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麻醉藥理學教學大綱供臨床醫(yī)學專業(yè)(麻醉方向)使用錦州醫(yī)學院教務(wù)處2003年5月麻醉藥理學教學大綱適用專業(yè):臨床醫(yī)學專業(yè)(麻醉方向)總學時:48 其中理論學時:36 實踐學時: 12 一、 課程的性質(zhì)和任務(wù) 麻醉藥理學是藥理學的一個分支,主要闡明麻醉實踐過程中常用藥物和機體相互作用的規(guī)律和機制。麻醉藥理學與臨床麻醉實踐關(guān)系密切,主要教學目的是為學習臨床學科提供必要的基礎(chǔ)理論,指導合理用藥,制定用藥方案,為從事臨床麻醉工作奠定基礎(chǔ)。麻醉藥理學教學必須嚴肅認真地根據(jù)客觀科學事實和規(guī)律,闡明麻醉藥理學基本知識、基礎(chǔ)理論和重要的最新進展,使學生獲得有關(guān)麻醉用藥作用規(guī)律及作用特點的知識,了解如何正確使用藥物,并培養(yǎng)學生辨證的科學思維方法,并為今后發(fā)展奠定基礎(chǔ)。麻醉藥理學教學是通過講課和實驗兩種方式進行的,講課應(yīng)以啟發(fā)為主,著重闡明藥物的作用、原理、不良反應(yīng)、體內(nèi)過程和應(yīng)用。對重要的有實際意義的新科學成就,應(yīng)作實事求是的介紹。實驗教學是麻醉藥理學的重要組成部分和基本教學內(nèi)容。學生通過動物實驗,觀察和分析藥物的作用,掌握常用麻醉藥及某些麻醉相關(guān)藥物的作用特點;熟悉麻醉藥理學的實驗技術(shù),實驗設(shè)計、實驗結(jié)果的分析和處理,初步培養(yǎng)學生科研論文的寫作能力。實驗教學中應(yīng)注意對學生基本技能的訓練,培養(yǎng)學生客觀地觀察、記錄、分析和解決問題的能力,做到既能理論和實踐相結(jié)合,鞏固和深化麻醉藥理學知識,又能開發(fā)學生智能、提高素質(zhì)。二、 相關(guān)課程的銜接麻醉藥理學的前繼課程包括藥理學、病理生理學、醫(yī)學微生物學、診斷學、內(nèi)科學、外科學等專業(yè)基礎(chǔ)課程。同時麻醉藥理學又為臨床麻醉實踐提供重要理論基礎(chǔ)。三、教學的基本要求 1.麻醉藥理學涉及藥物紛繁復雜,應(yīng)重點講授各章節(jié)的代表藥,并注重以點代面講授章節(jié)的系統(tǒng)性。2.講授麻醉藥理知識時應(yīng)注重前繼課程的復習和臨床麻醉實際的聯(lián)系,提高學生接受麻醉藥理知識的興趣和知識的連續(xù)性。3.應(yīng)著重闡明麻醉實踐過程中常用的代表藥物的作用及機制、藥動學特點、應(yīng)用和不良反應(yīng),一般藥物主要講授特點。4.在講授麻醉藥理知識的同時應(yīng)注重培養(yǎng)學生的辯證思維能力、分析問題和解決問題的能力。5.麻醉實驗課通過動手實驗,培養(yǎng)學生基本的麻醉藥理學實驗技術(shù),掌握常用麻醉藥物及某些麻醉相關(guān)藥物的使用與給藥方法、藥理作用特點;熟悉麻醉藥理實驗的設(shè)計、初步培養(yǎng)學生的科研能力。四、教學方法與重點、難點教學方法:麻醉藥理學理論教學是通過計算機多媒體課件結(jié)合板書進行課堂講授完成,講課要以啟發(fā)為主,并注重師生在課堂范圍內(nèi)互動,力求生動形象、深入淺出。重點:麻醉藥理學總論中藥物效應(yīng)動力學和藥物代謝動力學,重點介紹與麻醉學密切相關(guān)的基本概念、基本參數(shù)。鎮(zhèn)靜催眠藥與安定藥及阿片類鎮(zhèn)痛藥與拮抗藥主要藥物的藥理作用、作用原理、在臨床麻醉中的用途及不良反應(yīng)。吸入全麻藥、靜脈全麻藥、局部麻醉藥代表藥物的藥代動力學特點、藥理作用、臨床應(yīng)用特點、主要不良反應(yīng)及注意事項。骨骼肌松弛藥及其拮抗藥的作用原理、臨床應(yīng)用特點??刂菩越祲核幍奶攸c、不良反應(yīng)。難點:麻醉藥理學總論的藥效學和藥動學;各類藥物的作用原理;吸入全麻藥、靜脈全麻藥、局部麻醉藥、骨骼肌松弛藥、控制性降壓藥的藥理作用、臨床應(yīng)用特點。 五、學時分配以表格方式表現(xiàn)各章節(jié)的學時分配,表格如下:教學內(nèi)容講課學時實驗序號實驗或上機學時備注第一章總論 61第二章鎮(zhèn)靜催眠藥與安定藥 32第三章阿片類鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥33第四章吸入麻醉藥441第五章靜脈全麻藥252第六章局部麻醉藥 361第七章骨骼肌松弛藥及其拮抗藥371第八章作用于膽堿受體的藥物 283第九章 作用于腎上腺素受體的藥物 4第十章強心苷和抗心律失常藥 2第十一章 控制性降壓藥 2第十二章 血漿容量擴充藥2第十三章 藥物依賴性0第十四章 圍手術(shù)期的藥物相互作用0合 計3612六、課程考核(理論) 考試課,學院考試中心統(tǒng)一安排閉卷考試,卷面成績100分。七、教材及主要參考書(一)教科書 1 戴體俊 麻醉藥理學 北京:人民衛(wèi)生出版社,2005年9月第2版 第5次印刷(二)參考書 1 Goodman & GilmanThe pharmacological basis of therapeutics10th edition2001 2 Laurence DR, et al Clinical Pharmacology1999 3 楊寶峰,蘇定馮藥理學(第六版)北京:人民衛(wèi)生出版社,2003年8月 4 徐叔云,魏偉臨床藥理學(第三版)北京:人民衛(wèi)生出版社,2004年11月 5 高東明,金英 機能實驗學教程(第二版)北京:科學出版社,200年月八、教學內(nèi)容第一章 總論 【教學內(nèi)容】 緒論:麻醉藥理學的性質(zhì)與任務(wù);麻醉藥理學的發(fā)展史;麻醉藥理學展望。藥物效應(yīng)動力學:藥物的基本作用;麻醉藥物的不良反應(yīng);藥物作用的構(gòu)效、時效和量效關(guān)系;麻醉用藥的效能和效價強度;藥物的作用機制。藥物代謝動力學:房室模型;細胞膜的結(jié)構(gòu)與藥物的轉(zhuǎn)運;藥代動力學的速率過程;藥物的吸收、分布及消除;藥物的血藥濃度-時間關(guān)系;靜脈推注與靜脈輸注藥代動力學分析;效應(yīng)室藥物濃度;計算機輔助輸注的基本知識。 【教學基本要求】 掌握藥物的副作用;吸入全麻藥的MAC(肺泡氣最低有效濃度)的含義及其意義;半衰期(消除、血漿及靜輸即時半衰期);熟悉藥物的基本作用;藥物作用的構(gòu)效、時效和量效關(guān)系;效能、效價強度及治療指數(shù)、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量的概念和意義;藥物跨膜運轉(zhuǎn);藥物的體內(nèi)過程;藥物的血藥濃度-時間關(guān)系;房室模型、首關(guān)消除、生物利用度、表觀分布容積、器官清除率、攝取率、消除速率及一級、零級動力學的概念。了解麻醉藥理學的性質(zhì)與任務(wù);麻醉藥理學的發(fā)展史與展望;藥物的作用機制;血藥濃度-時間函數(shù)方程;效應(yīng)室藥物濃度;計算機輔助輸注的基本知識; 【重點與難點】 重點:藥物的副作用;吸入全麻藥的MAC(肺泡氣最低有效濃度)的含義及其意義;半衰期的定義(消除、血漿及靜輸即時半衰期)和意義。難點:藥物的跨膜轉(zhuǎn)運的方式及其影響因素;藥動學基本參數(shù)及概念;消除動力學的概念與意義。二室模型藥物靜脈給藥的血藥濃度-時間函數(shù)方程;計算機輔助輸注的基本知識。 第二章 鎮(zhèn)靜催眠藥與安定藥 【教學內(nèi)容】 苯二氮卓類的藥理作用、作用原理、藥代動力學的特點、臨床(包括臨床麻醉)應(yīng)用、不良反應(yīng),咪唑安定與安定相比較在臨床麻醉中有何優(yōu)點,艾司唑侖的特點,苯二氮卓類拮抗藥氟馬西尼的藥理作用及臨床應(yīng)用,苯二氮卓類受體反向激動藥的概念、作用。各巴比妥類藥物作用快慢及久暫的區(qū)別及其與藥代動力學的關(guān)系,巴比妥類的藥理作用、臨床用途及不良反應(yīng),各巴比妥類藥物的特點。新型鎮(zhèn)靜催眠藥的作用、應(yīng)用特點。吩噻嗪類、丁酰苯類的的中樞作用,對自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響,及其相應(yīng)的作用部位與受體,在臨床麻醉中的應(yīng)用,不良反應(yīng);異丙嗪與氯丙嗪的異同;氟哌利多與氟哌啶醇、氯丙嗪相比有何特點及在臨床麻醉中的應(yīng)用。 【教學基本要求】 掌握苯二氮卓類、吩噻嗪類、丁酰苯類的藥理作用、作用原理、在臨床麻醉中的用途及主要不良反應(yīng)。了解苯二氮卓類拮抗藥氟馬西尼的藥理作用及臨床應(yīng)用,了解巴比妥類、新型鎮(zhèn)靜催眠藥的作用特點。 【重點與難點】重點:苯二氮卓類、吩噻嗪類、丁酰苯類的藥理作用、作用原理、在臨床麻醉中的用途及主要不良反應(yīng)。難點:苯二氮卓類、吩噻嗪類的作用機制,苯二氮卓類受體反向激動藥的概念、作用。 第三章 阿片類鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥 【教學內(nèi)容】 概述:內(nèi)源性阿片肽和阿片受體的分型及功能。阿片受體激動藥:嗎啡的作用及其機制、藥代動力學的特點、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及依賴性、中毒搶救及禁忌證;哌替啶作用與應(yīng)用特點;芬太尼及其衍生物的藥理作用、藥代動力學特點、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。阿片受體激動阻斷藥:噴他佐辛、丁丙諾啡、布托啡諾、納布啡的作用特點。阿片受體阻斷藥:納洛酮、納屈酮、納美芬的藥理作用、臨床作用。非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥:曲馬多、左旋四氫帕馬丁、氟毗汀的藥理作用及臨床應(yīng)用。 【教學基本要求】 掌握嗎啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物、噴他佐辛、納洛酮的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證。了解丁丙諾啡、布托啡諾、納布啡、納屈酮、曲馬朵、左旋四氫帕馬丁、氟毗汀的作用、應(yīng)用特點。 【重點與難點】重點:嗎啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物、噴他佐辛、納洛酮的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、禁忌癥難點:內(nèi)源性阿片肽和阿片受體的分型及意義;芬太尼及其衍生物的藥代動力學特點;阿片受體激動拮抗藥與阿片受體激動藥的區(qū)別。 第四章吸入麻醉藥 【教學內(nèi)容】 吸入麻醉藥的發(fā)展簡史、理想條件、理化性質(zhì)及分類、體內(nèi)過程、作用機制;恩氟烷、異氟烷、氧化亞氮、氟烷、七氟醚、地氟醚、甲氧氟烷、乙醚的理化性質(zhì)特點、藥理作用(包括對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用、對循環(huán)、呼吸系統(tǒng)的影響及對肝、腎功能的影響)、在臨床麻醉中的應(yīng)用、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項。 【教學基本要求】 掌握吸入麻醉藥的濃度效應(yīng)、第二氣體效應(yīng)、血/氣、組織/血分配系數(shù)的概念及其對肺泡內(nèi)麻醉藥分壓的影響,對誘導期和蘇醒期的影響。恩氟烷、異氟烷、氧化亞氮的理化性質(zhì)特點、主要藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)、應(yīng)用注意事項。熟悉吸入麻醉藥的體內(nèi)過程。了解吸入性麻醉藥的概念、發(fā)展簡史、理想條件、理化性質(zhì)及分類、作用機制;了解氟烷、七氟醚、地氟醚、甲氧氟烷、乙醚的特點。 【重點與難點】 重點:恩氟烷、異氟烷、氧化亞氮的理化性質(zhì)特點、主要藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)、應(yīng)用注意事項。 難點:吸入麻醉藥的體內(nèi)過程、作用機制、各種吸入麻醉藥的藥理作用、臨床應(yīng)用特點。 第五章 靜脈麻醉藥 【教學內(nèi)容】 靜脈麻醉藥的優(yōu)缺點、分類。巴比妥類靜脈麻醉藥:硫噴妥鈉的作用機制、藥理作用包括中樞神經(jīng)、心血管、呼吸、消化系統(tǒng)、肝、腎功能等作用、藥代動力學、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng);美索比妥、硫戊比妥與硫噴妥鈉的異同。非巴比妥類靜脈麻醉藥:丙泊酚、氯胺酮的藥理作用包括中樞神經(jīng)、心血管、呼吸系統(tǒng)等作用、藥代動力學、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項;羥丁酸鈉、依托咪酯、甾體靜脈麻醉藥的主要作用特點、臨床作用、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項。 【教學基本要求】 掌握硫噴妥納、丙泊酚、氯胺酮的主要藥理作用及機制,藥代動力學特點,臨床麻醉中的應(yīng)用及不良反應(yīng)。了解靜脈麻醉藥的優(yōu)缺點、分類;了解美索比妥、硫戊比妥與硫噴妥鈉的異同;了解羥丁酸鈉,依托米酯、美索比妥的主要作用特點、臨床作用、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項。 【重點與難點】 重點:硫噴妥納、丙泊酚、氯胺酮的主要藥理作用及機制,藥代動力學特點,臨床麻醉中的應(yīng)用及不良反應(yīng)。難點:硫噴妥納、氯胺酮的作用機制、藥代動力學特點。 第六章 局部麻醉藥 【教學內(nèi)容】 局麻藥的概念、分類和構(gòu)效關(guān)系、作用機制、藥理作用、影響局麻藥作用的因素、體內(nèi)過程及不良反應(yīng)。普魯卡因、氯普魯卡因、丁卡因、苯佐卡因、利多卡因、布比卡因、辛可卡因、依替卡因、甲哌卡因、丙胺卡因、羅哌卡因的作用特點及臨床應(yīng)用。 【教學基本要求】 掌握局部麻醉藥的分類,作用機制、藥理作用、影響局部麻藥作用的因素、毒性反應(yīng)的防治,掌握常用局部麻醉藥普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的作用特點和臨床應(yīng)用。了解局部麻藥的概念、構(gòu)效關(guān)系、藥代動力學特點、其它不良反應(yīng)。 【重點與難點】 重點:局部麻醉藥的分類,作用機制、藥理作用、影響局部麻藥作用的因素、毒性反應(yīng)的防治;常用局部麻醉藥普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的作用特點和臨床應(yīng)用。難點:局麻藥的藥理作用及其機制,常用局部麻醉藥的作用特點和臨床應(yīng)用。 第七章 骨骼肌松弛藥及其拮抗藥 【教學內(nèi)容】 神經(jīng)肌肉興奮傳遞、肌松藥的概念、分類、作用機制、藥效學及藥動學特點、肌松藥的理想條件。去極化肌松藥的阻滯特點,琥珀膽堿致肌松弛的機制、藥理作用特點、體內(nèi)過程、臨床用途、不良反應(yīng)及應(yīng)用時的注意事項;非去極化肌松藥的特點,泮庫溴銨、哌庫溴銨、多庫氯銨、維庫溴銨、羅庫溴銨、阿曲庫銨、順式阿曲庫銨、米庫氯銨的作用特點、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項。肌松藥拮抗藥新斯的明、吡啶斯的明及依酚氯銨的藥理作用,作用原理、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng);4-氨基吡啶的作用機制及應(yīng)用。 【教學基本要求】 掌握兩類肌松藥作用原理、作用特點、臨床應(yīng)用原則及中毒的解救。掌握琥珀膽堿、泮庫溴銨、哌庫溴銨、維庫溴銨、阿曲庫銨的藥理作用、藥代動力學、臨床應(yīng)用特點及不良反應(yīng)。熟悉羅庫溴銨、順式阿曲庫銨、多庫氯銨、米庫氯銨的藥理作用、臨床應(yīng)用及藥代動力學特點。 【重點與難點】 重點:兩類肌松藥作用原理、作用特點、臨床應(yīng)用原則及中毒的解救。琥珀膽堿、泮庫溴銨、哌庫溴銨、維庫溴銨、阿曲庫銨的主要特點。難點:除極化型肌松藥琥珀膽堿致肌松弛的機制和不良反應(yīng);各種肌松藥的作用、應(yīng)用特點。 第八章 作用于膽堿受體的藥物 【教學內(nèi)容】 膽堿能神經(jīng)的遞質(zhì)及其受體,作用于膽堿受體的藥物分類。擬膽堿藥乙酰膽堿、毛果蕓香堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。M膽堿受體阻滯藥阿托品的藥理作用包括對心血管、腺體、眼、平滑肌及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。東莨菪堿、山莨菪堿、格隆溴銨、哌侖西平、鹽酸戊乙奎醚與阿托品相比在藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)上的特點。N1膽堿受體阻滯藥美加明、咪芬的藥理作用特點、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。 【教學基本要求】 掌握毛果蕓香堿、阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng);掌握山莨菪堿、東莨菪堿、格隆溴銨的作用特點、用途;掌握抗膽堿藥在臨床麻醉中的作用。熟悉膽堿能神經(jīng)的分布、膽堿受體的分類。了解乙酰膽堿的M、N樣作用;了解哌侖西平、鹽酸戊乙奎醚的用途;了解神經(jīng)節(jié)阻滯藥的作用特點、用途及主要不良反應(yīng)。 【重點與難點】 重點:毛果蕓香堿、阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng),抗膽堿藥在臨床麻醉中的用途。難點:抗膽堿藥在臨床麻醉中的用途。 第九章 作用于腎上腺素受體的藥物 【教學內(nèi)容】 腎上腺素能神經(jīng)及其遞質(zhì),腎上腺素受體,腎上腺素能神經(jīng)的外周作用及機制。擬腎上腺素藥:、受體激動藥:腎上腺素、多巴胺、麻黃堿的藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)、注意事項;受體激動藥:去甲腎上腺素的體內(nèi)過程;去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素、甲氧明、可樂定的藥理作用,臨床用途,不良反應(yīng);受體激動藥:異丙腎上腺素、多巴酚丁胺對受體的選擇性、對血流動力學的影響、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。腎上腺素受體阻滯藥:受體阻斷藥:酚妥拉明、酚芐明、哌唑嗪、烏拉地爾對受體的選擇作用,藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng);受體阻斷藥:對1、2受體的選擇性阻斷作用、對血管、心臟、腎素活性、支氣管的影響,膜穩(wěn)定作用,內(nèi)在擬交感活性,臨床用途,不良反應(yīng)、藥物相互作用。常用受體阻斷藥普萘洛爾、艾司洛爾及拉貝洛爾的特點。 【教學基本要求】 掌握腎上腺素受體激動藥腎上腺素、多巴胺、麻黃堿、去甲腎上腺素、去氧腎上腺素、可樂定、異丙腎上腺素的藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)和禁忌證;掌握腎上腺素受體阻滯藥酚妥拉明、普萘洛爾的藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)和禁忌證。了解間羥胺、甲氧明、多巴酚丁胺的作用與應(yīng)用。了解酚芐明、哌唑嗪、烏拉地爾、艾司洛爾、拉貝洛爾的作用特點 【重點與難點】 重點:腎上腺素、多巴胺、麻黃堿、去甲腎上腺素、去氧腎上腺素、可樂定、異丙腎上腺素、酚妥拉明、普萘洛爾對受體的選擇性作用、藥理作用、在臨床麻醉上的用途、不良反應(yīng)及禁忌證。難點:藥物對受體的選擇性作用、對血流動力學的影響及在臨床麻醉上的用途。 第十章 強心苷和抗心律失常藥 【教學內(nèi)容】 強心藥的定義、分類。強心苷類的體內(nèi)過程、藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)的防治、給藥方法及藥物相互作用??剐穆墒СK幬锏幕咀饔脵C制、分類,麻醉期間常用的抗心律失常藥利多卡因、胺碘酮的體內(nèi)過程、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及藥物相互作用。 【教學基本要求】 掌握強心苷類的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)的防治。掌握了解的作用、臨床應(yīng)用特點及不良反應(yīng)。麻醉期間常用的抗心律失常藥利多卡因、胺碘酮的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。熟悉抗心律失常藥物的基本作用機制、分類。了解強心苷類的給藥方法、與其它藥物相互作用。了解利多卡因、胺碘酮與其它藥物相互作用。 【重點與難點】 重點:強心苷類的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及毒性反應(yīng)的防治;利多卡因、胺碘酮的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。難點:強心苷類的作用機制;抗心律失常藥物的基本作用機制;利多卡因、胺碘酮的藥理作用。 第十一章 控制性降壓藥 【教學內(nèi)容】 控制性降壓藥的概念、意義、分類及理想條件。血管擴張藥:硝普鈉、硝酸甘油、三磷腺苷和腺苷的理化性質(zhì)、作用機制、藥理作用、體內(nèi)過程、臨床作用、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項;硝普鈉的毒性反應(yīng)中毒原理及解救方法。鈣通道阻滯藥:藥理作用,臨床應(yīng)用;硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平的特點。鉀通道開放藥:定義、分類、藥理作用、臨床應(yīng)用。其它降壓藥:前列地爾的作用機制。 【教學基本要求】 掌握血管擴張藥、鈣通道阻滯藥、鉀通道開放藥的藥理作用、臨床作用、用于控制性降壓的特點、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項。了解控制性降壓藥的概念、意義、分類及理想條件;了解前列地爾的降壓機制。 【重點與難點】 重點:硝普鈉、硝酸甘油、三磷腺苷、尼卡地平、尼莫地平、鉀通道開放藥的藥理作用、臨床作用、用于控制性降壓的特點、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項。難點:各類控制性降壓藥的藥理作用、用于控制性降壓的特點。 第十二章 血漿容量擴充藥 【教學內(nèi)容】 血漿容量擴充藥的概念、理想條件、共有的不良反應(yīng)。羥乙基淀粉、明膠制劑、右旋糖酐、全氟碳化合物的化學組分、藥理作用,藥
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