數(shù)字化醫(yī)院的構(gòu)成與發(fā)展 解放軍總醫(yī)院 薛萬國 數(shù)字化醫(yī)院的概念 數(shù)字化醫(yī)院 是指把數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件所組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng)廣泛應(yīng)用于醫(yī)療和管理業(yè)務(wù)的醫(yī)院，以達(dá)到共享資源、優(yōu)化流程、提高效率、改進(jìn)服務(wù)、提升質(zhì)量、降低成本的目的。 數(shù)字化醫(yī)院的實(shí)質(zhì)就是醫(yī)院的全面信息化。 數(shù)字化醫(yī)院的構(gòu)成層次 三個(gè)層次 計(jì)算機(jī) PDA 服務(wù)器 樓宇布線 網(wǎng)絡(luò) 無線網(wǎng)絡(luò) 各種數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備 數(shù)據(jù)庫 操作系統(tǒng) 條形碼 機(jī)讀卡 門診 業(yè)務(wù) 系統(tǒng) 病房 業(yè)務(wù) 系統(tǒng) 檢驗(yàn) 信息 系統(tǒng) PACS 收費(fèi) 系統(tǒng) 藥品 材料 供應(yīng) 系統(tǒng) 優(yōu)化流程 提高質(zhì)量 減少差錯(cuò) 控制成本 改善服務(wù) 基礎(chǔ)設(shè)施 業(yè)務(wù)信息系統(tǒng) 目標(biāo)導(dǎo)向 數(shù)字化醫(yī)院是動(dòng)態(tài)的和發(fā)展的 數(shù)字化醫(yī)院是一個(gè)不斷發(fā)展的概念，沒有固定的邊界 信息技術(shù)在不斷地發(fā)展變化 管理模式在不斷地發(fā)展變化 外部環(huán)境在不斷地發(fā)展變化 數(shù)字化醫(yī)院是一個(gè)長期的、漸進(jìn)的過程 數(shù)字化醫(yī)院不等 于 數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備，不是可以簡單買來的 數(shù)字化醫(yī)院是利用數(shù)字化技術(shù)持續(xù)地改造醫(yī)院管理和工作流程 數(shù)字化醫(yī)院是醫(yī)院的內(nèi)涵式發(fā)展，是持續(xù)改進(jìn)的過程 在當(dāng)前階段，數(shù)字化醫(yī)院有鮮明的發(fā)展趨勢(shì)和標(biāo)志性應(yīng)用 現(xiàn)階段目標(biāo) 患者服務(wù)平臺(tái) 預(yù)約服務(wù) 醫(yī)療記錄查詢 網(wǎng)上咨詢 患者投訴 呼叫中心 數(shù)字化醫(yī)院 業(yè)務(wù)信息系統(tǒng) （門診、住院、輔診、收費(fèi)、藥品、設(shè)備耗材、后勤） 醫(yī)療業(yè)務(wù)平臺(tái) 電子病歷系統(tǒng) 臨床數(shù)據(jù)中心 管理工作平臺(tái) 醫(yī)療管理 科研管理 教學(xué)管理 經(jīng)濟(jì)管理 人員管理 后勤管理 內(nèi)部溝通平臺(tái) 院內(nèi)網(wǎng)站 電子郵件 上傳下達(dá) 各類網(wǎng)上服務(wù) 論壇博客 醫(yī)療業(yè)務(wù)信息化發(fā)展趨勢(shì) 醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化 信息系統(tǒng)與醫(yī)療設(shè)備雙向集成，每臺(tái)設(shè)備成為醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中的一個(gè)智能節(jié)點(diǎn) 業(yè)務(wù)覆蓋全程化 信息化覆蓋醫(yī)療有關(guān)的所有業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑從下達(dá)到床旁執(zhí)行的閉環(huán)管理，突出優(yōu)化工作流程 臨床應(yīng)用專科化 臨床信息系統(tǒng)進(jìn)一步細(xì)分，功能充分滿足專科業(yè)務(wù)工作特點(diǎn) 電子病歷集成化 以患者為中心的醫(yī)療信息集成、以醫(yī)生為中心的工作流程集成 服務(wù)功能智能化 合理用藥、臨床指南、臨床路徑知識(shí)庫，輔助規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化 從大型到小型 從檢查到治療 從臨床到輔助 雙向系統(tǒng)集成 放射類 超聲 檢驗(yàn)類 心電 監(jiān)護(hù) 擺藥機(jī) 擺管機(jī) 床頭卡 流程覆蓋全程化 門診就診全過程 辦卡 掛號(hào) 分診 醫(yī)生 工作站 收費(fèi) 取藥 抽血 化驗(yàn) 各類 檢查 主索引 就診科室 就診隊(duì)列 叫號(hào) 處方 檢查申請(qǐng) 檢驗(yàn)單 檢查單 處方 檢查報(bào)告 檢驗(yàn)報(bào)告 流程覆蓋全程化 閉環(huán)式醫(yī)囑管理 醫(yī)囑下達(dá) 醫(yī)囑處理 藥房調(diào)配 床旁給藥 合理用藥系統(tǒng) 自動(dòng)核查 自動(dòng)轉(zhuǎn)抄 消除筆誤 自動(dòng)擺藥機(jī) 消除調(diào)配錯(cuò)誤 床旁輔助核查 降低給藥差錯(cuò) 放射 PACS 放射科 導(dǎo)管室 核醫(yī)學(xué)科 臨床應(yīng)用?？苹?普通醫(yī)生工作站 腫瘤科 ICU 產(chǎn)科 眼科 口腔科 耳科 臨床應(yīng)用?？苹?電子病歷集成化 信息集成 病理 超聲 放射 檢驗(yàn) 醫(yī)生工作站 消化內(nèi)鏡 心電圖 核醫(yī)學(xué) 微生物 電子病歷集成化 服務(wù)功能智能化 臨床路徑 合理用藥 醫(yī)院管理信息化發(fā)展趨勢(shì) 綜合化、實(shí)時(shí)化、過程化、精細(xì)化 藥品 PACS 醫(yī)生 檢驗(yàn) 護(hù)士 手術(shù) 數(shù)據(jù)集成與融合 報(bào)表體系 查詢體系 運(yùn)營監(jiān)管 績效考評(píng) 質(zhì)量監(jiān)管 綜合化 綜合化的常規(guī)報(bào)表體系 綜合績效考評(píng) 實(shí)時(shí)化 動(dòng)態(tài)查詢 指標(biāo)完成情況 過程化 合理用藥監(jiān)管 過程化 院內(nèi)感染監(jiān)管 過程化 院內(nèi)會(huì)診監(jiān)管 精細(xì)化 物流追蹤 耗材條形碼 病人計(jì)價(jià)單 貼條碼 入庫 手術(shù)室 患者 計(jì)價(jià) 患者服務(wù)信息化發(fā)展趨勢(shì) 創(chuàng)新服務(wù)模式 通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)延伸醫(yī)院服務(wù)范圍，創(chuàng)新醫(yī)院服務(wù)模式。預(yù)約門診、結(jié)果查詢、個(gè)人網(wǎng)上健康檔案、網(wǎng)上咨詢 方便患者就診 提供人性化服務(wù)，簡化就醫(yī)流程。導(dǎo)醫(yī)叫號(hào)、費(fèi)用查詢、專家介紹、手術(shù)進(jìn)程通告、健康教育等 建立溝通平臺(tái) 建立醫(yī)院、醫(yī)生與患者的溝通渠道 創(chuàng)新服務(wù)模式 預(yù)約門診 創(chuàng)新服務(wù)模式 結(jié)果查詢 創(chuàng)新服務(wù)模式 個(gè)人健康檔案 個(gè)人健康門戶 處方歷史記錄 自己記錄血壓變化 自我記錄飲食情況 方便患者就診 導(dǎo)醫(yī)叫號(hào) 方便患者就診 自助查詢 方便患者就診 手術(shù)進(jìn)程通告 手術(shù)家屬等候區(qū) 建立醫(yī)患溝通平臺(tái) 建立呼叫中心 就醫(yī)咨詢 預(yù)約掛號(hào) 患者投訴 患者隨訪 建立醫(yī)患溝通平臺(tái) 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià) 內(nèi)部溝通平臺(tái)的構(gòu)成 信息集成門戶 是除“業(yè)務(wù)系統(tǒng)”之外的集成工作平臺(tái)和門戶，是包含各類業(yè)務(wù)信息的“粘合劑” 行政事務(wù)處理 支持日常辦公事務(wù)，包括內(nèi)部電子郵件、公文流轉(zhuǎn)、即時(shí)通信 公共服務(wù)提供 公共信息資源提供，內(nèi)部服務(wù)申請(qǐng) 內(nèi)部溝通工具 是上下溝通