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廣西建筑起重機械使用登記表 工程名稱安裝地址監(jiān)督登記號設(shè)備租賃單位(全稱)聯(lián)系人及電話產(chǎn)權(quán)備案編號出廠編號設(shè)備名稱型號設(shè)備安裝告知日期檢測單位(全稱)需 提 交 資 料1建筑起重機械產(chǎn)權(quán)備案證明2建筑起重機械租賃合同3. 建筑起重機械檢驗檢測報告和安裝驗收資料4. 特種作業(yè)人員資格證書5. 建筑起重機械維護保養(yǎng)等管理制度6. 建筑起重機械生產(chǎn)安全事故應急救援預案7. 廣西建筑起重機械使用登記表8. 使用登記機關(guān)規(guī)定的其它資料特種作業(yè)人員名單(空格如不夠,名單可附后)姓 名工 種資格證編號備 注上述資料已經(jīng)安裝(拆卸)單位、施工總承包(使用)單位和監(jiān)理單位共同確認符合要求并承諾嚴格執(zhí)行!租賃(產(chǎn)權(quán))單位(章) 租賃(產(chǎn)權(quán))負責人簽名:年 月 日安裝(拆卸)單位(章)安裝(拆卸)負責人簽名: 年 月 日施工總承包(使用)單位(章)項目經(jīng)理簽名: 年 月 日監(jiān)理單位(章) 項目總監(jiān)簽名: 年 月 日登記部門(章)使用登記牌編號: 起登字 號 登記人: 年 月 日注:1.使用單位填寫此表,安裝單位、租賃(產(chǎn)權(quán))、監(jiān)理單位審核并簽署意見。作業(yè)人員名單填寫空間不足的,可另附名單。使用塔式起重機時,指揮人員、司索每個工種不得少于2人。2. 本表一式五份,安裝、租賃、總承包、監(jiān)理、當?shù)刈》砍青l(xiāng)建設(shè)行政主管部門各一份。廣西建筑起重機械使用移交書工程名稱: :(使用單位)由我單位安裝的起重機械(產(chǎn)品名稱: , 型號: ,產(chǎn)權(quán)備案號: )已安裝完畢,并經(jīng) 檢測合格(檢測報告編號: )。根據(jù)建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例的規(guī)定,現(xiàn)向你單位移交,并就該起重機械的安全使用作如下說明: 使用過程中如有疑問,可與我單位聯(lián)系。聯(lián)系人: ;聯(lián)系電話: 。附件:檢測報告安裝單位移交人簽名:(公章)使用單位接收人簽名:(項目部業(yè)務(wù)章)發(fā)出日期: 年 月 日簽收日期: 年 月 日注:本表由安裝單位填寫,一式3份,租賃(產(chǎn)權(quán))、安裝單位、使用單位各一份。廣西建筑起重機械安裝/拆卸告知書 設(shè)備名稱設(shè)備型號備案編號產(chǎn)權(quán)單位擬安裝/拆卸日期工程名稱安裝/拆卸高度項目地址安裝拆卸單位單位名稱安裝拆卸負責人及電話資質(zhì)證書編號安全生產(chǎn)許可證編號安裝單位提交總承包單位、監(jiān)理單位審核的文件資料序號文件資料名稱施工總承包單位審核監(jiān)理單位審核1建筑起重機械備案證明已核 未提供已核 未提供2安裝單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證副本已核 未提供已核 未提供3安裝單位特種作業(yè)人員證書已核 未提供已核 未提供4建筑起重機械安裝(拆卸)工程專項施工方案已核 未提供已核 未提供5安裝單位與使用單位簽訂的安裝(拆卸)合同及安裝單位與施工總承包單位簽訂的安全協(xié)議書已核 未提供已核 未提供6安裝單位負責建筑起重機械安裝(拆卸)工程專職安全生產(chǎn)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員名單已核 未提供已核 未提供7建筑起重機械安裝(拆卸)工程生產(chǎn)安全事故應急救援預案已核 未提供已核 未提供8輔助起重機械資料及其特種作業(yè)人員證書已核 未提供已核 未提供9其它問題說明 我單位擬于 年 月 日在 工程進行建筑起重機械安裝/拆卸作業(yè),特此告知。
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