,第四節(jié) 社會(huì)文化因素與健康,一、文化的概念及類(lèi)型,1、廣義的文化概念 ： 辭源學(xué)，Culture，拉丁語(yǔ) ，即 “ 耕種出來(lái)的東西”。與Nature相對(duì)立。 由此，文化的廣義概念為 ：社會(huì)物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。,2、狹義的文化概念：,狹義的文化即精神文化 指人類(lèi)精神財(cái)富的總和 。包括思想意識(shí) 、觀念形態(tài) 、宗教信仰、文學(xué)藝術(shù) 、 社會(huì)規(guī)范道德 、法律 、習(xí)俗、教育 ，以及科學(xué)技術(shù) 和知識(shí)等。 狹義的文化是定義較為確切的文化范疇 。社會(huì)醫(yī)學(xué)主要從狹義的文化概念出發(fā) ，來(lái)研究文化對(duì)人群健 康的影響。,二、文化的基本特征,歷史繼承性：文化的產(chǎn)生和發(fā)展是世代積累的結(jié)果； 相互滲透性：文化的形式和內(nèi)容種類(lèi)繁多，不同文化隨著人類(lèi)活動(dòng)而相互影響，正是文化的交流才加速了世界的發(fā)展，文化的交流和滲透使得一些社會(huì)能借鑒另外一些社會(huì)的經(jīng)驗(yàn)； 現(xiàn)實(shí)的差異性：任何時(shí)候，個(gè)人總是生活在一定的文化模式之中，受一定文化的熏陶和制約，因而必然反映文化的差異。,三、文化的類(lèi)型,智能文化 ： 包括科學(xué)技術(shù) 、生產(chǎn)和生活知識(shí)等 ，主要通過(guò)影響人類(lèi)的生活環(huán)境和勞動(dòng)條件作用于人群健康。 規(guī)范文化 ： 包括社會(huì)制度 、教育、法律等 ，主要通過(guò)支配人類(lèi)的行為生活方式來(lái)影響人群的健康 。 思想文化 ： 包括文學(xué)藝術(shù) 、宗教信仰 、思想意識(shí)等，通過(guò)影響人們的心理過(guò)程和精神生活作用于人群健康。,文 化,物質(zhì)文化,精神文化,智能文化,規(guī)范文化,思想文化,生活資料 生產(chǎn)資料,生產(chǎn)知識(shí) 科學(xué)技術(shù),社會(huì)制度 政治法律 倫理道德 風(fēng)俗習(xí)慣 文化、教育等,思想意識(shí) 觀念形態(tài) 宗教信仰 文學(xué)藝術(shù)等,生活方式 與行為,精神生活 心理狀態(tài),生活壞境 勞動(dòng)條件,健康,四、文化影晌健康的特點(diǎn),無(wú)形性 群體心理定勢(shì)和文化氛圍 ，無(wú)法度量、計(jì)算 本源性 健康問(wèn)題有文化根源 ，如纏足 、割禮 軟約束 潛移默化影晌，非硬性、強(qiáng)制規(guī)定 穩(wěn)定性 優(yōu)秀文化傳統(tǒng)、陳腐的風(fēng)俗習(xí)慣代代相傳 民族性 充分考慮文化的地區(qū)、民族差異,中國(guó)封建社會(huì)特有的陋習(xí),A kl艇（ HJ.WM附, 歸自嗣6rw j v田 M啊F o!,自W酬目時(shí)回 croi. a,a恤 E and 由rt :tw 叫劃,lhkd 1)(1 可 陽(yáng)時(shí)噸 側(cè)t hr WA陸 Dll!E ud U附LIEN 陽(yáng)lLEI,desert 凹 wer,電影：沙漠之花 （ 索馬里習(xí)俗女性割禮） 在埃塞俄比亞、厄立特里亞以及岡比亞等國(guó)，幾乎所有女性都必須接受這項(xiàng)痛苦萬(wàn)分的手術(shù)，在印度尼西亞 、巴基斯坦與菲律賓，接受割禮的人數(shù)也很多。,五、文化諸現(xiàn)象對(duì)人群健康的影響,（一）、 教育對(duì)人群健康的影響,教育是人的社會(huì)化過(guò)程和手段。不僅包括學(xué)校教育，還包括家庭、社會(huì)、自我（學(xué)習(xí)）教育。 教育具有兩種職能： 一是按社會(huì)需要傳授知識(shí) ，即對(duì)人的智能規(guī)范 ； 二是傳播社會(huì)準(zhǔn)則 ，即對(duì)人的行為規(guī)范 。,1、教育與人的社會(huì)化 社會(huì)化指人從一個(gè)自然人轉(zhuǎn)化為一個(gè)能適應(yīng)一定的社會(huì)環(huán)境 ，參與一定的社會(huì)生活 ，履行一定的角色職能的社會(huì)人過(guò)程。 人的社會(huì)化持續(xù)于生命的全過(guò)程。 與健康關(guān)系最直接的是生活技能培養(yǎng)一（消費(fèi)結(jié)構(gòu) 閑暇時(shí)間）,2、受教育程度與健康 從健康的角度看 ，教育水平的高低影晌著人們健康生活的能力及生活方式。（吸煙、酗酒、吸毒）,教育影響人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的利用 衛(wèi)生保健意識(shí)的增強(qiáng)（健康體檢、有病求醫(yī)） 收入的影響與社會(huì)凝聚力的影響 教育影響人們的就業(yè)機(jī)會(huì)及收入,（二）、風(fēng)俗習(xí)慣對(duì)人群健康的影響,風(fēng)俗（ custom ）是特定地域的特定人群在長(zhǎng)期日常生產(chǎn)生活中自然形成的、世代沿襲與傳承的習(xí)慣性行為模式，是一種最普遍 、最廣泛的行為規(guī)范。,風(fēng)俗習(xí)慣 ：是人們?cè)陂L(zhǎng)期的共同生活中約定俗成的 ，是人們的繼承性行為 。 風(fēng)俗習(xí)慣貫穿于人們的衣、食、住、行、娛樂(lè)、體育、衛(wèi)生等各個(gè)環(huán)節(jié)。,優(yōu)良風(fēng)俗：春節(jié)大掃除 端午節(jié)采艾葉驅(qū)蚊蟲(chóng) 西方人的分餐制 回民禁煙酒 民間硬幣刮那等,消極風(fēng)俗：非洲女童割禮 封建社會(huì)的“三寸金蓮” 節(jié)日聚餐、放鞭炮 緬甸“長(zhǎng)頸女” “食人俗”葬禮等,（三）、宗教與健康,宗教是支配人們?nèi)粘Ｉ畹淖匀涣α亢蜕鐣?huì)力量在人們頭腦中的虛幻反應(yīng)，是以神的崇拜和神的旨意為核心的信仰和行為準(zhǔn)則的總和。 宗教主要通過(guò)教義、教規(guī)、儀式等形式對(duì)人類(lèi)健康產(chǎn)生影響。,1、宗教的發(fā)展推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,印度醫(yī)學(xué)：吠陀經(jīng)中有關(guān)醫(yī)學(xué)理論的記載 。 中世紀(jì)，歐洲的醫(yī)學(xué)和宗教合為一體，醫(yī)學(xué)成了教會(huì)的附庸。 當(dāng)今，西方的許多醫(yī)院仍由教會(huì)操辦。,2、宗教的精神力量,有益健康方面： 宗教信仰常常使人對(duì)自己難以解或難以回答的問(wèn)題有一定的歸宿，把自己的人生曲折或難題、歸于天命，從而達(dá)到心理平衡。坦然面對(duì)疾病。 最近美國(guó)有研究表明：信仰某主流宗教的人，平均壽命長(zhǎng)，免疫功能好，患病可能性小，自殺率低。 有害健康方面 ： 宗教信仰的強(qiáng)大心理驅(qū)動(dòng)作用是常人難以理解的，相信上帝旨意勝過(guò)醫(yī)囑：有害于健康、甚至危及生命的行為也在所不辭。（如1977年美國(guó)人民圣殿教914名教徒在教主帶領(lǐng)下集體自殺）,干 一,一 一 ,3、宗教對(duì)行為的影響,宗教對(duì)人的行為 影晌有明顯的強(qiáng)制性及高度自覺(jué)性：通過(guò)教規(guī)或教令及教徒的信仰來(lái)實(shí)現(xiàn) 。 許多是有益于健康的：教化人們養(yǎng)身修行，勸惡從善。如：佛教，猶太教等 教徒的盲目信仰對(duì)健康帶來(lái)危害：如世界上六次古典霍亂大流行源于印度，主要原因：教徒視恒河為 圣河，生前飲其水，死后浴身可以出去罪孽，污染終年不息。,一且 一,一 ,（四）亞文化、反文化與跨文化對(duì)健康的影響 1、亞文化：指非居社會(huì)主導(dǎo)地位或不具全社會(huì)性的思想文化，包括那些只在少數(shù)民族或集團(tuán)中留存的或具地方性特征的思想文化。 2、反文化：反文化屬于亞文化的特殊類(lèi)型，是指那些對(duì)現(xiàn)存社會(huì)思想文化持?jǐn)硨?duì)態(tài)度的人的思想文化。 3、跨文化：由于文化背景的變化所形成的文化現(xiàn)象，如移民文化，殖民地文化等。,反文化與亞文化一樣，不居社會(huì)主導(dǎo)地位，不具社會(huì)普遍性。但反文化的產(chǎn)生常常是一部分對(duì)社會(huì)不滿(mǎn)的人的心理爆發(fā)，并