附件1: 重點要求重點要求檢查方法與檢查內(nèi)容檢查方法與檢查內(nèi)容得分得分 1、醫(yī)療機構(gòu)及工作人員依法執(zhí) 業(yè)。（5分） 查看醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正本及副本：醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證在有效期內(nèi)，按時校驗，法人、床位數(shù)或診療科目等注冊事項發(fā)生變 化時應(yīng)及時辦理變更注冊登記；不在有效期內(nèi)或未按時校驗扣0.5分，未及時變更注冊扣0.5分； 實地查看并核實：未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自改變、加掛機構(gòu)名稱及診療中心名稱；名稱不規(guī)范扣1分。實地查看，并核實：醫(yī)療機構(gòu)不得出租、 轉(zhuǎn)讓或承包科室、病區(qū)、診室。 有出租、轉(zhuǎn)讓或承包科室、病區(qū)、診室等情況扣3分。 2、按照醫(yī)療機構(gòu)管理條例 的規(guī)定，重點考核診療科目許 可情況。（2分） 實地查看醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正本及副本、變更記錄。發(fā)現(xiàn)診療科目與執(zhí)業(yè)許可證不符不得分， 3、落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護 士管理辦法醫(yī)療廣告管理 辦法等規(guī)定，嚴禁非衛(wèi)生技 術(shù)人員從事診療活動，嚴禁發(fā) 布非法醫(yī)療廣告。（2分） 執(zhí)行技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格、技術(shù)準(zhǔn)入管理制度，醫(yī)院制定各專業(yè)技術(shù)崗位各級人員任職資格條件，專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)崗位任職資格，不 得超范圍執(zhí)業(yè)。 查崗位設(shè)置文件、查看人事名冊。查驗衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)資格證和執(zhí)業(yè)證。查看醫(yī)療廣告審查證明。0.5分 未落實各崗位任職資格條件扣0.5分。如發(fā)現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員非法執(zhí)業(yè)或違法發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告行為不得分。 4、接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督，落 實監(jiān)督意見（1分） 查看衛(wèi)生行政部門監(jiān)督意見書。未落實監(jiān)督意見不得分。監(jiān)督意見落實不到位扣0.5分。 1、醫(yī)療管理職能部門應(yīng)加強對 臨床、醫(yī)技、藥學(xué)部門質(zhì)量管 理、評價和監(jiān)督工作。對急癥 科、手術(shù)室等重點部位有專門 監(jiān)管制度。（3分） 查閱管理標(biāo)準(zhǔn)及工作記錄。未建立標(biāo)準(zhǔn)扣2分。監(jiān)管不力扣1分 2、組織機構(gòu)設(shè)置（3分） 實行院級領(lǐng)導(dǎo)分工制，院級領(lǐng)導(dǎo)精通管理知識，把主要精力用于醫(yī)院管理工作，把質(zhì)量、安全管理作為重點，有任期管理目標(biāo)，建立失 職與責(zé)任追究制。（1分） 查看領(lǐng)導(dǎo)班子成員名單及合理分工的文件。提供院長辦公會議記錄文件和職能科室設(shè)置情況。員工訪談，了解院領(lǐng)導(dǎo)抓醫(yī)院管理及質(zhì)量安全 工作情況。領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)不合理，分工不明確扣0.2分。院領(lǐng)導(dǎo)研究醫(yī)療質(zhì)量與病人安全議題所占日程比重30%扣0.2分。視員工對領(lǐng)導(dǎo)班子 的評價情況扣0.2-0.6分。 建立院、科兩級管理責(zé)任制。（2分） 有明確的職能科室、科主任管理目標(biāo)及獎懲制度，體現(xiàn)能者上、庸者下的動態(tài)管理。查院、科兩級管理目標(biāo)責(zé)任制及其落實情況。查醫(yī)院獎 懲制度及實施情況，有記錄。結(jié)果與科主任任職掛鉤。無科室管理目標(biāo)責(zé)任制扣1分。抓質(zhì)量、安全措施不到位扣0.5分。無獎懲制度或不落 實扣0.5分。 3、職能部門具備處理異常醫(yī)療 信息、醫(yī)療糾紛、應(yīng)急事件和 醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)能力。建立醫(yī)療 事故和醫(yī)療糾紛預(yù)警、應(yīng)急處 置機制以及醫(yī)患矛盾排查調(diào)解 機制。（4分） 有異常醫(yī)療信息報告制度，職能部門對異常醫(yī)療信息應(yīng)具備分析與應(yīng)急處理能力0.5分 考核醫(yī)院對醫(yī)療投訴渠道與處理的程序、制度與主管部門的運行情況。0.5分 檢查前兩年醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故的處理結(jié)案情況（查閱記錄），舉實例剖析。無報告制度扣0.2分，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療投訴不調(diào)查、不處理 扣0.2分。發(fā)現(xiàn)一例嚴重差錯無登記扣0.2分，或醫(yī)療事故不及時報告扣0.2分。無正確處理總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)及整改措施扣0.2分，發(fā)生二級以上 醫(yī)療事故不得分。無三項機制不得分。發(fā)生一起到省赴京重復(fù)訪扣1分；發(fā)生一起到省赴京集體訪扣2分，扣完為止。 (一）依法執(zhí)業(yè)（10分）(一）依法執(zhí)業(yè)（10分） (二）醫(yī)療與應(yīng)急（10分）(二）醫(yī)療與應(yīng)急（10分） -1- 1、嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安 全的核心制度。（15分） 1.1首診負責(zé)制（3分） 1.1.1了解內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科各1位醫(yī)師對首診科室、首診醫(yī)生負責(zé)制度的知曉情況。不了解或不掌握每人扣0.2分，概念不清、掌握 不全每人0.5分（每項缺3條以上）。 1.1.2了解外科1名醫(yī)師對復(fù)合傷病人的首診處理流程；對復(fù)合傷病人的處理流程有缺陷的每人扣0.2分。 1.1.3了解外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科病房各1位醫(yī)師對轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程的掌握情況，檢查轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院過程中，上級醫(yī)師審核程序。對轉(zhuǎn)科、 轉(zhuǎn)院流程不掌握的每人扣0.2分；在轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院過程中，無上級醫(yī)師會診并同意的，每人扣0.5分。 1.2查房制度（3分）：查外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科，每個病房抽查2份運行病歷(外科抽查術(shù)后病歷、內(nèi)科抽查住院10天左右病歷)，共查8 份病歷，查看查房制度落實情況：入院48小時內(nèi)無主治醫(yī)師查房記錄，每份扣0.2分；主治醫(yī)師首次查房記錄與住院醫(yī)師首次病程記錄內(nèi)容相 同，每份扣2分。 1.3危重患者搶救制度（3分）：查看放射科、心電圖室、超聲診斷科等輔助科室的危重癥病人搶救預(yù)案?，F(xiàn)場檢查輔助科室搶救設(shè)備、藥品 的齊備情況：輔助科室無危重患者搶救預(yù)案的，按科室扣1分/科；輔助科室無搶救設(shè)備或搶救設(shè)備未處于應(yīng)急狀態(tài)的，扣0.5分/科；輔助科 室無搶救藥品或搶救藥品已過期的，扣0.5分/科。 1.4會診制度（3分）：查內(nèi)、外、婦科急會診是否在10分鐘內(nèi)到場。了解常規(guī)會診流程，查看外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科病房各2份運行病歷中會診 執(zhí)行情況：急會診未在10分鐘內(nèi)到場的，每次扣0.2分；常規(guī)會診未在48小時內(nèi)完成的每次扣0.2分；會診醫(yī)師為住院醫(yī)師或以下資質(zhì)的，每 次扣1分；會診記錄不規(guī)范（會診記錄項目填寫不全、病歷摘要過于簡單、會診目的不明確、會診意見過于簡單、字跡潦草不易辨認、缺簽名 等）每次扣1分。 1.5交接班制度（3分）：查看內(nèi)、外科、婦產(chǎn)科、兒科病房的交接班記錄本、病歷：夜班有處置，但病歷中未記錄的，每例扣0.5分；無交接 班本的，每病房扣1分；交接班記錄項目填寫不全的，每例扣0.5分。 2、急診急救工作（10分） 1、建立健全急診急救制度；2分 2設(shè)立搶救室，通道方便快捷3分；搶救配備：擔(dān)架、氧氣瓶、吸痰設(shè)備、急救箱（內(nèi)有血壓計、止血帶、紗布、繃帶、聽診器、手電筒）、 急救藥品（大液體、強心劑、呼吸興奮劑、付腎素、阿托品、多巴胺、654-2、鎮(zhèn)靜劑），（每缺一項扣0.1分共1.6分）急診急救設(shè)備、物品 完好率100%，并保持應(yīng)急狀態(tài)，否則扣1分； 3醫(yī)師相對固定，人員配備合理，至少一名以上主治醫(yī)師，醫(yī)護人員熟練掌握儀器使用操作；有重大特發(fā)事件和常見危重病人急救預(yù)案；院內(nèi) 急救，醫(yī)務(wù)人員10分鐘內(nèi)到位；（3分） 4搶救、留觀病人必須有相應(yīng)病歷和床前交接班記錄，急診留觀時間原則上不超過48小時；（2分） 檢查方法 現(xiàn)場查看，重點檢查人員、設(shè)備、藥品配備，無制度扣2分；提問急診室值班人員，不能熟練掌握基本急救技術(shù)的扣2分；，每發(fā)現(xiàn)一種過期 藥品扣2分；現(xiàn)場考核2名醫(yī)務(wù)人員的心肺復(fù)蘇的技能，抽查1名值班醫(yī)師對危重癥搶救處理原則掌握原則情況（休克、中毒等）每人不合格扣 1分。 3、調(diào)劑管理（10分） 1、藥房設(shè)施齊全，與生活區(qū)分開，方便調(diào)劑；人員資質(zhì)符合要求。（2分）實地察看，藥房面積與工作量不符扣0.5分；設(shè)施不健全扣0.5 分；未與生活區(qū)分開扣0.5分；發(fā)現(xiàn)非藥學(xué)人員從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作扣0.5分。 2、拆零藥品包裝袋應(yīng)清潔衛(wèi)生，并標(biāo)明患者姓名、藥品通用名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期、醫(yī)療機構(gòu)名稱、調(diào)配日期等內(nèi)容。（2分） 拆零藥品包裝袋上每缺一項內(nèi)容扣1分；直接接觸拆零藥品材料和包裝袋不清潔，裸手直接接觸藥品，工作環(huán)境、使用工具未定期清洗或消毒 的均不得分。 3、加強處方管理，處方的開具、保存應(yīng)符合處方管理辦法，并建立處方評價、公示制度，設(shè)立“處方公示欄”。（4分） 查看處方，1 處不符扣0.5分；未定期對處方評價扣2分；未設(shè)“公示欄”扣1分；未及時更換“公示欄”內(nèi)容的扣0.5分。 4、藥房應(yīng)設(shè)置藥品價格公開欄，并及時修改。（2分）未設(shè)置藥品價格公開欄不得分；未及時修改扣2分。 (三）嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。（35分）(三）嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。（35分） -2- 1、建立醫(yī)院感染管理組織，并 有工作制度；獨立設(shè)置醫(yī)院感 染管理機構(gòu)，配備人員；醫(yī)院 感染的監(jiān)測、控制與管理工作 符合醫(yī)院感染管理辦法的 要求。（5分） 1.查閱資料，醫(yī)院是否結(jié)合本院實際制定醫(yī)院感染管理的相關(guān)規(guī)章制度、職責(zé)（0.5分）； 2.醫(yī)院是否設(shè)置醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院感染管理部門、職責(zé)明確（0.5分），配備的?；蚣媛毴藛T能滿足開展工作的需要（每250張床位 配備1人）（0.5分）； 3.查閱資料，醫(yī)院感染管理委員會工作情況，是否有醫(yī)院感染管理年度工作計劃與總結(jié)（0.5分），工作會議及總結(jié)有分析、有問題及改進措 施，能體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進（0.5分）； 4.查閱資料，醫(yī)院是否開展了醫(yī)院感染監(jiān)測并根據(jù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)問題的改進措施（0.5分）；醫(yī)院感染的報告是否符合辦法要求（0.5分）； 5.全院醫(yī)院感染情況是否與有關(guān)部門溝通、反饋（0.5分）； 6.檢查醫(yī)院在過去3年時間內(nèi)，監(jiān)測醫(yī)院感染聚集性發(fā)生或者醫(yī)院感染暴發(fā)情況，以及調(diào)查與控制總結(jié)（如無相關(guān)記錄，請檢查人員以醫(yī)院感 染暴發(fā)案例來考核醫(yī)院感染部門的調(diào)查與控制能力）（0.25分）； 7.查閱資料，醫(yī)院開展醫(yī)院感染管理知識全員培訓(xùn)情況，檢查有無相關(guān)工作計劃、實施、總結(jié)（0.5分）； 8.購置一次性醫(yī)療用品證件齊全（0.25分）。 2、醫(yī)療廢物管理（2分） 1.醫(yī)療廢物集中處置，查看醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療廢物處置中心的合同。未實行集中處置的醫(yī)療機構(gòu)要進行焚燒處理（0.2分； 2.在抽查科室查看醫(yī)療廢物分類收集（0.2分），是否容器使用規(guī)范（0.2分）、標(biāo)識明確（0.1分），出科交接齊全（0.1分）； 3.查看暫存間建筑符合要求，有警示標(biāo)識（0.2分），有防蠅、防蚊、防鼠、防盜設(shè)施，有清潔消毒設(shè)施（0.2分）；交接手續(xù)齊全（0.2 分）；人員防護到位（0.2分），能掌握基本消毒知識（0.2分）； 4、各種資料保存3年（0.2分）。 3、供應(yīng)室（5分） 1.是否有針對醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和預(yù)防控制措施（0.25分），有感染知識培訓(xùn)內(nèi)容，每月至少1次（0.25分）； 2.建筑布局及工作流程是否符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院感染控制要求（0.25分）， 3.是否具備非手觸式洗手設(shè)施（0.25分），觀察醫(yī)護人員操作前后手衛(wèi)生是否符合要求（0.25分）； 4.觀察器械包的大小、外包裝、標(biāo)識等是否合格（0.25分）有無濕包，查看包內(nèi)所有器械的清洗狀況、包內(nèi)卡是否符合要求（0.25分），滅 菌方法、滅菌效果的檢測等是否合格（0.25分）； 5.無菌物品的存放符合要求（0.5分）； 6.一次性物品存放符合要求（0.25分）； 7.下送車潔污分開，及時清潔消毒（0.5分）； 8.工作人員在不同區(qū)域采取相應(yīng)的防護措施（0.5分）； 9.醫(yī)療廢物的處置是否規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)見前醫(yī)療廢物管理檢查標(biāo)準(zhǔn)（0.5分）； 10.各種監(jiān)測資料齊全（0.5分）； 11.有感染管理持續(xù)改進措施（0.25分）。 4、門診換藥室（5分） 1.是否有針對醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和預(yù)防控制措施（0.25分），有感染知識培訓(xùn)內(nèi)容，每月至少1次（0.25分）； 2.分區(qū)明確標(biāo)識清晰（0.25分），紫外線消毒及監(jiān)測記錄規(guī)范（0.25分）； 3.是否具備洗手設(shè)施（0.5分），觀察醫(yī)護人員操作前后手衛(wèi)生是否符合要求（0.5分）； 4.器械清洗符合要求（0.5分），再抽查一個換藥包觀察外包裝、標(biāo)識等是否合格（0.25分），查看包內(nèi)所有器械的清洗狀況是否符合要求 （0.25分）； 5.一次性無菌物品的使用及處理是否符合要求，重點查看縫針、縫線（0.25分）； 6.無菌物品的使用（0.25分）、存放符合要求（0.25分）； 7.一次性物品的使用（0.25分）、存放符合要求（0.25分），不得復(fù)用（0.25分）； 8.醫(yī)療廢物的處置是否規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)見前醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)（0.25分）； 9.有感染管理持續(xù)改進措施（0.25分）。 （四）認真貫徹落實醫(yī)院感染管理辦法，預(yù)防和控制醫(yī)院重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。（30分）（四）認真貫徹落實醫(yī)院感染管理辦法，預(yù)防和控制醫(yī)院重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。（30分） -3- 5、治療室（5分） 1.是否有針對醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和預(yù)防控制措施（0.25分），有感染知識培訓(xùn)內(nèi)容，每月至少1次（0.25分）； 2.分區(qū)明確，標(biāo)識清晰（0.25分）；紫外線消毒及監(jiān)測記錄規(guī)范（0.25分）； 3.具備洗手、快速手消毒設(shè)施（1分），醫(yī)護人員操作前后手衛(wèi)生是否符合要求（0.25分）； 4.消毒劑正確使用（0.25分）消毒方式正確（0.25分），消毒后物品存放符合要求（0.25分）； 5.抽查治療盤或膏缸觀察外標(biāo)識是否合格（0.25分），清洗狀況是否符合要求（0.25分）； 6.無菌物品的存放（0.25分）、使用（0.25分）符合要求； 7.一次性物品存放（0.25分）、使用（0.25分）符合要求； 8.醫(yī)療廢物的處置是否規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)見前醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)（0.25分）； 9.有感染管理持續(xù)改進措施（0.25分）。 6、手術(shù)室（5分） 1.是否有針對醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和預(yù)防控制措施（0.25分），有感染知識培訓(xùn)內(nèi)容，每月至少1次（0.25分）； 2.布局及流程符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院感染控制要求（0.25分），空氣消毒方法正確（0.25分）； 3.具備非手觸式洗手設(shè)施和外科手消毒裝置（0.5分），醫(yī)護人員手衛(wèi)生符合要求（0.25分）； 4.現(xiàn)場抽查手術(shù)器械包1件，觀察器械包的大小、外包裝、標(biāo)識等是否合格（0.25分），查看包內(nèi)所有器械的清洗狀況（0.25分）、包內(nèi)卡是 否符合要求（0.25分），滅菌方法、滅菌效果的檢測等是否合格（0.25分）； 5.一次性使用物品的存放、使用（0.25分）符合要求，查看縫針、縫線、刀片（0.25分）。 6.根據(jù)物品的性質(zhì)采取合適的滅菌方式（0.25分），現(xiàn)場抽查電刀、電鋸、石蠟油、油紗等物品的滅菌方式。 7.無菌物品的存放（0.25分）、使用（0.25分）符合要求。 8.醫(yī)療廢物的處置是否規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)見前醫(yī)療廢物管理檢查標(biāo)準(zhǔn)（0.25分）； 9.各種監(jiān)測資料齊全（0.25分）； 10.有感染管理持續(xù)改進措施（0.25分）。 7、口腔科門診（3分） 1.是否有針對醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和預(yù)防控制措施（0.2分），有感染知識培訓(xùn)內(nèi)容，每月至少1次（0.1分）； 2. 布局及流程符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院感染控制要求、標(biāo)識清晰（0.1分）；紫外線消毒及監(jiān)測記錄規(guī)范（0.2分）； 3.是否具備非手觸式洗手設(shè)施（0.2分），并觀察醫(yī)護人員操作前后的手衛(wèi)生是否符合要求（0.2分）； 4.現(xiàn)場抽查手機、鉆頭、拔髓針、擴大針的滅菌方式是否正確（0.2分）；托盤（正畸模型）的消毒方式是否正確（0.2分）； 5.抽查一個口腔器械包觀察外包裝、標(biāo)識等是否合格（0.2分），查看包內(nèi)所有器械的清洗狀況是否符合要求（0.2分）； 6.無菌物品的存放及使用符合要求（0.2分）； 8.一次性物品使用、存放符合要求（0.2分），不得復(fù)用（0.2分）； 9.醫(yī)療廢物的處置是否規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)見前醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)（0.2分）； 10.各種監(jiān)測資料齊全（0.2分）； 11.有感染管理持續(xù)改進措施（0.2分）。 護理文書書寫規(guī)范，及時、客 觀，準(zhǔn)確記錄患者護理過程 （15分） 1體溫單、醫(yī)囑單書寫符合山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范要求。（3分） 2一般患者護理記錄單（3分） 2.1眉欄內(nèi)容齊全、清楚，包括科別、床號、姓名、性別、住院號、頁碼。 2.2記錄做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確，不得涂改。 2.3修改處須簽名，并保持原記錄清晰可辨。每頁護士長閱后用紅墨水筆修改，用藍水筆在右下角簽名。 2.4入院記錄應(yīng)有主訴、診斷、入院日期、時間、生命體征、主要陽性體征、護理措施和效果評價。 2.5病情記錄應(yīng)將病情變化及時依據(jù)日期、時間、順序記錄，同時記錄所采取的措施和效果評價。體現(xiàn)病人感受及?？铺攸c，病情描述確切， 能動態(tài)反映病人的病情變化。 2.6特殊用藥、治療護理措施要有記錄，寫明用藥的原因、用藥劑量、用法、觀察內(nèi)容及效果評價 2.7一般情況每周至少記錄1次，手術(shù)當(dāng)天要有術(shù)后護理情況記錄，術(shù)后前3天每班至少記錄1次，病情變化隨時記錄。 2.8護士記錄后及時簽全名。 （五）、認真貫徹落實護士條例保障患者安全，保障護理質(zhì)量（15分）（五）、認真貫徹落實護士條例保障患者安全，保障護理質(zhì)量（15分） -4- 3危重患者護理記錄單（6分） 3.1根據(jù)醫(yī)囑（危重護理）及時進行記錄。 3.2日間、夜間均用藍黑、碳素墨水筆記錄。 3.3記錄做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確，不涂改。 3.4眉欄內(nèi)容齊全、清楚，包括科別、床號、姓名、性別、住院號、頁碼、記錄日期。 3.5每餐食物記錄在入量的項目欄內(nèi)，食物含水量和每次飲水量應(yīng)及時準(zhǔn)確記錄實入量。 3.6準(zhǔn)確記錄相應(yīng)時間液體量、血液輸入量。準(zhǔn)確記錄尿液量、大便及各種引流量。 3.7將尿液、嘔吐物、大便、各種引流物的顏色、性質(zhì)，記錄在病情欄內(nèi)。