地骨皮、白薇以加強退虛熱之力;用于肺癆骨蒸,可加沙參、麥冬、地骨皮以加強養(yǎng)陰退熱效果;暑季陰虛內(nèi)熱者,可加天花粉、白薇、荷梗以生津止渴、解暑退熱。 【方歌】 青蒿鱉甲地知丹,熱自陰來宜細辨,夜熱早涼無汗出,養(yǎng)陰透熱服之安。17龍膽瀉肝湯(醫(yī)方集解)【組成】 龍膽草12g 黃芩6g 梔子9g 澤瀉9g 木通6g 車前子6g 當(dāng)歸6g 生地18g 柴胡6g 甘草3g 【功效】 瀉肝膽實火,清下焦?jié)駸帷?【主治】 肝膽實火之頭痛,脅痛,口苦,目赤,耳聾,耳腫等,以及濕熱下注所致的小便淋濁,陰癢陰腫,婦女帶下黃臭等,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。 【運用】 (1)本方清肝利濕,凡屬肝膽實火上逆,或濕熱下注所致

22、的各種癥候,而津液未傷者,均可用之苦寒直折。以肋痛目赤,耳聾耳腫,口苦溺赤、舌紅脈弦數(shù)為辯證要點。(2)本方常用于治療頑固性偏頭痛、高血壓、急性結(jié)膜炎、急性膽囊炎、急性黃疸性肝炎、急性濕疹、帶狀泡疹,以及泌尿生殖系統(tǒng)炎癥,如急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、外陰炎、睪丸炎、急性盆腔炎等屬于肝膽實火或肝經(jīng)濕熱者。(3)若肝火上炎,目赤頭痛明顯,加桑葉、菊花以清肝明目;若陰莖生瘡、陰囊紅腫熱痛熱毒甚者,加連翹、黃連、大黃以瀉火解毒?!痉礁琛?龍膽瀉肝黃芩澤,木通車前梔歸合,柴胡生地同甘草,肝膽實火濕熱排。18理中丸(傷寒論) 【組成】 人參9g 干姜9g 白術(shù)9g 炙甘草6g 【功效】 溫中散寒,

23、補氣健脾。 【主治】 脾胃虛寒證。癥見脘腹疼痛,喜溫喜按,或嘔吐,或泄瀉,食少倦怠,舌淡苔白,脈沉遲弱。 【運用】 (1)本方是一首溫補方劑,主要適用于中焦虛寒所致的吐、瀉、腹痛諸癥。其辯證要點是:脈象沉細或遲緩、舌淡苔白滑、溲清便溏、畏寒肢冷等。(2)本方常用于治療急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、胃擴張、慢性腸炎、慢性結(jié)腸炎、婦女功能性子宮出血等屬于脾胃虛寒者。(3)病緩者以丸藥調(diào)之,病急者宜服湯劑。寒甚者,加附子以增助陽祛寒之力;腹瀉甚者,加山藥、扁豆以健脾止瀉;嘔吐甚者,加半夏、砂仁以降逆止嘔;陽虛出血者,干姜易炮姜,加艾葉、阿膠以溫陽攝血。【方歌】 理中丸主溫中陽,人參白術(shù)草干姜

24、,脾胃虛寒服之安,再加附子效更佳。19、小建中湯【組成】 桂枝6g 炙甘草3g 大棗4枚 芍藥12g 生姜9g 飴糖18g【功效】 溫中補虛,和里緩急?!局髦巍刻搫诶锛?。癥見腹中時痛,喜得溫按,按之則痛減,或虛勞心中悸動、虛煩不寧、面色無華,或虛勞陽虛發(fā)熱?!具\用】1、本方以建中為主,主治陰陽氣血俱虛,所謂“諸不足”者,以腹中時痛,喜得溫按、按之痛減,面色無華,苔白滑為辯證要點。2、本方加當(dāng)歸,名當(dāng)歸建中湯。主治產(chǎn)后虛羸不足,腹中疼痛不止;或若少腹拘急,痛引腰背,不能飲食等屬營血內(nèi)虛之證。3、本方加黃芪,名黃芪建中湯。主治本方證兼氣虛自汗,短氣困倦者。4、本方為“甘溫除熱”的方劑,對病后、產(chǎn)后

25、及久病虛熱,兼見四肢倦怠,面色蒼白,心慌氣短,勞累加重屬氣血陰陽失調(diào)者,可選用本方衍化治療。5、胃、十二指腸潰瘍、慢性肝炎、神經(jīng)衰弱、再生障礙性貧血、功能性發(fā)熱屬陰陽氣血失調(diào)者,可用本方加減治療。【方歌】 小建中湯芍藥多,桂枝甘草棗姜和。更加飴糖補中臟,虛勞腹痛服之瘥。20、真武湯【組成】茯苓9g 芍藥9g生姜9g 白術(shù)6g 附子9g(炮一枚)【功效】溫陽利水。 【主治】1腎陽微衰,水氣內(nèi)停。癥見小便不利,四肢沉重疼痛,惡寒腹痛、下利,或肢體浮腫,苔白不渴,脈沉者。2太陽病,發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者?!具\用】1、真武湯溫陽利水,為治腎陽虛寒水腫的方劑。以四

26、肢沉重或浮腫、小便不利、苔白不渴、脈沉為辯證要點。2、腎性水腫、心性水腫、醛固酮增多癥、甲狀腺功能低下,以及慢性腸炎、腸結(jié)核等屬于脾腎陽虛者,可采用本方加減治療。本方合麻黃連翹赤小豆湯,用于治療頑固性皮膚濕疹及皮膚潰爛流水久不愈者。3、原方加減法:若咳者,加五味子以斂肺氣,加細辛以散寒飲,加干姜以溫肺氣,若小便利者,去茯苓,恐過利傷腎,若脾陽虛甚而下利者,去白芍之酸寒,加干姜以溫運脾陽;甚嘔者,為水停于胃,病非下焦,去附子,加生姜,以溫胃散水而止嘔。對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、婦女白帶屬寒濕者,可用本方加桂枝、黨參等治療?!痉礁琛空嫖錅珘涯I中陽,附子苓術(shù)芍生姜,總因水停肢體腫,脾腎虛寒正可商。21、當(dāng)歸

27、四逆湯【組成】 當(dāng)歸9g 桂枝9g 芍藥9g 細辛6g 通草6g 大棗5枚 炙甘草6g【功效】 溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈。【主治】 血虛受寒。癥見手足厥寒,舌淡苔白,脈沉細或脈細欲絕者?!具\用】1、本方既能養(yǎng)血通脈,又能溫經(jīng)散寒,主治血虛有寒的手足厥冷、肢體麻痹等癥,以舌苔淡白、脈沉細或脈細欲絕為辯證要點。對于婦女月經(jīng)不調(diào)、腰腹冷痛因于血虛有寒者,亦可應(yīng)用。2、寒疝,睪丸掣痛、牽引少腹冷痛、肢冷、脈沉弦者,可加烏藥、小茴等,以暖肝止痛。3、凍瘡,無論初起、未潰或潰久,均可使用。4、本方加吳茱萸、生姜,名當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。主治當(dāng)歸四逆湯證而內(nèi)有久寒,兼胃有水飲嘔逆者。5、血栓閉塞性脈管炎屬血虛經(jīng)

28、寒者,多用本方加減治之?!痉礁琛?當(dāng)歸四逆芍桂枝,細辛甘棗木通施,血虛受寒四末冷,溫行經(jīng)脈最相宜。22四君子湯(太平惠民和劑局方) 【組成】 人參12g 白術(shù)9g 茯苓9g 炙甘草6g【功效】 益氣健脾。 【主治】 脾胃氣虛證。癥見面色淡白,語聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡,苔薄白,脈虛弱。 【運用】 (1)本方為治療脾胃虛弱的基本方劑,以面色萎白、飲食減少,舌淡苔白,脈虛軟無力為辯證要點。(2)本方常用于治療慢性腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃功能紊亂、慢性胃腸炎、慢性肝炎、消化不良以及其他疾病屬于脾胃氣虛者。(3)若脾胃虛弱兼有痰濕見惡心嘔吐,舌苔白厚者,加陳皮、半夏以燥濕化痰、降逆止嘔;若脾

29、胃虛弱兼痰濕氣滯見嘔惡泄瀉、脘腹脹痛者,加陳皮、半夏、木香、砂仁以燥濕化痰、理氣止瀉。 【方歌】 參術(shù)苓草四君湯,補氣健脾推此方,食少便溏體羸瘦,甘平益胃效相當(dāng)。 23補中益氣湯(脾胃論)【組成】 黃芪15g 人參15g 柴胡3g 白術(shù)9g 炙甘草3g 當(dāng)歸9g 陳皮3g 升麻3g 【功效】 補中益氣,升陽舉陷, 【主治】 脾胃氣虛,癥見少氣懶言,食少倦怠,大便稀溏,脫肛,子宮下垂,久瀉久痢,或身熱自汗,時發(fā)時止,舌淡,脈虛。 【運用】 (1)本方為補氣升陽的代表方,以少氣懶言、四肢乏力、飲食無味、舌淡苔白脈虛弱無力為辯證要點。(2)本方常用于治療內(nèi)臟下垂、久瀉、久痢、脫肛、重癥肌無力、乳糜尿

30、、慢性肝炎、子宮脫垂、月經(jīng)過多、眼瞼下垂、麻痹性斜視等屬于脾胃氣虛或中氣下陷者。(2)若胃虛濕重,可去當(dāng)歸加蒼術(shù),以健胃燥濕;兼腹中痛者,加白芍以柔肝止痛;清陽不升之頭痛,加藁本、細辛以升陽止痛;肺虛久咳者,加五味子、麥冬以斂肺止咳;兼氣滯者,加木香、枳殼以理氣解郁;治虛人感冒,加少許蘇葉以增強發(fā)散之力。【方歌】 補中益氣術(shù)芪陳,升柴參草當(dāng)歸身,虛勞內(nèi)傷功獨擅,氣虛下陷效如神。24四物湯(太平惠民和劑局方) 【組成】 熟地12g 當(dāng)歸9g 白芍9g 川芎6g 【功效】 補血調(diào)經(jīng)。 【主治】 血虛血滯及經(jīng)血不調(diào)證。癥見面色萎黃,唇爪無華,頭暈,目眩,驚惕,心悸,失眠,婦人月經(jīng)量少或經(jīng)閉不行,行經(jīng)

31、腹痛,舌淡,脈細澀等。 【運用】 (1)本方為補血常用方,也是調(diào)經(jīng)的基本方劑,以唇爪無華、舌淡脈細為辯證要點。(2)本方常用于治療內(nèi)科之貧血,過敏性紫癜、神經(jīng)性頭痛、蕁麻疹、慢性皮膚病、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、功能性子宮出血、產(chǎn)后出血、宮外孕等屬于血虛血滯者。(3)若兼氣虛,加黨參、黃芪以補氣生血;兼有熱象,加丹皮、梔子以清熱涼血;兼瘀血者,加桃仁、紅花以活血化瘀;兼有寒者,加肉桂、炮姜以溫養(yǎng)血脈;虛寒月經(jīng)過多者,加阿膠、棕櫚炭、艾葉炭以溫經(jīng)止血?!痉礁琛?地芍與歸芎,血家百病此方通,婦人經(jīng)病血虛滯,加減隨癥再變通。 25歸脾湯(濟生方)【組成】 人參9g 黃芪9g 白術(shù)9g 當(dāng)歸9g 龍眼肉9g 茯

32、神9g 遠志9g 酸棗仁9g 木香3g 炙甘草3g 生姜2片 大棗3枚 【功效】 益氣補血,健脾養(yǎng)心。 【主治】 心脾兩虛,氣血不足證。癥見面色萎黃,頭暈,心悸,失眠健忘,食少倦怠,便血,紫癜,婦女崩漏,月經(jīng)先期,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細弱。 【運用】 (1)本方治療思虛過度,勞傷心脾的常用方劑,以心悸怔忡、健忘失眠、面色萎黃、舌淡苔白、脈細弱為辯證要點。(2)本方常用于治療神經(jīng)衰弱,血小板減少性紫癜,再生障礙性貧血,功能性子宮出血,胃及十二指腸潰瘍出血,腦外傷后遺癥,心臟病等屬于氣血兩虛及脾不統(tǒng)血者。(3)失眠較甚者,加五味子、柏子仁以增強養(yǎng)心安神效果;心悸較甚者,加磁石、朱砂鎮(zhèn)驚安

33、神;畏寒肢冷者,加附子、肉桂溫養(yǎng)心脾;出血兼寒者,加艾葉炭、炮姜以溫經(jīng)止血;若偏熱者,加生地、阿膠、棕櫚炭以清熱止血。 【方歌】 歸脾湯用參術(shù)芪,歸草茯神遠志隨,棗仁木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。 26六味地黃丸(小兒藥證直訣) 【組成】 熟地24g 山萸肉12g 山藥12g 丹皮9g 茯苓9g 澤瀉9g 【功效】 滋陰補腎。 【主治】 腎陰虛。癥見腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦#Q耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,咽干咽痛,虛火牙痛,牙齒動搖,足跟作痛,舌紅少苔,脈沉細數(shù)。 【運用】 (1)本方原為主治小兒“五遲”(發(fā)育不良)證?,F(xiàn)廣泛用于腎陽虧虛的各種證候。(2)本方常用于治療慢性腎炎、高血

34、壓病、糖尿病、肺結(jié)核、腎結(jié)核、甲狀腺機能亢進、神經(jīng)衰弱、中心性視網(wǎng)膜炎、無排卵性功能性子宮出血、更年期綜合征等屬于以腎陰虛弱為主之證。(3)若陰虛而火旺見骨蒸潮熱,盜汗遺精者,加知母、黃柏滋陰降火;若見兩目干澀,視物昏花,肝腎陰虛者,加枸杞子、菊花以養(yǎng)肝明目;若兼腎陽不足,腰膝冷痛,小便不利或尿多,舌淡而胖者,加附子、肉桂稱金匱腎氣丸以溫補腎陽;若兼肺陰虛,癥見潮熱盜汗,干咳少痰,或喘,口燥咽干者,加麥冬、五味子以滋補肺陰、止咳平喘?!痉礁琛?六味地黃山茱萸,山藥澤瀉苓丹皮,滋補腎陰降虛火,臨證加減效彰娛。27、一貫煎【組成】北沙參 麥冬 當(dāng)歸 各10g 生地黃30g 枸杞子12g 川楝子 5

35、g【功效】滋養(yǎng)肝腎,疏肝理氣【主治】肝腎陰虛,肝氣不舒。癥見胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈細弱或虛弦。及治疝氣瘕聚?!具\用】1、本方為治療肝腎陰虧脅痛的常用方。運用時,以脅痛、吞酸吐苦,咽干口燥、舌紅少津,脈虛弦為辯證要點。2、對于慢性肝炎、潰瘍病、神經(jīng)官能癥、高血壓、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、慢性睪丸炎等肝腎陰虛者,均可用本方加減治之。3、如口苦燥者,加酒炒川連三至五分;如大便秘結(jié),加蔞仁;有虛熱,或汗多,加地骨皮,痰多加貝母;舌紅而干,陰虧過甚,加石斛;脅脹痛,按之硬,加鱉甲,煩熱而渴,加知母、石膏;腹痛,加芍藥、甘草;腳弱加牛膝、薏米仁;不寐加棗仁等?!痉礁琛恳回灱逯猩攸S,沙參歸

36、杞麥冬藏,少佐川楝泄肝氣,肝腎陰虛脅痛嘗。28、玉屏風(fēng)散【組成】防風(fēng)60g 黃芪(蜜炙)180g 白術(shù)60g 【功效】益氣固表止汗?!局髦巍勘硖撔l(wèi)陽不固,癥見惡風(fēng)自汗。面色 白,舌質(zhì)淡、苔薄白,脈浮虛軟,及體虛易感風(fēng)邪者。 【運用】 1、本方補散兼施,主治氣虛自汗,及虛人易感冒者。以面色 白、舌淡苔白、脈浮虛軟為辯證要點。2、對預(yù)防感冒,減輕氣管炎癥狀,增強體質(zhì)有一定作用。3、表虛自汗不止者,可加浮小麥、牡蠣以加強固表止汗的作用。表虛外感風(fēng)寒,汗出不解,脈緩者,可加桂枝以解肌。慢性鼻炎、過敏性鼻炎屬衛(wèi)陽不固者,可用本方加辛荑花、蒼耳子以疏風(fēng)通竅。【方歌】玉屏風(fēng)散術(shù)芪防,脾虛氣弱汗多嘗,守中實衛(wèi)

37、還疏表,補散兼施義須詳。29、桑螵蛸散【組成】桑螵蛸 遠志 石菖蒲 龍骨 人參 茯神 當(dāng)歸 龜板(醋炙)各30g【功效】調(diào)補心腎,固精止遺。【主治】心腎兩虛,癥見小便頻數(shù),可遺尿滑精、心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脈細弱者?!具\用】1、本方為治療心腎不足而小便頻數(shù)或遺尿滑精者,尤宜于遺尿或時欲尿而不能控制屬腎虧者。以遺尿、心神恍惚、舌淡苔白,脈細弱為辯證要點。若遺精、脈細弱者可酌加山萸肉、沙苑蒺藜以固腎澀精。2、糖尿病、小便頻數(shù)屬心腎不足者,可用本方加淮山藥、山萸肉以固腎填精。3、對于神經(jīng)衰弱的滑精、健忘、心悸、失眠等,可于方中加入五味子、棗仁等以養(yǎng)心安神。4、本方對于心腎不足、小便頻數(shù),以及遺尿

38、失精等癥,病情偏于寒者,甚為適合;若由下焦火盛所致的小便頻數(shù)、溺赤澀痛,則非本方所宜?!痉礁琛可s偕⒂谬堼?,參苓菖遠及當(dāng)歸,尿頻遺尿精失固,補腎寧心法毋違。30完帶湯(傅青主女科) 【組成】 白術(shù)15g 山藥15g 人參6g 白芍15g 車前子9g 蒼術(shù)9g 甘草3g 陳皮2g 黑芥穗2g 柴胡2g 【功效】 健脾疏肝,化濕止帶。 【主治】 脾虛肝郁,濕濁帶下證。癥見帶下量多,色白或淡黃,清稀無臭,倦怠乏力,或便溏,舌淡苔白,脈緩或濡弱。 【運用】(1)本方乃治脾虛白帶綿綿而下不止者,以帶下清稀無臭、面色 白、舌淡、脈濡弱為辨證要點。(2)本方常用于治療陰道炎、宮頸糜爛等屬于肝脾不和,濕濁下

39、注之證。(3)帶下兼黃色者,可加黃柏、龍膽草以清熱燥濕;帶下清稀如水,寒濕甚者,加炮姜、鹿角霜、巴戟天、菟絲子等溫腎散寒止帶;腰酸腰痛者,加杜仲、狗脊以補腎強腰;帶下量多不止者,加煅龍骨、煅牡蠣、烏賊骨以收澀止帶。 【方歌】 完帶湯中用白術(shù),山藥人參白芍輔,蒼術(shù)車前黑芥穗,陳皮甘草與柴胡。31、金鈴子散 【組成】 金鈴子 延胡索各30g 【功效】 疏肝泄熱,行氣止痛?!局髦巍?肝氣郁滯,氣郁化火所致的胸腹脅肋疼痛,或痛經(jīng),疝氣痛,時發(fā)時止,食熱物則痛增,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。【運用】1本方所治諸痛,屬于肝郁氣滯而偏熱者為宜,以胸腹脅肋疼痛、食熱物益甚、舌紅苔黃、脈弦或數(shù)為辯證要點。2、本方加味,

40、也可治療屬于肝郁氣滯偏熱的胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、膽囊炎等所致脘腹脅肋諸痛。 3肝郁氣滯所致的痛經(jīng),可酌加香附、益母草、丹參、紅花等以加強行氣活血藥止痛。4疝氣痛,可加橘核、柚核等以行氣止痛,偏于寒者,亦可用本方加吳茱萸、小茴香以溫肝散寒而止疝痛?!痉礁琛?金鈴延胡等分研,姜汁為丸或水煎,脘腹諸疼因寒滯,清涼方法莫沾邊。32、瓜蔞薤白白酒湯(金匱要略)【組成】 瓜蔞24g 薤白12g 白酒適量 【功效】 通陽散結(jié),祛痰寬胸。 【主治】 痰氣內(nèi)阻之胸痹證。癥見胸痛徹背,背痛徹胸,不得安臥,喘息咳唾,短氣,舌苔白膩,脈沉弦或緊。 【運用】 (1)本方為治胸陽不振,氣滯痰阻之胸痹證的常

41、用方。以胸痛、苔白膩、脈沉弦為辯證要點。(2)本方常用于治療冠心病心絞痛、非化膿性肋骨炎、肋間神經(jīng)痛等屬于胸陽不振,痰氣內(nèi)阻者。(3)若寒邪較重,可加附子、桂枝、干姜等以通陽散寒;若兼血瘀,可加丹參、赤芍、川芎以活血祛瘀;若氣滯甚者,可加厚樸、枳實以理氣行滯。 【方歌】 瓜蔞薤白治胸痹,配以白酒最相宜,加夏加枳桂枝補,治法稍殊細辨醫(yī)。33、蘇子降氣湯【組成】 紫蘇子9g 半夏(湯洗七次)9g 前胡(去蘆)6g厚樸(去粗皮,姜汁拌炒)6g 肉桂(去皮)2g 川當(dāng)歸(去蘆)6g 灸甘草4g 【功效】 降氣平喘,溫化寒痰 【主治】 上實下虛之痰涎壅盛,喘咳氣短,胸膈滿悶,舌苔白滑或白膩。 【運用】

42、1、本方以降氣平喘為主,如兼有風(fēng)寒表證者,可酌加麻黃、杏仁等,以增強解表平喘之效。2、本方對于上實下虛之支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、心臟病性哮喘等咳嗽氣喘,呼吸困難者,亦可加減使用。3、本方以祛痰治上實為主,且用藥偏于溫燥,胡肺腎兩虛的喘咳或肺熱痰喘,均不宜用?!痉礁琛?蘇子降氣橘半宜,前歸桂樸草姜依;下虛下盛痰喘咳,或入沉香去桂施。 34、旋覆代赭湯(傷寒論) 【組成】 旋覆花9g 人參6g 生姜10g 代赭石15g 甘草6g 半夏9g 大棗4枚 【功效】 降逆化痰,益氣和胃。 【主治】 胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻證。癥見心下痞鞭,噫氣不除,或反胃嘔逆,吐涎沫,舌淡,苔白滑,脈弦而虛。 【運用

43、】 (1)本方原書用于傷寒發(fā)汗,若吐,若下,表解后,胃氣虛弱,失于和降的“心下痞鞕,噫氣不除”之證。對于胃氣不和,或肝胃不和所致的痞滿噯氣、嘔吐、呃逆等癥,亦可使用。(2)本方常用于治療胃神經(jīng)官能癥、慢性胃炎、胃擴張、胃及十二指腸潰瘍、幽門不全梗阻等屬于胃虛痰阻所致噯氣、嘔吐、呃逆者。(3)若嘔吐痰涎較多,加厚樸、陳皮、茯苓以增強和胃化痰之力;胃寒甚者,加吳茱萸、丁香以溫胃降逆;胃虛而頑固嘔吐者,可重用人參,加白術(shù)、茯苓、陳皮以加強健胃降逆作用;胃熱,加黃連、竹茹以清胃止嘔。 【方歌】 旋覆代赭用人參,半夏生姜草棗臨,降逆化痰益胃氣,痞硬嘔逆癥盡除。35、血府逐瘀湯(醫(yī)林改錯) 【組成】 桃仁

44、12g 紅花9g 當(dāng)歸9g 生地黃9g 川芎6g 赤芍9g 牛膝9g 桔梗6g 柴胡3g 枳殼6g 甘草6g 【功效】 活血祛瘀,行氣止痛。 【主治】 胸中血瘀,血行不暢證。癥見胸痛,頭痛日久不愈,痛如針刺而有定處;或心悸怔忡,夜寐不安;或脅痛日久,急躁易怒;或入暮潮熱,或月經(jīng)不調(diào),舌質(zhì)暗紅,舌邊有瘀點瘀斑,唇暗或兩目暗黑,脈澀或弦緊。 【運用】 (1)本方為治療血瘀胸中的常用方,以胸痛、舌黯紅、脈澀或弦緊為辯證要點。(2)本方常用于治療冠心病心絞痛、風(fēng)濕性心臟病、胸部挫傷、肋軟骨炎、肝硬化、痛經(jīng)、閉經(jīng)、血栓閉塞性脈管炎、腦震蕩后遺癥等屬于血瘀氣滯者。(3)若氣滯較重者,可加青皮、香附以加強行

45、氣之功;脅下痞塊,加郁金、丹參活血祛瘀,消癜化積;血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)者,可去桔梗,加香附、益母草等活血調(diào)經(jīng)止痛。 【方歌】 血府當(dāng)歸生地桃,紅花甘草殼赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞。36、補陽還五湯(醫(yī)林改錯)【組成】 黃芪120g 歸尾6g 赤芍5g 地龍3g 川芎3g 紅花3g 桃仁3g 【功效】 益氣,活血,通絡(luò)。 【主治】l 中風(fēng)后氣虛血滯,經(jīng)絡(luò)瘀阻所致的半身不遂,口眼歪斜,語言謇澀,口角流涎,小便頻數(shù),或遺尿不禁,舌黯淡,苔白,脈緩者。 【運用】 (1)本方主要用治半身不遂,其證以正氣虧虛為主,故使用時黃芪用量宜重(可從30-60克開始,效果不顯再酌情增加),祛瘀藥宜輕。(2)本方

46、常用于治療腦血管意外后遺癥,以及其他原因引起的偏癱、截癱,或上肢或下肢痿軟屬于氣虛血瘀者。(3)使用本方需久服緩治,療效方顯。黃芪最初用量可從3060g開始,效果不明顯時再逐漸增加劑量。偏寒者,可加制附子以溫經(jīng)散寒;脾胃虛弱者,加黨參、白術(shù)以補氣健脾;痰多者,加半夏、天竺黃以清化痰濕;若語言不利,可加菖蒲、郁金、遠志等以開竅祛痰。 【方歌】 補陽還五赤芍芎,歸尾通經(jīng)佐地尤,重用黃芪為主藥,血中瘀滯用桃紅。37、失笑散【組成】五靈脂(酒研,淘去砂土) 蒲黃(炒香)各等分【功效】活血祛瘀,散結(jié)止痛?!局髦巍筐鲅?,癥見月經(jīng)不調(diào),少腹急痛,痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不行等。【運用】 1、本方是治療血瘀作痛的常

47、用方。一切瘀血積滯作痛、痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后惡露不行,均可應(yīng)用,尤以肝經(jīng)血瘀者為宜。如氣滯較甚,可加川楝子、香附,或合金鈴子散;兼寒的可加當(dāng)歸、艾葉;若血滯而又血虛的月經(jīng)不調(diào),可與四物湯同用,以加強養(yǎng)血調(diào)經(jīng)作用。2、產(chǎn)后瘀塊停滯以致心腹痛者,可加山楂,并用砂糖調(diào)服以化瘀止痛。3、本方加味可治療心絞痛及宮外孕等病屬于瘀血停滯者?!痉礁琛渴`脂共蒲黃,等分為散醋煎嘗,瘀滯少腹時作痛,祛瘀止痛效非常。38、小薊飲子【組成】 生地黃24g 小薊15g 滑石12g 木通6g 蒲黃(炒)9g 藕節(jié)9g 淡竹葉6g 當(dāng)歸(酒浸)6g 山梔子(炒)9g 炙甘草 6g 【功效】 涼血止血,利尿通淋。【主治】 下焦

48、熱結(jié)。癥見血淋尿血,小便頻數(shù),赤澀熱痛,舌紅,苔薄白,脈數(shù)?!具\用】 1本方是治療血淋證的常用方劑。以小便赤澀熱痛,舌紅脈數(shù)為辯證要點。2本方臨床常用于治療急性泌尿系感染以及泌尿結(jié)石而有上述癥候者。3、若血淋、尿血日久,氣陰兩傷者,可酌減滑石、木通等滲滑利之品,酌加黨參、黃芪、阿膠等藥扶正,以標本兼顧為宜。如瘀熱盛、小便赤澀熱痛甚者,可選加石葦、山楂、蒲公英、黃柏之屬以清熱消瘀;尿道劇痛者,可加琥珀、海金砂、雞內(nèi)金等以通淋止痛。 【方歌】 小薊飲子藕蒲黃,木通滑石生地襄,歸草黑梔淡竹葉,血淋熱結(jié)服之康。39茵陳蒿湯(傷寒論)【組成】 茵陳18g 梔子9g 大黃9g 【功效】 清熱,利濕,退黃。

49、 【主治】 濕熱黃疸。癥見皮膚、鞏膜黃染,黃色鮮明,小便短赤,腹微滿,大便不調(diào),舌苔黃膩,脈滑數(shù)。 【運用】 (1)本方為治濕熱黃疸之主方。以一身俱黃、黃色鮮明、小便不利、苔黃膩、脈沉實為辯證要點。(2)本方常用于治療急性黃疸型傳染性肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石、鉤端螺旋體病等所引起的黃疸,屬于濕熱內(nèi)蘊者。(3)見往來寒熱,胸脅苦滿者,加柴胡、黃芩、半夏以和解表里;脅肋脹痛者,加郁金、枳實、川楝子以疏肝行氣止痛;惡心嘔吐、食少納呆者,加竹茹、半夏、神曲以和胃止嘔。 【方歌】 茵陳蒿湯梔大黃,濕熱黃疸功效強,脅痛川楝郁枳入,清熱利膽效非常。40、平胃散【組成】陳皮(去白)1560g 厚樸(姜汁炒)156

50、0g 蒼術(shù)2400g 甘草(炒)900g【功效】燥濕運脾,行氣和謂【主治】濕阻脾胃。癥見脘腹脹滿、不思飲食、口淡無味、嘔噦惡心、噯氣吞酸、肢體沉重、怠惰嗜臥、常多自利、舌苔白膩而厚、脈緩。【運用】1、本方為燥濕運脾之常用主,以脘腹脹滿、苔白厚膩為辯證要點。2、本方常用于慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥屬于濕郁氣滯而見上述癥狀者。3、若食少而呆滯不化者,宜加神曲、麥芽以消食化滯;若食滯較甚腹脹便秘者,宜加檳榔、萊菔子以消導(dǎo)積滯;若兼熱象,舌苔黃膩、口苦咽干、但又不甚渴飲者,宜加黃芩、黃連以燥濕清熱;若兼脾胃寒濕,脘腹脹痛、畏寒喜熱,可加干姜、肉桂以溫化寒濕。4、本方加藿香、半夏,名不換金正氣散。主治四時

51、傷寒,嘔吐泄瀉,腹脹等癥?!痉礁琛?平胃散用樸陳皮,蒼術(shù)甘草四般宜,燥濕寬胸消脹滿,調(diào)和胃氣此方施 41藿香正氣散(太平惠民和劑局方)【組成】 藿香9g 大腹皮9g 白芷6g 紫蘇6g 茯苓9g 陳皮6g 半夏曲9g 白術(shù)9g 厚樸6g 桔梗6g 甘草3g 【功效】 解表化濕,理氣和中。 【主治】 外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯。癥見惡寒發(fā)熱、頭痛、胸膈滿悶、脘腹疼痛、惡心嘔吐、腸鳴泄瀉、舌苔白膩等。 【運用】 (1)本方所治之證,乃內(nèi)傷濕滯、復(fù)感風(fēng)寒,而以濕滯脾胃為主者。以寒熱頭痛、嘔吐泄瀉、脘腹悶痛、舌苔白膩為辯證要點。(2)本方常用于治療胃腸型感冒、急性胃腸炎、消化不良等屬于外寒內(nèi)濕之證者。(3)若

52、表邪偏重惡寒無汗,加香薷或防風(fēng)以增強解表散寒之力;若見納呆、噯腐、苔厚者,加神曲、萊菔子、雞內(nèi)金以消食導(dǎo)滯;腹瀉甚者,加扁豆、薏苡仁健脾止瀉;小便短少,加木通、車前子祛濕利尿;舌苔白厚膩,寒濕甚者,加蒼術(shù)以增強化濕散寒之力。 【方歌】 藿香正氣蘇厚苓,陳夏芷術(shù)甘腹梗,外感風(fēng)寒內(nèi)濕滯,頭痛吐瀉效皆靈。42.五苓散【組成】豬苓9g、澤瀉15g 白術(shù)9g、茯苓9g、桂枝6g【功效】利水滲濕,溫陽化氣。【主治】1、外有表證,內(nèi)停水濕。癥見頭痛發(fā)熱,煩渴欲飲,或水入即吐,小便不利,舌苔白脈浮。2、水 濕內(nèi)停的水腫、泄瀉、小便不利,以及霍亂吐瀉等證。3、痰飲、臍下動悸、吐涎沫而頭眩,或短氣而咳者。 【運用

53、】1、本方具有健脾、利水之功,臨床凡見水飲內(nèi)停,小便不利,或為蓄水,或為水逆,或為痰飲,或泛溢而水腫,或內(nèi)注大腸而泄瀉者,多以本方治之,若水腫兼有表證者,可與越婢湯合用;若水氣壅盛者,可與五皮散合用。2、本方可用于慢性腎炎水腫、急性胃腸炎,證屬水濕內(nèi)停者。3、本方去桂枝,名四苓散。主治內(nèi)傷飲食,有濕而見小便赤少,大便溏泄?!痉礁琛?五苓散里用桂枝,澤茯豬苓白術(shù)施,原治太陽經(jīng)腑病,變治脾傷濕勝時。43.三仁湯【組成】杏仁15g 飛滑石18g 白通草6g白蔻仁6g 竹葉6g 厚樸6g生薏仁18g 半夏15g【功效】宣暢氣機,清利濕熱。 【主治】濕溫初起,癥見頭痛惡寒,身重疼痛,面色淡黃,身重疼痛,

54、胸悶不饑,午后身熱,舌白不渴,脈弦細而濡。 【運用】1、本方是治濕溫初起,濕重于熱的常用方劑。以頭痛惡寒、身重胸悶,午后身熱、舌白不渴,脈濡為辯證要點。2、腸傷寒、胃腸炎、腎盂腎炎、波狀熱等屬于濕重于熱者,可有本方加減治療。3、若兼有衛(wèi)分癥狀者,可酌加藿香、香薷以解表化濕;若寒熱往來者,酌加草果、青蒿以退寒熱;若挾有穢濁,可加佩蘭、石菖蒲以化濁辟穢;對于暑濕、水腫、淋癥、痹癥、霍亂吐瀉等,證屬濕熱者,亦可加減用之?!痉礁琛咳市愚⑥曹尤?,樸夏通草滑竹群,開上宣中還滲下,濕溫初起效堪珍。44八正散(太平惠民和劑局方) 【組成】 車前子9g 篇蓄9g 瞿麥9g 滑石15g 梔子9g 大黃9g 木通6g 甘草梢3g 燈心草少許 【功效】 清熱瀉火,利水通淋。 【主治】 濕熱淋證。癥見尿頻尿急,溺時澀痛,淋瀝不暢,尿色渾赤,甚或癃閉不通,小腹急滿,口燥咽干,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。 【運用】 (1)本方為治熱淋常用方。凡屬濕熱下注、小便淋瀝不暢、尿頻不暢,甚或癃閉不通,證屬實熱者,皆以本方主治之。以尿頻澀痛、舌紅苔黃、脈數(shù)實為辯證要點。(2)本方常用于治療膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、急性腎盂腎炎等屬于膀胱濕熱者。(3)若血淋者,加小薊、白茅根、生地以涼血止血;石淋澀痛者,加金錢草、海金砂、琥珀以化石通淋,

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