鄭州大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課程考核要求說明：本課程考核形式為提交作業(yè)，完成后請保存為WORD 2003格式的文檔，登陸學(xué)習(xí)平臺提交，并檢查和確認(rèn)提交成功（能夠下載，并且內(nèi)容無誤即為提交成功）。一 作業(yè)要求1.參考教材護(hù)理學(xué)導(dǎo)論（鄭州大學(xué)出版社，現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育系列規(guī)劃教材）與授課視頻、課件。2.名詞解釋、簡答題給出要點(diǎn)即可；論述題要詳細(xì)進(jìn)行分析。二 作業(yè)內(nèi)容（一）名詞解釋（每題4分，共20分）1.護(hù)理學(xué)：是以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)2.健康：WHO定義-健康不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。3.健康教育：就是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價(jià)。4.護(hù)患關(guān)系：是護(hù)理人員與患者為了醫(yī)療護(hù)理的共同目標(biāo)而發(fā)生的互動現(xiàn)象。5.醫(yī)療事故：在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員的診療護(hù)理過失，直接造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙等不良后果的事件，均屬醫(yī)療事故。（二）簡答題（共40分）1.簡述護(hù)理學(xué)概念的演變過程。（7分）答：現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展以來，由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理理論的成熟，護(hù)理概念也在不斷變化和發(fā)展。這種變化可概括為三個階段:(1）以疾病為中心的階段(2）以病人為中心的階段 （3）以人的健康為中心的階段2.簡述護(hù)理程序的步驟。（6分）答：（1）護(hù)理評估：是護(hù)理程序的第一步，指收集服務(wù)對象生理、心理、社會方面的健康資料并進(jìn)行整理，以發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)服務(wù)對象的健康問題。（2）護(hù)理診斷：是在評估基礎(chǔ)上確定服務(wù)對象的護(hù)理問題，列出護(hù)理診斷，以描述服務(wù)對象的健康問題。（3）護(hù)理計(jì)劃：是對如何解決護(hù)理診斷涉及的健康問題做出決策，包括排列護(hù)理診斷順序、確定預(yù)期目標(biāo)、制訂護(hù)理措施和書寫護(hù)理計(jì)劃。（4）護(hù)理實(shí)施：是按照護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行護(hù)理措施的過程，以達(dá)到護(hù)理的預(yù)期目標(biāo)。（5）護(hù)理評價(jià)：是即將服務(wù)對象對護(hù)理的反應(yīng)與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，根據(jù)預(yù)期目標(biāo)達(dá)到與否，評定護(hù)理計(jì)劃實(shí)施后的效果。必要時，應(yīng)重新評估服務(wù)對象的健康狀況，引入護(hù)理程序的下一個循環(huán)。3.簡述馬斯洛人類基本需要層次論的內(nèi)容。（6分）答：馬斯洛的人類基本需要層次從低向高依次為：1）生理的需要內(nèi)容包括食物、空氣、水、溫度、排泄、休息、避免疼痛。2）安全的需要包括安全、保障、保護(hù)。3）愛和歸屬的需要包括愛、歸屬、親密。4）尊敬與自尊的需要包括自尊、被尊等。5）自我實(shí)現(xiàn)的需要。凱利希提出的刺激需要內(nèi)容包括性、活動、探索、操作、新奇，應(yīng)列于生理和安全需要的兩層之間。4.簡述弗洛伊德人格發(fā)展理論的不同階段及特點(diǎn)。（7分）答：（1）口欲期：01歲。此期原欲集中在口部，嬰兒專注于與口有關(guān)的活動，通過吸吮、吞咽、咀嚼等與口有關(guān)的活動獲得快樂和安全感。（2）肛欲期：13歲。此期原欲集中在肛門區(qū)，兒童關(guān)心與直腸及肛門有關(guān)的活動，愉快感主要來自排泄所帶來的快感及自己對排泄的控制。（3）性蕾期：36歲。此期原欲集中在生殖器，兒童對自己的性器官感興趣，并察覺到性別差異，戀慕與自己性別相異的父母，而排斥與自己性別相同的父或母，出現(xiàn)戀母（父）情結(jié)。（4）潛伏期：612歲。此期兒童早期的性欲沖動被壓抑到潛意識中，把精力投入到學(xué)習(xí)、游戲等各種智力和體育活動上，兒童的興趣從自己的身體和對父母的感情轉(zhuǎn)移到外界環(huán)境，愉快感來自于對外界環(huán)境的體驗(yàn)，喜歡與同性別的伙伴一起游戲或活動。（5）生殖期：12歲以后。此期原欲重新回到生殖器，注意力轉(zhuǎn)向年齡接近的異性伴侶，逐漸培養(yǎng)獨(dú)立性和自我決策的能力，性心理的發(fā)展趨向成熟5.簡述護(hù)患關(guān)系的基本模式（7分）答： (1)主動-被動型模式; 是最古老的護(hù)患關(guān)系模式。此模式受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的影響，將患者視為簡單的生物體，忽視了人的心理、社會屬性，將治療疾病的重點(diǎn)置于藥物治療和手術(shù)治療方面。(2)指導(dǎo)-合作型模式; 是近年來在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)展起來的一種模式，也是目前護(hù)患關(guān)系的主要模式。此模式將患者視為具有生物、心理、社會屬性的有機(jī)整體。(3)共同參與型模式。此模式以護(hù)患間平等合作為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)護(hù)患雙方具有平等權(quán)利，共同參與決策和治療護(hù)理過程。6.簡述醫(yī)療事故的特征。（7分）答：醫(yī)療事故一般具有以下特征：1、醫(yī)療事故的主體只能是醫(yī)務(wù)人員，非醫(yī)務(wù)人員不能構(gòu)成醫(yī)療事故的主體。2、醫(yī)療事故在主觀方面，必須是醫(yī)務(wù)人員的過失行為所致。3、醫(yī)療事故在客觀上，必須有直接造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的事實(shí)。4、醫(yī)療事故在時間上，必須是發(fā)生在診斷、治療和護(hù)理工作中。5、醫(yī)療事故的對象只能是病人。（三）論述題（每題10分，共40分）1.根據(jù)護(hù)理程序，對患者的實(shí)施護(hù)理后，對于沒有解決的問題應(yīng)從哪些環(huán)節(jié)進(jìn)行分析？答：應(yīng)從評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)這幾個環(huán)節(jié)來進(jìn)行分析。2.請問患者有哪些常見的壓力源，并分析如何幫助患者預(yù)防和減輕壓力。答：常見的壓力源有環(huán)境陌生、疾病威脅、缺少信息、與家人分離、自尊心降低、不被重視等。護(hù)士病人預(yù)防及減輕壓力方法：1.人創(chuàng)造輕松的康復(fù)環(huán)境 ：優(yōu)美舒適的環(huán)境會使人心情愉快，有利于疾病的康復(fù)。護(hù)士應(yīng)盡量為病人創(chuàng)造物理環(huán)境舒適優(yōu)美的康復(fù)環(huán)境，以減少病人因環(huán)境產(chǎn)生的心理壓力。2.決病人的實(shí)際問題，滿足病人的各種需要3.供有關(guān)疾病方面的信息4.煉病人的自理能力5.強(qiáng)病人的意識訓(xùn)練6.靈里疏導(dǎo)及自我心理保健訓(xùn)練 ：鼓勵病人通過各種方式宣泄自己內(nèi)心的感受及痛苦，可以鼓勵病人用語言、書信、日記活動等形式宣泄心理壓力。7.動病人的各種社會支持系統(tǒng)：提供信息及指導(dǎo)，幫助病人解決問題，提供心理支持、關(guān)懷及鼓勵，提供反饋。3.試述奧瑞姆自理理論之護(hù)理系統(tǒng)有哪些，分別適用于什么患者？答： （1）完全補(bǔ)償系統(tǒng)，當(dāng)病人的自理能力完全不能滿足治療性自理需求時，護(hù)理應(yīng)采取完全補(bǔ)償系統(tǒng)，給予全面的幫助。常用于以下情況：昏迷病人，高位癱瘓病人以及醫(yī)囑限制其活動的病人，精神分裂癥病人等。（2）部分補(bǔ)償系統(tǒng)。當(dāng)病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護(hù)理提供幫助完全另一部分的自理需求時，應(yīng)采用部分補(bǔ)償系統(tǒng)。適合骨折臥床的病人，病人可以完全洗漱、穿衣、進(jìn)食等自理活動，但需要別人幫助端水、端飯、提供便器等。同時也需要通過護(hù)理的教育和指導(dǎo)，提高病人的自理能力。如指導(dǎo)病人的功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮等并發(fā)癥。（3）支持-教育系統(tǒng)，當(dāng)病人有能力自己滿足治療性自理需要，但需要一些指導(dǎo)和支持時，應(yīng)采取支持-教育系統(tǒng)。如病患者需要通過學(xué)習(xí)，掌握胰島素自我注射的技術(shù)。以上三種護(hù)理系統(tǒng)的采用應(yīng)根據(jù)病人的自理能力選擇合適的護(hù)理系統(tǒng)。原則是護(hù)士應(yīng)在病人現(xiàn)有的自理能力基礎(chǔ)上，補(bǔ)償其自理的不足，同時幫助客服自理的局限性，從而提高病人的自理能力。護(hù)士不應(yīng)無原則的包攬