多 瑞 吉 的 使 用,腫瘤二區(qū)：陳 勇 蓮 電 話郵 箱：182521429,多瑞吉的名稱及用途,Part1,多瑞吉的吸收與作用時(shí)間,Part2,多瑞吉的使用方法,Part3,CONTENTS,目 錄,Part4,多瑞吉使用注意事項(xiàng),一、多瑞吉的名稱及用途,通用名稱：芬太尼透皮貼劑 商品名稱：多瑞吉 用于治療中度到重度慢性疼痛，癌性疼痛,二、多瑞吉的吸收與作用時(shí)間,二、多瑞吉的吸收與作用時(shí)間,潛伏期624小時(shí)，需補(bǔ)充其它即釋止痛藥 殘留期約17小時(shí)，停藥后仍可能有治療作用和副作用,芬太尼透皮貼劑72小時(shí)藥時(shí)曲線,藥峰時(shí)間,藥峰濃度,最低有效 鎮(zhèn)痛濃度,潛伏期,持續(xù)期,殘留期,藥物濃度,1224,72,多瑞吉正確使用五步曲,疼痛評(píng)估 確定初始劑量 貼用“3”P原則 劑量調(diào)整 換帖,三、多瑞吉的使用方法,三、多瑞吉的使用方法,評(píng) 估,第一步-判斷疼痛程度,第二步-首次劑量的確定,1、 未使用阿片類藥物的患者：VAS大于4分 多瑞吉?jiǎng)┝?= 25ug/h（4.2mg),三、多瑞吉的使用方法,2、已服用過阿片累藥物的患者：轉(zhuǎn)換劑量,第三步-貼用的“3”P原則,Prepare（準(zhǔn)備):選擇前胸、后背或上臂的干燥、干凈、無破損的皮膚；,Peel（撕開）： 沿包裝袋邊緣撕開并取出貼片，撕去一邊的S型透明保護(hù)膜，避免接觸粘性成分。將貼片平整地貼上，再撕去另一邊的S型透明保護(hù)膜。,Press（按壓）: 以手掌輕按貼片30秒鐘，并用手指沿貼片邊緣再按一次，確保貼片與皮膚充分接觸。,三、多瑞吉的使用方法,第四步劑量調(diào)整,48-72小時(shí)后疼痛控制不好，換貼時(shí)需增加多瑞吉?jiǎng)┝?三、多瑞吉的使用方法,第五步-換帖 多瑞吉應(yīng)于72小時(shí)后換貼。 絕大多數(shù)患者均在72小時(shí)換貼。僅有少部分強(qiáng)代謝患者需在48小時(shí)換貼，但不建議換貼時(shí)間少于48小時(shí) 換帖時(shí)需要更換粘貼部位 換貼時(shí)，把用過的廢貼揭下，將粘性部分對(duì)折，放回原包裝袋。,三、多瑞吉的使用方法,多瑞吉局部皮膚不適處理,對(duì)芬太尼藥物過敏極為罕見，一旦確認(rèn)禁止使用 皮膚反應(yīng)在停用藥物后24小時(shí)自行消失 如有皮膚瘙癢可用“派瑞松”等藥物處理,四、多瑞吉使用注意事項(xiàng),多瑞吉其他注意事項(xiàng),腦轉(zhuǎn)移的癌痛病人： 有顱內(nèi)壓增高或呼吸減慢,神志不清不使用多瑞吉 心動(dòng)過緩的病人.心率40C，濃度提高1/3。避免貼用部位直接與熱源接觸.發(fā)熱患者注意體溫。,四、多瑞吉使用注意事項(xiàng),多瑞吉的商品名和通用名？,1,多瑞吉貼用三P