1、內(nèi)科分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)八科一 、特級護(hù)理適用對象病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，重癥監(jiān)護(hù)患者，其他有生命危險需嚴(yán)密觀察病情的患者，疑難雜癥的患者。護(hù)理要求1 設(shè)專人24小時護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，必要時進(jìn)行各種監(jiān)護(hù)，認(rèn)真做好記錄。準(zhǔn)確記錄24小時出入量。2 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察、了解患者的反應(yīng)和用藥后的效果。實施安全措施。3對消化道出血、癌癥晚期合并器官功能衰竭，肝性腦病、肝昏迷的患者給予護(hù)理安全措施并協(xié)助床上使用大便器，給心理護(hù)理。整理床單位，保持病房環(huán)境整潔，空氣清新，整理私人用品，協(xié)助病人更衣。4維護(hù)病人的衛(wèi)生、儀表、儀容，做好晨晚間護(hù)理。5 根據(jù)患者病情

2、，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、尿管護(hù)理，會陰擦洗等。6 按時翻身、拍背，以防褥瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。7 認(rèn)真嚴(yán)格進(jìn)行床旁交接班。二、一級護(hù)理適應(yīng)對象1治療期間需絕對臥床休息的患者。2 生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要求1 每小時巡視患者，觀察患者病情變化，必要時監(jiān)護(hù)并做好記錄2根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，根據(jù)患者病情測量生命體征，觀察、了解患者的反應(yīng)和用藥后的效果，必要時記錄24小時出入量。3對重癥胰腺炎、消化性潰瘍伴出血的患者協(xié)助床上使用大便器，會陰清洗，給心理護(hù)理。3整理床單位，保持病房環(huán)境整潔，空氣清新，幫助整理私人用品，協(xié)助病人更衣。4維護(hù)病人的衛(wèi)生，

3、儀表儀容，做好晨晚間護(hù)理。5 指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的飲食規(guī)律和生活方式，勞逸結(jié)合，保證充足睡眠。6 按時翻身做好皮膚護(hù)理，骨突出處予以透明貼保護(hù)。 三、二級護(hù)理適用對象1 病情穩(wěn)定需臥床休息的患者如胃炎、胃潰瘍、結(jié)腸炎、腹瀉、自身免疫性肝炎、肝硬化、脂肪肝恢復(fù)期的患者。2 行動不便的老年患者和生活部分自理的患者。護(hù)理內(nèi)容1每2小時巡視患者，觀察患者病情變化，依病情測量生命體征。2 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察、了解患者的反應(yīng)。3整理床單位，保持病房環(huán)境整潔，空氣清新，幫助整理私人用品，協(xié)助病人更衣。4幫助慢性肝炎、便秘、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核的患者維護(hù)衛(wèi)生、儀表、儀容。5給予皮膚護(hù)理和心理護(hù)理。6 給患者講解戒煙、酒，規(guī)律飲食的重要性。四、三級護(hù)理適用對象1 生活能自理，處于康復(fù)期的患者。護(hù)理內(nèi)容1每3小時巡視患者，觀察患者病情變化，依病情測量生命體征。2根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。3整理床單