2016年食鹽加碘防治碘缺乏病會議講話稿 同志們： 今年，是我國全面實(shí)施食鹽加碘防治碘缺乏病十周年。我們召開這次電視電話會議，認(rèn)真回顧總結(jié)二十年來碘缺乏病防治工作取得的成就和經(jīng)驗(yàn)，深入分析存在的問題和不足，明確今后工作的任務(wù)和措施，團(tuán)結(jié)一致，再接再厲，為實(shí)現(xiàn) 2016 年消除碘缺乏病目標(biāo)而努力。 一、十年防治工作取得了巨大成績 我國是世界上碘缺乏病流行最嚴(yán)重國家之一。在全面實(shí)施食鹽加碘為主的綜合防治措施以前，全國除上海市外，各省、自治區(qū)、直轄市均不同程度地存在碘缺乏病。據(jù) 70 年代資料統(tǒng)計 ，全國曾有地方性甲狀腺腫患者近 3500 萬人、地方性克汀病患者約 25萬人。 黨中央、國務(wù)院歷來高度重視碘缺乏病的防治工作。早在1956年，國家制定的全國農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要（草案）就專門對防治地方性甲狀腺腫做出了明確規(guī)定。從 1979 年起，在一些重病區(qū)推廣實(shí)施了以食鹽加碘為主的綜合防治措施。到上世紀(jì) 80 年代，通過組織全國性的流行病學(xué)調(diào)查，逐步查清了我國碘缺乏病的流行范圍和發(fā)病情況。到 1993 年，全國地方性甲狀腺腫患者減少到約 800 萬人、地方性克汀病患者約 18 萬人，碘缺乏病的流行趨勢得到一定程度的控制。 1991年，我國政府向國際社會作出到 2000年實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)的承諾。 1993年 9月，國務(wù)院召開了“中國 2000年實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)動員會”。 1994年 8月，國務(wù)院頒布了食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例；同年 9 月，國務(wù)院辦公廳批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部和中國輕工總會共同制定的中國 2000 年消除碘缺乏病規(guī)劃綱要，成立了“國務(wù)院消除碘缺乏病協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組”，建立了協(xié)調(diào)會議制度； 1995 年國家質(zhì)監(jiān)局批準(zhǔn)了中華人民共和國碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)，批準(zhǔn)實(shí)施了食鹽加碘項(xiàng)目，衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥管理局和中國輕工總會組織對碘酸鉀施 行定點(diǎn)生產(chǎn)、及時供應(yīng)。 1996年國務(wù)院頒布了食鹽專營辦法。至此，我國全民普及食鹽加碘綜合防治措施全面實(shí)施，消除碘缺乏病工作進(jìn)入了全面推進(jìn)的新階段。 為了普及防治碘缺乏病知識，提高廣大群眾自覺食用碘鹽的意識，自 1994年起，每年 5月開展全國性的“防治碘缺乏病日”宣傳活動。衛(wèi)生部、發(fā)展改革委（原國家計委）、教育部、人口和計劃生育委員會、工商總局、質(zhì)檢總局、廣電總局、婦聯(lián)、殘聯(lián)、婦女兒童工作委員會、關(guān)心下一代工作委員會、中國鹽業(yè)總公司等部門和單位團(tuán)結(jié)一致，通力合作，各省、自治區(qū)、直轄市有關(guān)部門積極響應(yīng) ，認(rèn)真組織。每年的“防治碘缺乏病日”活動都做到了重點(diǎn)突出、形式多樣、內(nèi)容豐富、效果良好。 為了準(zhǔn)確、全面地掌握全國碘缺乏病防治工作情況，客觀評價各地的防治工作效果，衛(wèi)生部在全國建立了碘缺乏病防治監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，先后組織了五次全國性碘缺乏病病情監(jiān)測活動。 2000 年 6 月，衛(wèi)生部、教育部、國家輕工業(yè)局、國家工商局、國家質(zhì)監(jiān)局聯(lián)合對全國消除碘缺乏病工作進(jìn)行了考核評估。結(jié)果表明，全國總體上基本達(dá)到了消除碘缺乏病的目標(biāo)。 為鞏固防治成果，全面實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病的目標(biāo)， 2001年 4月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了 由衛(wèi)生部、國家經(jīng)貿(mào)委、教育部、國家人口計生委、廣電總局、工商局、質(zhì)監(jiān)局共同制定的關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)消除碘缺乏病工作的意見，要求地方各級政府充分認(rèn)識消除碘缺乏病工作的重要性、艱巨性、反復(fù)性和長期性，進(jìn)一步完善“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、社會參與”的工作機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理。同年，國務(wù)院制定的中國兒童發(fā)展綱要（ 2001要求，全力推行食鹽加碘消除碘缺乏病的綜合防治措施，明確要求合格碘鹽食用率達(dá)到 90%以上。 2003年 10 月，國務(wù)院副總理吳儀同志出席了在北京召開的“持續(xù)消除碘缺乏病國際 會議”，明確指出：“在進(jìn)一步提高碘鹽覆蓋率的同時，逐步探索并建立適合中國特點(diǎn)且可持續(xù)發(fā)展的碘缺乏病防治工作機(jī)制，持續(xù)控制并最終消除碘缺乏病?！?2004 年 9 月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財政部制訂的全國重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（ 2004 2016）（下稱規(guī)劃），明確提出：到 2016年，全國 95以上的縣（市）要實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)；尚未實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)的 7 個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）到 2016 年要達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo)；已達(dá)到基本消除碘缺乏病目標(biāo)的 7個?。ㄗ灾螀^(qū)），到 2005年要力爭達(dá)到消 除碘缺乏病目標(biāo)；已達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo)的 17個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市），要進(jìn)一步鞏固防治成果，防止出現(xiàn)反彈。根據(jù)溫家寶總理、吳儀副總理的批示精神， 2005 年 3 月，國家工商總局、衛(wèi)生部等部門在全國范圍內(nèi)聯(lián)合開展了食鹽市場秩序?qū)ｍ?xiàng)整治工作，嚴(yán)厲打擊無照販賣私鹽，嚴(yán)格市場準(zhǔn)入，嚴(yán)禁非碘鹽、劣質(zhì)碘鹽和非食用鹽流入市場，損害人民利益。 我國普及食鹽加碘的十年，是消除碘缺乏病工作取得顯著成績的十年。 2005 年全國第五次碘缺乏病監(jiān)測結(jié)果顯示，居民合格碘鹽食用率從 1995年的 升到 2005年的 兒童甲狀腺腫大率由 1995 年的 降到 2005 年的 尿碘中位數(shù)達(dá) 克 /升；兒童平均智商達(dá) 民合格碘鹽食用率、兒童甲狀腺腫大率、尿碘中位數(shù)等三項(xiàng)指標(biāo)都達(dá)到了國際消除碘缺乏病的標(biāo)準(zhǔn)，表明我國的消除碘缺乏病工作已經(jīng)進(jìn)入國際先進(jìn)國家的行列。 普及食鹽加碘十年來，我國消除碘缺乏病工作積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。概括起來主要是： 第一，建立了“政府領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管、預(yù)防為主、科學(xué)防治、突出重點(diǎn)、因地制宜、統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施”的工作機(jī)制，在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，有關(guān)部門密切配合，全社會廣泛參與，為做好消除碘缺乏病工作奠定了基礎(chǔ)；第二，實(shí)施食鹽專營，健全覆蓋城鄉(xiāng)的碘鹽生產(chǎn)、銷售網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)以食鹽加碘為主的綜合防治措施；第三，制定比較完善的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)方案，為消除碘缺乏病工作提供法律、政策和技術(shù)保障；第四，深入開展監(jiān)測與評估，及時發(fā)現(xiàn)消除碘缺乏病工作中存在的問題，不斷完善防治措施；第五，廣泛開展健康宣傳教育，普及碘缺乏病防治知識，提高廣 大群眾的健康意識和防病能力；第六，積極開展國際合作交流，學(xué)習(xí)國際經(jīng)驗(yàn)，展示我國防治成果。 二、當(dāng)前防治工作存在的突出問題 在充分肯定成績的同時，我們也必須清醒地看到我國消除碘缺乏病工作存在的差距，主要表現(xiàn)在：一是防治工作進(jìn)展不平衡，全國還有 7個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）未實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)，有一些省（自治區(qū)）消除碘缺乏病成果不夠鞏固。這些地區(qū)主要分布在我國的中西部，防治工作難度大；二是一些原鹽產(chǎn)區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)和邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)，受自然、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、文化及生活習(xí)俗等因素影響，碘鹽覆蓋水平較低，群 眾仍處于缺碘危害之中，局部地區(qū)出現(xiàn)了新發(fā)地方性克汀病病例；三是少數(shù)實(shí)現(xiàn)或基本實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)的地區(qū)，近年來，防治工作出現(xiàn)滑坡，非碘鹽沖擊食鹽市場日趨嚴(yán)重，導(dǎo)致碘缺乏病病情反彈；四是防治經(jīng)費(fèi)投入不足，防治隊(duì)伍萎縮，專業(yè)人員技術(shù)水平不高。五是有些地區(qū)碘缺乏病監(jiān)測評估體系不完善，監(jiān)測與防治干預(yù)體系脫節(jié)，難以適應(yīng)防治工作需要。六是有些地區(qū)健康宣傳教育不夠廣泛持久。這些情況表明，我們對碘缺乏病防治工作還不能高枕無憂，形勢仍比較嚴(yán)峻，實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)任務(wù)仍相當(dāng)艱巨，完善消除碘缺乏病的長效工作機(jī)制仍需要付出巨大的 努力。 三、強(qiáng)化職責(zé)，齊抓共管，確保實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo) 碘缺乏危害的嚴(yán)重后果是影響胎兒腦發(fā)育，導(dǎo)致智力低下，甚至出現(xiàn)出生缺陷和智力殘疾，影響人口素質(zhì)，制約經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，這是一個危害廣泛的公共衛(wèi)生問題。由于人類賴以生存的缺碘環(huán)境難以改變，我們只有長期堅持科學(xué)補(bǔ)碘才能改善人群的碘營養(yǎng)狀況。為了進(jìn)一步鞏固消除碘缺乏病工作成果，實(shí)現(xiàn)規(guī)劃確定的防治目標(biāo)，國家十三個部委和單位共同簽署了實(shí)現(xiàn) 2016年消除碘缺乏病行動方案（下稱行動方案），確保 2016年實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病的目標(biāo)。行動方案要求重點(diǎn) 抓好以下工作： （一）各級政府要充分認(rèn)識消除碘缺乏病工作的重要性、艱巨性和長期性，落實(shí)消除碘缺乏病工作職責(zé)，將消除碘缺乏病防治作為關(guān)系構(gòu)建社會主義和諧社會和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的一項(xiàng)重要工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)，增加投入，努力工作，把規(guī)劃和行動方案確定的各項(xiàng)措施落到實(shí)處。 （二）各有關(guān)部門要通力合作，履行職責(zé)，齊抓共管，共同落實(shí)各項(xiàng)綜合防治措施。加強(qiáng)碘鹽生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管，建立健全碘鹽銷售網(wǎng)絡(luò)，調(diào)控碘鹽價格，嚴(yán)厲打擊非碘鹽、劣質(zhì)碘鹽、假冒碘鹽沖擊市場的違法行為，保證合格碘鹽的穩(wěn)定供應(yīng) ，提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率。 （三）各有關(guān)部門要進(jìn)一步加強(qiáng)健康宣傳教育工作，共同做好一年一度的“防治碘缺乏病日”宣傳活動，做到碘缺乏病防治知識家喻戶曉，人人皆知，營造全社會共同參與防治工作的良好社會氛圍。 （四）各地衛(wèi)生部門要健全和完善碘缺乏病監(jiān)測評估體系，不斷提高監(jiān)測靈敏度與覆蓋率，強(qiáng)化監(jiān)測管理與質(zhì)量控制，發(fā)揮監(jiān)測信息對防治工作的指導(dǎo)作用，特別要加強(qiáng)對重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群的評估監(jiān)測與措施干預(yù)。 （五）各地衛(wèi)生部門對新發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重缺碘地區(qū)，要及時向當(dāng)?shù)卣蜕霞壭l(wèi)生行政部門報告，實(shí) 施應(yīng)急補(bǔ)碘措施，確保防治效果。 （六）西部地區(qū)作為我國消除碘缺乏病工作的重點(diǎn)地區(qū)，各級政府要將碘缺乏病防治經(jīng)費(fèi)列入財政預(yù)算，國家在財力、物力和技術(shù)等方面應(yīng)給予必要的支持和幫助。 （七）加強(qiáng)法制建設(shè)，研究修訂食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例，組織制訂防治碘缺乏病的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 （八）組織開展對各地區(qū)消除碘缺乏病工作的考核評估和驗(yàn)收。各省、自治區(qū)、直轄