1 遼寧省乙級、丙級職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù) 機構(gòu)資質(zhì)延續(xù)申報材料及有關(guān)要求 一、申報材料清單 1.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)延續(xù)申請表（見省局 2013 年138 號文件附件 9）。 表說明各項檢查內(nèi)容的自查情況）。 凡要求提交材料為復(fù)印件的，均應(yīng)當在復(fù)印件上寫明“與原件一致”，并加蓋單位公章；資質(zhì)延續(xù)申請表和有關(guān)材料均應(yīng)當使用 格紙張印制， 裝訂成冊（膠狀或打孔，不得用活頁夾） ，并刻錄成電子光盤（ ），一并提交，一式一份。 乙級機構(gòu) 提 交 材 料 方 式 ： 登 錄 遼 寧 政 務(wù) 服 務(wù) 網(wǎng)（ 注冊 省安監(jiān)局 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)乙級資質(zhì)認可，提出申請，上傳材料。將紙質(zhì)文件和光盤送至省政務(wù)服務(wù)中心 12 號省安監(jiān)局窗口（沈陽市崇山東路 19 號3 樓，柳湖賓館正對面）。 （ 乙級機構(gòu) 可先與省安監(jiān)局職安處溝通，協(xié)商提交材料時間） 二、有關(guān)證明材料要求 1職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)證書正、副本影印件。 括單位類型、組織結(jié)構(gòu)設(shè)置、專職技術(shù)人員概況（人員總數(shù)、職稱情況、學(xué)歷情況、檢測人員和評價人員情況）、工作場所面積（辦公面積、實驗室面積、檔案 室面積等）、計量認證情況等。 事業(yè)單位法人證書）復(fù)印件。 2 申請單位應(yīng)當提供現(xiàn)行有效的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量（管理）手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、記錄表格的封面和目錄頁（復(fù)印件）。封面應(yīng)有相關(guān)人員簽字信息、簽發(fā)與實施日期標識。 申請單位應(yīng)當提交固定資產(chǎn)的驗資證明復(fù)印件，或能夠證明固定資產(chǎn)價值的證明材料（如發(fā)票，發(fā)票名頭應(yīng)為申請單位）清單和價格合計。 術(shù)負責(zé)人和質(zhì)量控制負責(zé)人技術(shù)職稱證書、工作經(jīng)歷證明。 （ 1）專職技術(shù)人員名單按下表格式填寫。 序 號 姓名 性別 出生 年月 學(xué)歷 所學(xué) 專業(yè) 職務(wù) /職稱 崗位 工作 年限 培訓(xùn) 證明 注：“崗位”包括：檢測技術(shù)負責(zé)人、評價技術(shù)負責(zé)人、質(zhì)量控制負責(zé)人、授權(quán)簽發(fā)人、評價、檢測、質(zhì)量控制、衛(wèi)生工程、公共衛(wèi)生、設(shè)備管理、樣品管理、檔案管理等；“工作年限”指從事職業(yè)衛(wèi)生或放射防護相關(guān)工作的時間。 （ 2）技術(shù)負責(zé)人（檢測、評價）、質(zhì)量控制負責(zé)人的技術(shù)職稱證書復(fù)印件、工作經(jīng)歷證明。 （ 3）專職技術(shù)人員的 勞動關(guān)系證明材料，應(yīng)提供勞動合同簽字頁（復(fù)印件）或人事管理部門出具的證明文件，以及社會保險或住房公積金存繳證明（需加蓋相關(guān)管理部門印章，退休人員應(yīng)提供退休證復(fù)印件）。 7證明具有相應(yīng)業(yè)務(wù)能力的文件、資料。 （ 1）業(yè)務(wù)范圍能力對照表，按下表格式填寫。 序號 申請業(yè)務(wù)范圍 技術(shù)人員專業(yè)要求 專業(yè)技術(shù)人員 證明材料 業(yè)績報告或模擬報告 如 冶金、建材 材料類專業(yè) 張三 畢業(yè)證（高分子材料專業(yè)）； 過去三年完成的 3 培訓(xùn)證明 2 份預(yù)評報告 3 份控評報告 注：“技術(shù)人員專業(yè)要求”對照 88 號文件附件 6。 “證明材料 ”包括普通高等學(xué)校學(xué)歷證書、專業(yè)技術(shù)職稱或?qū)W術(shù)專著、科研論文、科技發(fā)明、科技進步獎等從業(yè)經(jīng)歷證明材料。 “業(yè)績報告或模擬報告”，沒有控評報告的，可用現(xiàn)狀評價報告代替。 （ 2）計量認證證書及證書附表（復(fù)印件）。 （ 3）乙級、丙級資質(zhì)要求的職業(yè)病危害因素檢測能力對比表，按下表格式填寫。 序號 檢測項目 條件要求 是否通過計量認證 計量認證批準項目 一 化學(xué)有害因素 （一） 金屬類 1 銻及其化合物 是 否 2 鋇及其化合物 是 否 是 否 合計 化學(xué) 因素重點檢測項目： 項；物理因素重點檢測項目： 項。 注：“職業(yè)病危害因素檢測項目”對照 88 號文件附件 3 附錄 2。 （ 4）儀器設(shè)備對比表按下表格式填寫。 序號 設(shè)備 名稱 數(shù)量要求 （臺 /件） 實際數(shù)量 （臺 /件） 購置憑證 是否計量并在有效期內(nèi) 使用狀態(tài) 有 無 是 否 不需計量 在用 停用 有 無 是 否 不需計量 在用 停用 注：乙級資質(zhì)“儀器設(shè)備”對照 88 號文附件 3 附錄 1；丙級資質(zhì)“儀器設(shè)備”對照國家總局 2013 年 112 號文附件 1 附錄 1。 （ 5）儀器設(shè)備清單按下表格式填寫。 序號 儀器設(shè)備名稱 型號 生產(chǎn)廠家 購買 日期 精密度或不確定度 用途 數(shù)量 最近檢定日期 檢定 周期 狀態(tài) （ 6）工作場所平面布局圖，標明各辦公用房的名稱、面積及用途。 4 （ 1）近三年開展職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價技術(shù)服務(wù)的總體情況及存在的問題。 （ 2）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理體系運行情況（包括內(nèi)審、管理評審、質(zhì)量控制等）。 （ 3）近三年完成的建設(shè)項目職業(yè)病危害評價項目（包括現(xiàn) 狀評價）清單，按下表分年度填寫。 序號 年份 報告編號 項目名稱或用人單位名稱 評價類型 項目所在地 注：評價類型：包括預(yù)評價、控制效果評價、現(xiàn)狀評價。 項目所在地：填寫 。 （ 4）近三年完成的用人單位職業(yè)病危害因素定期檢測項目清單，按下表分年度填寫。 序號 年份 報告編號 用人單位名稱 項目所在地 檢測樣品數(shù)（個） 三、其他要求 按照省安監(jiān)局遼寧省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督管理細則（暫行）（遼安監(jiān)安健 2013138 號）要求執(zhí)行，填寫附件 7，并提交相關(guān)材料，其中專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)合格證書不再作為行政審批的受理條件。 提交的模擬報告應(yīng)為主流行業(yè)、典型工藝，并通過專家外審。 按照上述要求，在資質(zhì)到期前三個月，提交