護(hù)理急診急救試題及答案護(hù)理急診急救試題及答案 一 填充題 每空 0 5 分 共 10 分 1 如患者對(duì)皮試藥物有過敏史應(yīng)禁止 皮試藥液要 劑量要 并備 等搶救藥品及物 品 2 為患者實(shí)施頭部降溫 可以防止 并可降低 減 少其 提高 的耐受性 3 基礎(chǔ)生命支持技術(shù)主要包括 4 長(zhǎng)期觀察血壓的患者 做到 四定 5 為病人進(jìn)行 PICC 置管時(shí) 選擇 為最佳穿刺血管 6 在為病人進(jìn)行吸痰時(shí) 每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過 秒 連續(xù)吸 痰不得超過 次 7 肌內(nèi)注射時(shí) 應(yīng)避免刺傷 和 無回血時(shí)方可注射 二 單選題 每題1分 共50分 1 顱腦手術(shù)后患者應(yīng)采取 A 去枕仰臥位 B 頭低腳高位 C 俯臥位 D 頭高腳底位 E 平臥 位 2 深靜脈血栓形成最主要的危險(xiǎn)是 A 下肢腫脹 影響病人舒適感 B 影響肢體遠(yuǎn)端供血不足 C 引起 肺動(dòng)脈栓塞 D 影響心臟供血 導(dǎo)致心衰 E 局部組織缺氧壞死 3 疼痛的護(hù)理原則 A 全面 準(zhǔn)確 持續(xù)地評(píng)估患者的疼痛 B 消除和緩解疼痛 C 協(xié)助病因治療和及時(shí)正確用藥 D 社會(huì)心里性支持 E 健康教育 4 小量不保留灌腸溶液溫度為 A 32 B 38 C 40 D 42 5 下列哪項(xiàng)不是禁忌灌腸的指征 A 消化道出血 B 嚴(yán)重心血管疾病 C 為高熱患者降溫 D 急腹 癥 6 低蛋白飲食指成人飲食中蛋白質(zhì)含量不超過 A 40g d B 50g d C 55g d D 60g d 7 低鹽飲食每日食鹽量為 A 0 7g d B 2g d C 0 5g d D 1g d 8 拔除鼻飼管時(shí)應(yīng)做到 A 囑病人頭后仰 B 緩慢向外拔管 C 拔一段 讓患者休息少許 再拔 D 捏緊胃管末端 輕快拔出胃管 9 胃腸外營養(yǎng) PN 可能發(fā)生的并發(fā)癥有 A 皮下氣腫 B 穿刺部位感染 C 腸粘膜萎縮 D 以上均是 10 患者解白陶土色便提示 A 膽道梗阻 B 腸套疊 C 阿米巴痢疾 D 霍亂 11 為女性患者導(dǎo)尿 潤滑尿管前端至氣囊后 A 3 4cm B 4 6cm C 6 7cm D 7 8cm 12 保留灌腸的目的 A 治療腸道感染 B 解除便秘 C 減輕腹脹 D 清潔腸道 13 充血性力衰竭和水鈉潴留患者禁用 溶液灌腸 A 肥皂水 B 溫開水 C 甘油 D 0 9 氯化鈉溶液 14 患者張某行氣管切開插管 不能說話 用筆在紙上提示其安靜 休息時(shí)即有疼痛 但是較輕微 可忍受 按 prince Henry 評(píng)分法 評(píng)估該患者有幾分 A 0 分 B 1 分 C 2 分 D 3 分 15 給疼痛患者給藥 最迅速 有效和精確的給藥方式是 A 舌下含服給藥法 B 口服給藥法 C 靜脈給藥法 D 皮下注射給 藥法 16 患者表現(xiàn)為雙頰紫紅 口唇發(fā)紺 常見于哪種疾病 A 惡性腫瘤 B 肝硬化 C 肺炎球菌肺炎 D 風(fēng)濕性心臟病 17 雙側(cè)瞳孔縮小常見于 A 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B 顱內(nèi)血腫 C 顱內(nèi)壓增高 D 顱腦損傷 18 張女士 50 歲 腹痛難忍 面色蒼白 大汗淋漓 下列措施哪 項(xiàng)錯(cuò)誤 A 詢問病史 B 使用熱水袋減輕疼痛 C 測(cè)流量生命體征 D 通 知醫(yī)生 E 病情監(jiān)測(cè) 19 使用冰袋的目的 A 降溫 止血 鎮(zhèn)痛 消炎 B 頭部降溫 預(yù)防腦水腫 C 止血 消炎 消腫 止痛 D 減輕局部充血或出血 E 降低體 溫 20 藥物保管原則不正確的一項(xiàng)是 A 藥柜應(yīng)放置在陽光充足的地方 B 由專人負(fù)責(zé) 定期檢查 C 麻醉藥 劇毒藥應(yīng)加鎖保管 D 藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽 E 內(nèi)服藥 外用藥 注射藥應(yīng)分類放置 21 股靜脈的穿刺部位是 A 股動(dòng)脈內(nèi)測(cè) 0 5cm B 股動(dòng)脈外側(cè) 0 5cm C 股神經(jīng)內(nèi)測(cè) 0 5cm D 股神經(jīng)外側(cè) E 股神經(jīng)和股動(dòng)脈之間 22 氧氣霧化吸入時(shí) 氧流量應(yīng)調(diào)至 A 0 5L min B 1 2L min C 2 4 L min D 6 8 L min E 8 10 L min 23 超聲波霧化器在使用過程中 水槽內(nèi)的水溫超過多少時(shí)應(yīng)及時(shí) 調(diào)換冷蒸餾水 A 30 B 40 C 50 D 60 E7 0 24 急性肺水腫患者給氧的要求是 A 1 2L min 給氧 B 2 3L min 給氧 C 4 5L min 給氧 D 6 8L min 給氧 E 8 10L min 給氧 25 輸液過程中莫菲氏管內(nèi)液面自行下降的原因錯(cuò)誤的是 A 病人肢體位置不當(dāng) B 滴管有裂隙 C 莫菲氏管有漏氣 D 輸液器質(zhì)量問題 E 上端輸液管于滴管的銜接松動(dòng) 26 PICC 的首選靜脈 A 頭靜脈 B 肘正中靜脈 C 貴要靜脈 D 手背靜脈 E 鎖骨 下靜脈 27 對(duì)于凝血功能障礙的患者拔針后按壓時(shí)間應(yīng)為 A 2 分鐘 B 4 分鐘 C 6 分鐘 D 8 分鐘 E 10 分鐘 28 靜脈取血標(biāo)本操作中哪項(xiàng)錯(cuò)誤 選好靜脈系上止血帶 嚴(yán)格消毒皮膚 穩(wěn)準(zhǔn)穿刺靜脈 一針成功 松止血帶后立即抽出血液 E 根據(jù)患者病情囑咐 按壓時(shí)間 29 尿標(biāo)本的正確采集方法哪項(xiàng)除外 常規(guī)標(biāo)本收集清晨尿 ml 作尿糖定量收集 h 尿 液 尿培養(yǎng)標(biāo)本可取中段尿 昏迷病可通過導(dǎo)尿術(shù)留取 E 做 24 小時(shí)尿標(biāo)本可以不添加防腐劑 30 輸液時(shí)發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢時(shí)應(yīng) A 減慢輸液速度 B 適當(dāng)更換肢體位置 C 局部熱敷 D 降低輸液瓶位置 E 加壓輸液 31 所謂水腫是指 A 細(xì)胞內(nèi)液過多 B 淋巴管內(nèi)液過多 C 組織間隙液體過多 D 血管內(nèi)液體過多 E 水在體內(nèi)潴留 32 下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念 A 心輸出量不能滿足機(jī)體的需要 B 心臟每搏輸出出量降低 C 靜脈回心血量超過心輸出量 D 心功能障礙引起大小循環(huán)充血 33 急性心肌梗死最突出的癥狀是 A 休克 B 心前區(qū)疼痛 C 心律失常 D 充血性心力衰竭 E 胃腸道癥狀 34 I 型呼吸衰竭可出現(xiàn) A 低氧血癥不伴有二氧化碳潴留 B 低氧血癥伴有二氧化碳潴留 C 僅有二氧化碳潴留 D 血?dú)夥治鎏崾?PaO250mmHg 35 肺性腦病早期患者頭痛 煩躁 失眠時(shí)可用的鎮(zhèn)靜劑為 A 巴比妥類藥物 B 奮乃靜或 10 水合氯醛 C 安定 D 舒樂 安定 36 上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為 A 準(zhǔn)備急救用品和藥物 B 建立靜脈輸液途徑 C 去枕平臥頭 偏一側(cè) D 迅速配血備用 E 按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥 37 觀察潰瘍病患者病情 發(fā)現(xiàn)哪項(xiàng)提示有穿孔發(fā)生 A 飲食突然減少 B 噯氣反酸加重 C 惡心腹脹明顯 D 上 腹劇痛 腹肌緊張 E 常發(fā)生 午夜痛 38 護(hù)理白血病患者最重要的是 A 注意出血 B 高熱處理 C 預(yù)防感染 D 觀察病情變化 E 記錄藥物反應(yīng) 39 休克代償期的臨床表現(xiàn) A 血壓稍低 脈快 脈壓縮小 B 血壓稍低 脈快 脈壓正常 C 血壓稍升高 脈搏無變化 脈壓縮小 D 收縮血壓正?；蛏愿?脈稍快 脈壓縮小 E 血壓稍升高 脈細(xì)速 脈壓縮小 40 治療急性顱內(nèi)高壓的首選藥是 A 50 葡萄糖 B 20 甘露醇 C 25 山梨醇 D 30 尿素 E 地塞米松 41 急性枕骨大孔疝早期主要表現(xiàn)為 A 意識(shí)障礙 B 呼吸和循環(huán)障礙 C 瞳孔散大 D 肢體癱瘓 E 以上都不是 42 開放性氣胸急救首選 A 抗生素治療 B 藥物止痛 C 頸封 D 手術(shù)治療 E 閉合傷 口 43 病人由于呼吸道分泌阻塞所致呼吸困難 煩燥不安 在處理上 哪項(xiàng)不適當(dāng) A 立即給病人氧氣吸入 B 將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰 C 立 即肌內(nèi)注射嗎啡 10mg 鎮(zhèn)靜 D 立即鼻導(dǎo)管吸痰 E 給予霧化吸 入 必要時(shí)支纖鏡上吸痰 44 處理骨折病人時(shí) 應(yīng)首先掌握的原則是 A 搶救生命 B 妥善處理傷口 并簡(jiǎn)單有效固定 C 迅速安全轉(zhuǎn) 移傷員 D 輸液并輸血 E 立即將骨折端嵌入進(jìn)行復(fù)位 45 人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差 輸液時(shí)應(yīng)注意維持 尿量在 A 20 30ml B 10 20ml C 30 40 ml D 40 50 ml E 50 ml 46 心肺復(fù)蘇基本生命支持包括 A 低溫療法 脫水療法 激素療法 B 呼吸興奮劑 循環(huán)興奮劑 電 除顫 C 開放氣道 人工通氣 人工循環(huán) D 去除病因 補(bǔ)充血容 量 改善微循環(huán) E 抗休克 抗感染 處理創(chuàng)面 47 胸外心臟按壓的頻率是 A 16 次 分 B 40 次 分 C 60 次 分 D 100 次 分 E 120 次 分 48 心肺復(fù)蘇首選的復(fù)蘇藥物是 A 阿托品 B 利多卡因 C 腎上腺素 D 碳酸氫鈉 E 氯化鈣 49 院前急救時(shí)根據(jù)出血性質(zhì)采用不同的止血措施 下列說法不正 確的是 A 加壓包扎止血法一般用于彌漫創(chuàng)口的出血 B 指壓止血法是主要用于動(dòng)脈出血的一種臨時(shí)止血方法 C 抬高肢體止血法是減緩血液流速的臨床應(yīng)急止血措施 D 屈肢加墊止血法是主要用于無骨折和關(guān)節(jié)損傷的四肢出血的止血 方法 E 填塞止血法主要用于開放性氣胸 腋窩 頸部等大或深的傷口 50 基礎(chǔ)生命支持 BLS ABC 步驟中的 B 是指 A 進(jìn)行人工呼吸 B 建立有效循環(huán) C 心前區(qū)捶擊 D 暢通呼吸道 三 多選題 每題 2 分 共 20 分 1 護(hù)患關(guān)系的影響源主要有 A 護(hù)士的外表形象 B 護(hù)士的語言 C 護(hù)士的行為舉止 D 護(hù)士的工作態(tài)度 E 護(hù)士的工作情緒 2 晚間護(hù)理的內(nèi)容有 A 整理床單元 B 協(xié)助患者排便 洗漱 C 協(xié)助患者取舒適臥位 并檢查皮膚受壓情況 D 檢查管道引流 固定情況 E 經(jīng)常巡視病房 了解患者睡眠情況 3 壓瘡形成的原因包括 A 垂直壓力 摩擦力和 或 剪切力導(dǎo)致局部組織損傷 B 營養(yǎng)狀 況 C 急性應(yīng)激 D 局部潮濕或排泄物刺激 E 機(jī)體活動(dòng)或 感覺障礙 4 護(hù)理長(zhǎng)期鼻飼的患者應(yīng)該注意 A 每日做口腔護(hù)理 B 認(rèn)真記錄出入液量 C 先將藥碾碎 溶解 后服用 D 胃管每日更換 E 所有鼻飼用物應(yīng)每日消毒一次 5 大量不保留灌腸的目的 A 解除便秘 B 為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備 C 清除有害物質(zhì) 減輕中毒 D 為分娩做準(zhǔn)備 E 灌入低溫液體 為高熱患者降溫 6 心肺復(fù)蘇應(yīng)包括下列那些工作 A 心臟驟停發(fā)生后 1 分鐘內(nèi)進(jìn)行的心前區(qū)重叩 B 將病人頭盡量后仰 頜部上抬 C 清除口腔異物 D 口對(duì)口人工呼吸 E 胸外心臟按壓 7 急救護(hù)士的素質(zhì)要求是 A 有較好的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神 B 較好的檢傷分診技術(shù) C 掌握常見的 急癥救護(hù)技術(shù) D 熟悉急救藥的作用機(jī)制 E 堅(jiān)守崗位 紀(jì)律性強(qiáng) 8 下列對(duì)深昏迷判斷正確的是 A 全身肌肉松弛 B 對(duì)強(qiáng)烈的疼痛有反應(yīng) C 各種反射均消失 D 生命體征發(fā)生障礙 E 對(duì)聲 光刺激無反應(yīng) 9 預(yù)防急性腎功能衰竭的措施有 A 及時(shí)補(bǔ)充血容量 B 靜脈輸入堿性溶液 C 及時(shí)應(yīng)用利尿劑和脫 水劑 D 應(yīng)用血管收縮劑 E 及時(shí)應(yīng)用升壓藥 10 關(guān)于淹溺者的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) 正確的是 A 將淹溺者救出水后 應(yīng)首先清理呼吸道 B 取俯臥位 頭偏向一側(cè) 腹下墊高 救護(hù)者用手按壓其背部 C 將病人平放于地 首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇 D 應(yīng)先排盡體內(nèi)水分 再 進(jìn)行其他救護(hù) E 對(duì)呼吸心跳恢復(fù)者 應(yīng)注意身體保溫 四 案例分析 1 孫某 女 26 歲 被汽車撞傷 1 小時(shí)來診 主訴右側(cè)胸痛 難忍 檢查 意識(shí)清 口唇紫紺 呼吸急促 煩躁不安 脈搏細(xì)速 四肢濕冷 體溫 36 5 脈搏 104 次 分 呼吸 25 次 分 血壓 11 8Kpa 右側(cè)胸壁軟組織損傷 有一 2cm 3cm 裂口 見肋骨斷端 出血不止 傷口可聽到 嘶嘶 聲 分析病例 回答以下問題 1 該病人的醫(yī)療診斷是什么 2 試述該病人的急救與護(hù)理措施 2 患者 男 25 歲 以左上腹疼痛伴惡心嘔吐 12h 就診 該 患者由于昨晚會(huì)餐飲酒 午夜出現(xiàn)上腹隱痛 2h 后疼痛加劇 持續(xù) 性呈刀割樣 并向左腰背部放散 伴惡心 嘔吐物為胃內(nèi)容物及黃 綠苦水 無蟲體及咖啡樣物 吐后疼痛仍不緩解 病來無發(fā)冷 發(fā) 熱 二便正常 曾與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射阿托品 安痛定各 1 支 癥狀不 緩解而急診來院 既往健康 護(hù)理體檢 T36 8 P80 次 分 BP16 0 10 0Kpa 急性痛苦面容 輾轉(zhuǎn)不安 大汗淋漓 皮膚鞏膜 無黃染 心肺檢查正常 服部平軟 左上腹輕度壓痛 無肌緊張及 反跳痛 移動(dòng)性濁音陰性 腸鳴音無亢進(jìn)及減弱 輔助檢查 血淀 粉酶 512 蘇氏法 請(qǐng)問 1 該病人最可能醫(yī)療診斷是什么 2 主要護(hù)理診斷有哪些 3 針對(duì)疼痛的護(hù)理措施有哪些 答案 一填空題 皮試 現(xiàn)用現(xiàn)配 準(zhǔn)確 腎上腺素 腦水腫 腦細(xì)胞的代謝 需氧量 腦細(xì)胞對(duì)缺氧 開放氣道 人工呼吸 胸外心臟按摩 定時(shí)間 定部位 定體位 定血壓計(jì) 貴要靜脈 15 神經(jīng) 血管 二 單選題 DCCBC AABDA BADDC DACAB ABBDC DBBEC BABDC AABAA ADCDA CEDCC 三 多選題 BCDE ABCDE ABCDE ABCDE ACDE ABCDE ABCE ABCE ABCDE ABC 四 答案 四 答案 一 1 該病人診斷是開放性肋骨骨折 開放性氣胸 創(chuàng)傷性休克 2 急救措施 立即封閉傷口 用厚棉墊加壓包扎 護(hù)理措施 給氧 靜脈輸液 輸血 抗休克 做好清創(chuàng)或剖胸探查 前準(zhǔn)備 及時(shí)注射抗生素和破傷風(fēng)抗毒素 準(zhǔn)備好胸腔閉式引流裝置 并 協(xié)助醫(yī)生行胸膜腔閉式引流 密切觀察病情 定時(shí)測(cè)量生命體征 做好心理護(hù) 理 二 答 1 急性胰腺炎 2 疼痛 與胰腺