,人體各系統(tǒng)的老化改變,主講人：郭孝輝,人體各系統(tǒng)的老化改變,2,.-,聲音的傳導(dǎo)能力下降聽神經(jīng)功能逐漸減退從高音頻聽力減弱開始，低頻的聲音也會受到影響,（一）聽覺的改變,一、感覺器官的老化改變,3,角膜的屈光力減退晶狀體的老化病理性眼壓升高玻璃體老化眼底動脈硬化，視網(wǎng)膜變薄，脈絡(luò)膜變厚，黃斑變性,一、感覺器官的老化改變,（二）視覺的改變,4,1.味覺主要表現(xiàn)為對酸、甜、苦、辣敏感性降低，對咸味更遲鈍。唾液分泌減少，導(dǎo)致老年人口干、說話不暢及影響食物的吞咽。,2.嗅覺氣味的分辨能力下降，引起食欲減退。對一些有害氣體、變質(zhì)食物等敏感度降低，使老年人對危險環(huán)境辨別能力下降。,一、感覺器官的老化改變,（三）味覺和嗅覺的改變,5,一、感覺器官的老化改變,（四）本體覺的改變,溫度覺、痛覺敏感性下降軀體部分認(rèn)知能力、立體判斷能力下降，導(dǎo)致位置覺分辨能力的下降。本體覺的改變使老年人對撞傷、刺傷、凍傷、燙傷不敏感，應(yīng)防止日常傷害。,6,皺紋皮膚變得干燥、粗糙、無光澤老年斑,一、感覺器官的老化改變,（五）皮膚的改變,7,二、呼吸系統(tǒng)的老化改變,8,（一）上呼吸道的老化改變,容易患鼻竇炎及呼吸道感染使嗅覺減退容易發(fā)生血管破裂出血,易患呼吸道感染咽喉肌肉退行性變，出現(xiàn)吞咽功能下降，在進(jìn)食流質(zhì)時易發(fā)生嗆咳,咽喉的改變,鼻的改變,9,（二）下呼吸道的老化改變,1.氣管、支氣管的改變2.肺的改變,10,（三）胸廓和呼吸肌的改變,由青年時的扁圓形變成桶狀形整個胸廓的活動度受限呼吸效能降低,11,三、消化系統(tǒng)的老化改變,12,（一）消化道的改變,口腔的改變食管的改變胃的改變腸的改變,13,（二）肝、膽的改變,肝纖維化和硬化膽汁量減少、無機鹽量減少，膽固醇濃度增加，膽汁稠厚，膽結(jié)石發(fā)病率隨年齡的增長明顯增加,14,（三）胰腺的改變,老年人胰腺重量顯著減輕，胰腺的外分泌腺功能下降。脂肪酶分泌減少，影響了老年人對脂肪的消化吸收，易產(chǎn)生脂肪瀉。胰腺分泌胰島素的生物活性下降，導(dǎo)致葡萄糖耐量下降，容易患老年性糖尿病。,15,四、循環(huán)系統(tǒng)的老化改變,考點提示：70歲老年人的心排血量僅為20歲青年人的40,心肌收縮力下降，心排血量減少，導(dǎo)致對各臟器供血減少心臟瓣膜變硬，鈣質(zhì)沉著，瓣膜纖維化，彈性降低，瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全，可出現(xiàn)心臟雜音心肌的興奮性、自律性、傳導(dǎo)性均降低,（一）心臟的改變,16,四、循環(huán)系統(tǒng)的老化改變,（二）血管的改變血管彈性纖維減少，膠原纖維增多，使血管增厚變硬，血管失去了原有的彈性，外周循環(huán)阻力增加，引起血壓上升。血管硬化對壓力的反應(yīng)性降低，致使老年人易發(fā)生體位性低血壓。老年人易患動脈硬化、冠心病、腦血管意外等疾病。,17,五、泌尿系統(tǒng)的老化改變,（一）腎臟的改變,（二）輸尿管的改變,（三）膀胱的改變,（四）尿道的改變,18,（一）腎臟的改變,腎臟重量減輕腎小球數(shù)目減少腎小管的改變生理性的腎小球硬化腎血管的改變腎間質(zhì)纖維化,19,（二）輸尿管的改變,老年人輸尿管肌層變薄，支配肌肉活動的神經(jīng)細(xì)胞減少，輸尿管張力降低，將尿送入膀胱的速度減慢，并且容易反流，引起腎盂腎炎。,20,（三）膀胱的改變,老年人膀胱肌肉萎縮，肌層變薄，纖維組織增生，使膀胱括約肌收縮無力，膀胱容量減少。故老年人容易出現(xiàn)尿外溢，殘余尿增多，尿頻，夜尿量增多等。,21,（四）尿道的改變,老年人尿道纖維化變硬、括約肌松弛，尿液流出速度減慢或排尿無力，甚至出現(xiàn)排尿困難。,22,六、內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化改變,23,（一）下丘腦的改變,隨著增齡，下丘腦的重量減輕，血液供給減少，細(xì)胞形態(tài)發(fā)生改變。單胺類含量的改變和代謝紊亂，引起中樞調(diào)控失常，使老年人各方面功能發(fā)生衰退，故下丘腦有“老化鐘”之稱。,24,（二）垂體的改變,老年人垂體重量減輕，結(jié)締組織增多，血供明顯減少。腺垂體分泌的生長激素隨年齡增長而降低，可發(fā)生肌肉萎縮，脂肪增多，蛋白質(zhì)合成減少和骨質(zhì)疏松等?？估蚣に胤置跍p少，發(fā)生多尿尤其是夜尿增多現(xiàn)象。,25,（三）甲狀腺的改變,老年人甲狀腺體積逐漸縮小，發(fā)生纖維化和萎縮，甲狀腺激素的生成率減少，新陳代謝下降，蛋白質(zhì)合成減少，使老年人基礎(chǔ)代謝率下降，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低，體溫調(diào)節(jié)功能受損。,26,（四）腎上腺的改變,老年人腎上腺重量減輕腎上腺功能減退腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素等均增加,27,（五）性腺的改變,男性睪丸萎縮變性，生精上皮減少，精曲小管變窄，供血減少，致使性功能逐漸減退女性卵巢細(xì)胞逐漸衰退死亡，可出現(xiàn)性功能和生殖功能減退。月經(jīng)停止，出現(xiàn)更年期綜合征的表現(xiàn),28,（六）前列腺的改變,男性于40歲后前列腺開始衰老，60歲后出現(xiàn)前列腺良性增生，導(dǎo)致尿道梗阻而引起排尿困難。前列腺素有防止凝血和擴張血管的作用，老年時期血中前列腺素含量減少，是發(fā)生動脈硬化的原因之一。,29,七、運動系統(tǒng)的老化改變,（一）骨骼的改變,（二）關(guān)節(jié)的改變,（三）肌肉的改變,30,（一）骨骼的改變,老年人骨骼中的有機物質(zhì)如骨膠原、骨黏蛋白質(zhì)含量減少或逐漸消失，骨質(zhì)發(fā)生進(jìn)行性萎縮，骨小梁減少并變細(xì)，以致骨質(zhì)密度減少而發(fā)生骨質(zhì)疏松。椎間盤變薄，脊柱縮短，導(dǎo)致脊柱后凸，使身材變短。骨骼容易發(fā)生變形和骨折。,31,（二）關(guān)節(jié)的改變,關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊、椎間盤及韌帶的老化和退行性變。關(guān)節(jié)活動范圍隨年齡增長而縮小。,32,（三）肌肉的改變,纖維變細(xì)，肌肉逐漸萎縮，其力量、彈性減弱，使老年人容易疲勞，出現(xiàn)腰酸腿痛。同時老年人脊髓和大腦功能衰退，活動減少，導(dǎo)致老年人動作遲緩、笨拙，行走緩慢、不穩(wěn)等，容易跌倒。,33,八、神經(jīng)系統(tǒng)的老化改變,（一）解剖及組織學(xué)的老化改變,（二）生理方面的老化改變,3