口腔牙體髓腔解剖,1,牙髓腔的解剖,口腔牙體髓腔解剖,2,牙髓腔簡稱為髓腔(Pulpcavily)，位于整個(gè)牙體的中央，髓腔內(nèi)充滿著牙髓組織，由于牙髓組織的四周都是堅(jiān)硬的牙本質(zhì)骨組織，一旦造成牙髓發(fā)炎，就會(huì)導(dǎo)致不可忍受的特殊疼痛。,口腔牙體髓腔解剖,3,口腔牙體髓腔解剖,4,一、髓室位于牙冠與牙頸部以上部分，形狀與牙冠外形相似，但體積小得多，前牙髓室與根管無明顯界限，后牙髓室分髓頂、底和周圍四壁。,口腔牙體髓腔解剖,5,1.髓室頂和髓室底：靠近咬(牙合)方為頂，造近根管口為髓室底，兩者之間的距離稱髓室高度。2.髓室壁：有四壁：近、遠(yuǎn)、頰、舌。3.髓角：為髓室突入牙尖的部位，其形狀位置與牙尖的高度相似，髓角與(牙合)面的距離因年齡而變異大，乳牙與剛萌出的新恒牙髓室大，髓角高，老年人隨著增齡變化而使髓腔變小、變窄。而髓角也變低，臨床上也有的出現(xiàn)閉鎖性髓室。4.根管口：為髓室底上與根管的移行處。,口腔牙體髓腔解剖,6,二、根管系統(tǒng)(rootcanalsystem)是指根管口以下的至根尖孔部分的空腔。由于每個(gè)牙齒的牙根形態(tài)各不相同，而其根管之間形態(tài)也不相同。原則上應(yīng)視為每個(gè)牙根有一個(gè)根管，但近年來并非如此，因?yàn)槎嗄陙淼呐R床經(jīng)驗(yàn)和各位專家學(xué)者通過數(shù)年來的離體牙局解觀察發(fā)現(xiàn)，每個(gè)牙根不但有主根管，而且還有附根管、側(cè)附根管，甚至還出現(xiàn)了千姿百態(tài)的根管之間的互相吻合形態(tài)。,口腔牙體髓腔解剖,7,口腔牙體髓腔解剖,8,這就要求我們?cè)谂R床上做根管治療時(shí)一定要注意到這些特征，否則治療后發(fā)生失敗還不知識(shí)原因。如：上頜切牙、尖牙有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)雙根管和側(cè)附根管等。,口腔牙體髓腔解剖,9,三、髓腔解剖的臨床意義學(xué)好髓腔解剖是關(guān)系到能否治愈牙體病的重要條件之一，因?yàn)榈谝粋€(gè)牙齒的牙髓腔各不相同，尤其是髓腔的大小、髓角高低、根管口位置、根管的數(shù)目、牙根的彎曲和方向等都對(duì)根管治療是至關(guān)重要的，要求一定要了解清楚。否則就會(huì)導(dǎo)致在開髓或根管預(yù)備時(shí)而造成側(cè)穿或低穿，以及穿出根尖孔以外。,口腔牙體髓腔解剖,10,1.恒牙髓腔形態(tài)：上頜中切牙和側(cè)切牙髓腔形態(tài),口腔牙體髓腔解剖,11,下頜中切牙和側(cè)切牙髓腔形態(tài),口腔牙體髓腔解剖,12,上頜尖牙髓腔形態(tài)和下頜尖牙髓腔形態(tài),口腔牙體髓腔解剖,13,上頜第一前磨牙髓腔形態(tài),口腔牙體髓腔解剖,14,上頜第二前磨牙髓腔形態(tài),口腔牙體髓腔解剖,15,(6)下頜第一、二前磨牙髓腔形態(tài),口腔牙體髓腔解剖,16,(7)上頜第一磨牙髓腔形態(tài),口腔牙體髓腔解剖,17,(8)上頜第二磨牙髓腔形態(tài)和第三磨牙形態(tài),口腔牙體髓腔解剖,18,(9)下頜第一磨牙和第二