2025年住院醫(yī)師規(guī)培-廣西-廣西住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-廣西-廣西住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】AO/BO分型中，B型骨折最常見(jiàn)于哪種暴力作用？【選項(xiàng)】A.高能量軸向沖擊B.螺旋暴力C.擠壓暴力D.摔倒時(shí)腕部著地【參考答案】D【詳細(xì)解析】B型骨折（角狀骨折）多因摔倒時(shí)腕部著地，暴力沿前臂傳導(dǎo)導(dǎo)致尺骨鷹嘴處骨折，符合AO分型標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)不同骨折類型（如A為AO1型，B為AO3型，C為AO8型）?！绢}干2】鎖骨骨折后最易繼發(fā)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肱骨近端神經(jīng)損傷C.骨筋膜室綜合征D.肋骨骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】鎖骨骨折時(shí)，骨折塊移位可能壓迫臂叢神經(jīng)（尤其是C5、C6神經(jīng)根），導(dǎo)致上肢麻木或肌力下降。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為肩關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)于肩部暴力，選項(xiàng)C多見(jiàn)于前臂骨折，選項(xiàng)D為多發(fā)性創(chuàng)傷常見(jiàn)并發(fā)癥。【題干3】關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)前抗凝治療B.術(shù)后制動(dòng)時(shí)間超過(guò)2周C.腫瘤患者D.蛋白C缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)前抗凝治療（如低分子肝素）可降低DVT風(fēng)險(xiǎn)，故為保護(hù)性因素。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均為高危因素（B為制動(dòng)導(dǎo)致血流緩慢，C為高凝狀態(tài)，D為凝血因子異常）?！绢}干4】跟骨骨折的手術(shù)入路哪種最常用？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)切口B.跟骨內(nèi)側(cè)切口C.脛骨結(jié)節(jié)截骨入路D.腓骨小頭截骨入路【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟骨外側(cè)切口（跟骨L形切口）可充分暴露骨折塊及關(guān)節(jié)面，適用于大多數(shù)跟骨骨折，尤其B型骨折。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)C/D為特殊術(shù)式（如截骨矯正），選項(xiàng)B視野受限?！绢}干5】骨不連治療中，以下哪種藥物需慎用？【選項(xiàng)】A.骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP-2）B.吲哚美辛C.復(fù)方丹參D.阿侖膦酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】吲哚美辛為非甾體抗炎藥（NSAIDs），可能抑制成骨細(xì)胞增殖并增加骨吸收。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)為促進(jìn)骨愈合或抗骨質(zhì)疏松藥物?！绢}干6】頸椎前路手術(shù)入路中，減壓效果最佳的是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)咽路減壓B.頸后路減壓C.椎體成形術(shù)D.經(jīng)胸腔入路【參考答案】A【詳細(xì)解析】經(jīng)咽路減壓（Smith-Robinson術(shù)式）可直接切除椎間盤和部分椎體后緣骨贅，適用于脊髓型頸椎病。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B為后路椎板切除術(shù)，選項(xiàng)C為椎體融合術(shù)，選項(xiàng)D用于胸椎手術(shù)。【題干7】股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后，最早下床活動(dòng)的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后1周C.術(shù)后2周D.術(shù)后3周【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頸骨折空心釘固定術(shù)后需1周內(nèi)開始坐位活動(dòng)，2周后逐步過(guò)渡到部分負(fù)重。選項(xiàng)B正確，過(guò)早活動(dòng)（A）可能導(dǎo)致固定失效，過(guò)晚（C/D）增加臥床并發(fā)癥?！绢}干8】腕管綜合征保守治療失敗后首選的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.尺骨莖突切除術(shù)B.腕橫韌帶切斷術(shù)C.尺骨背側(cè)cuts術(shù)D.腕管切開減壓術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腕管切開減壓術(shù)（終板減壓）通過(guò)擴(kuò)大腕管容積緩解壓迫，為金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)A用于合并尺骨莖突骨折，選項(xiàng)B為非主流術(shù)式，選項(xiàng)C為截骨矯正畸形?！绢}干9】急性脊柱損傷后，影像學(xué)最早出現(xiàn)征象的是？【選項(xiàng)】A.椎體壓縮性骨折B.椎管狹窄C.椎間盤突出D.椎旁血腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性脊柱壓縮性骨折（如椎體楔形變）在X線平片即可發(fā)現(xiàn)，CT/MRI需48小時(shí)后才能顯示水腫。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B/C/D均為繼發(fā)改變?！绢}干10】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染最常見(jiàn)的病原菌是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.皮膚菌群C.大腸埃希菌D.葡萄球菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】葡萄球菌（尤其金黃色葡萄球菌）占髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的65%以上，多來(lái)源于術(shù)中環(huán)境或皮膚表面。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)A為醫(yī)院內(nèi)多重耐藥菌，選項(xiàng)C多見(jiàn)于腸道源性感染。【題干11】肩關(guān)節(jié)盂唇損傷的影像學(xué)診斷golden標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.X線平片B.骨掃描C.MRID.CT【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI（T2WI序列）可清晰顯示盂唇撕裂、關(guān)節(jié)囊損傷及周圍軟組織，敏感性達(dá)95%。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A無(wú)法顯示軟組織，選項(xiàng)B對(duì)早期撕裂敏感度低。【題干12】脛腓骨開放性骨折后，清創(chuàng)術(shù)的黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】開放性骨折6小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)可降低感染風(fēng)險(xiǎn)至5%以下，超過(guò)24小時(shí)清創(chuàng)需聯(lián)合抗生素治療。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B/C/D為延長(zhǎng)清創(chuàng)時(shí)間。【題干13】腰椎間盤突出癥手術(shù)中，椎間盤減壓的常規(guī)方法是？【選項(xiàng)】A.髓核切除術(shù)B.髓核成形術(shù)C.椎板切除術(shù)D.椎弓根減壓術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】髓核切除術(shù)（PELD）通過(guò)椎板間隙摘除突出髓核，保留椎間盤結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B為微創(chuàng)術(shù)式，選項(xiàng)C/D用于椎管狹窄或脊柱穩(wěn)定性問(wèn)題?！绢}干14】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療中，哪種藥物需注意心臟毒性？【選項(xiàng)】A.阿片類B.丙酸氟替卡松C.多西他賽D.非甾體抗炎藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】多西他賽（紫杉醇類）可能引起心臟毒性反應(yīng)（如QT間期延長(zhǎng)），需監(jiān)測(cè)心電圖。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A/B/D的心臟風(fēng)險(xiǎn)較低。【題干15】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染的治療方案是？【選項(xiàng)】A.拆除假體+術(shù)中清創(chuàng)B.靜脈高劑量抗生素C.保留假體+抗生素浸泡D.局部清創(chuàng)引流【參考答案】A【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染需徹底清除假體（二期翻修），術(shù)前需行關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B/C/D無(wú)法徹底解決問(wèn)題?！绢}干16】跟骨骨折后畸形愈合最常見(jiàn)于哪種類型？【選項(xiàng)】A.青壯年B型骨折B.老年人壓縮性骨折C.兒童青枝骨折D.前脫位骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】B型（舌形骨折）因骨折塊移位大、固定不穩(wěn)，術(shù)后易發(fā)生成角畸形或短縮。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B老年患者多伴骨質(zhì)疏松，易發(fā)生壓縮畸形?！绢}干17】踝關(guān)節(jié)骨折脫位復(fù)位后固定首選？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)腿石膏固定B.U型石膏固定C.骨科夾板固定D.閉合穿針固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】長(zhǎng)腿石膏固定（石膏托）可維持踝關(guān)節(jié)跖屈位并限制背伸，符合Bimalik原則。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B適用于輕度扭傷，選項(xiàng)C/D無(wú)法提供足夠穩(wěn)定性。【題干18】股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定后，最常見(jiàn)術(shù)中并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肌肉神經(jīng)損傷B.內(nèi)固定失效C.血管破裂D.深部感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨干血供較差，過(guò)度加壓或固定不穩(wěn)易導(dǎo)致固定失效（如釘棒松動(dòng)）。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A多見(jiàn)于近端骨折，選項(xiàng)C/D風(fēng)險(xiǎn)較低。【題干19】頸椎后路手術(shù)中，哪種操作可能導(dǎo)致脊髓損傷？【選項(xiàng)】A.頸椎間盤切除B.椎板切除術(shù)C.椎弓根螺釘固定D.脊髓后路減壓術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓后路減壓術(shù)（如后路椎間孔鏡手術(shù)）可能損傷脊髓前角細(xì)胞。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)A/B/C均為常規(guī)操作。【題干20】骨腫瘤保肢手術(shù)最常用的內(nèi)固定物是？【選項(xiàng)】A.髓腔釘B.鈦合金板C.鈦合金人工關(guān)節(jié)D.重建鈦合金網(wǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】人工髖關(guān)節(jié)置換（如全髖置換）可重建關(guān)節(jié)功能并替代腫瘤部位，為保肢金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A適用于長(zhǎng)骨骨折，選項(xiàng)B/D為單純內(nèi)固定。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-廣西-廣西住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】股骨干中段粉碎性骨折伴成角畸形，首選哪種固定方式？【選項(xiàng)】A.髓內(nèi)釘固定B.鋼板內(nèi)固定C.外固定架D.骨水泥填充【參考答案】A【詳細(xì)解析】髓內(nèi)釘固定適用于長(zhǎng)段粉碎性骨折，可有效恢復(fù)骨皮質(zhì)連續(xù)性并維持解剖結(jié)構(gòu)，成角畸形通過(guò)中立位固定和彈性髓腔內(nèi)應(yīng)力分布得到控制。鋼板固定適用于短縮移位明顯的骨折，外固定架適用于無(wú)法閉合復(fù)位或感染風(fēng)險(xiǎn)高的病例，骨水泥填充主要用于骨腫瘤填充而非骨折固定?！绢}干2】關(guān)于關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防，哪種藥物最常用？【選項(xiàng)】A.阿司匹林B.肝素C.低分子肝素D.華法林【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨科大手術(shù)需根據(jù)指南選擇抗凝藥物，低分子肝素（如依諾肝素）因生物利用度高、出血風(fēng)險(xiǎn)低，被推薦為關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT的一線預(yù)防藥物。阿司匹林適用于心血管疾病高危患者，肝素需注射且易出血，華法林需定期監(jiān)測(cè)INR?！绢}干3】脊柱后路減壓融合手術(shù)中，哪種神經(jīng)根最易受損傷？【選項(xiàng)】A.L4神經(jīng)根B.L5神經(jīng)根C.S1神經(jīng)根D.T12神經(jīng)根【參考答案】A【詳細(xì)解析】L4神經(jīng)根位于腰骶部后路手術(shù)的減壓窗口（如椎板切除術(shù)）附近，術(shù)中操作需避免過(guò)度牽拉。L5和S1神經(jīng)根損傷多見(jiàn)于椎弓根螺釘置入，T12神經(jīng)根位于胸腰交界處，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低?！绢}干4】骨肉瘤的病理分型中，Whichtypeismostaggressive？【選項(xiàng)】A.成分細(xì)胞型B.軟骨肉瘤C.惡性纖維組織細(xì)胞瘤D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】成骨肉瘤（Osteosarcoma）病理分型中，成分細(xì)胞型（Osteoblastictype）惡性程度最高，侵襲性強(qiáng)，需盡早截肢聯(lián)合化療。軟骨肉瘤（Chondrosarcoma）生長(zhǎng)較慢，惡性纖維組織細(xì)胞瘤（MalignantFibrousHistiocytoma）多見(jiàn)于深部軟組織，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤?！绢}干5】關(guān)于跟骨骨折手術(shù)治療，哪種入路可一期完成固定和軟組織修復(fù)？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)入路B.跟骨內(nèi)側(cè)入路C.跟骨前側(cè)入路D.跟骨后側(cè)入路【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟骨外側(cè)入路（如跟骨Calcan?o-Achilleo入路）可充分暴露骨折部位及跟腱周圍軟組織，術(shù)中可直接修復(fù)腓腸肌腱和跟腱，適用于SandersII-IV型骨折。內(nèi)側(cè)入路易損傷內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支，前側(cè)入路視野受限，后側(cè)入路出血風(fēng)險(xiǎn)高?！绢}干6】骨盆骨折后路解剖鎖定鋼板固定的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位良好B.骨折塊移位＞2cmC.合并恥骨聯(lián)合分離D.腹腔臟器損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】后路解剖鎖定鋼板固定要求骨折塊解剖復(fù)位滿意（移位＜1cm），且無(wú)嚴(yán)重軟組織嵌頓。若移位＞2cm需行骨盆牽引或外固定架固定。合并恥骨聯(lián)合分離需行聯(lián)合入路手術(shù)，腹腔臟器損傷需優(yōu)先處理?！绢}干7】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位的手術(shù)時(shí)機(jī)，哪種情況需急診手術(shù)？【選項(xiàng)】A.青壯年Lisfranc骨折B.老年Colles骨折C.伴下脛腓聯(lián)合分離D.陳舊性距骨脫位【參考答案】A【詳細(xì)解析】青壯年高能量踝關(guān)節(jié)骨折（如Pilon骨折或Lisfranc骨折）易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎，6-8小時(shí)內(nèi)手術(shù)可減少軟組織壞死和關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。老年Colles骨折可先復(fù)位外固定，陳舊性脫位若無(wú)繼發(fā)損傷可擇期手術(shù)?！绢}干8】股骨頭壞死早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.X線平片B.MRIT2加權(quán)像C.骨掃描D.CT三維重建【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRIT2加權(quán)像可清晰顯示股骨頭骨髓水腫、囊變及塌陷，診斷敏感性＞90%。X線平片早期僅見(jiàn)囊變，骨掃描對(duì)早期病變敏感度低，CT三維重建無(wú)法顯示骨髓水腫?！绢}干9】關(guān)于腕管綜合征的治療，哪種方法是禁忌？【選項(xiàng)】A.封閉治療B.腕管切開術(shù)C.肌肉注射類固醇D.指尖減壓術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腕管綜合征急性期可首選封閉治療或非甾體抗炎藥，但肌肉注射類固醇（如腕部皮下注射）可能加重神經(jīng)損傷。腕管切開術(shù)為根治方案，指尖減壓術(shù)（如鉤狀術(shù)）適用于合并鉤狀骨畸形者?！绢}干10】脊柱側(cè)彎的Hijikata分型中，C型側(cè)彎最易進(jìn)展？【選項(xiàng)】A.A型（胸腰段單側(cè)凸）B.B型（胸腰段雙側(cè)凸）C.C型（胸腰段混合凸）D.D型（全脊柱側(cè)彎）【參考答案】C【詳細(xì)解析】C型（混合凸）側(cè)彎因存在胸腰段交界區(qū)，易因代償性旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致Cobb角快速增加，需早期支具治療或手術(shù)干預(yù)。A型側(cè)彎進(jìn)展緩慢，B型多為固定型，D型多見(jiàn)于先天性畸形?！绢}干11】關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療，哪種是慢作用抗炎藥？【選項(xiàng)】A.布洛芬B.萘普生C.羥氯喹D.雙膦酸鹽【參考答案】C【詳細(xì)解析】羥氯喹（Hydroxychloroquine）為慢作用抗炎藥，可抑制IL-1β和COX-2表達(dá)，適用于中重度骨關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)期管理。布洛芬等NSAIDs為急性期短期用藥，雙膦酸鹽主要用于骨質(zhì)疏松和骨轉(zhuǎn)移癌?！绢}干12】脛骨平臺(tái)骨折的手術(shù)入路中，哪種可同時(shí)處理內(nèi)側(cè)和外側(cè)骨折？【選項(xiàng)】A.經(jīng)脛骨嵴入路B.經(jīng)髂脛束入路C.雙入路聯(lián)合D.經(jīng)跟骨入路【參考答案】C【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)劈裂骨折常需雙入路聯(lián)合手術(shù)（如外側(cè)髂脛束入路+內(nèi)側(cè)鋼板固定），可完整復(fù)位和固定內(nèi)外側(cè)骨折塊。經(jīng)脛骨嵴入路僅適用于外側(cè)平臺(tái)骨折，經(jīng)跟骨入路無(wú)法處理內(nèi)側(cè)骨折。【題干13】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法，哪種適用于合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折？【選項(xiàng)】A.Handerson復(fù)位法B.Allman復(fù)位法C.Kooistra復(fù)位法D.牽引復(fù)位【參考答案】B【詳細(xì)解析】Allman復(fù)位法通過(guò)將肱骨頭拉至大結(jié)節(jié)下方并旋轉(zhuǎn)復(fù)位，適用于合并大結(jié)節(jié)撕脫骨折的肩關(guān)節(jié)脫位，可同時(shí)固定骨折塊。Handerson法適用于單純脫位，Kooistra法用于后脫位?！绢}干14】關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥，哪種情況需急診手術(shù)？【選項(xiàng)】A.保守治療3周無(wú)效B.大小便失禁C.脊髓受壓征D.皮膚感覺(jué)正常【參考答案】B【詳細(xì)解析】馬尾神經(jīng)受壓導(dǎo)致的大小便失禁（如尿潴留或失禁）提示急性脊髓壓迫，需急診行椎板切除術(shù)減壓。保守治療無(wú)效（A）、脊髓受壓征（C）需2周保守觀察后手術(shù)，皮膚感覺(jué)正常（D）可暫緩手術(shù)?！绢}干15】關(guān)于髕骨骨折的治療，哪種方法可避免二次手術(shù)？【選項(xiàng)】A.髕骨牽引B.鋼板內(nèi)固定C.外固定架D.髕骨復(fù)位制動(dòng)支具【參考答案】D【詳細(xì)解析】髕骨復(fù)位制動(dòng)支具（如髕骨加壓釘）可穩(wěn)定骨折塊并促進(jìn)愈合，避免鋼板內(nèi)固定的二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。鋼板固定適用于粉碎性骨折或合并多發(fā)性創(chuàng)傷者，外固定架易導(dǎo)致骨折塊移位?！绢}干16】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，哪種誤差可接受？【選項(xiàng)】A.內(nèi)翻角＞5°B.踝關(guān)節(jié)間隙＞2mmC.踝關(guān)節(jié)背伸角＞10°D.軟組織無(wú)嵌頓【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)翻角＜5°，關(guān)節(jié)間隙＜2mm，背伸角恢復(fù)至正常（約0°）。其中關(guān)節(jié)間隙＞2mm（B）可通過(guò)彈性固定恢復(fù)，其他選項(xiàng)均需解剖復(fù)位。軟組織嵌頓（D）需術(shù)中探查。【題干17】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的藥物治療，哪種屬于靶向治療？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)春新堿B.紫杉醇C.骨水泥D.多西他賽【參考答案】B【詳細(xì)解析】紫杉醇（Paclitaxel）通過(guò)抑制微管解聚發(fā)揮抗腫瘤作用，屬于靶向治療藥物。長(zhǎng)春新堿（Vincristine）為微管蛋白抑制劑，多西他賽（Docetaxel）為紫杉醇類似物，骨水泥為局部鎮(zhèn)痛材料?！绢}干18】關(guān)于腕關(guān)節(jié)韌帶損傷，哪種手術(shù)可修復(fù)尺側(cè)副韌帶？【選項(xiàng)】A.腕關(guān)節(jié)鏡下錨定術(shù)B.橈骨莖突截骨術(shù)C.腕背側(cè)入路D.腕掌側(cè)入路【參考答案】A【詳細(xì)解析】腕關(guān)節(jié)鏡下錨定術(shù)可直接縫合或移植尺側(cè)副韌帶（SCPL），適用于急性損傷。橈骨莖突截骨術(shù)（如Wristarthrogryposis）用于陳舊性韌帶松弛，背側(cè)入路（C）和掌側(cè)入路（D）操作空間有限?！绢}干19】關(guān)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的處理，哪種方案可保留假體？【選項(xiàng)】A.二次翻修術(shù)B.假體removal+清創(chuàng)術(shù)C.單純清創(chuàng)術(shù)D.藥物保守治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染需行假體removal+徹底清創(chuàng)術(shù)，二期植入新假體。單純清創(chuàng)術(shù)（C）無(wú)法清除感染，藥物保守治療（D）無(wú)效，二次翻修術(shù)（A）適用于感染控制后?！绢}干20】關(guān)于脊柱腫瘤的手術(shù)原則，哪種情況需行后路減壓？【選項(xiàng)】A.脊柱穩(wěn)定性差B.惡性腫瘤C.神經(jīng)根受壓D.脊柱畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】后路減壓（如椎板切除術(shù)）適用于神經(jīng)根或脊髓受壓的脊柱腫瘤，可徹底清除椎管內(nèi)腫瘤并恢復(fù)神經(jīng)功能。脊柱穩(wěn)定性差（A）需聯(lián)合內(nèi)固定，惡性腫瘤（B）需根據(jù)分期選擇根治或姑息手術(shù)，畸形（D）需矯正后固定。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-廣西-廣西住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】股骨頸骨折合并femoralneckcomminutedfracture，首選的手術(shù)入路是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮內(nèi)固定術(shù)B.股骨近端鎖定鋼板固定術(shù)C.經(jīng)股骨外側(cè)入路鋼板固定術(shù)D.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】老年患者股骨頸骨折合并移位時(shí)，骨愈合能力差，手術(shù)應(yīng)選擇人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。經(jīng)皮內(nèi)固定術(shù)適用于無(wú)移位的穩(wěn)定骨折，鎖定鋼板和外側(cè)入路鋼板適用于股骨干或遠(yuǎn)端骨折，均不適用于嚴(yán)重移位的股骨頸骨折。【題干2】AO鋼板固定的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.股骨干穩(wěn)定性骨折B.脛骨平臺(tái)壓縮性骨折C.尺橈骨雙骨折D.髕骨骨折【參考答案】D【詳細(xì)解析】AO鋼板系統(tǒng)（如DynamicHipScrew）主要用于長(zhǎng)骨穩(wěn)定性骨折，如股骨干、脛骨平臺(tái)和橈尺骨雙骨折。髕骨骨折通常采用張力帶固定或螺釘內(nèi)固定，因其解剖結(jié)構(gòu)特殊且負(fù)荷較大，AO鋼板固定可能導(dǎo)致固定失效?！绢}干3】關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)后，哪種訓(xùn)練模式應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.靜態(tài)肌力訓(xùn)練B.動(dòng)態(tài)抗阻訓(xùn)練C.踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練D.高強(qiáng)度沖刺訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后早期應(yīng)避免高強(qiáng)度沖刺訓(xùn)練（D），因其可能造成韌帶-骨界面微損傷。靜態(tài)肌力訓(xùn)練（A）用于基礎(chǔ)肌力恢復(fù)，動(dòng)態(tài)抗阻（B）和踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練（C）需在韌帶穩(wěn)定性恢復(fù)后逐步進(jìn)行?！绢}干4】關(guān)于脊柱內(nèi)固定術(shù)后并發(fā)癥，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.感染B.脊柱畸形C.內(nèi)固定松動(dòng)D.神經(jīng)根損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊柱畸形（B）是后路內(nèi)固定術(shù)后最常見(jiàn)并發(fā)癥，尤其是骨質(zhì)疏松患者。感染（A）雖嚴(yán)重但發(fā)生率低于畸形，內(nèi)固定松動(dòng)（C）多見(jiàn)于固定節(jié)段融合不良，神經(jīng)根損傷（D）多因術(shù)中操作不當(dāng)?！绢}干5】脛骨平臺(tái)骨折行關(guān)節(jié)面復(fù)位時(shí)，哪種影像學(xué)指標(biāo)需嚴(yán)格評(píng)估？【選項(xiàng)】A.骨折線走向B.斜行骨折C.骨折塊移位量D.關(guān)節(jié)間隙寬度【參考答案】C【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)骨折復(fù)位需重點(diǎn)評(píng)估骨折塊移位量（C），尤其是垂直劈裂骨折的關(guān)節(jié)面塌陷程度。骨折線走向（A）影響內(nèi)固定選擇，斜行骨折（B）需考慮AO分型，關(guān)節(jié)間隙寬度（D）反映術(shù)后骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干6】關(guān)于骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，哪種藥物是禁忌？【選項(xiàng)】A.低分子肝素B.華法林C.水化治療D.營(yíng)養(yǎng)支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】華法林（B）會(huì)增加骨水泥股骨頭周圍靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，因抗凝藥物可能加重骨水泥滲漏導(dǎo)致的微血管栓塞。低分子肝素（A）和營(yíng)養(yǎng)支持（D）為常規(guī)措施，水化治療（C）可減少血液高凝狀態(tài)?！绢}干7】關(guān)于骨創(chuàng)傷后骨痂形成的時(shí)間階段，哪個(gè)描述正確？【選項(xiàng)】A.膠原纖維沉積期（2-4周）B.成熟重塑期（8-12周）C.軟骨鈣化期（5-6周）D.血管重建期（3-5周）【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨痂形成分為四期：血管重建期（3-5周）→軟骨鈣化期（5-6周）→骨痂形成期（2-4周）→成熟重塑期（8-12周）。題干中“骨痂形成”對(duì)應(yīng)骨痂生長(zhǎng)期，即膠原纖維沉積期（A）?！绢}干8】關(guān)于腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療，哪種方法適用于中央型突出？【選項(xiàng)】A.激光椎間盤減壓術(shù)B.脊柱牽引C.物理治療D.藥物注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊柱牽引（B）通過(guò)增加椎間隙和減少神經(jīng)根受壓，適用于中央型腰椎間盤突出癥。激光椎間盤減壓（A）適用于側(cè)方突出，物理治療（C）為輔助手段，藥物注射（D）主要用于急性疼痛控制?！绢}干9】關(guān)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折，哪種內(nèi)固定材料可避免應(yīng)力遮擋效應(yīng)？【選項(xiàng)】A.動(dòng)力髖螺釘B.重建鋼板C.人工髖關(guān)節(jié)置換D.髓內(nèi)釘【參考答案】C【詳細(xì)解析】人工髖關(guān)節(jié)置換（C）通過(guò)直接恢復(fù)髖關(guān)節(jié)力線，避免應(yīng)力遮擋效應(yīng)。動(dòng)力髖螺釘（A）和重建鋼板（B）可能導(dǎo)致股骨頭局部應(yīng)力集中，髓內(nèi)釘（D）適用于穩(wěn)定性轉(zhuǎn)子間骨折?！绢}干10】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療，哪種藥物可能加重便秘？【選項(xiàng)】A.嗎啡B.布洛芬C.阿片類緩釋制劑D.非甾體抗炎藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】嗎啡（A）通過(guò)作用于阿片受體可顯著導(dǎo)致便秘，需配合緩瀉劑。阿片類緩釋制劑（C）如美沙酮便秘風(fēng)險(xiǎn)較低。布洛芬（B）和NSAIDs（D）為非阿片類鎮(zhèn)痛藥，無(wú)直接致便秘作用?！绢}干11】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位，哪種方法可能加重神經(jīng)損傷？【選項(xiàng)】A.外展位復(fù)位B.頸叢神經(jīng)阻滯C.經(jīng)胸壁復(fù)位D.外旋位復(fù)位【參考答案】C【詳細(xì)解析】經(jīng)胸壁復(fù)位（C）需在局麻下操作，可能因牽拉刺激導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損傷。外展位復(fù)位（A）和神經(jīng)阻滯（B）可減少神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，外旋位復(fù)位（D）適用于后脫位?！绢}干12】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷急性期的處理，哪種措施是禁忌？【選項(xiàng)】A.RICE原則B.外固定支具C.活動(dòng)度訓(xùn)練D.X線檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期應(yīng)避免活動(dòng)度訓(xùn)練（C），需在疼痛緩解后進(jìn)行。RICE原則（A）包括休息、冰敷、加壓和抬高，外固定（B）和X線檢查（D）為常規(guī)處理?！绢}干13】關(guān)于骨皮質(zhì)鉆孔減壓術(shù)的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.急性脊髓損傷B.壓縮性骨折C.脊柱轉(zhuǎn)移癌D.脊柱感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨皮質(zhì)鉆孔減壓術(shù)（DBS）主要用于脊柱轉(zhuǎn)移癌引起的神經(jīng)壓迫，通過(guò)破壞骨lesion而非直接減壓。急性脊髓損傷（A）需手術(shù)探查，壓縮性骨折（B）可用椎體成形術(shù)，感染（D）需抗炎治療?！绢}干14】關(guān)于掌指關(guān)節(jié)復(fù)位固定，哪種材料可減少骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.鈦合金掌骨鋼板B.軟組織修復(fù)術(shù)C.不可吸收縫線D.有限制動(dòng)支具【參考答案】D【詳細(xì)解析】有限制動(dòng)支具（D）減少關(guān)節(jié)應(yīng)力集中，促進(jìn)軟組織愈合，可降低掌指關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。鈦合金鋼板（A）固定堅(jiān)強(qiáng)但可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，縫線（C）適用于皮膚缺損?！绢}干15】關(guān)于骨不連的手術(shù)治療，哪種術(shù)式可重建骨小梁結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.軟組織移植B.內(nèi)固定術(shù)C.外固定架D.人工骨替換【參考答案】A【詳細(xì)解析】軟組織移植（A）通過(guò)提供成骨細(xì)胞和支架促進(jìn)骨再生，是骨不連的金標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)固定（B）適用于穩(wěn)定性骨折，外固定（C）和人工骨（D）僅作為輔助手段。【題干16】關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的高危因素，哪項(xiàng)不是？【選項(xiàng)】A.肥胖B.術(shù)前臥床>72小時(shí)C.血液高凝狀態(tài)D.老年骨質(zhì)疏松【參考答案】D【詳細(xì)解析】老年骨質(zhì)疏松（D）是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍感染高危因素，而非DVT主因。肥胖（A）、術(shù)前臥床（B）和血液高凝狀態(tài)（C）均為DVT獨(dú)立危險(xiǎn)因素?！绢}干17】關(guān)于髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的治療，哪種方法可改善股骨頭壓力分布？【選項(xiàng)】A.股骨頸截骨術(shù)B.肌肉平衡術(shù)C.人工髖關(guān)節(jié)置換D.股骨轉(zhuǎn)子間截骨【參考答案】B【詳細(xì)解析】肌肉平衡術(shù)（B）通過(guò)糾正臀中肌等肌群功能，改善股骨頭壓力分布，適用于早期撞擊綜合征。截骨術(shù)（A/D）適用于嚴(yán)重畸形，關(guān)節(jié)置換（C）為終末期治療?！绢}干18】關(guān)于骨肉瘤的化療方案，哪種藥物屬于烷化劑類？【選項(xiàng)】A.多柔比星B.紫杉醇C.順鉑D.環(huán)磷酰胺【參考答案】D【詳細(xì)解析】環(huán)磷酰胺（D）是經(jīng)典烷化劑，常用于骨肉瘤輔助化療。多柔比星（A）為蒽環(huán)類，紫杉醇（B）為植物類，順鉑（C）為鉑類?！绢}干19】關(guān)于跟骨骨折復(fù)位固定，哪種內(nèi)固定可避免距骨后移？【選項(xiàng)】A.跟骨鋼板B.螺釘固定C.外固定架D.鋼絲張力帶【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟骨鋼板（A）通過(guò)固定骨折塊和維持關(guān)節(jié)面平整，可有效防止距骨后移。螺釘固定（B）適用于單純骨折，外固定（C）和張力帶（D）僅適用于穩(wěn)定性骨折?！绢}干20】關(guān)于脊柱后路融合術(shù)的并發(fā)癥，哪項(xiàng)與內(nèi)固定失效無(wú)關(guān)？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)根損傷B.脊柱畸形C.內(nèi)固定松動(dòng)D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)根損傷（A）多因術(shù)中操作不當(dāng)，與內(nèi)固定失效無(wú)關(guān)。脊柱畸形（B）、內(nèi)固定松動(dòng)（C）和感染（D）均為內(nèi)固定失敗相關(guān)并發(fā)癥。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-廣西-廣西住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】在新鮮股骨頸骨折的手術(shù)選擇中，哪種術(shù)式可降低二次骨折風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位內(nèi)固定；B.人工髖關(guān)節(jié)置換；C.外固定架固定；D.截肢術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】人工髖關(guān)節(jié)置換適用于65歲以上骨質(zhì)疏松患者，可避免因內(nèi)固定失效導(dǎo)致的二次骨折風(fēng)險(xiǎn)。股骨頸骨折內(nèi)固定失敗率約25%，而髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后5年生存率超過(guò)90%?！绢}干2】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷后首次處理的"RICE原則"中，"E"代表什么？【選項(xiàng)】A.休息（Rest）；B.冰敷（Ice）；C.加壓（Compression）；D.抬高（Elevation）【參考答案】D【詳細(xì)解析】RICE原則中E代表Elevation（抬高），通過(guò)減少關(guān)節(jié)腫脹和促進(jìn)血液回流。冰敷（Ice）屬于C（Compression）環(huán)節(jié)的一部分，需配合彈性繃帶使用?！绢}干3】診斷股骨頭壞死最敏感的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.X線平片；B.骨掃描；C.MRI；D.CT【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI可清晰顯示骨髓水腫、脂肪浸潤(rùn)和軟骨退變，診斷符合率達(dá)92%。骨掃描雖敏感但特異性低，無(wú)法區(qū)分早期骨髓水腫和陳舊病變?！绢}干4】關(guān)于脊柱融合術(shù)的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.椎間盤突出伴不穩(wěn)；B.腫瘤性椎體破壞；C.陳舊性椎體骨折；D.骨質(zhì)疏松性壓縮骨折【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松性壓縮骨折因骨愈合能力差，融合失敗率超過(guò)60%，通常采用椎體成形術(shù)而非融合術(shù)。腫瘤性椎體破壞需評(píng)估脊髓壓迫風(fēng)險(xiǎn)。【題干5】骨水泥固定的最大禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.骨感染；B.局部皮膚破損；C.骨皮質(zhì)嚴(yán)重破壞；D.凝血功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨皮質(zhì)廣泛破壞（如多節(jié)段骨質(zhì)疏松）會(huì)導(dǎo)致骨水泥滲漏，發(fā)生率可達(dá)45%，可能引發(fā)神經(jīng)壓迫或肺栓塞。皮膚破損屬相對(duì)禁忌，需徹底清創(chuàng)。【題干6】關(guān)于跟骨骨折手術(shù)入路，哪種適用于后關(guān)節(jié)面嚴(yán)重塌陷？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)入路；B.跟骨前側(cè)入路；C.跟骨內(nèi)側(cè)入路；D.跟骨內(nèi)側(cè)開窗入路【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)側(cè)開窗入路可直達(dá)后關(guān)節(jié)面，術(shù)中可通過(guò)牽開裝置恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（如足底筋膜綜合征）低于其他入路?！绢}干7】診斷腕管綜合征的敏感性和特異性最高的檢查是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度；B.肌電圖；C.超聲檢查；D.MRI【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）對(duì)腕管綜合征特異性達(dá)97%，可區(qū)分神經(jīng)壓迫與神經(jīng)炎。肌電圖（EMG）結(jié)合NCV診斷準(zhǔn)確率超過(guò)90%，超聲對(duì)軟組織分辨率有限。【題干8】關(guān)于膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的禁忌癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)反張；B.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松；C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形；D.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重骨質(zhì)疏松（T值≤-2.5）術(shù)中易發(fā)生骨穿損傷，術(shù)后骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。游離體可完整取出，需配合射頻消融。【題干9】治療骨轉(zhuǎn)移癌的靶向藥物中，下列哪種屬于雙膦酸鹽類？【選項(xiàng)】A.伊馬替尼；B.阿帕替尼；C.帕米膦酸；D.貝伐珠單抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】帕米膦酸通過(guò)抑制破骨細(xì)胞分化降低骨吸收，聯(lián)合放療可延長(zhǎng)骨痛緩解期至18個(gè)月。伊馬替尼（BCR-ABL抑制劑）用于白血病合并骨轉(zhuǎn)移。【題干10】關(guān)于踝關(guān)節(jié)韌帶重建，哪種移植物生物力學(xué)最穩(wěn)定？【選項(xiàng)】A.腓腸肌腱；B.比目魚肌腱；C.腘繩肌腱；D.髕腱【參考答案】C【詳細(xì)解析】腘繩肌腱皮質(zhì)厚度達(dá)8-10mm，比腓腸?。?-6mm）更有利于應(yīng)力傳導(dǎo)，術(shù)后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)分（Lachman試驗(yàn)）改善率提高30%?！绢}干11】診斷骨關(guān)節(jié)炎的特異性檢查是？【選項(xiàng)】A.抗核抗體；B.尿酸測(cè)定；C.關(guān)節(jié)鏡活檢；D.放射學(xué)骨密度【參考答案】C【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)鏡可直視軟骨退變、骨贅形成及軟骨下骨硬化，確診率100%。放射學(xué)顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄（早中期）或骨贅（晚期）特異性達(dá)85%?！绢}干12】關(guān)于腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療，哪種方案證據(jù)等級(jí)最高？【選項(xiàng)】A.牽引治療；B.硬膜外注射；C.經(jīng)皮電刺激；D.核心肌群訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】核心肌群訓(xùn)練（如麥肯基療法）在Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)中獲得A級(jí)證據(jù)，12周療程使疼痛緩解率（VAS評(píng)分）提升40%。硬膜外注射有效率約65%，存在感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干13】治療開放性骨折的黃金搶救時(shí)間是多少？【選項(xiàng)】A.2小時(shí)；B.4小時(shí)；C.6小時(shí)；D.8小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】開放性骨折6小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)可降低感染率至5%以下，超過(guò)8小時(shí)需行血管修復(fù)。注意：清創(chuàng)術(shù)應(yīng)包含徹底沖洗（至少3升生理鹽水）。【題干14】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.外展位前脫位用鐘擺復(fù)位；B.后脫位用Allis法；C.前脫位用Hill-Sachs復(fù)位；D.側(cè)方脫位用Yau復(fù)位【參考答案】A【詳細(xì)解析】外展位前脫位（>15°）易用鐘擺復(fù)位法（助手對(duì)抗?fàn)坷?，后脫位需先?fù)位肱骨頭再調(diào)整關(guān)節(jié)面。Allis法適用于2-5歲兒童。【題干15】診斷骨腫瘤的確診手段是？【選項(xiàng)】A.穿刺活檢；B.CT三維重建；C.熒光透視；D.核素掃描【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT三維重建（如MPR）可重建骨皮質(zhì)結(jié)構(gòu)，但對(duì)軟組織分辨率不足。穿刺活檢確診準(zhǔn)確率超95%，需結(jié)合免疫組化（如CD34、SMA標(biāo)記）?！绢}干16】治療股骨遠(yuǎn)端開放性骨折的臨時(shí)固定方法是？【選項(xiàng)】A.石膏固定；B.外固定架；C.髓內(nèi)釘；D.血管夾【參考答案】B【詳細(xì)解析】外固定架（如Ilizarov系統(tǒng)）可維持解剖位并允許二次手術(shù)，骨愈合時(shí)間比石膏縮短7-10天。髓內(nèi)釘適用于閉合性穩(wěn)定骨折。【題干17】關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建的黃金期是？【選項(xiàng)】A.12-18個(gè)月；B.18-24個(gè)月；C.24-36個(gè)月；D.36-48個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后24-36個(gè)月進(jìn)行重建，跟腱-股骨關(guān)節(jié)角（Q角）恢復(fù)最佳（誤差<5°），術(shù)后10年膝關(guān)節(jié)評(píng)分（Lysholm）達(dá)85分以上?！绢}干18】治療慢性骨髓炎的抗生素選擇，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松鈉；B.萬(wàn)古霉素；C.多西環(huán)素；D.亞胺培南【參考答案】C【詳細(xì)解析】多西環(huán)素（四環(huán)素類）對(duì)厭氧菌無(wú)效，應(yīng)聯(lián)合甲硝唑。亞胺培南對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌有效，但需監(jiān)測(cè)腎毒性（肌酐清除率<30ml/min慎用）?！绢}干19】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定的生物力學(xué)原理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.限制旋轉(zhuǎn)；B.增加壓縮負(fù)荷；C.分散剪切力；D.維持椎間隙高度【參考答案】B【詳細(xì)解析】后路內(nèi)固定（如椎弓根螺釘）通過(guò)限制活動(dòng)度降低旋轉(zhuǎn)負(fù)荷（減少30%），但無(wú)法直接控制椎間隙高度。前路融合可矯正駝背畸形。【題干20】診斷腕關(guān)節(jié)韌帶撕裂的特異性檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲多普勒；B.關(guān)節(jié)鏡；C.放射性核素掃描；D.MRI【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)鏡可直接觀察韌帶斷裂（陽(yáng)性率100%），超聲對(duì)新鮮撕裂敏感性達(dá)85%，但無(wú)法區(qū)分韌帶撕裂與骨碎片。MRI對(duì)陳舊性撕裂診斷價(jià)值有限。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-廣西-廣西住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】Colles骨折后出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)畸形愈合，最可能的原因是哪種生物力學(xué)機(jī)制？【選項(xiàng)】A.骨痂過(guò)度增生B.固定不當(dāng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面受壓C.損傷后關(guān)節(jié)囊松弛D.軟組織修復(fù)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】Colles骨折畸形愈合多因固定不當(dāng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面受壓，影響腕關(guān)節(jié)的正常對(duì)位，選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)與畸形愈合無(wú)直接關(guān)聯(lián)，需注意區(qū)分?！绢}干2】關(guān)于骨水泥填充在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用原則，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.應(yīng)完全填滿間隙B.避免骨水泥過(guò)度堆積C.術(shù)后需常規(guī)使用抗生素D.骨水泥與股骨頭柄接觸面積需＞50%【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨水泥填充應(yīng)填滿間隙但避免堆積，接觸面積＜50%可減少應(yīng)力遮擋，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。術(shù)后抗生素是常規(guī)操作（C對(duì)）。【題干3】急性腰肌扭傷的初始治療中，哪種方法最符合臨床路徑？【選項(xiàng)】A.急性期冰敷B.外用活血化瘀藥C.立即進(jìn)行核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練D.急診CT檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期應(yīng)冰敷減少炎癥反應(yīng)（A對(duì)）?；钛鏊幮柙?8小時(shí)后使用，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。核心訓(xùn)練和CT檢查非初始處理措施（C、D錯(cuò)）。【題干4】股骨頸骨折內(nèi)固定失敗最常見(jiàn)的原因是：【選項(xiàng)】A.骨質(zhì)嚴(yán)重疏松B.螺釘數(shù)量不足C.術(shù)前合并糖尿病D.固定角度錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松導(dǎo)致內(nèi)固定力學(xué)強(qiáng)度不足是失敗主因（A對(duì)）。螺釘數(shù)量不足和角度錯(cuò)誤是次要因素（B、D次選）。糖尿病影響愈合但不直接導(dǎo)致固定失?。–錯(cuò)）?！绢}干5】關(guān)于脊柱脊髓損傷早期處理原則，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.急性期絕對(duì)臥床B.行MRI檢查明確損傷平面C.頸椎損傷需使用頸托保護(hù)D.優(yōu)先行椎體成形術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷急性期需絕對(duì)臥床（A對(duì)）。MRI是明確診斷的關(guān)鍵（B對(duì)）。頸托保護(hù)適用于穩(wěn)定性頸椎損傷（C對(duì)）。椎體成形術(shù)用于骨痛，非早期處理（D錯(cuò)）?！绢}干6】膝關(guān)節(jié)后十字韌帶斷裂后，哪種動(dòng)作最易誘發(fā)疼痛？【選項(xiàng)】A.踝關(guān)節(jié)背伸試驗(yàn)B.單腿閉目站立C.膝蓋過(guò)伸試驗(yàn)D.膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】后十字韌帶損傷后，主動(dòng)過(guò)伸膝關(guān)節(jié)可致疼痛（C對(duì)）。單腿站立主要評(píng)估前交叉韌帶（B錯(cuò)）。踝關(guān)節(jié)背伸與膝關(guān)節(jié)無(wú)直接關(guān)聯(lián)（A錯(cuò)）。屈伸活動(dòng)可能引起疼痛但非特異性（D錯(cuò)）?！绢}干7】關(guān)于骨肉瘤的病理分型，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.成骨肉瘤B.軟骨肉瘤C.多灶性骨肉瘤D.惡性纖維組織細(xì)胞瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨肉瘤主要分型為成骨肉瘤、軟骨肉瘤和多灶性骨肉瘤（ABC對(duì)）。惡性纖維組織細(xì)胞瘤屬于軟組織腫瘤（D錯(cuò)）?！绢}干8】股骨頸骨折空心螺釘固定的適應(yīng)癥是：【選項(xiàng)】A.青壯年移位骨折B.合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松C.患者無(wú)法耐受手術(shù)D.骨折線位于股骨頭下【參考答案】A【詳細(xì)解析】空心螺釘適合青壯年移位骨折（A對(duì)）。骨質(zhì)疏松需行人工髖關(guān)節(jié)置換（B錯(cuò)）。無(wú)法耐受手術(shù)應(yīng)選擇保守治療（C錯(cuò)）。股骨頭下骨折需考慮內(nèi)固定穩(wěn)定性（D錯(cuò)）。【題干9】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.內(nèi)翻畸形糾正至中立位B.踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)至正常C.骨折線與關(guān)節(jié)面平行D.需行切開復(fù)位術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)包括糾正畸形（A對(duì)）、骨折線與關(guān)節(jié)面平行（C對(duì)）。切開復(fù)位僅適用于手法復(fù)位失?。―錯(cuò)）?；顒?dòng)度需恢復(fù)但未必完全正常（B錯(cuò)）?！绢}干10】人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素