,WelcometoattentionChangshaDemai,長沙德邁,放射狀橈骨背側(cè)鎖定板,90%的橈骨遠端骨折是粉碎性骨折。因為背側(cè)伸肌肌腱和利斯特結(jié)節(jié)的影響，一直以來在橈骨遠端粉碎性骨折的處理上以掌側(cè)接骨板為理想選擇。,長沙德邁,但是，從生物學(xué)角度研究發(fā)現(xiàn)，背側(cè)板的運用無庸置疑的具有巨大的優(yōu)勢。新型的放射狀橈骨遠端背側(cè)鎖定板的使用使得這個問題得到了很好的解決。,長沙德邁,.,放射狀橈骨背側(cè)鎖定板的特點：、根據(jù)橈骨遠端背側(cè)解剖形狀設(shè)計、使背側(cè)肌腱不受損害、利斯特結(jié)節(jié)免于損害、對背側(cè)骨折部位起直接支撐作用、即使是很小的碎片也能被固定6、可以使尺側(cè)的碎片受到保護7、在手術(shù)后能更早地進行功能鍛煉,長沙德邁,1、新型放射狀橈骨遠端背側(cè)鎖定板的Y形設(shè)計，使得利斯特結(jié)節(jié)和伸肌肌腱免于損害。,長沙德邁,5個遠端2.0mm鎖定螺釘從不同的角度牢固的鎖定在接骨板上，細小鎖定螺釘?shù)氖褂檬沟眉词故切〉乃楣瞧材軌虻玫胶芎玫墓潭ā?長沙德邁,板與螺釘鎖定，形成一個整體。螺釘不會因為輕微的撞擊而松動，手術(shù)后發(fā)生骨折二次移位的可能性很小，固定更加牢固。,長沙德邁,橈骨背側(cè)鎖定板使用情況,術(shù)前照片（粉碎性骨折術(shù)前情況）：,長沙德邁,術(shù)后照片（使用橈骨遠端背側(cè)鎖定板后）：,長沙德邁,.,器械箱,長沙德邁,手術(shù)操作說明：,1、手掌向下，平放于手術(shù)臺的側(cè)臺上。將牽引長套管套在大拇指和食指上，牽引重量3-4kg,長沙德邁,2、確定手術(shù)切口位置。鋪無菌巾，覆蓋消毒面在橈骨背側(cè)遠端做一長7.0cm縱形切口。,長沙德邁,3、切開皮膚，分離皮下組織，暴露伸肌支持韌帶,由食指伸肌肌腱和拇長伸肌肌腱間切開。,長沙德邁,4、將食指伸肌肌腱向尺側(cè)牽開，顯露骨折,長沙德邁,5、將拇長伸肌肌腱和拇短伸肌腱之間的伸肌支持韌帶切開。將拇短伸肌肌腱向橈側(cè)牽開，顯露骨折。拇長伸肌肌腱保留原來位置不動。,長沙德邁,6、縮小切口表面的連接，剝離背側(cè)骨折處的骨膜，手法整復(fù)復(fù)位。盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的解剖形狀，力求關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位。,長沙德邁,7、選擇合適的接骨板，在伸肌肌腱下安裝,并在定位孔的中心用D3.5mm皮質(zhì)骨螺釘作定位。將接骨板進行調(diào)整重新定位，將近端固定。,長沙德邁,8、遠端用D2.0mm的錐螺紋頭的螺釘固定遠端螺釘?shù)陌惭b是在2.0mm鉆頭導(dǎo)向器下，鉆頭鉆孔，再取出鉆頭導(dǎo)向器，測量孔深，攻絲。,長沙德邁,9、安裝遠端螺釘對切口進行最后的檢查。,長沙德邁,10、縫合韌帶，沖洗切口，將切口縫合。,長沙德邁