1、妊娠高血壓的護理措施【摘要】目的：觀察和分析妊娠高血壓患者的臨床護理效果，以期妊娠高血壓并發(fā)癥的發(fā)生得以避免。方法：采取隨機數(shù)字表法將我院2014年11月-2015年11月期間接收治療的12例妊娠高血壓患者作為研究對象，在實際臨床護理中，需要減少或者避免對患者造成刺激，按照妊娠高血壓患者病情的演變，應(yīng)用行之有效的護理對策。結(jié)果：患者母子均安全健康。結(jié)論：密切按照患者各個階段的病情變化情況，科學(xué)合理的應(yīng)用護理措施，得到令人滿意的護理效果?！娟P(guān)鍵詞】妊娠；高血壓；護理措施妊娠高血壓在臨床上最為主要的表現(xiàn)就是蛋白尿、高血壓、水腫這三大癥狀，較為嚴(yán)重時也會伴有頭暈、頭痛、視力模糊、昏迷、抽搐、心腎功能

2、不全等情況。要想進一步確保母嬰的健康，避免子癇或者先兆子癇的出現(xiàn)，減少新生兒的死亡率，就需要及時有效地展開合理的護理以及治療。本次研究以我院收治的12例妊娠高血壓患者為研究對象，對妊娠高血壓患者的臨床護理以及護理效果進行分析、探討，現(xiàn)將內(nèi)容報告如下。1.資料與方法1.1 臨床資料選擇2014年11月-2015年11月我院接收治療的12例妊娠高血壓患者作為研究對象。所有患者均符合妊娠高血壓患者的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中經(jīng)產(chǎn)婦8例，初產(chǎn)婦4例；3例自然分娩，9例實施剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠；孕周3O周的有2例，3l33周7例，34周3例。所有患者的血壓為（200145）/（14095）mmHg，排除糖尿病、原發(fā)性

3、高血壓、心臟病等并發(fā)癥。1.2 護理方法1.2.1分娩前的護理1.2.1.1心理護理 分娩前患者的最為主要的心理狀態(tài)其實就是擔(dān)憂病情的發(fā)展，恐懼會因為高血壓對胎兒的營養(yǎng)造成影響。在一定程度上孕婦患者的心理狀況會對其治療的過程帶來直接的影響1。心理護理工作就是緩解、消除焦急情緒以及思想顧慮，這就需要相關(guān)的醫(yī)護人員針對患者出現(xiàn)的心理狀況進行對應(yīng)的解釋。讓家屬進行陪伴，緩解患者的孤獨感，給予患者傾訴的機會，進一步穩(wěn)定孕婦的情緒，和孕婦一起聆聽胎心音，向患者解釋胎兒的狀況，保持患者的身心樂觀、平靜，讓患者主動和治療、護理活動進行配合。眾所周知，心理照應(yīng)可以對產(chǎn)婦造成有效的刺激，在配合臨床治療的同時，也

4、能合理預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止患者出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。1.2.1.2一般護理 第一步：就是飲食護理，為了有效補充尿中流失的蛋白質(zhì)，在孕期需要保證患者的適量鈉、高蛋白的飲食，讓患者足夠攝入富含纖維素的食物以及水分，緩解血管內(nèi)缺血以及水腫的危險；第二步：就是臥床休息，采取左側(cè)臥位，保證右旋子宮往左方移位，緩解對患者下腔靜脈的壓迫，促進血壓的降低，幫助排尿，優(yōu)化胎盤、腎的血液循環(huán)。1.2.1.3對癥護理 第一步：觀察患者血壓的變化情況，按照血壓的變化，如眼底動脈血管痙攣、舒張壓的變化，對病情的變化進行評估。第二步：間斷吸氧，3次/d，1次3min，提高血氧含量，優(yōu)化臟器、組織的缺氧情況。提供患者的降壓、解

5、痙、利尿、鎮(zhèn)靜的藥物，同時注意藥物的劑量、作用、副作用，準(zhǔn)時給藥，切實觀察用藥效果，熟悉藥物毒性反應(yīng)的表現(xiàn)和急救方法。1.2.2分娩期及產(chǎn)后的護理 對患者的產(chǎn)程進展進行密切觀察，最大程度上縮短患者的第二產(chǎn)程，對胎心、胎兒、胎動等情況進行密切監(jiān)測。第三產(chǎn)程時，相關(guān)的醫(yī)護工作人員要切實注意胎膜、胎盤能否可以完整、及時的娩出。在完成分娩后，需要最大程度上確保環(huán)境的安靜，降低刺激，必要時需要對陪護以及探視人員進行限制，同時，需要每隔3小時就測量患者的血壓，對陰道流血量、子宮收縮程度要密切注意、觀察，需要2次/日對會陰進行擦洗，有效預(yù)防感染的發(fā)生，同必要時需要提供抗生素治療。若是應(yīng)用了硫酸鎂進行治療時，

6、需要對持續(xù)靜脈滴注期間以及每次用藥前進行重視，對膝反射展開相應(yīng)的檢查。另一方面，在患者的床邊要放置好鈣劑，若是在注射10ml10%葡萄糖酸鈣注射液針劑時，出現(xiàn)了鎂中毒，就需要立即停止靜脈推注。主要是因為硫酸鎂肌肉注射會對局部產(chǎn)生一定的刺激性，所以需要使用2ml的2%普魯卡因，一般是行深部臀肌肉進行注射，若患者局部發(fā)生腫、紅、痛時需要使用熱水袋進行熱敷。在靜脈給藥階段中，需要對患者的胎心、胎動變化進行密切的監(jiān)測，強化巡視，有效防止藥液漏出血管現(xiàn)象的出現(xiàn)。一般情況下，靜脈滴注時間需要保持7個小時左右，在這個期間患者很有可能會出現(xiàn)嘔吐、頭暈等不良情況。3.討論妊娠高血壓是一類婦產(chǎn)科常見的疾病之一，同

7、時也是一種多發(fā)病，最大的特點就是發(fā)病率急、高，若是不能及時得到救治，很有可能會對母子生命造成威脅2。另外，妊娠高血壓作為一種可以嚴(yán)重威脅母嬰健康的妊娠并發(fā)癥，在實際的護理過程中，需要向患者主動積極地開展有關(guān)孕期的健康教育活動，仔細認(rèn)真的進行產(chǎn)前檢查，完善患者的產(chǎn)前保健工作。在有效孕期宣教的基礎(chǔ)上，幫助廣大的育齡婦女切實的認(rèn)識、了解妊高癥的知識，掌握妊娠高血壓對母嬰的危害程度，讓孕婦在妊娠早期開始就自覺的接受產(chǎn)前檢查。定期展開產(chǎn)前檢查，便于對異常及時進行發(fā)現(xiàn)、處理，防止避免患者病情的加重3。在實際的護理期間，相關(guān)的醫(yī)護工作者需要多體貼、關(guān)心患者，在對工作進行解釋時，護士要耐心，針對患者的各種問題

8、，護士需要認(rèn)真的進行解答，指導(dǎo)患者充分認(rèn)識疾病，懂得積極配合護理以及治療和工作的重要性，有效緩解患者的思想顧慮。與此同時，醫(yī)護工作人員還需要對患者的生命體征和血壓變化情況進行密切的觀察，及時掌握胎兒以及血壓的異常情況，進一步消除患者的焦慮、緊張等不良的心理，幫助患者恢復(fù)健康。再者，相關(guān)的醫(yī)護工作人員需要注意子癇階段，患者可能出現(xiàn)唇舌咬傷、墜地摔傷、吸人性肺炎、胎盤早剝等不良并發(fā)癥，這就需要讓家屬、患者充分認(rèn)識到疾病的嚴(yán)重性，準(zhǔn)備好相關(guān)的搶救物品，確保母子的安全。而在產(chǎn)褥期，還需要進行監(jiān)測指導(dǎo)，在產(chǎn)后3d內(nèi)，會由于胎盤循環(huán)的停止以及子宮收縮，會出現(xiàn)血液由子宮向體循環(huán)流，這時組織間會出現(xiàn)液回吸收，提高了體循環(huán)血容量，一般達20%左右。這就需要在患者產(chǎn)后2d內(nèi)每隔4h就需要對患者的出血量、血壓、排尿情況進行觀察，避免出現(xiàn)產(chǎn)后子癇。本研究結(jié)果顯示，在密切按照患者各個階段的