糖尿病的營養(yǎng)防治,什么叫營養(yǎng),人類為了生存和繁衍，必須從外界攝取各種食物，經過消化、吸收和新陳代謝，以維持機體的生長、發(fā)育和各種生理功能，這一連續(xù)過程就叫營養(yǎng)。 研究和闡明這一過程就形成了營養(yǎng)科學。 “民以食為天”，吃飯似乎是人類的本能，但怎樣吃得合理卻包含著很多學問。 包括兩個方面： 存在兩個問題： 吃什么？ 吃的好等于營養(yǎng) 怎么吃？ 保健品等于營養(yǎng),人體需要哪些營養(yǎng)素,食物中能被人體消化、吸收和利用的有機和無機物質稱為營養(yǎng)素。 目前所知，人體必需的營養(yǎng)素有40種以上，歸納起來可分為碳水化合物、脂類、蛋白質、礦物質、維生素、水和膳食纖維7大類。 它們在人體內都有一定的獨特功能 。,糖尿病是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷，或者兩者同時存在而引起。糖尿病是多發(fā)病，常見病，其患病人數正隨著人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改變以及診斷技術的進步而迅速增加。,【病因】,糖尿病的病因尚未完全闡明，目前公認糖尿病不是惟一病因所致的單一疾病，而是復合病因的綜合征，與遺傳、自身免疫及環(huán)境因素有關。環(huán)境因素包括：老齡化、西方生活方式（體力活動減少、高熱能方便食品、可口可樂化、夜生活豐富等）、肥胖等。,【臨床表現(xiàn)】,典型癥狀為“三多一少”，即多尿、多飲、多食、消瘦。 還表現(xiàn)為口干、乏力、視物模糊、皮膚搔癢等。,糖尿病防治的膳食指導原則：,（1）控制總能量是糖尿病飲食治療的首要原則，防止肥胖；（2）供給適量的碳水化合物；（3）供給充足的膳食纖維，每天不少于30克；（4）供給充足的蛋白質，每體重按12gd計算；（5）控制脂肪攝入量，每人每天不超過30克；（6）多食蔬菜、供給充足的維生 素和無機鹽；（7）糖尿病患者禁飲酒、抽煙；（8）糖尿病患者合理安排每日三餐能量，每餐都 應有碳水化合物占55%-60%，脂肪占20%-25%和蛋白質占15%；合理烹飪，忌煎炸和熏烤食物；堅持飲食治療，吃蕎麥主食治療，吃含鉻的食物，學會吃血糖生成指數50以下的食物，合理科學選擇食物；每周-每月定期監(jiān)測血糖變化；定期接受營養(yǎng)教育，了解糖尿病的發(fā)病原理及營養(yǎng)治療方案，樹立信心；適當的運動；堅持服用藥物，但不依賴藥物。,糖尿病、耐糖量減退和空腹血糖調節(jié)受損的診斷標準,不同勞動強度能量供給參考表（kcalkg.日）,常見食物血糖生成指數表,【并發(fā)癥】,急性并發(fā)癥有酮癥酸中毒、高滲性昏迷、感染，嚴重可致死。 慢性并發(fā)癥可遍及全身各重要器官，包括：大血管病變（動脈粥樣硬化）、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病心肌病、白內障、糖尿病足等。,【診斷標準】,空腹血糖7.0mmol/l，正常6.0mmol/l； 餐后2小時血糖11.1mmol/l，正常7.8mmol/l； 隨機血糖11.1mmol/l。,【治療】,1、飲食治療； 2、運動療法； 3、藥物治療：格列齊特、二甲雙胍、阿卡波糖、羅格列酮、胰島素等； 4、血糖監(jiān)測； 5、糖尿病知識教育。,【飲食治療】,一、治療原則： 1、控制總熱能：每日供給熱能約25-30kcal/kg，每日約1200-1500kcal，根據每人的實際體重及活動強度適當調整，以維持標準體重為宜，肥胖者需減重，消瘦者需增重。 2、適量優(yōu)質蛋白質：每日供給0.8-1.0g/kg，每日總量約50-70克，優(yōu)質蛋白如魚、肉、蛋、奶、豆類需占1/3以上。 3、低脂低膽固醇：脂肪每日供給0.6-0.8g/kg，每日約40-50克，減少飽和脂肪的攝入，增加不飽和脂肪的攝入；膽固醇每日供給不超過300mg，減少動物內臟、魚子、蟹黃等高膽固醇食物的攝入。,一、治療原則：,4、適量的碳水化合物：每日供給約占總熱能的50-60%，約200-300克每天，不少于150克，增加淀粉類食物如米、面、粗糧、薯類等的攝入，減少單糖、雙糖類食物的攝入。 5、充足的礦物質、維生素、膳食纖維：保證攝入足量的新鮮蔬菜水果，有利于改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，同時可預防并發(fā)癥的發(fā)生。 6、攝入足量的水，戒煙限酒。 7、餐次可根據需要分配，但需定時定量，飲食多樣化，食物各類齊全。,二、每日食物種類及數量：,1、主食：200-300克，包括米、面、粗糧、薯類； 2、肉、魚類：50-100克； 3、蛋：1個； 4、奶：200ml；,二、每日食物種類及數量：,5、豆制品：50克； 6、蔬菜400-500克，水果200克； 7、烹調油：15-20克。,三、飲食注意點：,1、飲食要多樣化，種類要齊全，數量要限制。 2、土豆、番薯、芋頭、玉米、南瓜等粗糧薯類含糖量高，但含豐富的膳食纖維，常食有益，但在食用時需減少主食的量，可代替部分主食食用，不提倡過多的食用粗糧，要粗細搭配。 3、花生、瓜子、核桃等堅果類含脂、含糖量均高，不宜多食，每日食用花生以7-8顆為宜。 4、少食油煎油炸等高脂高膽固醇食物。,三、飲食注意點：,5、多飲水，以白開水或茶水為宜，不宜喝軟飲料。 6、要注意低血糖的預防，外出或在家時要配備些含糖食物，如：餅干、饅頭、糖果等，一旦發(fā)生低血糖，即食用之，也可食用糖水，用二匙白糖泡開水飲服。 7、空腹不宜進行鍛煉，早晨起床后宜少量進食再行鍛煉