序號 病證 辯證 分型 臨床表現(xiàn) 治法 代表方惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，時流清涕，咽癢，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。辛溫解表 荊防達表湯或荊防敗毒散身熱較著，微惡風，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數。辛涼解表 銀翹散或蔥豉桔梗湯身熱，微惡風，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數。清暑祛濕解表 新加香薷飲/雞蘇散、藿香正氣散惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復易感，舌淡苔白，脈浮而無力。益氣解表 參蘇飲/玉屏風散（表虛自汗，易受風邪）身熱，微惡風寒，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳少痰，舌紅少苔，脈細數。 滋陰解表 加減葳蕤湯風寒襲肺咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，或見惡寒發(fā)熱，無汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。疏風散寒，宣肺止咳。 三拗湯合止嗽散風熱犯肺咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黃，咳時汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，或見惡風，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數或浮滑。疏風清熱，宣肺止咳。 桑菊飲風燥傷肺干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞，頭痛，微寒，身熱等表證，舌質紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數或小數。疏風清肺，潤燥止咳。 桑杏湯（溫燥）或杏蘇散（涼燥）痰濕蘊肺咳嗽反復發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進甘甜油膩食物加重，胸悶脘痞，嘔惡食少，體倦，大便時溏，舌苔白膩，脈象濡滑。燥濕化痰，理氣止咳。二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯/六君子丸（癥情平穩(wěn)后）外感咳嗽內傷咳嗽感冒咳嗽22016執(zhí)考中醫(yī)內科學考點總結風寒束表風熱犯表暑濕傷表氣虛感冒陰虛感冒11痰熱郁肺咳嗽，氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質黏厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或咯血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或有身熱，口干而黏，欲飲水，舌質紅，舌苔薄黃膩，脈滑數。清熱肅肺，豁痰止咳。 清金化痰湯肝火犯肺上氣咳逆陣作，咳時面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質黏，或如絮條，胸脅脹痛，咳時引痛，癥狀可隨情緒波動而增減，舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數。清肺瀉肝，順氣降火。 加減瀉白散合黛蛤散序號 病證 辯證 分型 臨床表現(xiàn) 治法 代表方2 咳嗽 內傷咳 嗽 肺陰虧耗干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質紅少苔，脈細數。滋陰潤肺，止咳化痰。 沙參麥冬湯冷哮喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。宣肺散寒，化痰平喘。射干麻黃湯/小青龍湯（表寒里飲）、蘇子降氣湯（陰盛陽虛，上實下虛喘證）熱哮喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，甚至有好發(fā)于夏季者，舌苔黃膩，質紅，脈滑數或弦滑。清熱宣肺，化痰定喘。定喘湯或越婢加半夏湯/麥冬湯（病久熱盛傷陰）、三子養(yǎng)親湯（痰氣壅實）寒包熱哮喉中哮鳴有聲，胸膈煩悶，呼吸急促，喘咳氣逆，咳痰不爽，痰黏色黃，或黃白相兼，煩躁，發(fā)熱，惡寒，無汗，身痛，口干欲飲，大便偏干，舌苔白膩罩黃，舌尖邊紅，脈弦緊。解表散寒，清化痰熱。 小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯風痰哮喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，或鳴聲如吹哨笛，喘急胸滿，但坐不得臥，咳痰黏膩難出，或為白色泡沫痰液，無明顯寒熱傾向，面色青黯，起病多急，常倏忽來去，發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)癢，噴嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，隨之迅即發(fā)作，舌苔厚濁，脈滑實。祛風滌痰，降氣平喘。 三子養(yǎng)親湯虛哮喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動則喘甚，發(fā)作頻繁，甚則持續(xù)喘哮，口唇、爪甲青紫，咳痰無力，痰涎清稀或質黏起沫，面色蒼白或顴紅唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或煩熱，舌質淡或偏紅，或紫黯，脈沉細或細數。補肺納腎，降氣化痰。 平喘固本湯喘脫危證哮病反復久發(fā)，喘息鼻扇，張口抬肩，氣短息促，煩躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，脈細數不清，或浮大無根，舌質青黯，苔膩或滑。補肺納腎，扶正固脫。 回陽救急湯合生脈飲內傷咳嗽發(fā)作期咳嗽哮病232肺脾氣虛氣短聲低，喉中時有輕度哮鳴，痰多質稀，色白，自汗，怕風，常易感冒，倦怠無力，食少便溏，舌質淡，苔白，脈細弱。健脾益氣，補土生金。 六君子湯肺腎兩虛短氣息促，動則為甚，吸氣不利，咳痰質黏起沫，腦轉耳鳴，腰酸腿軟，心慌，不耐勞累?；蛭逍臒?，顴紅，口干，舌質紅少苔，脈細數；或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質胖，脈沉細。補肺益腎 生脈地黃湯合金水六君煎風寒壅肺喘息咳逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多稀薄而帶泡沫，色白質黏，常有頭痛，惡寒，或有發(fā)熱，口不渴，無汗，苔薄白而滑，脈浮緊。宣肺散寒麻黃湯合華蓋散/桂枝加厚樸杏子湯（得汗而喘不平）、小青龍湯（表寒里飲，痰液清稀多泡沫）表寒肺熱喘逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠粘，伴形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無汗，口渴，苔薄白或罩黃，舌邊紅，脈浮數或滑。解表清里，化痰平喘。 麻杏石甘湯序號 病證 辯證 分型 臨床表現(xiàn) 治法 代表方痰熱郁肺喘咳氣涌，胸部脹痛，痰多質黏色黃，或夾有血色，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴而喜冷飲，面赤，咽干，小便赤澀，大便或秘，舌質紅，舌苔薄黃或膩，脈滑數。清熱化痰，宣肺平喘。 桑白皮湯痰濁阻肺喘而胸滿悶塞，甚則胸盈仰息，咳嗽，痰多黏膩色白，咯吐不利，兼有嘔惡，食少，口黏不渴，舌苔白膩，脈象滑或濡。祛痰降逆，宣肺平喘。 二陳湯合三子養(yǎng)親湯肺氣郁痹每遇情志刺激而誘發(fā)，發(fā)時突然呼吸短促，息粗氣憋，胸悶胸痛，咽中如窒，但喉中痰鳴不著，或無痰聲。平素常多憂思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脈弦。開郁降氣平喘 五磨飲子肺氣虛耗喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風，或見咳嗆，痰少質黏，煩熱而渴，咽喉不利，面顴潮紅，舌質淡紅或有苔剝，脈軟弱或細數。補肺益氣養(yǎng)陰 生脈散合補肺湯/補中益氣湯（中氣虛弱，肺脾同病）腎虛不納喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神憊，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而潤滑，脈微細或沉弱；或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌紅少津，脈細數。補腎納氣金匱腎氣丸合參蛤散/七味都氣丸合生脈散（腎陰虛）、蘇子降氣湯（上實下虛喘咳）、真武湯（陽虛水泛）正虛喘脫喘逆劇甚，張口抬肩，鼻扇氣促，端坐不能平臥，稍動則咳喘欲絕，或有痰鳴，心慌動悸，煩躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脈浮大無根，或見歇止，或模糊不清。扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣。 參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉惡寒發(fā)熱，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日益增多，胸痛，咳則痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黃，脈浮數而滑。疏風散熱，清肺化痰。 銀翹散緩解期實喘實喘虛喘哮病喘證喘證肺癰3445初期3身熱轉甚，時時振寒，繼則壯熱，汗出煩躁，咳嗽氣急，胸滿作痛，轉側不利，咳吐濁痰，呈黃綠色，自覺喉間有腥味，口干咽燥，舌苔黃膩，脈滑數。清肺解毒，化瘀消癰。千金葦莖湯合如金解毒散/犀黃丸（熱毒瘀結，咯膿濁痰，腥臭味嚴重）咳吐大量膿痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭異常，有時咯血，胸中煩滿而痛，甚則氣喘不能臥，身熱面赤，煩渴喜飲，舌苔黃膩，舌質紅，脈滑數或數實。排膿解毒 加味桔梗湯/桔梗白散（胸部脹滿，喘不得臥，大便秘結）身熱漸退，咳嗽減輕，卡吐濃痰漸少，臭味亦淡，痰液轉為清稀，精神漸振，食納好轉?；蛴行孛{隱痛，難以平臥，氣短，自汗盜汗，低燒，午后潮熱，心煩，口燥咽干，面色無華，形體消瘦，精神萎靡，舌質紅或淡紅，苔薄，脈細或細數無力?；蛞娍人?，咯吐膿血痰日久不凈，或痰液一度清稀而復轉臭濁，病情時輕時重，遷延不愈。清養(yǎng)補肺 沙參清肺湯或桔梗杏仁煎序號 病證 辯證 分型 臨床表現(xiàn) 治法 代表方初期 肺陰虧損干咳，咳聲短促，或咯少量黏痰，或痰中帶有血絲，色鮮紅，胸部隱隱悶痛，午后自覺手足心熱，或見少量盜汗，皮膚干灼，口干咽燥，疲倦乏力，納食不香，苔薄白，邊尖紅，脈細數。滋陰潤肺 月華丸中期 虛火灼肺嗆咳氣急，痰少質黏，或吐痰黃稠量多，時時咯血，血色鮮紅，混有泡沫痰涎，午后潮熱，骨蒸，五心煩熱，顴紅，盜汗量多，口渴心煩，失眠，性情急躁易怒，或胸脅掣痛，男子可見遺精，女子月經不調，形體日益消瘦，舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細數。滋陰降火 百合固金丸合秦艽鱉甲散中后期 氣陰耗傷咳嗽無力，氣短聲低，咳痰清稀色白，量較多，偶或夾血，或咯血，血色淡紅，午后潮熱，伴有畏風，怕冷，自汗與盜汗可并見，納少神疲，便溏，面色晄白，顴紅，舌質光淡，邊有齒印，苔薄，脈細弱而數。益氣養(yǎng)陰 保真湯或參苓白術散晚期 陰陽虛損咳逆喘息，少氣，咳痰色白有沫，或夾血絲，血色暗淡，潮熱，自汗，盜汗，聲嘶或失音，面浮肢腫，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或見五更泄瀉，口舌生糜，大肉盡脫，男子遺精陽痿，女子經閉，苔黃而剝，舌質光淡隱紫，少津，脈微細而數，或虛大無力。滋陰補陽 補天大造丸胸膺滿悶，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫，畏風易汗，脘痞納少，倦怠乏力，舌暗，苔薄膩或濁膩，脈小滑。化痰降氣，健脾益肺。蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯/小青龍湯（表寒里飲）、小青龍加石膏湯（飲郁化熱，煩躁而喘，脈?。┓伟b肺癆肺脹756成癰期潰膿期恢復期痰濁壅肺4咳逆，喘息氣粗，胸滿，煩躁，目脹睛突，痰黃或白，黏稠難咯，或伴身熱，微惡寒，有汗不多，口渴欲飲，溲赤，便干，舌邊尖紅，苔黃或黃膩，脈數或滑數。清肺化痰，降逆平喘。 越婢加半夏湯或桑白皮湯神志恍惚，表情淡漠，譫妄，煩躁不安，撮空理線，嗜睡，甚則昏迷，或伴肢體瞤動，抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，苔白膩或黃膩，舌質暗紅或淡紫，脈細滑數。滌痰、開竅、息風 滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸悶心慌，形寒汗出，或腰膝酸軟，小便清長，或尿有余瀝，舌淡或黯紫，脈沉細數無力，或有結代。補肺納腎，降氣平喘。平喘固本湯合補肺湯/參附湯送服蛤蚧粉或黑錫丹（喘脫危象者）、皺肺丸（病情穩(wěn)定后）心悸，喘咳，咳痰清稀，面浮，下肢浮腫，甚則一身悉腫，腹部脹滿有水，脘痞，納差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖質黯，脈沉細。溫腎健脾，化飲利水。 真武湯合五苓散8 肺痿咳吐濁唾涎沫，其質較黏稠，或咳痰帶血，咳聲不揚，甚則音嗄，氣急喘促，口渴咽燥，午后潮熱，形體消瘦，皮毛干枯，舌紅而干，脈虛數。滋陰清熱，潤肺生津。 麥門冬湯合清燥救肺湯序號 病證 辯證 分型 臨床表現(xiàn) 治法 代表方8 肺痿咯吐涎沫，其質清稀量多，不渴，短氣不足以息，頭眩，神疲乏力，食少，形寒，小便數，或遺尿，舌質淡，脈虛弱。溫肺益氣 甘草干姜湯或生姜甘草湯心虛膽怯 心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細略數或細弦。 鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神 。 安神定志丸、平補鎮(zhèn)心丹/黃連溫膽湯（痰熱內擾）心血不足 心悸氣短，頭暈目眩，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細弱。 補血養(yǎng)心，益氣安神 。 歸脾湯陰虛火旺心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈目眩，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無，脈象細數。滋陰清火，養(yǎng)心安神。天王補心丹合朱砂安神丸/知柏地黃丸（相火妄動）心陽不振 心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈象虛弱或沉細無力。 溫補心陽，安神定悸 。 桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯水飲凌心心悸眩暈，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，或下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脈象弦滑或沉細而滑。振奮心陽，化氣行水，寧心安神。 苓桂術甘湯/真武湯（陽虛水泛）瘀阻心脈 心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或結或代。 活血化瘀，理氣通絡 。 桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯痰火擾心 心悸時發(fā)時止，受驚易作，胸悶煩躁，失眠多夢，口干苦，大便秘結，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。 清熱化痰，寧心安神 。 黃連溫膽湯虛證實證心悸肺脹79痰蒙神竅肺腎氣虛陽虛水泛虛熱虛寒痰熱郁肺5心血瘀阻心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重，舌質紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀?；钛?，通脈止痛。 血府逐瘀湯/丹參飲（血瘀輕證）氣滯心胸心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛有定處，時欲太息，遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重，或兼有脘宇脹悶，得噯氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細弦。疏肝理氣，活血通絡。 柴胡疏肝散痰濁閉阻胸悶重而心微痛，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。通陽泄?jié)?，豁痰宣痹?瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯寒凝心脈卒然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風寒而發(fā)病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細。辛溫散寒，宣通心陽。枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯/烏頭赤石脂丸、蘇合香丸（陰寒極盛，胸痹重證）本虛 心腎陰虛 心痛憋悶，心悸盜汗，虛煩不寐，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，口干便秘，舌紅少津，苔薄或剝，脈細數或促代。 滋陰清火，養(yǎng)心和絡 。 天王補心丹合炙甘草湯序號 病證 辯證 分型 臨床表現(xiàn) 治法 代表方氣陰兩虛心胸隱痛，時作時休，心悸氣短，動則益甚，伴倦怠乏力，聲息低微，面色晄白，易汗出，舌質淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細緩或結代。益氣養(yǎng)陰，活血通脈。生脈散合人參養(yǎng)榮湯/炙甘草湯（脈結代，氣虛血少，血不養(yǎng)心）心腎陽虛心悸而痛，胸悶氣短，動則更甚，自汗，面色晄白，神倦怯寒，四肢欠溫或腫脹，舌質淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細遲。溫補陽氣，振奮心陽。參附湯合右歸飲/真武湯（陽虛水泛）肝火擾心不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數。疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。龍膽瀉肝湯/當歸龍薈丸（肝郁化火重證，徹夜不眠）痰熱擾心 心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數。 清化痰熱，和中安神 。黃連溫膽湯/半夏秫米湯加神曲、山楂、萊菔子（痰食阻滯，胃中不和）、礞石滾痰丸（徹夜不眠，大便不通）陰虛火旺 心煩不寐，心悸不安，頭暈，耳鳴，健忘，腰酸夢遺，五心煩熱，口干津少，舌紅，脈細數。 滋陰降火，養(yǎng)心安神 。 黃連阿膠湯合朱砂安神丸心腎不交心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干少津，男子遺精，女子月經不調，舌紅少苔，脈細數。滋陰降火，交通心腎。六味地黃丸合交泰丸/天王補心丹（心陰不足為主者，滋陰養(yǎng)血，補心安神）心脾兩虛不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈目眩，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。補益心脾，養(yǎng)血安神。 歸脾湯/養(yǎng)心湯胸痹胸痹不寐101011標實本虛實證虛證6心膽氣虛 虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。 益氣鎮(zhèn)驚，安神定志 。安神定志丸合酸棗仁湯/酸棗仁湯（血虛陽浮，虛煩不寐）、歸脾湯（病后虛煩不寐，老年夜寐早醒，屬氣血不足）、琥珀多寐丸（血虛肝熱不寐）痰氣郁結精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，時時太息，言語無序，或喃喃自語，多疑多慮，喜怒無常，穢潔不分，不思飲食，舌紅苔膩而白，脈弦滑。理氣解郁，化痰醒神。 逍遙散合順氣導痰湯心脾兩虛 神思恍惚，魂夢顛倒，心悸易驚，善悲欲哭，肢體困乏，飲食銳減，言語無序，舌淡，苔薄白，脈沉細無力。 健脾益氣，養(yǎng)心安神 。 養(yǎng)心湯合越鞠丸/甘麥大棗湯痰火擾神起病先有性情急躁，頭痛失眠，兩目怒視，面紅目赤，突然狂亂無知，罵詈號叫，不避親疏，逾垣上屋，或毀物傷人，氣力逾常，不食不眠，舌質紅降，苔多黃膩或黃燥而垢，脈弦大滑數。清心瀉火，滌痰醒神。生鐵落飲/加減承氣湯（陽明熱盛，大便秘結）、溫膽湯（神志較清，痰熱未盡，心煩不寐）痰熱瘀結癲狂日久不愈，面色晦滯而穢，情緒躁擾不安，多言不序，惱怒不休，甚至登高而歌，棄衣而走，妄見妄聞，妄思離奇，頭痛，心悸而煩，舌質紫暗，有瘀斑，少苔或薄黃苔干，脈弦細或細澀?；硖祷?，調暢氣血。 癲狂夢醒湯序號 病證 辯證 分型 臨床表現(xiàn) 治法 代表方12 癲狂 狂證 火盛陰傷癲狂久延，時作時止，勢已較緩，妄言妄為，呼之已能自制，但有疲憊之象，寢不安寐，煩惋焦躁，形廋，面紅而穢，口干便難，舌尖紅無苔，有剝裂，脈細數。育陰潛陽，交通心腎。 二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹發(fā)病前常有眩暈，頭昏，胸悶，乏力，痰多，心情不悅。發(fā)作呈多樣性，或見突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫與二便失禁，或短暫神志不清，雙目發(fā)呆，茫然所失，談話中斷，持物落地，或精神恍惚而無抽搐，舌質紅，苔白膩，脈多弦滑有力。滌痰息風，開竅定癇。 定癇丸發(fā)作時昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，平時急躁易怒，心煩失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黃，病發(fā)后，癥情加重，徹夜難眠，目赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數。清熱瀉火，化痰開竅。龍膽瀉肝湯合滌痰湯/竹瀝達痰丸（痰火壅實，大便秘結）平素頭暈頭痛，痛有定處，常伴單側肢體抽搐，或一側面部抽動，顏面口唇青紫，舌質暗紅或有瘀斑，舌苔薄白，脈澀或弦。多繼發(fā)于顱腦外傷、產傷、顱內感染性疾患后，或先天腦發(fā)育不全?；钛觯L通絡。 通竅活血湯反復發(fā)癇，神疲乏力，心悸氣短，失眠多夢，面色蒼白，體瘦納呆，大便溏薄，舌質淡，苔白膩，脈沉細而弱。補益氣血，健脾寧心。 六君子湯合歸脾湯癲證狂證不寐癲狂癇病131112痰火擾神瘀阻腦絡心脾兩虛風痰閉阻虛證7癇病頻發(fā)，神思恍惚，心悸，健忘失眠，頭暈目眩，兩目干澀，面色晦暗，耳輪焦枯不澤，腰膝酸軟，大便干燥，舌質淡紅，脈沉細而數。補益心腎，潛陽安神。左歸丸合天王補心丹/河車大造丸（偏于腎虛者）、甘麥大棗湯（癇證日久，神志恍惚，恐懼，抑郁，焦虛）智能減退，記憶力、計算力、定向力、判斷力明顯減退，神情呆鈍，詞不達意，頭暈耳鳴，懈惰思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細弱。補腎益髓，填精養(yǎng)神。 七福飲表情呆滯，沉默寡言，記憶減退，失認失算，口齒含糊，詞不達意，伴腰膝酸軟，肌肉萎縮，食少納呆，氣短懶言，口涎外溢，或四肢不溫，腹痛喜按，雞鳴泄瀉，舌質淡白，舌體胖大，苔白，或舌紅，苔少或無苔，脈沉細弱，雙尺尤甚。補腎健脾，益氣生精。 還少丹表情呆鈍，智力衰退，或哭笑無常，喃喃自語，或終日無語，呆若木雞，伴不思飲食，脘腹脹痛，痞滿不適，口多涎沫，頭重如裹，舌質淡，苔白膩，脈滑。豁痰開竅，健脾化濁。 滌痰湯表情遲鈍，言語不利，善忘，易驚恐，或思維異常，行為古怪，伴肌膚甲錯，口干不欲飲，雙目晦暗，舌質暗或有瘀點瘀斑，脈細澀。活血化瘀，開竅醒腦。 通竅活血湯15 厥證 氣厥 實證由情志異常、精神刺激而發(fā)作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸氣粗，口噤握拳，舌苔薄白，脈伏或沉弦。開竅，順氣，解郁通關散合五磨飲子/逍遙散（平時服用，以理氣達郁，調和肝脾，防止復發(fā)）序號 病證 辯證 分型 臨床表現(xiàn) 治法 代表方氣厥 虛證發(fā)病前有明顯的情緒緊張、恐懼、疼痛或站立過久等誘發(fā)因素，發(fā)作時眩暈昏仆，面色蒼白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脈沉細微。本證臨床較為多見，尤以體弱的年輕女性易于發(fā)生。補氣，回陽，醒神生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲/香砂六君子丸、甘麥大棗湯（平時服用，心脾同調）實證 多因急躁惱怒而發(fā)，突然昏倒，不知人事，牙關緊閉，面赤唇紫，舌黯紅，脈弦有力。 平肝潛陽，理血通瘀 。 羚角鉤藤湯或通瘀煎虛證常因失血過多，突然昏厥，面色蒼白，口唇無華，四肢震顫，自汗肢冷，目陷口張，呼吸微弱，舌質淡，脈芤或細數無力。補養(yǎng)氣血 急用獨參湯灌服，繼服人參養(yǎng)營湯。素有咳喘素談，多濕多痰，惱怒或劇烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰聲或嘔吐涎沫，呼吸氣粗，苔白膩，脈沉滑。 行氣豁痰 導痰湯/礞石滾痰丸（痰濕化熱）寒邪客胃 胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。 溫胃散寒，行氣止痛 。 香蘇散合良附丸飲食傷胃胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，氣味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。消食導滯，和胃止痛。保和丸或枳實導滯丸/小承氣湯（胃脘脹痛便閉者）、大承氣湯（食積化燥便秘）血厥實證癡呆厥證胃痛癇病13141516痰濁蒙竅瘀血內阻痰厥心腎虧虛髓海不足脾腎兩虛8肝氣犯胃胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。疏肝解郁，理氣止痛。 柴胡疏肝散/沉香降氣散濕熱中阻胃脘疼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈滑數。清熱化濕，理氣和胃。清中湯/大黃黃連瀉心湯（胃熱腸燥）瘀血停胃胃脘疼痛，如針刺，似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時持久，食后加劇，入夜尤甚，或見吐血黑便，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀?；鐾ńj，理氣和胃。失笑散合丹參飲/黃土湯（脾胃虛寒，脾不統(tǒng)血）、歸脾湯（失血日久）、調營斂肝湯（瘀血停滯兼陰血不足）胃陰虧耗 胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結，舌紅少津，脈細數。 養(yǎng)陰益胃，和中止痛 。 一貫煎合芍藥甘草湯脾胃虛寒胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。溫中健脾，和胃止痛。黃芪建中湯/大建中湯或理中丸（寒勝而痛甚，嘔吐肢冷）、甘草瀉心湯（上熱下寒，寒熱錯雜，以辛開苦降，和胃消痞）飲食內停 脘腹痞悶而脹，進食尤甚，拒按，噯腐吞酸，惡食嘔吐，或大便不調，矢氣頻作，味臭如敗卵，舌苔厚膩，脈滑。 消食和胃，行氣消痞 。 保和丸痰濕中阻 脘腹痞塞不舒，胸膈滿悶，頭暈目眩，身重困倦，嘔惡納呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚膩，脈沉滑。 除濕化痰，理氣和中 。 二陳平胃散濕熱阻胃 脘腹痞悶，或嘈雜不舒，惡心嘔吐，口干不欲飲，口苦，納少，舌紅苔黃膩，脈滑數。 清熱化濕，和胃消痞 。 瀉心湯合連樸飲序號 病證 辯證 分型 臨床表現(xiàn) 治法 代表方實痞 肝胃不和 脘腹痞悶，胸脅脹滿，心煩易怒，善太息，嘔惡噯氣，或吐苦水，大便不爽，舌質淡紅，苔薄白，脈弦。 疏肝解郁，和胃消痞 。 越鞠丸合枳術丸脾胃虛弱 脘腹?jié)M悶，時輕時重，喜溫喜按，納呆便溏，神疲乏力，少氣懶言，語聲低微，舌質淡，苔薄白，脈細弱。 補氣健脾，升清降濁 。 補中益氣湯胃陰不足 脘腹痞悶，嘈雜，饑不欲食，惡心噯氣，口燥咽干，大便秘結，舌紅少苔，脈細數。 養(yǎng)陰益胃，調中消痞 。 益胃湯外邪犯胃 突然嘔吐，胸脘滿悶，發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。 疏邪解表，化濁和中 。 藿香正氣散/玉樞丹（感受穢濁之氣）食滯內停 嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，大便或溏或結，舌苔厚膩，脈滑實。 消食化滯，和胃降逆 。 保和丸/小承氣湯（腹脹便秘）、竹茹湯（胃中積熱上沖，口臭而渴）痰飲內阻 嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。 溫中化飲，和胃降逆 。 小半夏湯合苓桂術甘湯/溫膽湯（痰郁化熱，壅阻于胃）實證虛證實痞胃痛痞滿痞滿嘔吐18161717虛痞實證9肝氣犯胃 嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌質紅，苔薄膩，脈弦。 疏肝理氣，和胃降逆 。 五版教材：半夏厚樸湯合左金丸/七版教材：四七湯脾胃氣虛 食欲不振，食入難化，惡心嘔吐，脘部痞悶，大便不暢，舌苔白滑，脈象虛弦。 健脾益氣，和胃降逆 。 香砂六君子湯脾胃陽虛飲食稍多即吐，時作時止，面色晄白，倦怠乏力，喜暖惡寒，四肢不溫，口干而不欲飲，大便溏薄，舌質淡，脈濡弱。溫中健脾，和胃降逆。理中丸/來復丹（嘔吐日久，肝腎俱虛）胃陰不足 嘔吐反復發(fā)作，或時作干嘔，似饑而不欲食，口燥咽干，舌紅少津，脈象細數。 滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔 。 麥門冬湯吞咽梗阻，胸膈痞滿，甚則疼痛，情志舒暢時稍可減輕，情志抑郁時則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質紅，苔薄膩，脈弦滑。開郁化痰，潤燥降氣。 啟膈散/增液湯（津傷便秘）飲食難下，或雖下而復吐出，甚或嘔出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固著不移，肌膚枯燥，形體消瘦，舌質紫暗，脈細澀。滋陰養(yǎng)血，破血行瘀。通幽湯/玉樞丹（如服藥即吐，難于咽下，可先服）食入格拒不下，入而復出，甚則水飲難進，心煩口干，胃脘灼熱，大便干結如羊矢，形體消瘦，皮膚干枯，小便短赤，舌質光紅，干裂少津，脈細數。滋陰養(yǎng)血，潤燥生津。沙參麥冬湯/大黃甘草湯（腸中燥結，大便不通）、竹葉石膏湯（煩渴咽燥，噎食不下，或食入即吐，嘔物酸熱者）水飲不下，泛吐多量粘液白沫，面浮足腫，面色晄白，形寒氣短，精神疲憊，腹脹，舌質淡，苔白，脈細弱。 溫補脾腎 溫脾：補氣運脾湯/溫腎：右歸丸20 呃逆 實證 胃中寒冷 呃聲沉緩有力，胸膈及胃脘不舒，得熱則減，遇寒更甚，進食減少，喜食熱飲，口淡不渴，舌苔白潤，脈遲緩。 溫中散寒，降逆止呃 。 丁香散序號 病證 辯證 分型 臨床表現(xiàn) 治法 代表方胃火上逆 呃聲洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，多喜冷飲，脘腹?jié)M悶，大便秘結，小便短赤，苔黃燥，脈滑數。 清胃泄熱，降逆止呃 。 竹葉石膏湯/小承氣湯（大便秘結，脘腹痞滿）氣機郁滯 呃逆連聲，常因情志不暢而誘發(fā)或加重，胸脅滿悶，脘腹脹滿，噯氣納減，腸鳴矢氣，苔薄白，脈弦。 順氣解郁，和胃降逆 。 五磨飲子/旋覆代赭湯合二陳湯（氣逆痰阻）脾胃陽虛呃聲低長無力，氣不得續(xù)，泛吐清水，脘腹不舒，喜溫喜按，面色晄白，手足不溫，食少乏力，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈細弱。溫補脾胃止呃 理中丸胃陰不足 呃聲短促而不得續(xù)，口干咽燥，煩躁不安，不思飲食，或食后飽脹，大便干結，舌質紅，苔少而干，脈細數。 養(yǎng)胃生津，降逆止呃 。 益胃湯合橘皮竹茹湯噎嗝呃逆嘔吐181920氣虛陽微實證虛證痰氣交阻瘀血內結津虧熱結實證虛證10腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷，小便清長，大便清稀或秘結，舌質淡，苔白膩，脈沉緊。散寒溫里，理氣止痛。良附丸合正氣天香散/通脈四逆湯（腎陽不足，寒邪內侵）、暖肝煎（厥陰之氣失于疏泄）、烏頭桂枝湯（內外皆寒）、附子粳米湯（寒邪上逆，嘔吐）腹痛拒按，煩渴引飲，大便秘結，或溏滯不爽，潮熱汗出，小便短黃，舌質紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數。泄熱通腑，行氣導滯。 大承氣湯脘腹脹滿，疼痛拒按，噯腐吞酸，厭食嘔惡，痛而欲瀉，瀉后痛減，或大便秘結，舌苔厚膩，脈滑。消食導滯，理氣止痛。 枳實導滯丸腹痛脹悶，痛無定處，痛引少腹，或兼痛竄兩脅，時作時止，得噯氣或矢氣則舒，遇憂思惱怒則劇，舌質紅，苔薄白，脈弦。疏肝解郁，理氣止痛。 柴胡疏肝散腹痛較劇，痛如針刺，痛處固定，經久不愈，舌質紫暗，脈細澀?；钛?，和絡止痛。 少腹逐瘀湯腹痛綿綿，時作時止，喜溫喜按，形寒肢冷，神疲乏力，氣短懶言，胃納不佳，面色無華，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈沉細。溫中補虛，緩急止痛。小建中湯/大建中湯（虛寒腹痛較重，嘔吐肢冷脈微者）、附子理中丸（脾腎陽虛）寒濕內盛泄瀉清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，或兼外感風寒，則惡寒，發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛，舌苔白或白膩，脈濡緩。芳香化濕，解表散寒。 藿香正氣散/胃苓湯（濕邪偏重）濕熱傷中泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數或濡數。清熱燥濕，分利止瀉。 葛根芩連湯/平胃散（濕邪偏重）食滯腸胃 腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐酸臭，不思飲食，舌苔垢濁或厚膩，脈滑。 消食導滯，和中止瀉 。 保和丸/枳實導滯丸（食積較重之濕熱食積證）久瀉 脾胃虛弱大便時溏時瀉，遷延反復，食少，食后脘悶不舒，稍進油膩食物，則大便次數增加，面色萎黃，神疲倦怠，舌質淡，苔白，脈細弱。健脾益氣，化濕止瀉。參苓白術散/附子理中丸（脾陽虛衰，陰寒內盛）、補中益氣湯（久瀉不止，中氣下陷）序號 病證 辯證 分型 臨床表現(xiàn) 治法 代表方腎陽虛衰 黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉，完谷不化，腹部喜暖，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細。 溫腎健脾，固澀止瀉 。四神丸/桃花湯合黃芪、黨參、白術（年老體衰，久瀉不止，中氣下陷）肝氣乘脾 泄瀉腸鳴，腹痛攻竄，矢氣頻作，伴有胸脅脹悶，噯氣食少，每因抑郁惱怒，或情緒緊張而發(fā)，舌淡紅，脈弦。 抑肝扶脾 痛瀉要方腹痛泄瀉泄瀉212222中虛臟寒暴瀉久瀉寒邪內阻濕熱壅滯飲食積滯肝郁氣滯瘀血內停11腹部疼痛，里急后重，痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數。清熱燥濕，調氣行血。芍藥湯/活人敗毒散（痢疾初起，兼表證者）、葛根芩連湯（表邪未解，里熱已盛）、香連丸（表證已減，痢猶未止）起病急驟，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，后重感特著，壯熱口渴，頭痛煩躁，惡心嘔吐，甚者神昏驚厥，舌質紅絳，舌苔黃燥，脈滑數或微欲絕。清熱解毒，涼血除積。白頭翁湯合芍藥湯/神犀丹或紫雪丹加羚羊角、鮮生地（熱毒深入心營，病勢危急）腹痛拘急，痢下赤白黏凍，白多赤少，或為純白凍，里急后重，口淡乏味，脘腹脹滿，頭身困重，舌質或淡，舌苔白膩，脈濡緩。溫中燥濕，調氣和血。 不換金正氣散痢下赤白，日久不愈，膿血黏稠，或下鮮血，臍下灼痛，虛坐努責，食少，心煩口干，至夜轉劇，舌紅絳少津，苔少或花剝，脈細數。養(yǎng)陰和營，清腸化濕。 黃連阿膠湯合駐車丸痢下赤白清稀，無腥臭，或為白凍，甚則滑脫不禁，肛門墜脹，便后更甚，腹部隱痛，纏綿不已，喜按喜溫，形寒畏冷，四肢不溫，食少神疲，腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈沉細而弱。溫補脾腎，收澀固脫。桃花湯合真人養(yǎng)臟湯/補中益氣湯（痢久脾虛氣陷，導致少氣脫肛）下痢時發(fā)時止，遷延不愈，常因飲食不當、受涼、勞累而發(fā)，發(fā)時大便次數增多，夾有赤白黏凍，腹脹食少，倦怠嗜臥，舌質淡苔膩，脈濡軟或虛數。溫中清腸，調氣化滯。連理湯/烏梅丸（久痢頑固不愈，寒熱錯雜者）下痢不能進食，或嘔不能食者。其證有虛有實。實證多由濕熱、疫毒蘊結腸中，上攻于胃，胃失和降所致，證見下痢、胸悶、嘔逆不食，口氣臭穢，舌苔黃膩，脈滑數。泄熱和胃，苦辛通降。 開噤散/六君子湯（虛證）熱秘 大便干結，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數。 瀉熱導滯，潤腸通便 。 麻子仁丸/更衣丸（兼郁怒傷肝，癥見易怒目赤等）氣秘大便干結，或不甚干結，欲便不得出，或便而不爽，腸鳴矢氣，腹中脹痛，噯氣頻作，納食減少，胸脅苦滿，舌苔薄膩，脈弦。順氣導滯 六磨湯冷秘 大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按，脅下偏痛，手足不溫，呃逆嘔吐，舌苔白膩，脈弦緊。 溫里散寒，通便止痛 。 溫脾湯合半硫丸虛秘 氣虛秘大便并不干硬，雖有便意，但排便困難，用力努掙則汗出短氣，便后乏力，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。益氣潤腸 黃芪湯序號 病證 辯證 分型 臨床表現(xiàn) 治法 代表方血虛秘 大便干結，面色無華，頭暈目眩，心悸氣短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脈細。 養(yǎng)血潤燥 潤腸丸便秘便秘痢疾232424休息痢噤口痢實秘虛秘濕熱痢疫毒痢寒濕痢陰虛痢虛寒痢12陰虛秘 大便干結，如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。 滋陰通便 增液湯陽虛秘 大便干或不干，排出困難，小便清長，面色晄白，四肢不溫，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。 溫陽通便 濟川煎肝郁氣滯脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。疏肝理氣 柴胡疏肝散肝膽濕熱脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。清熱利濕 龍膽瀉肝湯瘀血阻絡 脅肋刺痛，痛有定處，痛處拒按，入夜痛甚，脅肋下或見有癥塊，舌質紫暗，脈象沉澀。 祛瘀通絡 七版：血府逐瘀湯或復元活血湯/五版：旋覆花湯虛證 肝絡失養(yǎng) 脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈目眩，舌紅少苔，脈細弦而數。 養(yǎng)陰柔肝 一貫煎熱重于濕身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，或見心中懊儂，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結，舌苔黃膩，脈象弦數。清熱通腑，利濕退黃。茵陳蒿湯/大柴胡湯（因砂石阻滯膽道，而見身目染黃，右脅疼痛，牽引肩背，或有惡寒發(fā)熱，大便色淡灰白）濕重于熱身目俱黃，黃色不及前者鮮明，頭重身困，脘悶痞滿，食欲減退，惡心嘔吐，腹脹或大便溏垢，舌苔厚膩微黃，脈象濡數或濡緩。利濕化濁運脾，佐以清熱。 茵陳五苓散合甘露消毒丹膽腑郁熱身目發(fā)黃，黃色鮮明，上腹、右脅脹悶疼痛，牽引肩背，身熱不退，或寒熱往來，口苦咽干，嘔吐呃逆，尿黃赤，大便秘，苔黃舌紅，脈弦滑數。疏肝瀉熱，利膽退黃。 大柴胡湯疫毒熾盛（急黃）發(fā)病急驟，黃疸迅速加深，其色如金，皮膚瘙癢，高熱口渴，脅痛腹?jié)M，神昏譫語，煩躁抽搐，或見衄血、便血，或肌膚瘀斑，舌質紅絳，苔黃而燥，脈弦滑或數。清熱解毒，涼血開竅。千金犀角散/安宮牛黃丸（神昏譫語）寒濕阻遏身目俱黃，黃色晦暗，或如煙熏，脘腹痞脹，納谷減少，大便不實，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲。溫中化濕，健脾和胃。茵陳術附湯（程鐘齡醫(yī)學心悟）脾虛濕滯 面目及肌膚淡黃，甚則晦暗不澤，肢軟乏力，心悸氣短，大便溏薄，舌質淡苔薄，脈濡細 健脾養(yǎng)血，利濕退黃 。 黃芪建中湯序號 病證 辯證 分型 臨床表現(xiàn) 治法 代表方濕熱留戀 脘痞腹脹，脅肋隱痛，飲食減少，口中干苦，小便黃赤，苔膩，脈濡數。 清熱利濕 茵陳四苓散陰黃黃疸消退后的調治便秘脅痛黃疸黃疸24252626虛秘實證陽黃13肝脾不調 脘腹痞悶，肢倦乏力，脅肋隱痛不適，飲食欠香，大便不調，舌苔薄白，脈來細弦 調和肝脾，理氣助運 。 柴胡疏肝散或歸芍六君子湯氣滯血瘀 脅下結塊，隱痛、刺痛不適，胸脅脹悶，面頸部見有赤絲紅紋，舌有紫斑或紫點，脈澀。 疏肝理氣，活血化瘀 。 逍遙散合鱉甲煎丸肝氣郁結 腹中結塊柔軟，時聚時散，攻竄脹痛，脘脅脹悶不適，苔薄，脈弦等。 疏肝解郁，行氣散結 。 逍遙散、木香順氣散食滯痰阻 腹脹或痛，腹部時有條索狀物聚起，按之脹痛更甚，便秘，納呆，舌苔膩，脈弦滑等。 理氣化痰，導滯散結 。 六磨湯氣滯血阻 腹部積塊質軟不堅，固定不移，脹痛不適，舌苔薄，脈弦。 理氣消積，活血散瘀 。七版：柴胡疏肝散合失笑散/五版：金鈴子散合失笑散。大七氣湯（氣滯血阻較甚，兼有寒象者）瘀血內結腹部積塊明顯，質地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，形體消瘦，納谷減少，面色晦暗黧黑，面頸胸臂或有血痣赤縷，女子可見月事不下，舌質紫或有瘀斑瘀點，脈細澀等。祛瘀軟堅，佐以扶正健脾。膈下逐瘀湯合六君子湯/鱉甲煎丸（積塊腫大堅硬而正氣受損者）正虛瘀結久病體弱，積塊堅硬，隱痛或劇痛，飲食大減，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黃或黧黑，甚則面肢浮腫，舌質淡紫，或光剝無苔，脈細數或弦細。補益氣血，活血化瘀。 八珍湯合化積丸氣滯濕阻 腹脹按之不堅，脅下脹滿或疼痛，飲食減少，食后脹甚，得噯氣、矢氣稍減，小便短少，舌苔薄白膩，脈弦。 疏肝理氣，運脾利濕 。 柴胡疏肝散合胃苓湯水濕困脾（可用逐水法治療）腹大脹滿，按之如囊裹水，甚則顏面微浮，下肢浮腫，脘腹痞脹，得熱則舒，精神困倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，舌苔白膩，脈緩。溫中健脾，行氣利水。 實脾飲水熱蘊結（可用逐水法治療）腹大堅滿，脘腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面、目、皮膚發(fā)黃，小便赤澀，大便秘結或溏垢，舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑，脈象弦數。清熱利濕，攻下逐水。 中滿分消丸合茵陳蒿湯瘀結水留脘腹堅滿，青筋顯露，脅下癥結痛如針刺，面色晦暗黧黑，或見赤絲血縷，面、頸、胸、臂出現(xiàn)血痣或蟹爪紋，口干不欲飲水，或見大便色黑，舌質紫暗或有紫斑，脈細澀?；钛觯袣饫?。 調營飲本虛 陽虛水盛腹大脹滿，形似蛙腹，朝寬暮急，面色蒼黃，或呈晄白，脘悶納呆，神倦怯寒，肢冷浮腫，小便短少不利，舌體胖，質紫，苔淡白，脈沉細無力。溫補脾腎，化氣利水。 附子理苓湯或濟生腎氣丸序號 病證 辯證 分型 臨床表現(xiàn) 治法 代表方黃疸消退后的調治聚證積證標實鼓脹黃疸積聚2728261428 鼓脹 本虛 陰虛水停腹大脹滿，或見青筋暴露，面色晦滯，唇紫，口干而燥，心煩失眠，時或鼻衄，牙齦出血，小便短少，舌質紅絳少津，苔少或光剝，脈弦細數。滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水。 六味地黃丸合一貫煎風寒頭痛 頭痛連及項背，常有拘急收緊感，或伴惡風畏寒，遇風尤劇，口不渴，苔薄白，脈浮緊。 疏散風寒止痛 川芎茶調散風熱頭痛頭脹而痛，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風，面紅目赤，口渴喜飲，大便不暢，或便秘，溲赤，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。疏風清熱和絡 芎芷石膏湯/黃連上清丸（大便秘結，腑氣不通，口舌生瘡者）風濕頭痛 頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便或溏，苔白膩，脈濡。 祛風勝濕通竅 羌活勝濕湯肝陽頭痛 頭昏脹痛，兩側為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，或兼脅痛，舌紅苔黃，脈弦數。 平肝潛陽息風 天麻鉤藤飲血虛頭痛 頭痛隱隱，時時昏暈，心悸失眠，面色少華，神疲乏力，遇勞加重，舌質淡，苔薄白，脈細弱。 養(yǎng)血滋陰，和絡止痛 。 加味四物湯痰濁頭痛 頭痛昏蒙，胸脘滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑或弦滑。 健脾燥濕，化痰降逆 。 半夏白術天麻湯腎虛頭痛 頭痛且空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，神疲乏力，滑精帶下，舌紅少苔，脈細無力。 養(yǎng)陰補腎，填精生髓 。 大補元煎瘀血頭痛 頭痛經久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌紫黯，或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈細或細澀。 活血化瘀，通竅止痛 。 通竅活血湯肝陽上亢眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數。平肝潛陽，清火息風。天麻鉤藤飲/當歸龍薈丸加大黃、芒硝（若見目赤便秘）痰濕中阻 眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。 化痰祛濕，健脾和胃 。 半夏白術天麻湯瘀血阻竅 眩暈，頭痛，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈澀或細澀。 祛瘀生新，活血通竅 。 通竅活血湯氣血虧虛眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色晄白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細弱。補益氣血，調養(yǎng)心脾。 歸脾湯腎精不足眩暈日久不愈，精神萎靡，腰膝酸軟，少寐多夢，健忘，兩目干澀，視力減退；或遺精滑泄，耳鳴齒搖；或顴紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數；或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚。滋養(yǎng)肝腎，益精填髓。 左歸丸序號 病證 辯證 分型 臨床表現(xiàn) 治法 代表方內傷頭痛實證虛證外感頭痛頭痛眩暈293015風痰入絡肌膚不仁，手足麻木，突然發(fā)生口眼歪斜，語言不利，口角流涎，舌強語謇，甚則半身不遂，或兼見手足拘攣，關節(jié)酸痛等癥，舌苔薄白，脈浮數。祛風化痰通絡 真方白丸子風陽上擾平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強語謇，或手足重滯，甚則半身不遂等癥，舌質紅苔黃，脈弦。平肝潛陽，活血通絡。 天麻鉤藤飲陰虛風動 平素頭暈耳鳴，腰酸，突然發(fā)生口眼歪斜，言語不利，手指瞤動，甚或半身不遂，舌質紅，苔膩，脈弦細數。 滋陰潛陽，息風通絡 。 鎮(zhèn)肝息風湯痰熱腑實【閉證】素有頭痛眩暈，心煩易怒，突然發(fā)病，半身不遂，口舌歪斜，舌強語謇或不語，神識欠清或昏糊，肢體強急，痰多而黏，伴腹脹，便秘，舌質暗紅，或有瘀點瘀斑，苔黃膩，脈弦滑或弦澀。通腑泄熱，息風化痰。 桃仁承氣湯痰火瘀閉【陽閉證】突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強痙，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，苔黃膩，脈弦滑而數。息風清火，豁痰開竅。羚角鉤藤湯/救急用時，辛涼開竅用：局方至寶丹、安宮牛黃丸；清肝息風用：羚羊角湯痰濁瘀閉【陰閉證】突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，肢體強痙，大小便閉，面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，苔白膩，脈沉滑緩?；迪L，宣郁開竅。滌痰湯/蘇合香丸（豁痰息風，辛溫開竅）、參附湯加白通、豬膽汁（見戴陽證者）陰竭陽亡【脫證】突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟癱，舌痿，脈細弱或脈微欲絕?；仃柧汝帲鏆夤堂?。 參附湯合生脈散風痰瘀阻 口眼歪斜，舌強語謇或失語，半身不遂，肢體麻木，苔滑膩，舌暗紫，脈弦滑。 搜風化痰，行瘀通絡 。 解語丹氣虛絡瘀 肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃，舌質淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細澀或細弱。 益氣養(yǎng)血，化瘀通絡 。 補陽還五湯肝腎虧虛 半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強不語，或偏癱，肢體肌肉萎縮，舌紅脈細，或舌淡紅，脈沉細。 滋養(yǎng)肝腎 左歸丸合地黃飲子頸前喉結兩旁結塊腫大，質軟不痛，頸部覺脹，胸悶，喜太息，或兼胸脅竄痛，病情常隨情志波動，苔薄白，脈弦。理氣舒郁，化痰消癭。 四海舒郁丸頸前喉結兩旁結塊腫大，按之較硬或有結節(jié)，腫塊經久未消，胸悶，納差，舌質暗或紫，苔薄白或白膩，脈弦或澀。理氣活血，化痰消癭。 海藻玉壺湯頸前喉結兩旁輕度或中度腫大，一般柔軟光滑，煩熱，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指顫抖，面部烘熱，口苦，舌質紅，苔薄黃，脈弦數。清肝泄火，消癭散結。 梔子清肝湯合消瘰丸序號 病證 辯證 分型 臨床表現(xiàn) 治法 代表方中經絡中臟腑恢復期中風癭病3132氣郁痰阻痰結血瘀肝火旺盛1632 癭病頸前喉結兩旁結塊或大或小，質軟，病起較緩，心悸不寧，心煩少寐，易出汗，手指顫動，眼干，目眩，倦怠乏力，舌質紅，苔少或無苔，舌體顫動，脈弦細數。滋陰降火，寧心柔肝。 天王補心丹或一貫煎發(fā)作癥狀比較典型，常先有呵欠乏力，繼則寒戰(zhàn)鼓頷，寒罷則內外皆熱，頭痛面赤，口渴引飲，終則遍身汗出，熱退身涼，每日或間一兩日發(fā)作一次，寒熱休作有時，舌紅，舌苔白或黃膩，脈弦。祛邪截瘧，和解表里。 柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲發(fā)作時熱多寒少，汗出不暢，頭痛，骨節(jié)酸痛，口渴引飲，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈弦數。清熱解表，和解祛邪。 白虎加桂枝湯或白虎加人參湯發(fā)作時熱少寒多，口不渴，胸悶脘痞，神疲體倦，舌苔白膩，脈弦。和解表里，溫陽達邪。 柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲熱瘴熱甚寒微，或壯熱不寒，頭痛，肢體煩疼，面紅目赤，胸悶嘔吐，煩渴飲冷，大便秘結，小便熱赤，甚至神昏譫語，舌質紅絳，苔黃膩或垢黑，脈洪數或弦數。解毒除瘴，清熱保津。 清瘴湯冷瘴 寒甚熱微，或嘔吐腹瀉，甚則嗜睡不語，神志昏蒙，舌苔厚膩色白，脈弦。 解毒除瘴，芳化濕濁 。 加味不換金正氣散瘧疾遷延日久，每遇勞累則易發(fā)作，發(fā)時寒熱較輕，面色萎黃，倦怠乏力，短氣懶言，納少自汗，舌質淡，脈細弱。益氣養(yǎng)血，扶正祛邪。 何人飲風水相搏眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速，多有惡寒，發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利等癥。偏于風熱者，伴咽喉紅腫疼痛，舌質紅，脈浮滑數。偏于風寒者，兼惡寒，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。疏風清熱，宣肺行水。 越婢加術湯濕毒浸淫 眼瞼浮腫，延及全身，皮膚光