珍愛生命，做一個(gè)健康女性,門診部 葛曉紅,.,女性生殖系統(tǒng)生理 經(jīng)期保健 常見婦科疾病及防治 圍絕經(jīng)期的保健,女性生殖器官概述,女性生殖器官包括外生殖器官和內(nèi)生殖器官兩部分。 外生殖器官: 外陰 內(nèi)生殖器官:陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后兩者常被稱為子宮附件。,女性生殖系統(tǒng)生理,婦女的一生，從新生兒開始到衰老過程中的每個(gè)階段，都有其不同的生理特點(diǎn)。由于個(gè)體差異，每個(gè)人各階段的年齡可因遺傳、周圍環(huán)境、氣候、營養(yǎng)等條件的影響而略有不同 一、新生兒期 出生后四周內(nèi)的 新生兒。胎兒逐漸適應(yīng)宮外獨(dú)立生活的過渡階段。 二、兒童期 從出生4周至12歲左右，為兒童時(shí)期。10歲后，卵巢有少量卵泡發(fā)育，乳房、內(nèi)生殖器開始發(fā)育。 三、青春期 從月經(jīng)初潮至生殖器官發(fā)育成熟的時(shí)期。WHO:10-19歲是個(gè)體生長發(fā)育的重要時(shí)期。,四、性成熟期 又稱生育期，是卵巢生殖功能及內(nèi)分泌功能比較明顯的時(shí)期。一般從18歲開始，持續(xù)30年左右。 五、圍絕經(jīng)期 包括絕經(jīng)前后的一段時(shí)間。一般始于40歲，歷時(shí)10-20年，是婦女自有生育能力的性成熟期進(jìn)入到老年期的一個(gè)過渡時(shí)期。卵巢功能逐漸衰退，月經(jīng)不規(guī)則，甚至絕經(jīng)，生殖器官開始逐步萎縮，喪失生育能力。一般在45 55歲之間。 六、老年期 是指婦女60歲以后，卵巢功能消失及機(jī)體所存內(nèi)分泌功能普遍低落的老年階段。,如何加強(qiáng)經(jīng)期保健,局部： 月經(jīng)是女性正常的生理現(xiàn)象。月經(jīng)期間的一些改變。如：子宮頸口變得稍稍張開，宮內(nèi)膜剝脫出血形 成新的創(chuàng)面，經(jīng)血不斷流出時(shí)，宮頸口內(nèi) 的粘稠分泌物被經(jīng)血沖走，原來陰道里的 酸性殺菌分泌物被經(jīng)學(xué)沖淡，這些變化使 生殖器官抵抗力下降，防御病菌侵入能力 減弱，如果不注意保護(hù)，可引起生殖器官 疾病。,全身： 月經(jīng)期間，往往感到疲勞無力，這與體內(nèi)激素變化 有關(guān)，免疫機(jī)能減弱，容易傷風(fēng)感冒，如果不對(duì)體力、 活動(dòng)、及生活方面加強(qiáng)注意，可引起月經(jīng)病或全身 疾病。應(yīng)注意： 健康心態(tài)，保持衛(wèi)生，預(yù)防感染， 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)， 避免勞累，調(diào)節(jié)生活，注意休息，禁止性生活。,1、重視陰部衛(wèi)生 清洗陰部，專專巾. 2、經(jīng)期禁止游泳，防上行感染。 3、經(jīng)期飲食：忌辛辣刺激、飲酒、少生冷、濃茶、巧克力，多吃豆類、魚類、大棗、蔬果，防止便秘。,4、避免重體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)，除工作學(xué)習(xí) 之外，盡量注意休息。 5、保證睡眠，是機(jī)體細(xì)胞再生及修復(fù)的絕佳 機(jī)會(huì)，增加機(jī)體抵抗力。 6、保持良好的心境，精神情緒穩(wěn)定，將自己 的歡悅帶給周圍。 7、經(jīng)期禁止性生活，避免生殖道感染。,痛經(jīng),經(jīng)期前后或行經(jīng)期間，出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛，并有全身不適，嚴(yán)重影響日常生活者。 分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。 婦科檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者，稱原發(fā)性痛經(jīng)，也稱功能性痛經(jīng)。疼痛與子宮肌肉活動(dòng)增強(qiáng)所導(dǎo)致的子宮張力增加和過度痙攣性收縮有關(guān)。 繼發(fā)性痛經(jīng) 指生殖器官有明顯病變者，如子宮內(nèi)膜異位癥，盆腔炎、宮頸狹窄、腫瘤等。,痛經(jīng)日常預(yù)防,經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的特殊生理現(xiàn)象，易于導(dǎo)致病邪的侵害而發(fā)生痛經(jīng)。 (1)學(xué)習(xí)掌握月經(jīng)衛(wèi)生知識(shí) 保暖 勿過度疲勞 (2)生活起居要有一定規(guī)律 (3)積極做好五期衛(wèi)生保健 月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期、哺乳期、更年期 (4)鍛煉身體提高健康水平 (5)積極進(jìn)行婦科病的診治,痛經(jīng)的治療,對(duì)癥治療 熱敷 飲食 中醫(yī)辨證施治 穴位按摩 器質(zhì)性疾病的?？浦委?痛經(jīng)的穴位,三陰交穴：小腿內(nèi)側(cè)，足內(nèi)踝上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方 作用：交通心腎，引火下行、緩解婦科疾病疼痛 太沖穴：腳大趾與第二趾之間。疏肝止痛 子宮穴：位于下腹部，臍下一橫掌處(臍下4寸)正中。左右旁開四橫指(旁開正中線3寸)的距離各有一點(diǎn) 活血化淤、理氣止痛。,.,血海穴：屈膝，大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。 足三里；小腿前外側(cè)外膝眼下3寸，脛骨前嵴外側(cè)一橫指處 補(bǔ)益氣血、暖宮調(diào)經(jīng)止痛 月經(jīng)來潮前1周治療，每日1次，連續(xù)治療3個(gè)月為1個(gè)療程。 子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病，應(yīng)同時(shí)專科治療。,.,其他穴位： 腎俞：后腰，與肚臍相平，脊椎旁邊1.5寸，左右各一 斷紅：在手背第二、三掌骨間 氣海：肚臍正下方1.5寸 關(guān)元：肚臍正下方3寸處 腰陽關(guān) 俯臥，位于腰部，后正中線上，第四腰椎棘突下凹陷處。,.,.,.,女性生殖系統(tǒng)的疾病，統(tǒng)稱為婦科病 發(fā)生于女性生殖系統(tǒng)（外陰、陰道、子宮、輸卵管、卵巢及乳房）的功能性或器質(zhì)性疾病，尤其是非妊娠狀態(tài)下發(fā)生的疾病，是成年女性的一種多發(fā)病、常見病。如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮癌、宮頸癌等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國女性婦科疾病的發(fā)病率高達(dá)90%，已婚女性幾乎是100%，其中43%的患者因治療不及時(shí)或治療方法不對(duì)，使婦科疾病反復(fù)發(fā)作，病情日益惡化，最終導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、癌變等嚴(yán)重后果。,婦科常見的陰道炎,.,1、霉菌性陰道炎 2、滴蟲性陰道炎 3、細(xì)菌性陰道炎 4、老年性陰道炎,霉菌性陰道炎,病因： 80-90病原體為白色念珠菌、真菌。 陰道內(nèi)糖原增加，酸度增高，局部細(xì)胞免疫力下降，適 合念珠菌生長繁殖引起炎癥。如：孕婦、糖尿病、大劑量雌激素治療者、穿緊身化纖內(nèi)褲、肥胖者等。 傳播方式： 念珠菌可寄生于陰道、口腔、腸道 三個(gè)部位的念珠菌可以互相自身傳染。 當(dāng)局部條件適合即發(fā)病。性交直接傳染。 接觸污染病菌的衣物間接傳染。,癥狀： 主要為陰部瘙癢、灼痛、坐臥不安、夜間 加重，還可伴尿頻、尿痛、性交痛，白帶呈白 色凝乳狀或豆渣樣，白帶量增多。 建議： 及時(shí)就診，堅(jiān)持用藥，不中斷療程，性伴 應(yīng)同時(shí)檢查和治療。,滴蟲性陰道炎,病因： 是由陰道毛滴蟲引起的常見性陰道炎。滴蟲不僅寄生于陰道，還浸入尿道、尿道旁腺、甚至膀胱、腎盂；男性包皮皺褶、尿道或前列腺中。 傳染方式： 性交直接傳播。 公共浴池、游泳池、坐式便器、污染衣物等間接傳播。,癥狀： 外陰瘙癢，白帶增多，呈稀薄泡沫狀。如合并其他細(xì)胞混合感染時(shí)，分泌物呈膿性，臭味。 陰道口及外陰灼熱、疼痛、性交痛。 陰道滴蟲能吞噬精子，阻礙乳酸生成，影響精子在陰道內(nèi)存活導(dǎo)致不孕。 建議： 及時(shí)就醫(yī)，性伴同時(shí)檢查治療，治療期間禁止性生 活。 治愈標(biāo)準(zhǔn)： 連續(xù)治療3個(gè)月，每次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3 次檢查均為陰性。,細(xì)菌性陰道炎,陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所導(dǎo)致的一種混合感染 病因： 陰道正常情況下，以產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢，它可遏制致病菌的繁殖。當(dāng)陰道內(nèi)乳桿菌減少時(shí)使致病菌大量繁殖，導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生。陰道菌群失調(diào)的原因可能與頻繁性交、性伴過多有關(guān)。,癥狀： 細(xì)菌性陰道炎時(shí)10-40的患者沒有特殊癥 狀，主要癥狀表現(xiàn)為陰道分泌物增多，魚醒臭 味，因性生活而加重。 建議： 及時(shí)就診，堅(jiān)持系統(tǒng)治療。,老年性陰道炎,常見于自然絕經(jīng)及卵巢去勢后婦女。 卵巢功能衰退，雌激素，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少，陰道內(nèi)PH值，局部抵抗力，細(xì)菌容易入侵引起炎癥。 增加陰道酸度 增加陰道抵抗力 雌激素制劑 局部 全身,陰道炎的預(yù)防措施,1.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，每晚用溫開水清洗外陰，不提倡自行使用各種洗液、藥水沖洗陰道。 2.穿純棉內(nèi)褲，每晚更換。內(nèi)褲不與其他衣物混合 洗滌，涼曬在通風(fēng)之處。 3.避免衛(wèi)生指標(biāo)不合格的桑拿、游泳池等公共場所 引起的交叉感染。 4.鼓勵(lì)性生活使用避孕套，預(yù)防交叉感染。一旦確 診為陰道炎，應(yīng)與性伴同治。,5、加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體免疫力。 6.積極治療手癬、腳癬、糖尿病。 7.接受正規(guī)治療，每次月經(jīng)干凈后37天定期復(fù)查， 每次檢查結(jié)果為陰性仍堅(jiān)持治療3個(gè)月，即連續(xù)3個(gè)月 復(fù)查結(jié)果為陰性方視為痊愈。 8.合理使用抗生素，濫用抗生素可能產(chǎn)生機(jī)體菌群 失調(diào)，抗生素必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。,慢性宮頸炎,慢性宮頸炎是婦科疾病中最常見的一種，多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染，并由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來。往往急性宮頸炎治療不徹底，病原體隱居宮頸粘膜內(nèi)形成慢性炎癥。許多婦性急性宮頸炎無明顯癥狀，一般常被忽略而直接發(fā)生慢性宮頸炎。,慢性宮頸炎有哪些癥狀,主要癥狀是白帶增多 白帶的量、性質(zhì)、顏色及氣味與病原體、炎癥的范圍及程度相關(guān)，乳白色、粘液狀，淡黃膿性；伴有息肉形成時(shí)易有血性白帶或性交出血。當(dāng)炎癥沿宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可有腰骶部疼痛、盆腔下部墜痛等。慢性宮頸炎在局部可以有種種不同的表現(xiàn)： （1）宮頸糜爛：宮頸外口處的宮頸陰道部外現(xiàn)呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，稱為宮頸糜爛。單純性糜爛、顆粒型糜爛、乳突狀糜爛。,慢性宮頸炎需要做哪些檢查,宮頸刮片檢查，淋球菌、滴蟲、真菌等，必要時(shí)作活檢以明確診斷。陰道鏡檢查，在宮頸部位涂碘后，在碘不著色區(qū)用陰道鏡檢查，如見到白色上皮及血管異形，通過活檢病理，則可診斷出宮頸上皮內(nèi)瘤變，早期宮頸癌在這種區(qū)域中取組織檢查的診斷準(zhǔn)確率高?；铙w組織檢查，是鑒別診斷中最準(zhǔn)確的檢查方法，可查出宮頸濕疣、癌細(xì)胞、結(jié)核、梅毒等，可與一般宮頸糜爛鑒別。,慢性宮頸炎患者的生活須知,宮頸炎雖是常見病。 慢性宮頸炎和宮頸癌有一些共同的癥狀:性交后陰道點(diǎn)滴出血或白帶帶血絲。應(yīng)宮頸涂片、陰道鏡檢、宮頸活檢等，排除癌癥后再治療宮頸炎。 物理療法是目前治療宮頸糜爛最有效的方法，但創(chuàng)面愈合時(shí)間較長，需兩個(gè)月左右，在此期間，有多量陰道排液甚至創(chuàng)面出血。在創(chuàng)面未愈合前，禁止性生活、盆浴和陰道沖洗。,子宮肌瘤,子宮肌瘤為生殖器中最常見的良性腫瘤。多見于育齡婦女。子宮肌瘤多發(fā)生在40歲及50多歲年齡組，近年來有年輕化趨勢。,子宮肌瘤的癥狀,月經(jīng)改變 最常見 腹部腫塊 白帶增多 腹痛、腰酸、下腹墜脹 壓迫癥狀 不孕或流產(chǎn) 貧血,.,視患者年齡，肌瘤大小、部位，有無生育要求，有無合并癥及子宮出血嚴(yán)重程度而綜合判斷，確定治療方案。 （1）觀察：子宮肌瘤無癥狀，體積不大，可每3-6個(gè)月復(fù)查一次。年齡在40歲以上，出血量不多，休憩診刮后無惡性病變，也可每3-6個(gè)月復(fù)查一次，并建議適當(dāng)休息。腫瘤無明顯變化，無出血或出血不嚴(yán)重者，期待更年期后，肌瘤逐步萎縮。 (2)肌瘤剜除術(shù)：年齡在35歲以下，未生育過，輸卵管通暢，男方正常，肌瘤無惡變，應(yīng)盡量做肌瘤剜除術(shù)，保留生育能力，術(shù)后避孕一年即可受孕。 (3)子宮切除術(shù)：多發(fā)性子宮肌瘤，大于3個(gè)月妊娠大小，癥狀明顯，已有生育者；子宮肌瘤大于6個(gè)月妊娠，雖然無癥狀，應(yīng)做全子宮切除術(shù)；對(duì)肌瘤較大或月經(jīng)過多，無繼續(xù)生育要求的患者，全子宮切除術(shù),愛心提示,（1）平和的心態(tài) 每36個(gè)月檢查，比較分析。 (2) 運(yùn)動(dòng)：減少脂肪組織，保持理想體重，使其儲(chǔ)存雌激素的能力下降，保持體內(nèi)正常的雌激素水平。,2019/8/31,37,可編輯,（3）切勿亂用化妝品，不要輕信“生長素”、“隆乳膏”之類的藥物，其中不乏雌激素或其他激素成份，除了導(dǎo)致自身內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)失調(diào)外，還有可能導(dǎo)致外源性雌激素對(duì)子宮、子宮內(nèi)膜、乳腺等過度刺激，誘發(fā)腫瘤，或使原有肌瘤增大、變性。 （4）患子宮肌瘤后，不宜口服避孕藥。尚無子女者，應(yīng)在肌瘤的早期懷孕分娩，已有子女者，可用器具避孕。 （5）應(yīng)盡量保留雙側(cè)巢卵。尤其是年齡在50歲以下的婦女應(yīng)盡量保留卵巢，以維持女性內(nèi)分泌功能；年齡在50歲以上、尚未絕經(jīng)或雖然絕經(jīng)，卵巢尚未萎縮者，應(yīng)保留雙側(cè)或一側(cè)。保留卵巢的前提是：卵巢必須正常。絕經(jīng)后子宮肌瘤可逐漸萎縮。,婦科腫瘤是婦科的常見病之一,其中宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌三大惡性腫瘤嚴(yán)重威脅著婦女的健康和生命，隨著社會(huì)的發(fā)展，一些腫瘤的流行病學(xué)因素也在不斷的發(fā)生變化。如伴隨著HPV感染的蔓延和播散，宮頸癌的發(fā)病年齡已經(jīng)出現(xiàn)明顯的年輕趨勢，子宮內(nèi)膜癌也在與日俱增。 婦科惡性腫瘤的普查：盡量早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。,子宮內(nèi)膜癌的危害不容忽視：外源性雌激素的廣泛應(yīng)用，人類壽命的延長、老年婦女的增多，使得子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率增高。宮體癌綜合征等高危人群要重視，絕經(jīng)后出血是為老年婦女亮出的黃牌，是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)。 （1）細(xì)胞學(xué)檢查 （2）子宮內(nèi)膜活檢 （3）B超檢查：內(nèi)膜厚度大于5mm要警惕。,早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌： （1）篩查高危人群：5%-10%遺傳性易感者，40歲以上婦女，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、腹脹、納差及消瘦等癥狀應(yīng)引起高度重視。 （2）盆腔檢查 （3）B超檢查 （4）腫瘤標(biāo)志物 CA125、CA-199 AFP、CEA等。,宮頸癌,1、宮頸癌，是婦女常見的惡性腫瘤之一。 2、 在全球范圍內(nèi)每年約有20萬婦女死于本病，是僅次于乳腺癌位居第二的惡性腫瘤。 3、全球新患病人數(shù) 50萬/每年， 中國占1/3， 15人/10萬人，我國是本病的高發(fā)國，山西省居全國之首。 4、發(fā)病率呈上升勢頭，且趨向年輕。 5、近年來，大量臨床及實(shí)驗(yàn)研究表明，其發(fā)病原因與人乳頭瘤病毒感染、早婚、早生、多生、密生、男性包皮過長、性伴侶多、性行為混亂以及性病傳播、吸煙等因素密切相關(guān)。 6、發(fā)病年齡以30-50歲的婦女最為多見。但能通過定期宮頸細(xì)胞篩查達(dá)到有效預(yù)防效果。,宮頸癌發(fā)生的高危對(duì)象,1、性生活紊亂，性交頻繁以及性病患者 2、18歲以前有性生活或婚后多次生育者 3、有宮頸炎癥和糜爛者 4、性交后陰道出血、絕經(jīng)后陰道有分泌物尤其是血性分泌物者 5、30歲以上，沒有任何癥狀者，也應(yīng)定期作常規(guī)檢查。,.,宮頸癌早期可無任何癥狀和體征，或者僅有類似慢性宮頸炎的癥狀。一旦出現(xiàn)不適，一般已到中、晚期，主要表現(xiàn)為： 1、陰道出血 當(dāng)癌細(xì)胞侵及間質(zhì)內(nèi)血管時(shí)，可產(chǎn)生陰道出血。最容易被生育期婦女誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)或生理性子宮出血而延誤診斷。 2、陰道排液 常發(fā)生在陰道出血之后，起初量不多，無臭，當(dāng)癌組織壞死，合并感染后可產(chǎn)生大量膿性或米泔水樣惡臭白帶。 3、疼痛 是宮項(xiàng)癌的晚期癥狀，多因癌已浸潤到神經(jīng)或盆腔淋巴結(jié)。,宮頸癌篩查,宮頸細(xì)胞學(xué)篩查 顯微鏡下查看細(xì)胞形態(tài)，有無癌前病變。 宮頸HPV 30多種高危病毒與宮頸癌發(fā)生有關(guān) 18 58 52 33 31 號(hào)病毒 通過檢查可發(fā)現(xiàn)：無臨床癥狀的宮頸癌、早期癌、癌前病變 （美國、加拿大、歐洲婦女宮頸癌篩查50年，宮頸癌發(fā)病率降低 30， 病死率降低 50）,宮頸癌可以治愈，但要早期發(fā)現(xiàn)！,癌前病變,宮頸癌,基因突變,增 生,非典型增生,原位癌,癌前病變、原位癌,癌癥中晚期,無臨床癥狀 治療費(fèi)用少，可痊愈,有明顯癥狀 治療費(fèi)用多，預(yù)后不佳,腫 瘤 發(fā) 生 過 程 示 意 圖,浸潤或轉(zhuǎn)移癌,一、絕經(jīng)年齡,發(fā)達(dá)國家的絕經(jīng)年齡是50-52歲,發(fā)展中國家的絕經(jīng)年齡約在47歲左右,我國一般在47.5-49.5歲.絕經(jīng)過渡期平均歷時(shí)4年,約有10%的婦女以月經(jīng)突然停止的方式進(jìn)入絕經(jīng)后,過早絕經(jīng)的比例約占1%-3%.影響絕經(jīng)年齡的因素有遺傳、營養(yǎng)、體重、居住環(huán)境、嗜煙等,營養(yǎng)差使絕經(jīng)提前.非洲43歲左右,二、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后的臨床表現(xiàn): 1.月經(jīng)改變：月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)稀發(fā)、不規(guī)則出血、閉經(jīng)等。 2.血管舒縮功能不穩(wěn)定癥狀：潮熱、出汗、頭痛。只有少數(shù)女性不發(fā)生，癥狀嚴(yán)重者約占10%-20%。 3.自主神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定癥狀：心悸、失眠、皮膚感覺異常等。 4.精神心理癥狀：抑郁、焦慮、多疑等。 5.心血管系統(tǒng)：血壓波動(dòng)或血壓升高、心律不齊等。,三.絕經(jīng)后的表現(xiàn)： 1.泌尿生殖器官萎縮 2.皮膚及毛發(fā)改變 3.體型改變 4.骨質(zhì)疏松癥 5.冠心病,四、圍絕經(jīng)期的處理: （一） 保持良好的心態(tài),加強(qiáng)體育鍛煉,廣泛培養(yǎng)興趣. 1、正確認(rèn)識(shí)更年期的心身反應(yīng)，保持精神愉快。 2、提高自己的自我調(diào)節(jié)和自我控制能力。 3、生活要有規(guī)律。 4、保持正常的性活動(dòng)。,（二）.定期婦科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常:如半年一次體檢. （三）.性激素的補(bǔ)充:雌激素每日推薦劑量:口服結(jié)合雌激素0.625mg,50ug皮貼或1.5mg經(jīng)皮凝膠。 1.用藥前的注意事項(xiàng):詳細(xì)檢查,排除禁忌癥. 2.用藥的時(shí)限:因個(gè)體而定.,（四）圍絕經(jīng)期的自我關(guān)愛,前半生：為他人奉獻(xiàn) 圍絕經(jīng)期：自我關(guān)愛。 健康和快樂，不僅取決于客觀條件，還取決于自己的感受。與身體變化和外部世界的影響相比，信念和態(tài)度更為關(guān)鍵。更年期決不意味著煩惱和憂慮，隨之而來的還有女性蟄伏的力量和創(chuàng)造力?？煞Q為女性的第二春！,五、更年期的飲食計(jì)劃,更年期肥胖的原因： 新陳代謝降低10%-15%，脂肪儲(chǔ)存到細(xì)胞中去 雌激素分泌降低 食欲增加,（一）控制中年體重五步驟,1.健康的衡量方法 2.減壓改善新陳代謝 3.鍛煉 4.關(guān)注甲狀腺 5.注意飲食,（二）激素平衡的飲食計(jì)劃,1.一日三餐（至少）：下午4點(diǎn)左右進(jìn)食一點(diǎn)小點(diǎn)心，可阻止晚飯進(jìn)食過多。 2.重點(diǎn)在于攝入飲食的結(jié)構(gòu)、而非熱量。 3.每餐必食蛋白質(zhì)。 4.認(rèn)識(shí)碳水化合物。 5.喝純凈水、白開水、冰茶、橙汁等 6.抗氧化劑來保護(hù)自己：維生素E、A、D、C等。,（三）更年期食療,1.大豆神奇的植物雌激素 大豆可以調(diào)節(jié)激素， 減輕更年期綜合征的潮熱癥狀， 降脂，抗風(fēng)濕；降低乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)，并能加強(qiáng)對(duì)心臟和骨骼的保護(hù)。 每天攝入60克的大豆蛋白質(zhì),生物類黃酮,2、 橘子、柚子、剝開表皮后里面白色的海綿狀的物質(zhì)含量豐富，其他如櫻桃、酸果類的果實(shí)、谷類、葡萄皮。 食療的注意事項(xiàng)：所有產(chǎn)熱的物質(zhì)和食品要注意控制；未煮熟前顏色是紅色的肉類（牛、羊）應(yīng)少量攝入，不提倡禁食；限制辛辣性食物、油炸食品、油膩食品；可多吃瓜類、豆苗、豆腐、白色海魚、芹菜、蘋果、蘆筍、葡萄等。,4.至少一周的時(shí)間內(nèi)不吃各種面包和油炸食品。 5.大量飲水：有助于機(jī)體排出毒素 6.睡前至少3小時(shí)以內(nèi)不進(jìn)食 7.停止或不喝酒 8.服用緩解消化不良的藥物。,構(gòu)筑健康的骨骼骨質(zhì)疏松癥,當(dāng)年齡達(dá)90歲以前，將有18-33%的人出現(xiàn)股骨骨折，這些骨折的人中，有12-20%會(huì)死于相關(guān)并發(fā)癥，那些沒有死于并發(fā)癥的人，有50%將終身殘廢，而且會(huì)喪失獨(dú)立生活的能力。,正常骨及骨質(zhì)疏松癥的顯微結(jié)構(gòu),正常骨 骨質(zhì)疏松骨,骨質(zhì)疏松癥:世界范圍的流行病,影響全球2億女性 - 60-