癲癇健康知識(shí)宣教 1 2020 3 10 癲癇的定義 癲癇發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)和特點(diǎn) 癲癇大發(fā)作時(shí)的急救措施 癲癇的治療及護(hù)理 2 2020 3 10 癲癇的定義 俗稱 羊癲瘋 羊角風(fēng) 患病率7 我國(guó)癲癇患者超過900萬 每年新發(fā)患者40萬 3 2020 3 10 癲癇的定義 定義 癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的大腦神經(jīng)元異常放電所致的暫時(shí)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性疾病 表現(xiàn) 根據(jù)大腦受累的部位和異常放電擴(kuò)散的范圍 發(fā)作可表現(xiàn)為不同程度的運(yùn)動(dòng) 感覺 意識(shí) 行為 自主神經(jīng)障礙等 或兼而有之 特征 具有反復(fù)發(fā)作性 短暫性 刻板性 癥狀復(fù)雜性 病因多樣性的等特征 4 2020 3 10 癲癇的臨床表現(xiàn) 1 癲癇大發(fā)作特征全身抽搐 意識(shí)障礙 強(qiáng)直期 抽搐 BP上升 P升高 R暫停陣攣期 分泌物增多 反射消失痙攣后期 牙關(guān)緊閉 大小便失禁醒后 頭痛 疲乏 對(duì)抽搐無記憶 5 2020 3 10 癲癇的臨床表現(xiàn) 2 小發(fā)作 可短暫 5 10秒 意識(shí)障礙或喪失 而無全身痙攣現(xiàn)象 每日可有多次發(fā)作 有時(shí)可有節(jié)律性眨眼 低頭 兩眼直視 上肢抽動(dòng) 3 局限性發(fā)作 一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角 手指或足趾的發(fā)作性抽動(dòng)或感覺異常 可擴(kuò)散至身體一側(cè) 當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè) 則可表現(xiàn)為大發(fā)作 4 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 又稱復(fù)雜部分性發(fā)作 可表現(xiàn)為發(fā)作突然 意識(shí)模糊 有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動(dòng)作 如咀嚼 尋找 叫喊 奔跑 掙扎等 病人的舉動(dòng)無動(dòng)機(jī) 無目標(biāo) 盲目而有沖動(dòng)性 發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí) 有時(shí)長(zhǎng)達(dá)數(shù)天 病人對(duì)發(fā)作經(jīng)過毫無記憶 6 2020 3 10 癲癇的檢查 腦電圖最重要常規(guī)腦電圖癇性放電的檢出率只有30 50 所以不能僅根據(jù)癇性放電的有無來確定癲癇診斷24小時(shí)視頻腦電圖發(fā)現(xiàn)癇性放電的幾率70 80 7 2020 3 10 癲癇的治療 以藥物治療為主 診斷明確后即應(yīng)堅(jiān)持足量足療程的長(zhǎng)期 規(guī)律藥物治療70 患者藥物治療可以控制發(fā)作 其中50 患者可以停藥約30 為藥物難治性癲癇 可考慮手術(shù)治療 8 2020 3 10 治療藥物 傳統(tǒng)藥物如苯妥英鈉 魯米那 卡馬西平 丙戊酸鈉 安定等新藥如奧卡西平 拉莫三嗪 托吡酯 左乙拉西坦等 優(yōu)點(diǎn) 副作用小 致畸性小 藥物間相互作用小 服藥方便等 中藥 9 2020 3 10 安全護(hù)理 心理護(hù)理 健康指導(dǎo) 用藥護(hù)理 10 2020 3 10 1 安全護(hù)理1 保持病房的安靜 限制探視人員 2 室內(nèi)光線柔和 無刺激 床兩側(cè)有床檔 危險(xiǎn)品遠(yuǎn)離床頭柜 最好不要放置熱水瓶等 癲癇的護(hù)理 2 用藥護(hù)理1 抗癲癇的藥物不能隨意停服 減量增量或者換藥2 胃內(nèi)食物可能稀釋或吸附藥物 或于藥物結(jié)合 如丙戊酸鈉飯后服用 苯妥英鈉于食物同時(shí)服用吸收快 卡馬西平于食物同時(shí)服用吸收快 則此兩種藥物要于食物同時(shí)服用效果好 11 2020 3 10 3 心理護(hù)理因此應(yīng)經(jīng)常給予關(guān)心 幫助 愛護(hù) 針對(duì)思想顧慮及時(shí)給予疏導(dǎo) 消除自卑心理 使其有一個(gè)良好的生活環(huán)境 愉快的心情 良好的情緒 增強(qiáng)治愈的信心 4 健康指導(dǎo) 1 生活方式指導(dǎo)工作 生活安排合理 避免有強(qiáng)光刺激 易疲勞 生活不規(guī)律的職業(yè) 2 避免誘發(fā)因素生活中減少精神 感覺 味覺刺激 避免饑餓 睡眠不足 便秘 勞累等 預(yù)防感冒 3 注意安全 4 定期復(fù)查 癲癇的護(hù)理 12 2020 3 10 癲癇大發(fā)作怎么辦 協(xié)助患者側(cè)臥 將頭部放低偏向一側(cè)取下眼鏡 假牙 松開領(lǐng)口 領(lǐng)帶避免擦傷 將手邊的柔軟物墊在病人頭下 移去病人身邊的危險(xiǎn)物品防止咬傷 用