多西他賽，前列腺癌化療一線選擇 引 言我們知道，前列腺癌是一種雄激素依賴性惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移性前列腺癌首選內(nèi)分泌治療。然而，內(nèi)分泌治療期間前列腺癌病程仍不斷進(jìn)展，在經(jīng)過1824個(gè)月后，幾乎所有病人最終都會(huì)進(jìn)展成去勢(shì)抵抗性前列腺癌（CRPC）。這類患者的生存期非常短，通常只有12年，而此時(shí)傳統(tǒng)的雄激素去勢(shì)藥物的作用已十分有限。那么對(duì)于這類患者，我們?cè)撊绾芜x擇治療呢？多西他賽前列腺癌化療藥物- FDA首個(gè)批準(zhǔn)的可延長(zhǎng)mCRPC患者生命的藥物在2004年之前，轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌（mCRPC）治療進(jìn)展緩慢，并無有效的治療可延長(zhǎng)患者生存期。2004年5月19日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)多西他賽聯(lián)合潑尼松用于去勢(shì)抵抗性前列腺癌的治療，這是首個(gè)被批準(zhǔn)的已證實(shí)能給mCRPC患者帶來生存獲益的藥物。多西他賽治療前列腺癌的相關(guān)研究-多西他賽治療mCRPC的兩項(xiàng)關(guān)鍵性研究全球性、隨機(jī)、開放研究（TAX 327研究）：從24個(gè)國(guó)家納入了1006例CRPC患者，分別接受強(qiáng)的松聯(lián)合多西他賽75mg/m2（每3周）、30mg/m2（每周）或米托蒽醌12mg/m2（每3周）治療。中國(guó)患者臨床研究：國(guó)內(nèi)15個(gè)醫(yī)療中心納入了228例mCRPC患者，分別接受強(qiáng)的松聯(lián)合多西他賽75mg/m2（每3周）或米托蒽醌12mg/m2（每3周）治療。1 多西他賽可延長(zhǎng)mCRPC患者總生存-多西他賽治療mCRPC的兩項(xiàng)關(guān)鍵性研究?jī)身?xiàng)研究結(jié)果一致證實(shí)：多西他賽一線化療顯著延長(zhǎng)mCRPC患者總生存。在TAX 327研究中，多西他賽每3周方案較米托蒽醌組總生存延長(zhǎng)了2.9個(gè)月在中國(guó)研究中，多西他賽治療使患者總體生存率延長(zhǎng)8.21個(gè)月。2 多西他賽可減輕CRPC患者疼痛癥狀-多西他賽治療mCRPC的兩項(xiàng)關(guān)鍵性研究TAX 327研究顯示：多西他賽可使35%的患者疼痛緩解。中國(guó)研究顯示：多西他賽可使61%的患者疼痛緩解。3 多西他賽可降低CRPC患者PSA水平- 多西他賽治療mCRPC的兩項(xiàng)關(guān)鍵性研究TAX 327研究顯示：多西他賽可使45%的患者PSA下降50%。中國(guó)研究顯示：多西他賽可使35%的患者PSA下降50%。4 多西他賽可提高患者生活質(zhì)量-多西他賽治療mCRPC的兩項(xiàng)關(guān)鍵性研究TAX 327研究、中國(guó)研究均顯示：多西他賽可使更多的患者生活質(zhì)量改善。總結(jié)：多西他賽可顯著延長(zhǎng)CPRC患者生存、減輕疼痛癥狀、降低PSA水平、改善生活