精選資料1、 藥事管理制度一、 藥事管理（一） 藥事管理暨藥物治療學(xué)委員會(huì)設(shè)主任委員一名，由醫(yī)院主管院長(zhǎng)擔(dān)任；副主任委員兩名，由醫(yī)務(wù)科及藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人擔(dān)任；委員由具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理和醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理等人員組成。（二） 負(fù)責(zé)宣傳教育、監(jiān)督檢查我院貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的執(zhí)行情況。審核制定我院藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施。（三） 根 據(jù) 國(guó) 家 基 本 用 藥 目 錄 、處方管理辦法、國(guó)家處方集、藥品采購(gòu)供應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范等制訂本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄。建立新藥引進(jìn)審批制度，制定新藥遴選原則，組織對(duì)新藥的評(píng)審論證工作。（四） 建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展臨床合理用藥工作。對(duì)我院臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥全過(guò)程實(shí)施監(jiān)督管理。遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，尊重患者對(duì)藥品使用的知情權(quán)和隱私權(quán)。（五） 遵循有關(guān)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床路徑、臨床診療指南和藥品說(shuō)明書(shū)等合理使用藥物；建立臨床用藥監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和超常預(yù)警制度，定期組織臨床藥師對(duì)醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與干預(yù)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果及時(shí)通報(bào)反饋，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通解決。（六） 依據(jù)國(guó)家基本藥物制度，抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，制定我院基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法，建立并落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度。定期組織臨床藥師對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)反饋通報(bào)和解決問(wèn)題。（七） 建立藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，臨床科室發(fā) 現(xiàn)藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件后，應(yīng)當(dāng)積極救治患者，立即向藥學(xué)部門(mén)報(bào)告，并做好觀(guān)察與記錄。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門(mén)報(bào)告藥品不良反應(yīng)，用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。（八） 結(jié)合臨床和藥物治療，開(kāi)展臨床藥學(xué)和藥學(xué)研究工作，并提供必要的工作條件，制訂相應(yīng)管理制度，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)與管理。（九） 臨床使用的藥品應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)部門(mén)統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)。經(jīng)藥事管理暨藥物治療學(xué)委員會(huì)審核同意，核醫(yī)學(xué)科可以購(gòu)用、調(diào)劑本專(zhuān)業(yè)所需的放射性藥品，其他科室或者部門(mén)不得從事藥品的采購(gòu)、調(diào)劑活動(dòng)，不得在臨床使用非藥學(xué)部門(mén)采購(gòu)供應(yīng)的藥品。（十） 制訂藥品采購(gòu)制度和工作流程，編制藥品采購(gòu)計(jì)劃，按規(guī)定購(gòu)入藥品；建立健全藥品成本核算和賬務(wù)管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行藥品入庫(kù)檢查、驗(yàn)收制度；不得購(gòu)入和使用不符合有關(guān)規(guī)定的藥品。2、 （十一）制定和執(zhí)行藥品保管制度，定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)與質(zhì)量檢查。藥品庫(kù)的倉(cāng)儲(chǔ)條件和管理應(yīng)符合藥品采購(gòu)供應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范的有關(guān)規(guī)定。化學(xué)藥品、生物制品、中成藥和中藥飲片應(yīng)當(dāng)分別儲(chǔ)存，分類(lèi)定位存放。3、 （十二）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理的藥品，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和監(jiān)督使用、定期進(jìn)行培訓(xùn)和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正處理。4、 （十三）藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照藥品管理法、處方管理辦法、藥品調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真審核處方或者用藥醫(yī)囑，經(jīng)適宜性審核后調(diào)劑配發(fā)藥品。發(fā)出藥品時(shí)應(yīng)當(dāng)告知用法用量和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者安全用藥。為保障患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。5、 （十四）建立健全醫(yī)院藥品質(zhì)量管理體系與質(zhì)量管理目標(biāo)，按照國(guó)家法律、法規(guī)，對(duì)醫(yī)院藥品的采購(gòu)、貯存、調(diào)劑、和臨床使用等全過(guò)程實(shí)施嚴(yán)格的管理與監(jiān)督；定期進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)溝通解決。 6、 （十五）門(mén)急診藥品調(diào)劑室實(shí)行大窗口發(fā)藥。住院藥品調(diào)劑室中心藥站對(duì)注射劑按日劑量配發(fā)，擺藥室對(duì)口服制劑藥品實(shí)行單劑量調(diào)劑配發(fā)。7、 （十六）建立靜脈用藥調(diào)配中心，報(bào)市衛(wèi)生行政部門(mén)備案，由市衛(wèi)生行政部門(mén)組織技術(shù)審核，驗(yàn)收合格后對(duì)腸外營(yíng)養(yǎng)液、化療藥品靜脈用藥實(shí)行集中調(diào)配供應(yīng)。8、 （十七）定期召開(kāi)工作會(huì)議，有完整的會(huì)議記錄，對(duì)我院藥事工作定期做階段性分析、總結(jié)，討論研究藥事工作中的有關(guān)問(wèn)題，并針對(duì)存在的問(wèn)題采取有效措施予以解決。9、 （十八）定期組織學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)講座。10、 二、 臨床用藥管理制度1、臨床用藥是使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過(guò)程，臨床用藥管理的終結(jié)目的是合理用藥。臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)師等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，加強(qiáng)協(xié)作，知識(shí)互補(bǔ)，共同為病人用藥的安全性負(fù)責(zé)。2、醫(yī)院根據(jù)國(guó)家規(guī)定的“基本藥品目錄”、“國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄”制定醫(yī)院“處方集”和“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”。藥學(xué)部門(mén)在“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”內(nèi)組織有效的供應(yīng)。3、醫(yī)院制定有相關(guān)的處方權(quán)限制的規(guī)定（1）抗菌藥物處方權(quán)限（2）麻醉藥處方權(quán)限（3）“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”外藥品處方權(quán)限和審批辦法4、使用自費(fèi)藥品或乙類(lèi)藥品，以及擴(kuò)展用藥須經(jīng)患者或家屬簽字同意。在臨床診療中，醫(yī)生要制定合理用藥方案，超出藥品使用說(shuō)明范圍用藥，必須在病歷中做出分析記錄。5、醫(yī)院制定有處方權(quán)確認(rèn)的程序與規(guī)定。醫(yī)院藥房設(shè)有處方權(quán)簽字留樣，藥學(xué)人員須在核對(duì)處方簽字后方可發(fā)藥。6、醫(yī)院制定有藥物治療醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)規(guī)范與查對(duì)制度。醫(yī)師、護(hù)士、藥師應(yīng)知曉這些規(guī)范與管理流程，并能得到切實(shí)地執(zhí)行。7、為確保需要時(shí)得到急診用藥，加強(qiáng)病區(qū)藥品的管理，醫(yī)院應(yīng)制定病區(qū)急救、備用基數(shù)藥品管理制度，藥劑科與護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)管。（1）各病區(qū)急救、備用基數(shù)藥品的種類(lèi)和數(shù)量，由醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)相關(guān)人員根據(jù)臨床需要協(xié)商確定。（2）各病區(qū)常備藥品表經(jīng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)簽字確認(rèn)后，送藥劑科備案。（3）病區(qū)藥品管理人員應(yīng)定期（每月）查看病區(qū)所備有效期藥品，在有效期3 個(gè)月前返病區(qū)藥房調(diào)換新批號(hào)。（4）藥劑科應(yīng)有臨床科室在夜間、節(jié)假日應(yīng)急藥品供應(yīng)的途徑。8、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度（1）護(hù)士、醫(yī)生或臨床藥師等一旦發(fā)現(xiàn)可疑的藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告病人的主管醫(yī)生，并通告醫(yī)務(wù)處及藥劑科。（2）藥劑科在收到ADR 報(bào)告表或報(bào)告電話(huà)后，藥師應(yīng)即時(shí)（至少報(bào)告的當(dāng)日）前往調(diào)查，要與臨床醫(yī)師構(gòu)通，降低病人用藥風(fēng)險(xiǎn)，分析因果，填寫(xiě)“藥物不良反應(yīng)報(bào)告表”，并按規(guī)定程序上報(bào)。（3 ）在病歷上記錄發(fā)生的不良藥物反應(yīng)及采取的措施。（4 ） 臨床醫(yī)師與藥師及時(shí)跟蹤/隨訪(fǎng)所報(bào)告的不良反應(yīng)，記錄不良反應(yīng)的治療及預(yù)后情況。 評(píng)價(jià)所報(bào)藥品不良反應(yīng)或藥物相互作用，如有重要發(fā)現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處（科）。（5）醫(yī)務(wù)處及藥劑科有責(zé)任將本院發(fā)生藥品不良反應(yīng)及時(shí)通報(bào)臨床醫(yī)師，采取有效措施，預(yù)防同類(lèi)事件在本院重復(fù)發(fā)生，保障患者用藥安全。9、用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)報(bào)告制度醫(yī)院建立一套程序來(lái)確定和報(bào)告用藥錯(cuò)誤。該程序包括定義、用標(biāo)準(zhǔn)格式進(jìn)行登記、報(bào)告和分析。目的是通過(guò)了解院內(nèi)外發(fā)生的用藥錯(cuò)誤類(lèi)型來(lái)預(yù)防用藥錯(cuò)誤，改進(jìn)用藥環(huán)節(jié)和培訓(xùn)員工用于預(yù)防此類(lèi)錯(cuò)誤。重要的是要從制度上、管理上查找原因，在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)。改進(jìn)工作著眼于要對(duì)員工進(jìn)行有計(jì)劃的教育培訓(xùn)，藥師、醫(yī)師、護(hù)師都要參與培訓(xùn)。10、建立藥品召回制度。藥品召回是指當(dāng)發(fā)生、發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量與藥事工作質(zhì)量的問(wèn)題、事件可能影響病人安全與診療質(zhì)量時(shí)，按照既定的原則、程序和方法，收回藥品。召回的藥品由藥庫(kù)專(zhuān)人妥善保管，不得再流入藥房。11、實(shí)施用藥動(dòng)態(tài)分析制度。藥劑科按照規(guī)定，每月定期向醫(yī)院藥事委員會(huì)提交醫(yī)院藥品消耗及用藥結(jié)構(gòu)情況，從數(shù)量和金額兩方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及報(bào)告藥品使用中的異常流向，以供院領(lǐng)導(dǎo)決策。12、嚴(yán)格監(jiān)督考核。把合理用藥與藥事服務(wù)作為考核醫(yī)師與藥師的重要標(biāo)準(zhǔn)。三、 藥劑科工作制度1. 藥劑科是在院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下工作，既具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)性，又有執(zhí)行藥政法規(guī)和藥品管理的職能性。2.必須嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定及處方管理辦法等相關(guān)的法律法規(guī)。3.具體負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)、保管、分發(fā)、調(diào)劑、制劑、質(zhì)量監(jiān)測(cè)，以及臨床用藥管理和藥學(xué)服務(wù)等有關(guān)藥事管理工作。4.應(yīng)根據(jù)相關(guān)的規(guī)范要求制訂出科學(xué)的、完善的、可行的工作制度、操作規(guī)程和崗位責(zé)任制，并認(rèn)真落實(shí)和執(zhí)行。5.應(yīng)經(jīng)常以各種不同的形式組織本部門(mén)的各級(jí)各類(lèi)藥學(xué)技術(shù)人員，學(xué)習(xí)和掌握專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)與技能，提高全體人員的技術(shù)和服務(wù)水平。6.結(jié)合本院的功能、任務(wù)和本部門(mén)的實(shí)際情況，制定出切合實(shí)際的部門(mén)發(fā)展規(guī)劃和服務(wù)工作計(jì)劃，并予以實(shí)施。7.必須牢固樹(shù)立以病人為中心，面向臨床的服務(wù)意識(shí)。積極倡導(dǎo)和鼓勵(lì)藥師參與臨床藥物治療工作，開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)。8.建立臨床藥師制度，三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)部門(mén)，應(yīng)建立專(zhuān)科或全科臨床藥師制度；有條件的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)部門(mén)，可開(kāi)展專(zhuān)科的臨床藥師工作。四、 調(diào)劑室工作制度1. 從事調(diào)劑工作的必須是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱(chēng)、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配。2. 配方時(shí)有關(guān)處方事項(xiàng)，應(yīng)遵照“處方制度”的規(guī)定執(zhí)行。3. 遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯(cuò)誤時(shí)，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。4. 配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程，稱(chēng)量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥，調(diào)配西藥方劑時(shí)禁止用手直接接觸藥物。5. 散劑及膠囊劑的重量差異限度及檢查方法按照有關(guān)規(guī)定辦理，認(rèn)真做好效期藥品的管理，嚴(yán)禁過(guò)期失效藥品的發(fā)出。6. 含有“麻醉”、“精神”、“醫(yī)療用毒性”藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“麻醉、精神、醫(yī)療用毒性藥管理制度”及國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦理。7. 配方時(shí)必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料，遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標(biāo)簽?zāi)：乃幤?，需?xún)問(wèn)清楚或鑒定合格后方可調(diào)配。8. 中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對(duì)需臨時(shí)炮炙的中藥材，應(yīng)切實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。9. 處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)出，調(diào)劑室有二人以上工作時(shí)，處方配好應(yīng)經(jīng)另一人核對(duì)，或由發(fā)藥人核對(duì)，對(duì)劑型、色、嗅味等進(jìn)行檢查，在可能情況下，做快速分析。處方調(diào)配人及核對(duì)檢查人，均須在處方上共同簽字。10. 藥品包裝要標(biāo)示清晰、結(jié)實(shí)、清潔、美觀(guān)。發(fā)出的方劑，應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫(xiě)在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”。外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。11. 發(fā)藥時(shí)必須向患者或臨床醫(yī)護(hù)人員，講清藥品的服用劑量、方法和注意事項(xiàng)，在門(mén)診有藥師提供臨床藥學(xué)服務(wù)。12. 急診處方必須隨到隨配，急診工作量較大有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)置急診藥房，其余按先后次序配發(fā)。13. 做好處方分類(lèi)統(tǒng)計(jì)登記工作，各類(lèi)處方應(yīng)分別存放，定期上報(bào)統(tǒng)一銷(xiāo)毀14. 認(rèn)真做好藥學(xué)服務(wù)工作，及時(shí)與臨床科室及醫(yī)護(hù)人員溝通，通報(bào)藥品供應(yīng)情況和介紹新藥。15. 調(diào)劑臺(tái)、儲(chǔ)藥器具等設(shè)備設(shè)施等應(yīng)保持清潔完好，并按固定地點(diǎn)放置。用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。16. 其他人員非公不得進(jìn)入調(diào)劑室。不得進(jìn)行與調(diào)劑工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。五、 藥房值班工作制度1. 藥劑科應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作情況及臨床醫(yī)療工作的需要和要求，設(shè)置相應(yīng)的值班。2. 參加各類(lèi)值班的人員必須是具有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的藥學(xué)技術(shù)人員，并在藥品調(diào)劑崗位工作至少半年以上，經(jīng)考核能夠獨(dú)立承擔(dān)值班工作。3. 值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，急患者之所急，保證患者的用藥安全。4. 應(yīng)建立值班日志和交接班記錄。值班員應(yīng)將值班情況詳實(shí)地記錄在案，遇有重大事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并做好詳實(shí)記錄。交接班時(shí)應(yīng)將值班情況，出現(xiàn)的問(wèn)題和需要注意的事項(xiàng)，認(rèn)真詳細(xì)地交接清楚并有記錄，交接雙方應(yīng)簽字。5. 應(yīng)保持值班室內(nèi)，干凈整齊，工作區(qū)與休息區(qū)應(yīng)分隔開(kāi)。嚴(yán)禁非值班人員進(jìn)入值班室。6. 值班人員在值班期間，嚴(yán)禁做與值班無(wú)關(guān)的事情，不得聊天，吃食物（就餐除外）、玩游戲等。7. 值班人員都不得擅離職守。在未經(jīng)準(zhǔn)許情況下，不得隨意請(qǐng)其他人員替班，尤其嚴(yán)禁非藥學(xué)技術(shù)人員替班或值班。8. 調(diào)劑處方時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方各項(xiàng)內(nèi)容和藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑量，確認(rèn)無(wú)誤后方可發(fā)藥。發(fā)現(xiàn)處方有誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系，修改處方，不得擅自更改處方內(nèi)容。9. 發(fā)藥時(shí)應(yīng)向患者或取藥者詳細(xì)說(shuō)明藥品使用方法和注意事項(xiàng)。11、 六、 藥庫(kù)工作制度1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥庫(kù)是藥品供應(yīng)的中心，主要負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、保管和供應(yīng)；和化學(xué)試劑、消毒用品的采購(gòu)、供應(yīng)工作。2. 在藥品（庫(kù)）工作的人員，必須嚴(yán)格遵守有關(guān)的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)禁收受藥品回扣或其它變相回扣。3. 根據(jù)相關(guān)規(guī)定和要求，依據(jù)庫(kù)存和臨床用藥情況，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)科主任審批后，向規(guī)定的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品。4. 特殊藥品（包括：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等）的采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，憑專(zhuān)用印鑒卡（證）和申購(gòu)單，到指定的經(jīng)營(yíng)單位采購(gòu)。5. 特殊藥品的保管、使用應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。在藥品保管上實(shí)行“五專(zhuān)”即：專(zhuān)人、專(zhuān)柜（庫(kù)）、專(zhuān)賬、專(zhuān)冊(cè)、專(zhuān)用處方。6. 應(yīng)經(jīng)常保持藥品庫(kù)內(nèi)，干凈整潔，定期通風(fēng)，做到“五防”即：防潮、防蟲(chóng)、防火、防盜、防霉變；常溫庫(kù)、低溫庫(kù)、冷藏庫(kù)每日記錄溫度、濕度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。7. 藥品應(yīng)分類(lèi)碼放，垛位與地面的距離應(yīng)不小于10 厘米；與墻壁的距離應(yīng)不小于10 厘米，并有明確的標(biāo)識(shí)。8. 藥品入庫(kù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定認(rèn)真進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì)。檢查包裝是否完整；有無(wú)藥品批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)及有效期；有無(wú)生產(chǎn)合格證和產(chǎn)品（批）質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告。產(chǎn)品批質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)統(tǒng)一、分類(lèi)保管，以備查。嚴(yán)禁不合格藥品、假藥劣藥進(jìn)入內(nèi)。9. 藥品庫(kù)房應(yīng)建立完整的藥品明細(xì)賬并做到賬賬相符。應(yīng)定期盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存，并將盤(pán)庫(kù)情況和結(jié)果詳細(xì)記錄。10. 管賬與管物、采購(gòu)與庫(kù)房保管等工作應(yīng)該分別由專(zhuān)人擔(dān)任。11. 各種賬冊(cè)、入出庫(kù)單據(jù)、領(lǐng)藥單據(jù)等應(yīng)分類(lèi)妥善保管，保留三年以備查，超過(guò)保存期的賬冊(cè)、單據(jù)，經(jīng)報(bào)主管院長(zhǎng)同意后，統(tǒng)一銷(xiāo)毀并應(yīng)有記錄。12. 藥品庫(kù)應(yīng)嚴(yán)格禁止非庫(kù)房工作人員入內(nèi)；嚴(yán)禁在庫(kù)房?jī)?nèi)吸煙；嚴(yán)禁在庫(kù)房做與工作無(wú)關(guān)的事。13. 應(yīng)單獨(dú)設(shè)置化學(xué)危險(xiǎn)品庫(kù)房，用于存放化學(xué)試劑、易燃易爆品和醫(yī)療用消毒劑。庫(kù)房?jī)?nèi)外應(yīng)配備齊全的消防滅火和防爆器材，應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。14. 藥品庫(kù)房應(yīng)劃有專(zhuān)門(mén)的藥品待檢區(qū)和不合格品區(qū)，分別存放質(zhì)量可疑藥品和不合格待退藥品。12、 七、 藥品采購(gòu)工作制度1. 根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用的藥品、醫(yī)療用消毒劑和所用的試劑應(yīng)由藥劑科負(fù)責(zé)統(tǒng)一計(jì)劃、采購(gòu)和供應(yīng)，其它科室不得擅自購(gòu)銷(xiāo)藥品等。2. 藥劑科應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)采購(gòu)工作，其他人員未經(jīng)允許一律不得購(gòu)藥。采購(gòu)人員任職依據(jù)規(guī)定要求應(yīng)定期輪換，原則上任期為2 年，最多不應(yīng)超過(guò)3 年。3. 藥品采購(gòu)計(jì)劃及品種，應(yīng)依據(jù)國(guó)家、地方和本院的基本用藥品種目錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄和處方集目錄并結(jié)合臨床需要制定。4. 采購(gòu)人員要嚴(yán)格自律，嚴(yán)禁以任何形式索取、收受各種形式的回扣，所收各種禮品等應(yīng)及時(shí)登記上繳，不得私自留用。5. 藥品采購(gòu)必須從有資質(zhì)的正規(guī)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)入，應(yīng)將有業(yè)務(wù)關(guān)系的經(jīng)營(yíng)企業(yè)和業(yè)務(wù)人員的資質(zhì)（如：企業(yè)三證等）備案，并應(yīng)相對(duì)固定。6. 凡臨床需要使用基本用藥品種目錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄和處方集目錄外的藥品或新藥時(shí)，必須由臨床科室提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)審批后方可采購(gòu)，采購(gòu)員不得自行決定。7. 特殊藥品的采購(gòu)必須嚴(yán)格按照相關(guān)法規(guī)和規(guī)定執(zhí)行。8. 臨床特需或急救的一次性購(gòu)入藥品，應(yīng)由臨床醫(yī)師申請(qǐng)?zhí)顚?xiě)特需申請(qǐng)表，經(jīng)科主任簽字，藥劑科主任同意，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，必要時(shí)經(jīng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)；由采購(gòu)員按照申請(qǐng)表中的申請(qǐng)量購(gòu)買(mǎi)，如是短效期的，或購(gòu)入量較多時(shí)，應(yīng)酌情分批次購(gòu)入，避免因患者病情變化，改變用藥時(shí)所造成的積壓和浪費(fèi)。八、藥品驗(yàn)收和保管制度1. 藥品入庫(kù)時(shí)，藥庫(kù)保管員應(yīng)對(duì)照藥品采購(gòu)計(jì)劃、進(jìn)貨單和有效憑證，認(rèn)真核對(duì)貨品包裝上的藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠(chǎng)家、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、供貨企業(yè)；內(nèi)外包裝有無(wú)破損、外觀(guān)有無(wú)異常；有無(wú)產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品批檢驗(yàn)報(bào)告。所有項(xiàng)目符合要求，方能放行入庫(kù)。2. 驗(yàn)收合格后，應(yīng)及時(shí)將進(jìn)貨單據(jù)等，整理簽字，交賬目管理員登記入賬，打印出藥品“入庫(kù)憑證”。保管員將“入庫(kù)憑證”和隨貨的“產(chǎn)品合格證”、“產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告”一起歸檔保存以備查。3. 藥品入庫(kù)后，應(yīng)及時(shí)歸類(lèi)入位。藥品擺放時(shí)應(yīng)將藥品標(biāo)簽或標(biāo)有藥品名稱(chēng)的一面朝外。4. 藥庫(kù)保管員應(yīng)經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量情況和藥品效期，調(diào)整近效期藥品，遵循近期藥品先出原則。5. 應(yīng)定期盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存，核對(duì)藥品賬目，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告，查出原因。九、藥品質(zhì)量監(jiān)控制度1. 藥劑科應(yīng)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)制定出切實(shí)可行的藥品質(zhì)量監(jiān)控管理制度和措施，并認(rèn)真落實(shí)。2. 藥劑科應(yīng)設(shè)置藥品制劑檢驗(yàn)室，負(fù)責(zé)日常藥品及制劑的質(zhì)量檢測(cè)工作。3. 應(yīng)定期抽驗(yàn)購(gòu)入藥品的質(zhì)量。檢查藥品庫(kù)和各調(diào)劑科（室）藥品質(zhì)量管理情況，有無(wú)過(guò)期、變質(zhì)藥品和制劑，并做好檢查記錄。4. 定期對(duì)臨床科室的備用基數(shù)藥品、急救藥品的保管和質(zhì)量情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與有關(guān)科室溝通，并做好相關(guān)登記和記錄。5. 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制制劑和委托加工制劑應(yīng)進(jìn)行批批檢驗(yàn)，并有檢驗(yàn)過(guò)程記錄和檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告。對(duì)不合格品或制劑的處理和采取的改進(jìn)措施等，應(yīng)有詳細(xì)的登記和記錄，并妥善保管以備查。6. 藥劑科或藥學(xué)部應(yīng)定期進(jìn)行藥品質(zhì)量監(jiān)控分析討論，對(duì)期間發(fā)生的藥品或制劑質(zhì)量問(wèn)題，及重大質(zhì)量技術(shù)問(wèn)題進(jìn)行討論，提出改進(jìn)意見(jiàn)和措施，做好落實(shí)，并有詳實(shí)的記錄。13、 十、麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品管理制度根據(jù)國(guó)務(wù)院麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l理、衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定，建立由分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，醫(yī)、藥、護(hù)和保衛(wèi)等部門(mén)參加的麻醉、精神藥品管理小組，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品制度規(guī)定和人員職責(zé)；定期組織專(zhuān)項(xiàng)檢查，保證藥品安全及合理用藥。1.“印鑒卡”的管理藥學(xué)部應(yīng)指派專(zhuān)人依據(jù)“印鑒卡”的申辦規(guī)定,負(fù)責(zé)向區(qū)衛(wèi)生局申辦、換發(fā)“印鑒卡”，申報(bào)用藥計(jì)劃及變更手續(xù)。按期報(bào)送藥品購(gòu)用情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表。批準(zhǔn)核發(fā)的“印鑒卡”由專(zhuān)人保管，除購(gòu)買(mǎi)藥品之用外，不得帶出麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品庫(kù)。2.專(zhuān)用保險(xiǎn)柜和基數(shù)卡的管理藥庫(kù)貯存麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品必須使用專(zhuān)用保險(xiǎn)柜，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。藥庫(kù)與各調(diào)劑部門(mén)實(shí)行基數(shù)管理，基數(shù)卡注明所用藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量，由雙方麻醉藥品管理人員及負(fù)責(zé)人簽字，人員變更時(shí)，須辦理變更手續(xù)。3.藥品采購(gòu)與驗(yàn)收藥庫(kù)特殊藥品管理人員根據(jù)藥品用量和庫(kù)存情況提出購(gòu)藥計(jì)劃，藥品采購(gòu)員應(yīng)向指定的藥品經(jīng)營(yíng)單位采購(gòu)藥品。藥品到達(dá)后，由采購(gòu)員和庫(kù)管員共同檢查驗(yàn)收藥品至最小包裝，并核驗(yàn)購(gòu)藥票據(jù)憑證無(wú)誤后，辦理入庫(kù)手續(xù)。麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品驗(yàn)收合格后，由藥庫(kù)特殊藥品管理人員及時(shí)入庫(kù)實(shí)物，每次購(gòu)藥后及出庫(kù)時(shí)藥庫(kù)特殊藥品管理人員須檢查印鑒卡、購(gòu)貨發(fā)票、入庫(kù)單、帳卡、藥品、處方、領(lǐng)藥單等均無(wú)誤后方可進(jìn)行其它工作。4.藥品的儲(chǔ)存和保管麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品全部貯存于專(zhuān)用庫(kù)內(nèi)，庫(kù)房鑰匙由指定人員保管。貯藥保險(xiǎn)柜雙鎖雙人負(fù)責(zé)，除庫(kù)管人員和調(diào)劑部門(mén)專(zhuān)門(mén)領(lǐng)藥人員外，任何人不得進(jìn)入庫(kù)內(nèi)。5.麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用保險(xiǎn)柜鑰匙備案管理存放麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品的保險(xiǎn)柜實(shí)行雙鎖雙人負(fù)責(zé)制，歷任管理人員情況須在藥學(xué)部備案。6.藥品的領(lǐng)發(fā)各調(diào)劑部門(mén)領(lǐng)取麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品，數(shù)量不得超過(guò)“基數(shù)卡”限定的數(shù)量。發(fā)藥人和領(lǐng)藥人需認(rèn)真核對(duì)發(fā)藥名稱(chēng)、數(shù)量、產(chǎn)品批號(hào)、有效期后簽字領(lǐng)藥手續(xù)。領(lǐng)藥人員必須親自運(yùn)送藥品至領(lǐng)藥部門(mén)并將藥品存入專(zhuān)用保險(xiǎn)柜、完成入帳等相關(guān)手續(xù)，中途不得停留或辦理其他事宜。7.調(diào)劑部門(mén)的藥品使用管理調(diào)劑部門(mén)應(yīng)指定符合資質(zhì)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員管理麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品，做到“日清日結(jié)”，藥品調(diào)劑應(yīng)指定發(fā)藥窗口，調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定審核、發(fā)藥。調(diào)劑部門(mén)貯存的麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品必須有嚴(yán)格的安全防范措施。每天下班（或交班）前，管理人員應(yīng)核對(duì)藥品和相關(guān)記錄。9.管帳人員交接麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品管理人員調(diào)整時(shí)須在監(jiān)督人員在場(chǎng)情況下進(jìn)行交接清點(diǎn)并記錄，交接完成后報(bào)存藥劑科。10.藥品過(guò)期、損壞申報(bào)麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品管理人員應(yīng)定期檢查藥品有效期和質(zhì)量情況，保證質(zhì)量合格。過(guò)期藥品須單獨(dú)存放并有明顯標(biāo)識(shí)；藥品驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)缺少、破損的藥品當(dāng)時(shí)解決；發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題按照藥品質(zhì)量處理程序處理。11.藥品銷(xiāo)毀管理破損和過(guò)期的麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品，統(tǒng)計(jì)匯總后報(bào)經(jīng)藥學(xué)部主任審批后報(bào)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，并進(jìn)行監(jiān)督銷(xiāo)毀、記錄。12.藥品丟失、被盜案件報(bào)告藥品使用中一旦發(fā)現(xiàn)騙取、冒領(lǐng)者，或發(fā)生藥品丟失、被盜、被搶案件，立即報(bào)告藥學(xué)部主任和醫(yī)院保衛(wèi)處，并向區(qū)衛(wèi)生局、公安局、藥監(jiān)局報(bào)告。13.值班巡查節(jié)假日值班人員應(yīng)對(duì)麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品存儲(chǔ)設(shè)施進(jìn)行巡查，以保證藥品儲(chǔ)存、保管處于安全狀態(tài)。十一、第二類(lèi)精神藥品管理規(guī)定根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例、衛(wèi)生部發(fā)布的麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定，為加強(qiáng)第二類(lèi)精神藥品的安全管理，保障藥物的合理應(yīng)用，防止發(fā)生流失現(xiàn)象，按照法規(guī)的有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院藥品管理的實(shí)際情況，制定相關(guān)管理規(guī)定。1. 定點(diǎn)采購(gòu)。采購(gòu)第二類(lèi)精神藥品，應(yīng)從藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的具有第二類(lèi)精神藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)。2. 雙人驗(yàn)收。根據(jù)臨床用藥需求制定采購(gòu)計(jì)劃，購(gòu)入藥品雙人驗(yàn)收，查驗(yàn)購(gòu)藥憑證，清點(diǎn)藥品數(shù)量，檢查藥品質(zhì)量，詳細(xì)記錄相關(guān)信息。3. 專(zhuān)柜加鎖儲(chǔ)存。儲(chǔ)存藥品必須有安全防范措施，嚴(yán)防藥品丟失。4. 專(zhuān)用帳目管理。出賬入賬要有購(gòu)（領(lǐng)）藥或處方使用憑據(jù)，做到購(gòu)（領(lǐng)）入、發(fā)出、結(jié)存數(shù)量平衡。調(diào)劑部門(mén)使用藥品要做到“日清日結(jié)”。5. 遵循專(zhuān)用處方和用量要求。處方至少保存2 年。6. 定期檢查藥品質(zhì)量。對(duì)過(guò)期、損壞的藥品要及時(shí)申請(qǐng)銷(xiāo)毀，保證在用藥品的賬物相符和藥品質(zhì)量完好。7. 認(rèn)真審核處方，促進(jìn)合理用藥。嚴(yán)格按照規(guī)定的藥品適應(yīng)癥、用法、用量使用藥品，作好用藥指導(dǎo)，對(duì)于單張?zhí)幏匠^(guò)用藥天數(shù)的特殊情況，必須由處方醫(yī)師注明診斷并雙簽字后，方可調(diào)配。對(duì)于用藥不合理的處方應(yīng)拒絕調(diào)配。要防止重復(fù)取藥，避免套購(gòu)藥品的現(xiàn)象發(fā)生。8. 對(duì)過(guò)期、損壞的藥品要登記造冊(cè)，向衛(wèi)生行政部門(mén)申報(bào)銷(xiāo)毀。藥品效期管理制度為進(jìn)一步加強(qiáng)藥品效期管理，確保藥品質(zhì)量，減少醫(yī)院損失，使藥劑科的藥品管理更加規(guī)范化，特制定本制度。責(zé)任人：庫(kù)管、藥房組長(zhǎng)及成員。內(nèi)容：1、藥品的有效期是指在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下，能保證其質(zhì)量的期限藥品。有效期是根據(jù)藥品的穩(wěn)定性的不同，通過(guò)穩(wěn)定性試驗(yàn)，研究和留樣觀(guān)察合理制定的。2、藥品應(yīng)標(biāo)明有效期，未標(biāo)明有效期或更改有效期的，按劣藥處理，驗(yàn)收員應(yīng)拒絕收貨。3、藥品的采購(gòu)應(yīng)根據(jù)我院臨床用藥的需要對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品的數(shù)量進(jìn)行科學(xué)預(yù)計(jì)，并應(yīng)遵循勤購(gòu)勤銷(xiāo)的原則，盡量減少藥品庫(kù)存。采購(gòu)藥品時(shí)盡量選擇距失效期較遠(yuǎn)的藥品（生物制品不少于六個(gè)月、其它藥品不少于一年）。距失效期不到6個(gè)月的藥品不得購(gòu)進(jìn)，不得簽收、入庫(kù)，對(duì)效期不足6個(gè)月藥品，加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理及陳列檢查。4、按照藥品的儲(chǔ)存條件，采用避光、干燥、冷藏等措施加以保管。5、藥庫(kù)保管員要嚴(yán)格填寫(xiě)入庫(kù)驗(yàn)收記錄，必須將藥品的供應(yīng)單位、名稱(chēng)、規(guī)格、產(chǎn)地廠(chǎng)家、單價(jià)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等書(shū)寫(xiě)完整。6、根據(jù)一般處理規(guī)律，適量制定申領(lǐng)計(jì)劃，避免藥品擠壓失效。7、存放藥品時(shí)掌握，先進(jìn)先出，近期先出，舊貨未盡，新貨不出的原則。8、各藥房從藥庫(kù)領(lǐng)取藥品時(shí)，應(yīng)控制品種、數(shù)量和有效期，既要保障臨床用藥的需要，又要防止過(guò)期失效。9、藥房對(duì)距失效期3個(gè)月的常用藥品不能領(lǐng)用，必須計(jì)算在藥品用完有1個(gè)月的時(shí)間。10、效期藥品管理責(zé)任到人，每位藥房成員劃分藥品效期責(zé)任區(qū)，每月查看，近效期藥品登記在效期本上，以便動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。11、及時(shí)處理過(guò)期失效藥品，嚴(yán)格杜絕過(guò)期失效藥品售出。12、藥庫(kù)保管員要做好藥品動(dòng)態(tài)分析記錄，對(duì)入庫(kù)2個(gè)月不出庫(kù)的藥品反饋給科主任，在了解醫(yī)院用藥情況或再行決定留存或退貨。處方調(diào)配四查十對(duì)制度 根據(jù)處方管理辦法規(guī)定，藥劑師調(diào)配處方應(yīng)注意以下事項(xiàng)：一 藥劑師調(diào)配處方必須做到“四查十對(duì)”； 1查處方：對(duì)姓名，科別，年齡 2查藥品：對(duì)藥名，劑型，規(guī)格，數(shù)量 3查配伍禁忌：對(duì)藥品性狀，用法用量 4查用藥合理性：對(duì)臨床診斷二 藥劑師應(yīng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記，正文，后記書(shū)寫(xiě)是否清晰，完整，并確認(rèn)處方合法性。按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書(shū)寫(xiě)藥袋或標(biāo)簽，注明患者姓名及用法，用量，包裝等; 向患者交付藥品時(shí)，按照說(shuō)明書(shū)方法或處方用法，進(jìn)行用藥指導(dǎo)。三 對(duì)于麻醉藥品及第一類(lèi)精神藥品，藥劑師應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序編寫(xiě)順序號(hào)。四 藥劑師應(yīng)當(dāng)對(duì)用藥適宜性進(jìn)行審核，內(nèi)容包括：1必須皮試藥品，醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及試驗(yàn)結(jié)果2處方用藥于臨床診斷的相符性3劑量，用法的正確性 4劑型與給藥途徑的合理性 5是否有重復(fù)給藥 6是否有潛在臨床意義的藥物相互作用或配伍禁忌 7其它用藥不適宜情況 五 藥劑師審核處方后，認(rèn)為存在用藥不適宜情況，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師。請(qǐng)其確認(rèn)或重開(kāi)處方。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑及 時(shí)告知處方醫(yī)師。對(duì)不規(guī)范處方及不能判斷其合法性的處方，不得調(diào)劑。 六 取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員，方可從事處方調(diào)劑工作。藥劑師應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非醫(yī)師處方不得調(diào)劑。 處方管理制度根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局處方管理辦法(實(shí)行)，制定處方管理制度。處方的開(kāi)具、審核、調(diào)劑、保管必須嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。一、處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的，由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書(shū)。二、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有處方權(quán)。注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開(kāi)局的處方須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后才有效。三、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。開(kāi)局麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。四、處方為開(kāi)具當(dāng)日有效。特別情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期限最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。五、處方格式由三部分組成：（1）前記：包括本院名陳、處方編號(hào)、費(fèi)別、患者姓名、年齡、門(mén)診或住院號(hào)、科別和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期。（2）正文：以Rp標(biāo)示，分列藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。（3）后記：醫(yī)師簽名，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)人員簽名。六、處方為四色格式：麻醉藥品處方為淡紅色、急診處方為淡黃色、兒科處方為綠色、普通處方為白色。并在右上角以文字注明。七、處方書(shū)寫(xiě)必須符合下列規(guī)則：（1）處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。（2）處方自己應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。（3）處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)。不得使用假藥名縮寫(xiě)或?qū)懘?hào)。書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。（4）年齡必須寫(xiě)實(shí)足年齡，嬰幼兒寫(xiě)日、月齡（必要時(shí)注明體重）。西藥、中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥。（5）用量一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)中的常用劑量使用，特殊情況徐超劑量使用時(shí)，應(yīng)注明原因并再次簽名。（6）為便于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員審核處方，醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。（7）開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線(xiàn)，以示處方完畢。（8）處方醫(yī)師的簽名式樣必須與在藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)重新登記留樣備案。八、藥品名稱(chēng)以藥典收載或藥典委員會(huì)公布的中國(guó)藥品名稱(chēng)或經(jīng)批準(zhǔn)的專(zhuān)利藥品為準(zhǔn)。中成藥書(shū)寫(xiě)應(yīng)與正式批準(zhǔn)的名稱(chēng)一致。九、處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不超過(guò)3日用量；某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由 。十、處方應(yīng)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年，麻醉藥品處方保留3年。處方保存期滿(mǎn)后，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，登記備案，方可銷(xiāo)毀。突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案為確保突發(fā)應(yīng)急事件（指自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件）發(fā)生后能迅速處理，保證藥品供應(yīng)及醫(yī)療救護(hù)工作的順利完成，特制定我院突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案。一、突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng) 1預(yù)警系統(tǒng)的啟動(dòng)：發(fā)生突發(fā)應(yīng)急事件時(shí)，根據(jù)其性質(zhì)、類(lèi)別及嚴(yán)重程度，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。由當(dāng)班人員立即直接通知藥劑科主任及醫(yī)院行政總值班，行政總值班總協(xié)調(diào)工作，各相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)積極組織相關(guān)人員，按照醫(yī)院的部署，完成各項(xiàng)搶救工作。2如遇搶救患者，當(dāng)班人員應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)備好急救藥品，積極主動(dòng)地參與