附件2 四川省汽車維修經(jīng)營開業(yè)申請表 業(yè)戶名稱： 業(yè)戶地址： 四川省交通運輸廳道路運輸管理局制 _市（州）_縣（市、區(qū)） 申請人基本信息業(yè)戶名稱：_ （要求填寫企業(yè)（業(yè)戶）全稱）法人代表：_ 經(jīng)辦人姓名：_負(fù)責(zé)人姓名：_ 負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式：_經(jīng)營地址：_郵編：_ 固定電話：_經(jīng)辦人聯(lián)系方式：_ 電子郵箱：_申請許可內(nèi)容： 請在內(nèi)劃擬申請汽車車維修經(jīng)營項目及類別或擬申請變更經(jīng)營項目及類別擬申請汽車維修經(jīng)營項目及類別： 一類 二類小型車維修 汽車綜合小修 大中型客車維修 汽車專項維修 大型貨車維修 專項修理內(nèi)容：危險貨物運輸車輛維修 _ _如變更經(jīng)營項目、類別，請?zhí)顚懀含F(xiàn)經(jīng)營項目、類別： _經(jīng)營 _類擬變更項目、類別： _經(jīng)營 _類說明：1、 本表根據(jù)機(jī)動車維修管理規(guī)定、GB/T16739-2014汽車維修業(yè)開業(yè)條件制作，申請從事汽車維修經(jīng)營應(yīng)當(dāng)按照機(jī)動車維修管理規(guī)定的有關(guān)規(guī)定向當(dāng)?shù)乜h級道路運輸管理機(jī)構(gòu)提出申請，填寫本表，并同時提交其它相關(guān)材料（材料要求見第6頁）。2、 本表可向縣級道路運輸管理機(jī)構(gòu)免費索取。3、 本表需用鋼筆填寫或計算機(jī)打印，要求字跡工整。經(jīng)營場所情況生產(chǎn)廠房面積： 平方米 停車場面積： 平方米接待室面積： 平方米維修業(yè)戶主要人員明細(xì)表（表格不夠可附頁）姓名性別職務(wù)/職稱/技術(shù)等級工種證書編號 維修業(yè)戶主要檢測診斷、維修設(shè)備明細(xì)表（表格不夠可附頁）序號設(shè)備名稱數(shù)量型號產(chǎn)地出廠時間自備或外協(xié)123456789101112131415161718192021222324機(jī)動車維修業(yè)戶管理制度清單（表格不夠可附頁）序號名稱123456789101112申請材料核對表 （請在內(nèi)劃 ）序號名稱1四川省汽車維修經(jīng)營開業(yè)申請表（本表） 2企業(yè)管理手冊文本 3投資人、負(fù)責(zé)人身份證明及其復(fù)印件，經(jīng)辦人的身份證明及其復(fù)印件和委托書4經(jīng)營場地土地使用權(quán)及產(chǎn)權(quán)證明材料或經(jīng)營場地租賃合同及復(fù)印件 5技術(shù)人員職稱證、從業(yè)資格證和技術(shù)工人職業(yè)資格證明及復(fù)印件 6維修檢測設(shè)備及計量設(shè)備檢定合格證明復(fù)印件 7企業(yè)經(jīng)營場地平面布置圖復(fù)印件、生產(chǎn)廠房、接待室、主要維修檢測工位照片8法律、法規(guī)規(guī)定需附送的其它資料 申請危險貨物運輸車輛維修的還應(yīng)提供以下材料：9專用維修車間、專用停車場、主要專用維修（檢測）設(shè)備和環(huán)保、安全設(shè)施照片10應(yīng)急預(yù)案文本 11安全操作規(guī)程文本 12安全管理人員相應(yīng)證書及復(fù)印件 申請汽車綜合小修業(yè)戶、三類汽車維修經(jīng)營、摩托車維修經(jīng)營的可按相應(yīng)國標(biāo)要求提供以上部分材料。只有申請材料齊全有效后，你的申請才能受理聲明：1、我聲明本表及其它相關(guān)材料中提供的信息均真實可靠，2、我知悉如此表中有故意填寫的虛假信息，我取得的機(jī)動車維修經(jīng)營許可將被撤銷，3、我承諾將遵守中華人民共和國道路運輸條例及其它有關(guān)道路運輸法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定。負(fù)責(zé)人簽名： 日期：業(yè)戶申請類別經(jīng)營范圍申請人（章） 年 月 日 運