氧氣吸入技術,吸氧目的 適應癥 操作步驟 注意事項 吸氧相關知識 并發(fā)癥及預防措施,1,吸氧目的,提高血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正缺氧。,2,吸氧的適應癥,糾正各種原因引起的缺氧。,3,吸氧的操作步驟-操作前準備,操作前準備 1、處理并核對醫(yī)囑； 2、洗手； 3、用物準備： -治療盤內(nèi)放：氧氣濕化水一瓶、氧氣裝 置一套、氧氣表、膠布、 棉簽、治療碗一個（內(nèi)盛溫開水）、彎盤、手消毒液 -無中心供氧裝置的另備氧氣桶、扳手、掛四防牌。,4,吸氧的操作步驟-評估患者,攜用物至病人床邊，評估患者 1、了解病情、意識、病人缺氧程度，鼻腔內(nèi)狀況，解釋用氧目的； 2、病人合作程度及心理反應。 3、環(huán)境：寬敞明亮，符合用氧要求（防火、防油、防熱、防震） 詢問病人感受-了解病情、意識、缺氧程度，合作程度、心理反應； 看病人口唇、四肢末梢、體位（取舒適臥位）-了解缺氧程度 按壓一側鼻翼，讓病人用另一側鼻腔通氣-了解鼻腔內(nèi)狀況。,5,吸氧的操作步驟-操作過程,操作過程 1、撕膠布備用； 2、清潔鼻腔； 3、吹塵裝表（解釋聲音大，勿緊張）（中心供氧關流量表，連接氧源），連接氧氣管； 關流量表-裝表-開氧氣桶開關-開流量表 4、調(diào)節(jié)氧流量，檢查氧氣管是否通暢，插入鼻塞，膠布固定； 5、記錄用氧時間，交代注意事項；（告知吸氧流量和時間、不要隨意調(diào)節(jié)氧流量、不要懸掛物品、有不適聯(lián)系醫(yī)生護士）,6,吸氧的操作步驟-操作過程,需調(diào)節(jié)氧流量：將氧氣管與氧氣表分離，再調(diào)節(jié)； 停用氧氣，先解釋，拔除鼻塞，用紗布清潔鼻翼， 先關流量表-再關總開關-重開流量表放余氣-關流量表 （中心供氧只關流量表） 記錄停氧時間； 缷表、缷濕化瓶；,7,吸氧的操作步驟-操作后,操作后 1、愛護體貼病人，整理用物：按照醫(yī)院規(guī)定做消毒處理（一次性濕化瓶、氧氣管屬醫(yī)療垃圾，放到黃色塑料垃圾袋內(nèi)）； 2、消毒手。,8,吸氧操作的注意事項,操作注意事項： 1、清潔哪一側鼻腔，用哪一側鼻腔吸氧； 2、流量表，使用前檢查開關否關閉； 使用氧氣桶，各開關的開關流程；,9,吸氧相關知識,1、持續(xù)吸氧的患者，應當保持管道通暢；一次性氧氣濕化瓶每5天更換一次，在瓶上標時間； 2、吸氧濃度=21+4*氧流量 3、氧氣桶內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表降至5kg/cm2或0.05MPa,10,吸氧相關知識,4、濕化瓶內(nèi)的濕化用水：1/2到1/3滿 5、未用的和用完的氧氣桶分開放置，懸掛“空”“滿”標識； 6、掛四防牌：防火、防熱、防油、防震： 防火-周圍嚴禁煙火和易燃物品，至少距火源5m以上； 防熱-氧氣桶放于陰涼處，距暖氣1m以上； 防油-氧氣表或螺口上勿涂油，避免引起燃燒； 防震-搬運時應避免傾倒、撞擊，防止爆炸；,11,吸氧相關知識,8、缺氧伴二氧化碳潴留的患者應持續(xù)低流量、低濃度給氧，即1-2升/分。 原因：由于長期二氧化碳分壓高，主要通過缺氧刺激頸動脈體和主動脈弓化學感受器，沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞，使之興奮，反射性引起呼吸運動，若高流量吸氧，則通過缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，導致二氧化碳潴留加重，引起患者嗜睡、昏睡、昏迷，甚至死亡。,12,2019/10/26,13,氧氣吸入操作并發(fā)癥,1、無效吸氧 2、氣道粘膜干燥 3、氧中毒：持續(xù)吸入60-80%的氧氣24小時或者100%的氧氣6小時。 4、腹脹 5、肺組織損傷 6 、晶狀體后纖維組織增生,14,氧氣吸入并發(fā)癥的預防,1、無效吸氧的預防： （1）氧氣裝置連接緊密， （2）保持氧氣管通暢：正確方法試驗氧氣管通暢-將氧氣管末端放到水里； （3）保證病人呼吸道通暢：及時清除氣道分泌物；,15,氧氣吸入并發(fā)癥的預防,（5）插胃管病人： 氧氣管放到另一側鼻腔， 剪掉鼻塞； （6）張口呼吸：氧氣管放到嘴里。,16,氧氣吸入并發(fā)癥的預防,2、及時添加濕化用水； 3、調(diào)節(jié)氧流量前，先分離氧源； 4、病人及家屬參與安全管理：告知病人及家屬吸氧流量、時間，不可隨意調(diào)節(jié)氧流量，氧氣表上禁止掛物品，禁止在病室內(nèi)吸煙；,17,氧氣吸入并發(fā)癥的預防,5、預防壓瘡： （1）雙鼻導管吸氧：耳朵 （2）面罩吸氧：鼻梁、耳朵 解決方法：要經(jīng)常變換受壓點，或保護受壓點。,18,雙鼻腔吸氧管、吸氧面罩導致的壓瘡,19,雙鼻腔吸氧管、吸氧面罩導致的壓瘡,20,臨床使用氧氣桶需要注意的幾個問題,縮短患者停氧時間 ：更換氧氣桶，將上表的氧氣桶推到患者床邊再更換氧氣桶； 搶救危重癥患者，注意保持氧氣通暢，關注氧氣管兩端的連接，注意剩余氧氣的壓力； 氧氣筒的固定。,21,臨床使用氧氣桶需要注意的幾個問題,1禁止劇烈沖擊。 2因為儲存氧氣的鋼瓶是高壓容器請不要在高于室溫50的地方使用，應避免陽光直射。 3由于氧氣的助