1、遼寧省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院院務公開實施方案 (試行) 為進一步規(guī)范全省醫(yī)院院務公開工作，增加醫(yī)院管理和醫(yī)療服務的透明度，保障醫(yī)院廣大職工的民主權利和社會公眾的有效監(jiān)督，促進依法執(zhí)業(yè)、誠信行醫(yī)，根據(jù)衛(wèi)生部關于全面推行醫(yī)院院務公開的指導意見（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2006424號）精神，結合我省實際，制定本實施方案。一、推行醫(yī)院院務公開的指導思路和工作目標推行醫(yī)院院務公開要以小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹黨和國家醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針、政策，切實維護人民群眾的健康權益。通過實行醫(yī)院院務公開，進一步加強社會公眾監(jiān)督和職工民主監(jiān)督，促進醫(yī)院牢固樹立“以病人為中心”的理念，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。按照衛(wèi)生部統(tǒng)一要求

2、，到2007年底之前，全省二級以上醫(yī)院全部實施醫(yī)院院務公開；到2008年底之前，全省各級各類醫(yī)療機構全部實現(xiàn)醫(yī)院院務公開。二、醫(yī)院院務公開的組織機構醫(yī)院院務公開實行黨委統(tǒng)一領導，辦事機構具體運作、工會和職代會協(xié)調(diào)監(jiān)督、職工群眾積極參與的領導體制和工作機制。醫(yī)院應成立院務公開領導小組，組長由黨組織負責人或行政法人擔任，黨政班子成員和工會主席為領導小組成員。院務公開領導小組的職責是：1、負責審定院務公開實施細則；2、負責對院務公開領導情況進行監(jiān)督、檢查和考核；3、負責受理群眾對院務公開領導小組的意見或建議并進行反饋；4、負責研究決定對執(zhí)行院務公開工作有關人員的獎懲。醫(yī)院應設立院務公開辦事機構，負責

3、處理院務公開日常工作。 三、院務公開的主要內(nèi)容（一）對外公開的主要內(nèi)容1、向社會公眾公開的主要內(nèi)容醫(yī)院資質(zhì)信息：醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療業(yè)務范圍、職能及業(yè)務科室設置；醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)注冊情況及相關資質(zhì)信息；重大醫(yī)療技術準入及大型醫(yī)用設備的配置許可。 管理制度：包括門診、急診和病房管理制度，病員入出院、轉院管理制度；醫(yī)療事故處理程序等。醫(yī)療衛(wèi)生服務信息：重大疾病的控制和預防情況；醫(yī)療服務項目的收費依據(jù)和收費標準，藥品的采購價格和零售價格；醫(yī)生所開處方中的藥品種類、數(shù)量和總價格；醫(yī)院人均門診費用、人均住院費用、單病種人均費用； 藥品、醫(yī)療設備等采購招標標準、程序和中標單位、中標價格；醫(yī)療服務質(zhì)量檢查

4、和評估結果。便民措施：按規(guī)定應病人或其家屬要求應當提供的醫(yī)療服務信息（如病歷的查詢、復?。┇@取程序及咨詢電話；醫(yī)療服務規(guī)定與流程，包括：門診、急診、住院的就診程序；專家姓名、職稱、專業(yè)；門診醫(yī)生、護士安排； 醫(yī)院門急診部、住院部各病房的設置、位置格局以及抵達路徑；緊急情況的疏散通道；醫(yī)院物價管理職能科室、費用查詢部門及查詢電話；工作人員上崗應佩戴有本人姓名、職務或職稱的標牌。行風建設情況：加強醫(yī)德醫(yī)風建設的有關規(guī)定；醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。包括醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)務人員行為準則；服務用語、服務規(guī)范、服務標準、服務承諾等；醫(yī)療服務投訴信箱和投訴咨詢電話。向患者個人公開的主要內(nèi)容提供就診者的具體診療項目、藥

5、品名稱、數(shù)量、價格等費用清單。向內(nèi)部職工公開的主要內(nèi)容 醫(yī)院重大決策事項：醫(yī)院發(fā)展建設規(guī)劃，年度工作計劃與工作總結，完成年度計劃情況；重大決策、中層干部任免、重大項目安排及大額度資金使用。 醫(yī)院運營管理狀況：醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，包括：年住院、門急診病人總數(shù)；病床周轉率、使用率；平均住院天數(shù)；財務管理事項：包括年度財務預、決算，財政撥款，收費情況，藥品收支，社會捐贈，投資收益，房屋租賃和勞務費收入，財務收支情況，成本核算；績效工資的核算和績效工資的分配方案；養(yǎng)老金、醫(yī)療保險和其他社會保障基金的繳納情況；專項資金補助，醫(yī)療、教學、科研經(jīng)費使用和管理等情況；社會化服務項目招標情況；重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事

6、故的處理結果；其他法律、法規(guī)、規(guī)章及衛(wèi)生行政部門的有關文件等規(guī)定應公開的內(nèi)容； 重點監(jiān)控藥品使用情況。 人事管理人員編制情況及人員出入編的情況；單位領導職數(shù)、職能科室和業(yè)務科室領導職數(shù)、崗位數(shù)的設置情況；行政管理類（含行政事務）、專業(yè)技術類各職級職數(shù)的設置情況及雇員崗位數(shù)的設置情況；專業(yè)技術資格評審標準、條件、程序和結果；專業(yè)技術職務聘任量化標準及專業(yè)技術職務的聘任情況；人員出國考察、國內(nèi)（外）進修、培訓情況；職員、雇員的招聘標準、條件和程序及招聘情況；聘用合同終止的條件及程序；職工職位工資和各類補貼的調(diào)整；職能科室，業(yè)務科室領導任前公示情況。 黨務信息黨組織年度工作總結和計劃；黨組織作出的重

7、要決定和決議；黨組織部署的重要工作及實施情況；黨員特別是黨員領導干部違紀違法案件情況通報；黨員領導干部民主生活會情況；發(fā)展黨員過程的公示； 年度黨費收繳、開支情況。 職工關注的相關信息各級各類先進評選獎勵的對象、條件、名額、程序，確定上報人選和評選結果；職工年度考核辦法和結果；對違法違紀職工及醫(yī)療事故責任人的處理等；工會福利收支情況。領導干部重要事項領導干部述職報告、法人經(jīng)濟責任審計、領導班子建設和黨風廉政建設責任制執(zhí)行等情況。四、院務公開的形式和時限根據(jù)公開事項的不同性質(zhì)和特點，對外公開主要采取以下形式：（一） 對社會公眾公開的主要形式1、在門診、病房或對公眾服務窗口等醒目位置設立院務公開專

8、欄；2、編印、發(fā)放就醫(yī)手冊、宣傳資料；3、設立電子大屏幕公告欄、宣傳櫥窗、電子觸摸屏等；4、通過單位網(wǎng)站或政府官方網(wǎng)站公開；5、建立院領導接待日、院長信箱制度，公布咨詢、投訴、舉報電話。（二） 對患者個人公開的主要形式1、對住院病人應以費用“每日清單”的形式，向病人或家屬提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務的名稱、數(shù)量、單價、金額等使用情況，或提供費用查詢服務。病人出院時，醫(yī)院應提供總費用清單；2、對門診患者應以“費用清單”的形式，向病人或家屬提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務的名稱、數(shù)量、單價、金額等。（三）向單位職工公開的主要形式1、 院務公開欄；2、 院周會； 3、 職工座談會；4、 職工大會或職工代表大會；5、 單位局域網(wǎng)；6、 文件、院刊等。（四）公開時限公開時間應與公開內(nèi)容相適應，做到經(jīng)常性的工作定期公開，階段性的工作逐段公開，臨時性的工作隨時公開。特別是動態(tài)性的內(nèi)容要及時更新，對于涉及群眾利益的重要事項，每次公開后都要認真聽取群眾意見，及時做出回應。五、院務公開的監(jiān)督、檢查與考核醫(yī)院院務公開領導小組應對本單位院務公開工作執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，并定期進行內(nèi)部考核。對院務公開工作中工作不到位、公開內(nèi)容不真實、程序不規(guī)范、更新不及時等違規(guī)行為，按照有關規(guī)定，責成有關責任部門限期整改。各級衛(wèi)生行政部門要