06.05.2020,1,小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀SymptomatologyoftheChildNeurologicalDiseases,陳曉軼鄭州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,.,2,意識(shí)障礙（Disorderofconsciousness）癱瘓（Paralysis）驚厥（Convulsion）不自主運(yùn)動(dòng)（Involuntarymovements）,.,3,意識(shí)障礙,意識(shí):是指大腦的覺醒程度,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激做出應(yīng)答反應(yīng)的能力,或機(jī)體對(duì)自身及周圍環(huán)境的感知和理解能力。意識(shí)障礙：意識(shí)水平意識(shí)內(nèi)容,.,4,清醒嗜睡昏睡淺昏迷中昏迷深昏迷腦死亡,記憶語(yǔ)言定向計(jì)算自知,.,5,意識(shí)水平,.,6,意識(shí)內(nèi)容,意識(shí)模糊(confusion)：定向力障礙，錯(cuò)覺為突出表現(xiàn)。譫妄狀態(tài)(deliriumstate)：定向力和自知力均障礙，有豐富的錯(cuò)覺和幻覺。,.,7,醒狀昏迷(comavigil),去皮質(zhì)綜合征(decorticatesyndrome)：皮質(zhì)廣泛損害，去皮質(zhì)強(qiáng)直姿勢(shì)，病理征（+）。睡眠-覺醒周期保持，無(wú)動(dòng)性緘默癥(akineticmutism)：網(wǎng)狀激活系統(tǒng)損害，去腦強(qiáng)直姿勢(shì)，病理征（），肌肉松弛，伴自主神經(jīng)功能紊亂。？閉鎖綜合征(locked-insyndrome)雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)延髓束受損，導(dǎo)致幾乎全部運(yùn)動(dòng)功能喪失，腦橋及以下腦神經(jīng)均癱瘓，表現(xiàn)四肢癱，不能講話和吞咽，可自主睜眼或眼球垂直活動(dòng)示意，看似昏迷，實(shí)為清醒。,.,8,.,9,癱瘓,癱瘓（paralysis）是隨意運(yùn)動(dòng)功能的減低或喪失.癱瘓類型：?jiǎn)伟c、偏癱、截癱、交叉癱、四肢癱。癱瘓部位：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓痙攣性癱瘓(spasticparalysis)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓弛緩性癱瘓(flaccidparalysis),.,10,.,11,.,12,.,13,癱瘓的常見病因,顱腦疾?。猴B內(nèi)感染、腦癱、腦白質(zhì)病、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤脊髓疾?。杭顾杌屹|(zhì)炎綜合征、脊髓炎、SMA周圍神經(jīng)?。篏BS、CIDP、坐骨神經(jīng)損傷、CMT神經(jīng)肌肉接頭或肌?。褐匕Y肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、兒童良性肌炎、先天性肌病、周期性癱瘓,.,14,痙攣性癱瘓與弛緩性癱瘓的鑒別,.,15,脊髓休克期損傷平面以下的肌肉為弛緩性癱，肌脹力減弱或消失。約2周結(jié)束，痙攣性癱瘓的特征才表現(xiàn)出來(lái)。,.,16,驚厥,癇樣發(fā)作（epilepticseizures）：發(fā)作性皮層功能異常所引起的一組臨床癥狀（運(yùn)動(dòng)、感覺異常、行為認(rèn)知、植物神經(jīng)功能障礙）驚厥（Convulsion）：伴有骨骼肌強(qiáng)烈收縮的癇性發(fā)作癲癇（epilepsy）：臨床呈長(zhǎng)期反復(fù)癇性發(fā)作的疾病過(guò)程,.,17,.,18,.,19,驚厥病因及分類,.,20,不自主運(yùn)動(dòng),不自主運(yùn)動(dòng)（involuntarymovements）是患者意識(shí)清醒時(shí)出現(xiàn)不能控制的骨骼肌不正常運(yùn)動(dòng)，為錐體外系病變所致。,.,21,靜止性震顫（statictremor）：指肢體靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)的震顫帕金森病手足徐動(dòng)癥（athetosis）是肢體遠(yuǎn)端游走性肌張力增高與減低動(dòng)作Wilson病舞蹈癥（chorea）是肢體迅速的不規(guī)則、無(wú)節(jié)律、粗大的不能隨意控制的動(dòng)作小舞蹈病、Huntington病扭轉(zhuǎn)痙攣（torsionspasm）是肌肉異常收縮導(dǎo)致緩慢扭轉(zhuǎn)樣不自主運(yùn)動(dòng)或姿