1、角 膜 塑 形 術(shù) -100例療效觀察 重慶科視驗配中心 褚春漫 于蜀賢 謝禮容,目的和方法,目的：評價角膜塑形術(shù)矯正近視性屈光不正的效果。 方法：采用角膜塑形術(shù)矯正100例近視性屈光不正， 統(tǒng)計術(shù)后1天、3月、3-4年近視光度、散光度 和裸眼視力的變化。,對 象,本組患者為重慶科視驗配中心自1998年11月開業(yè)以來收治的且近四個月有復(fù)查資料的前100例角膜塑形術(shù)矯正者，共198只眼，其中單眼2例。 眼別：右眼100只、左眼98只； 性別：男性31例、女性69例； 年齡：9-20歲； 接收范圍：屈光度-1.00D至-11.25D； 散光度-0.25D至-2.75D。,屈光度分類表,鏡片的訂制,

2、本組患者全部選用 Euclid systems 鏡片工廠定制 的角膜塑形鏡片。DK值90，鏡片直徑10.2mm、10.6mm、11.0mm，內(nèi)曲面四弧反轉(zhuǎn)幾何設(shè)計，根據(jù)配戴眼兩主子午方位的角膜曲率焦值，屈光測定處方，角膜地形圖軸曲率圖象的測定參數(shù)向生產(chǎn)商訂制。 本組患者在近三至四年內(nèi)所配戴鏡片的設(shè)計參數(shù)均 為患者初戴三個月時的設(shè)計參數(shù)，其間未做任何調(diào)整。,臨 床 結(jié) 果,一、198只眼的近期效果: 198只眼戴片一天降度情況 -6.00D的135只眼戴片三月時的裸眼視力 -6.00D的63只眼戴片三月時降度情況 198只眼戴片三月時剩余散光度,198只眼戴片一天降度情況,-6.00D的135只

3、眼戴片三月時的裸眼視力,-6.00D的63只眼戴片三月時降度情況,198只眼戴片三月時剩余散光度,臨 床 結(jié) 果,二、198只眼的遠(yuǎn)期效果： 198只眼三至四年時屈光度的穩(wěn)定情況 198只眼三至四年時屈光度的復(fù)查情況與矯正者初 戴三月時的屈光度對比：大多數(shù)患者的屈光度穩(wěn)定或 屈光度有所下降、少數(shù)患者屈光度有所增高。,198只眼三至四年時屈光度的穩(wěn)定情況,討 論,通過對本組198眼的近期和遠(yuǎn)期矯正療效統(tǒng)計，可以得出以下數(shù)據(jù)： 198眼戴片一天后，81.31（161眼）降度大于-2.00D。 低、中度近視的135眼戴片三月時，97.78（132眼）裸 眼視力達(dá)到4.8以上。 高度近視的63眼戴片三月時，93.65（59眼）降度大于 -5.00D。 198眼戴片三月時，90.40（179眼）散光度降為0。 198眼戴片三至四年后，81.82（162眼）近視光度穩(wěn)定 或下降。,結(jié) 論, 采用角膜塑形術(shù)矯正近視，隨著配戴時間的延長，近視 光度、散光度逐漸降低，裸眼遠(yuǎn)視力逐漸提高。 低、中度近視患者戴片三月后，多數(shù)可以獲得良好的裸 眼視力，即可以達(dá)到白天摘掉眼鏡。 連續(xù)配戴角膜塑形鏡片三至四年內(nèi)矯正效果穩(wěn)定可靠。 由于患者在三至四年中所配戴的角膜塑形鏡片參數(shù)未做 任何調(diào)整且矯正效果穩(wěn)定。可以推斷：近視患者停戴角 膜塑形鏡后近視屈光度較接收矯正時近視屈光度變化不 大，說明角膜塑