糖尿病腎病患者,健康教育,糖腎定義:糖尿病腎病(DN)是臨床常見和多發(fā)的糖尿病并發(fā)癥,是臨床最嚴重的糖尿病并發(fā)癥之一.糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥,主要指糖尿病腎小球硬化癥,一種以血管損害為主的腎小球病變.早期多無癥狀,血壓可正?；蚱?其發(fā)生率隨著糖尿病病程的延長而增高.,健康教育:,一飲食指導,二運動指導,三血糖血壓自我監(jiān)控,飲食指導:,(1)控制碳水化合物的攝入,少食含碳水化合物高的食物,如香蕉、馬鈴薯、米、面等;(2)高蛋白飲食,采用優(yōu)質(zhì)動物蛋白,如魚、蝦、雞蛋、牛奶等;(3)要低鹽飲食,以預防和控制高血壓,不超過6g/d,不吃咸魚、咸鴨蛋、咸菜等.(4)低脂飲食,少食富含膽固醇如各類動物內(nèi)臟等食物,而要多食富含多聚不飽和脂肪酸的食物和脂肪酸食物,最好不吃油炸食品;(5)多食纖維素多及粗纖維的蔬菜,如芹菜、白菜等.,運動指導:預防糖尿病腎病發(fā)生及延緩糖尿病腎病進展,除應用藥物及飲食外,運動也尤為重要.它可有效控制血糖,避免并發(fā)癥的發(fā)生.,合理運動在醫(yī)務人員指導下進行合理的運動,可以增加肌肉組織對葡萄糖的利用,便于更好的利用胰島素,消除體內(nèi)多余脂肪,改善血脂代謝,減低體重,調(diào)整心肺神經(jīng)及內(nèi)分泌功能,防止骨質(zhì)疏松.預防和控制糖尿病腎病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,保持心情愉快,增加生活情趣和生活的信心.,運動五步曲,(1)運動前安全準備,檢測血糖,判斷是否適合運動,運動時要有人陪伴,并隨身攜帶血糖儀、巧克力或果汁;(2)運動前先做熱身運動510min,防止運動中關節(jié)或肌肉拉傷;(3)運動時間2030min;(4)快要結(jié)束時,需做510min放松運動.(5)運動后如果有汗出應更換衣服防止感冒,還要檢測血糖并做好記錄包括運動項目、運動時間、運動場地及有無不適等.,何時不宜運動,血糖含量低于5.5mmol/l或高于16.7mmol/l時;胰島素或降糖藥的作用達到高峰時;足部、下肢麻木、刺痛或疼痛時;嚴重受傷時;呼吸短促、眩暈、惡心時;胸部、頸部、肩部疼痛或發(fā)緊時;視物模糊或有盲點時;患其他疾病時.,運動方式選擇,對于糖尿病腎病患者來說,應選擇接觸性非競爭性的運動項目,尤其是利用到腿部肌肉的運動比較好,低強度、短時間的散步、慢跑、氣功、太極拳、交誼舞、廣播操、瑜伽等,血糖及血壓的自我監(jiān)控,血糖,嚴格控制血糖能明顯延緩糖尿病腎病的病程進展.控制高血糖一定要嚴格達標,空腹血糖應小于6.1mmol/l,餐后血糖應小于8.0mmol/l.糖尿病腎病患者36個月檢測一次腎功能和尿微量白蛋白,應避免服用對腎臟有損害的藥物.,血糖及血壓的自我監(jiān)控,血壓,血壓應控制在130/80mmhg以下,可以減輕糖尿病腎病的高過濾、高灌注、高壓力,可以延緩腎病的發(fā)展及腎功能不全的進程.,糖尿病腎病,是影響糖尿病患者生活質(zhì)量及壽命的嚴重微血管并發(fā)癥之一,通過對控制飲食、